Амарил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Глимепирид (Glimepiride) – самый современный из препаратов сульфонилмочевины. При сахарном диабете он увеличивает выброс инсулина в кровь, снижает гликемию. Впервые это действующее вещество было применено компанией Санофи в таблетках Амарил. Сейчас препараты с таким составом выпускают во всем мире.

Лекарственный препарат Амарил при сахарном диабете: сахароснижающий средство третьего поколения

Повышенный уровень сахара – причина снижения качества жизни при диабете 2 типа. Амарил призван корректировать глюкозу крови за счет действия глимепирида. Это вещество – производное сульфонилмочевины.

Амарил – препарат пролонгированного действия, который не только уменьшает концентрацию глюкозы крови, но и стимулирует работу бета-клеток поджелудочной железы.

Лекарственный препарат Амарил при сахарном диабете: сахароснижающий средство третьего поколения

Перед нами лекарство, прошедшее все стадии апробации и клинических исследований, а не БАД.

Инструкция: в каких дозировках принимать Диабетон

Препарат Диабетон назначается больным диабетом для снижения уровня сахара в крови.

Выпускается в форме таблеток, принимаемых внутрь через рот. Причисляется к группе противодиабетических лекарств, содержащих сульфонилмочевину.

Понижение сахара в крови достигается за счет стимуляции таблетками выработки инсулина и его высвобождения в кровоток.

Преимущества препарата

Таблетки Диабетон – препарат второго поколения, состоящий в группе производных сульфонилмочевины.

В отличие от своих аналогов имеет преимущества:

  • Помогает восстановить ранний пик, а не вторую стадию выработки инсулина: уровень гормона инсулина в крови диабетика возрастает ненадолго.
  • Благодаря этому улучшается холестерин, прибавка в весе снижается, замедляется развитие атеросклероза.
  • Диабетон стимулирует только те рецепторы сульфонилмочевины, которые располагаются на бета-клетках поджелудочной железы. За счет этого таблетки имеют меньше побочных эффектов.
  • Малый риск сердечнососудистых осложнений.

При всех своих достоинствах, Диабетон как и все производные сульфонилмочевины обладает рядом недостатков. Несмотря на то, что риск возникновения побочных действий у него снижен, он всё же есть.

Стоимость

Цена упаковки на 30 таблеток Диабетона по 60 мг составляет от 275 до 320 рублей.

Продается в обычных аптеках (отпускается по рецепту) и интернет-магазинах.

Существуют названия Диабетона MB или MR – нет никакой разницы, действие и состав у них совершенно одинаковый.

Показанием к применению препарата является сахарный диабет 2 типа у взрослых. Назначается специалистом, как правило, при недостаточной эффективности лечебной диеты, физических нагрузок и для снижения веса больного.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Диабетическая кома или состояние, близкое к ней.
  • Возраст пациента до 18-ти лет.

Диабетон принимают с осторожностью при состояниях, требующих частого введения инсулина (тяжелые операции или травмы, инфекционные болезни, ожоги большого масштаба), при большом возрасте пациента или в случае алкоголизма.

Инструкция по применению

Таблетки Диабетон принимают вовнутрь (перорально). Дозировку и режим приема может устанавливать только врач, индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести диабета, уровня сахара в крови и результата анализа на гликированный гемоглобин.

Суточная доза может составлять от 1 до 4 таблеток. Чаще всего назначают по 2 таблетки Диабетона в день (по одной утром и вечером, запивая водой во время приема пищи).

Инструкция: в каких дозировках принимать Диабетон

Одновременно с этим препаратом нельзя принимать миконазол.

Условия хранения

Диабетон рекомендуется держать в недоступном для детей месте. Температура хранения – не более 25 градусов по Цельсия.

Максимальный срок годности составляется 3 года со дня выпуска.

Побочные эффекты

Диабетон может вызывать те же побочные действия, как и все остальные лекарства – производные сульфонилмочевины. Однако при приеме Диабетона они проявляются намного реже и в более лёгкой форме, главное соблюдать инструкцию по применению.

Список побочных явлений:

  • Аллергические реакции.
  • Гипогликемия.
  • Диспептические состояния (очень редко).
  • Гематологические нарушения (в обратимой форме).

Наибольшую опасность представляет собой гипогликемия, появляющаяся в результате неверной дозировки таблеток.

Аналоги

Дешевые препараты-аналоги Диабетона часто оказываются менее эффективными. Основным действующим компонентом препарата выступает гликлазид.

Большую популярность из них имеет препарат Диабетон MR (где MR в названии расшифровывается как modified release -модифицированное высвобождение). Врачи прописывают эти таблетки больным сахарным диабетом 2 типа.

Аналоги Диабетона:

  • Глидиаб,
  • Гликлада,
  • Гликлазид,
  • Глюкостабил,
  • Диабеталонг,
  • Диабефарм,
  • Диабинакс,
  • Диабрезид,
  • Диатика,
  • Предиан,
  • Реклид.

Лекарства, перечисленные в списке, содержат в составе гликлазид.

Причем они могут быть модифицированного высвобождения, или быстрого действия.

Специалисты рекомендуют выбирать таблетки гликлазида именно модифицированного высвобождения, которые намного реже вызывают состояние гипогликемии, отчего считаются более эффективными.

Помните, что самолечение небезопасно для вашего здоровья и может принести непоправимый вред.

Способ применения

Количество препарата рассчитывается персонально для каждого больного в соответствии с показаниями гликемии. Лечение Амарилом М, согласно инструкции по применению, рекомендуется начинать с наименьшей дозы, при которой возможен адекватный гипогликемический контроль. После этого дозировку можно изменять в зависимости от показателей глюкозы в крови.

Если случился пропуск таблетки, то восполнять пропущенное лекарство нельзя ни в коем случае, иначе это может спровоцировать резкое понижение уровня гликемии. Пациентам