Ацетон в моче у ребенка: как появляется, чем проявляется и что делать?

В настоящее время довольно распространено такое явление, как ацетон в моче у ребенка, ацетонурия. Данный вид нарушения обмена веществ может носить как разовый характер, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как превращение ребенка в инсулинозависимого диабетика. Однако если вовремя не принять необходимые меры, то данное явление может принести с собой серьезные проблемы с детским здоровьем.

Классификация

Выделяют два вида этого синдрома:

  1. Первичный (идиопатический). Чаще всего обусловлен наследственностью и неправильным питанием (чрезмерное употребление жирной пищи или, наоборот, длительная голодовка). Является частым признаком нервно-артритического диатеза. Если во время беременности в моче у будущей мамы периодически определялся белок, она жаловалась на отёки и повышение артериального давления, то у её ребёнка ещё в утробе высокий риск нарушения процессов обмена и формирования ацетонемического синдрома.
  2. Вторичный. В этом случае ацетон в моче у ребёнка появляется на фоне других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, ожирение, артериальная гипертензия, подагра.

Запах ацетона от ребенка – что это значит?

Это значит, что в организме действительно содержится ацетон, которого, в принципе, там быть не должно.

Такой недуг в медицине называется ацетонурией. Является следствием ацетонемии, очень быстро прогрессирует и угрожает здоровью и жизни малыша.

Запах ацетона от ребенка – что это значит?

Родители довольно часто сталкиваются с «ацетоном в моче». Ведь, если сбалансированный рацион и полное ограничение «недозволенных» продуктов наблюдаются во многих семьях, то возрастные «сбои» обмена веществ обойти стороной часто не получается.

Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуОбостряют ситуацию, также, простудные и вирусные заболевания, которые провоцируют повышение кетоновых тел в крови. И, как следствие, их дальнейшую концентрацию в почках.

Что такое ацетонемия?

Все питательные вещества, поступающие в организм, перерабатываются и расщепляются на отдельные компоненты, каждый из которых требуется для нормальной жизнедеятельности.

Печень вырабатывает кетоновые тела, необходимые для энергетического обмена. Однако из-за несовершенства систем организма они могут накапливаться в крови в значительно большем объеме, чем требуется. Преобладание кетоновых тел вызывает интоксикацию. Поэтому кроха чувствует тошноту и слабость, часто рвет. В данной ситуации может наблюдаться высокая температура.

Причиной возникновения ацетонемического кризиса могут стать следующие факторы:

  • Нерациональное питание. Способность усваивать жирную пищу у детей довольно низкая и даже однократный прием слишком жирных продуктов может привести к накапливанию ацетона в крови и моче малыша;
  • Недостаточное питание также может стать причиной ацетонемического симптома, поскольку вследствие нехватки питательных компонентов, организм начинает использовать свои внутренние резервы и тратит больше энергии, чем нужно. Значит, на переработку и выведение токсинов не остается сил. Вредные компоненты скапливаются в организме, вызывая рвотную реакцию;
  • Перенесенные заболевания. К примеру, сахарный диабет, кишечные инфекции, сотрясения и опухоли могут привести к периодическому скапливанию ацетона в моче. Чаще всего этот недуг поражает детей, страдающих нервно-артрическим диатезом, т. е. хроническим нарушением обмена веществ.
Читайте также:  Болезнь Аддисона — причины, симптомы и лечение бронзовой болезни

Накопление ацетона в крови может происходить регулярно или возникать внезапно. Такое явление может проявляться с самого первого года жизни и продолжаться вплоть до достижения ребенком 12-13 лет. Примерно в это время внутренние системы уже полностью сформированы и функционируют в полном объеме. Кетоновые тела уже не будут накапливаться в опасном количестве.

Полезно: Порядок действий при укусе клеща

Чем опасен ацетонемический криз и синдром?

Совокупность симптомов, присущих резкому скачку количества кетонов, называют ацетонемический криз. Если данное состояние организма повторяется многократно, то у ребенка диагностируют ацетонемический синдром. В зависимости от первопричины болезни, разделяют первичный и вторичный диагностируемые синдромы. Первый вариант констатируют в случае отсутствия других заболеваний и неполадок в организме, кроме увеличенного значения ацетона. Вторичный же синдром представляет собой следствие каких-либо болезней. К наиболее распространенным недугам относятся сахарный диабет, инфекции различного типа, грипп, нарушения в работе пищеварительной либо мочевыводящей системы. Следует заметить, что ацетонемический синдром характерен лишь для детей, и связан с состоянием их нервной системы.

Чем опасен ацетонемический криз и синдром?
Чем опасен ацетонемический криз и синдром?
Чем опасен ацетонемический криз и синдром?

Повышенный ацетон у детей

Причинами появления повышенного ацетона у детей до появления его в моче являются следующие процессы:

  • Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без сладкого;
  • Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции;
  • Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.

Самая опасная из причин появления кетоновых тел в крови провоцируется сахарным диабетом. При этом количество глюкозы в организме даже повышенное, но она не усваивается клетками из-за недостатка проводника – инсулина.

Читайте также:  Т4 свободный у женщин: таблица норм по возрасту, причины отклонений

Основные причины появления ацетона в моче ребенка

концентрация глюкозы в крови, это происходит, если ребенок пребывает долго в голодном состоянии, постоянно сидит на несбалансированной диете.

2. При ферментативной недостаточности, когда плохо перевариваются углеводы.

3. Если ребенок очень много расходует глюкозы ( после пережитого стресса, инфекционного заболевания, увеличенной умственной или физической нагрузки, пережитой травмы, после обострении хронических заболеваний и после операции).

4. Белки и жиры поступают в организм ребенка в большом количестве, из-за этого нарушается процесс их переваривании, и организм их вынужден срочно утилизировать.

5. Сахарный диабет является главной причиной появления ацетона в крови, уровень глюкозы в крови повышен, но ее невозможно правильно расходовать, потому что недостает инсулина.

Диагностика

При распознании ацетонемии или же для контроля содержания ацетона в урине используют экспресс-тест, который продается в аптеках без рецепта. Для его проведения необходимо поместить полоску в емкость с мочой и провести сравнение приобретенного цвета с предложенной шкалой. Если полоска стала розоватого оттенка, это свидетельствует о небольшом содержании ацетона в моче у ребенка. Если же полоска приобрела фиолетовый цвет, то здесь речь идет об ацетонурии.

Экспресс-тест полоски для анализа мочи

В зависимости от типа теста можно встретить еще результат в виде набора плюсов и минусов. В таком случае, если результат выглядит как +/- или +, то речь идет о легкой форме заболевания и лечение можно производить в домашних условиях. Такое значение соответствует наличию ацетона в моче в пределах от 0,5 до 1,5 ммоль/л.

Если тест показывает результат ++, то говорится уже о средней степени развития заболевания. В случае ответственного подхода родителей, а также соответствующего опыта лечиться можно дома. В противном случае лучше пройти курс в стационарном режиме. Такой результат теста говорит о содержании ацетона в моче у малыша на уровне 4 ммоль/л.

Диагностика

Рекомендуем по теме: Микрогематурия

Если значение теста +++, речь идет о тяжелом состоянии ребенка и обращение к специалисту становится непременным. Госпитализация ребенка должна пройти в обязательном порядке. Такой результат означает наличие ацетона в урине на уровне 10 ммоль/л и более.

Когда речь идет о вторичном ацетонемическом синдроме, то тогда, помимо вышеперечисленных, добавляются симптомы основного недуга.

Диагностика ацетонемического синдрома

Первые признаки проявляются в двух-трехлетнем возрасте, к семи-восьми годам могут участиться, в 12-13 лет, как правило, прекращаются.

Если у ребенка впервые появился ацетон необходимо обязательно обратиться к педиатру, например, к специалисту медицинского центра «Таврия». Ацетонемический синдром определяется только врачом, так как запах ацетона в моче может быть признаком инсулиновой недостаточности, существует риск появления сахарного диабета. В этих случаях требуется срочная консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта, получить которую можно здесь же в центре.

    Ацетон у детей можно разделить на два вида:
  • первичный — результат неправильного питания и признак нездорового образа жизни;
  • вторичный — последствия инфекционных и эндокринных заболеваний, поражений центральной нервной системы.

Кроме того, существует первичный идиопатический ацетономический синдром, где главный провоцирующий фактор — наследственная предрасположенность.

Если анализ мочи на ацетон настораживает

Разумеется, когда возникают подозрения о наличии серьезных проблем, самый верный вариант поведения — это обращение к врачу. Он проведет грамотный осмотр с пальпацией печени, назначит лабораторные исследования крови и мочи. Но и в домашних условиях можно хотя бы получить первичное представление о состоянии ребенка.

Анализ мочи на ацетон выполняется с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптечных пунктах. В сосуд с утренней мочой опускается на 1-2 минуты такая полоска. Чем более темной станет ее цвет (в гамме от красного до коричневого), тем больше вероятность наличия избыточного ацетона.

Когда домашнее отпаивание глюкозой результата не дает, а тем более, если ребенок впадает в болезненную сонливость, появляется обильная рвота, грозящая обезвоживанием, вызов скорой помощи становится необходимостью. Во время ожидания приезда врачебной бригады следует стараться поить ребенка сладкой водой, хотя бы минимально облегчая состояние.

Весьма полезными напитками будет минералка без газа, ромашковый отвар. Из лекарственных средств можно прибегнуть к Регидрону или Орсоли, помогут и сорбенты типа Сорбекс, Белый уголь. Вывести излишки ацетона способна и простая очистительная клизма с небольшим добавлением питьевой соды. Уже после лечения подключают Креон и Хафитол для нормализации функций поджелудочной железы и печени.

Профилактические мероприятия ацетонурии

Вне зависимости от типа ацетонемического синдрома долгосрочный прогноз по данной патологии в целом благоприятный. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и грамотно выбранная лечебная тактика не только способствует купированию недиабетических форм кетоацидоза, но также создают предпосылки к полному долгосрочному прекращению ацетонемический кризисов уже в пубертатном возрасте.

К основным профилактическим мероприятиям относят регулярное посещение врача и соответствующий мониторинг с помощью лабораторных анализов, соблюдение общих и специфических диетических рекомендаций, проверку уровня кетоновых тел в моче дома, используя достаточно доступные экспресс тест полоски, своевременную вакцинацию чада – последняя особенно важна для устранения возможных осложнений инфекционных заболеваний, сопровождающихся развитием рвоты ацетонемического типа.

Профилактические мероприятия ацетонурии

Помимо этого рекомендуется избегать больших перерывов между приемами пищи, а также при необходимости уменьшить физическую и психологическую нагрузку на детей, имеющих ацетонемический синдром.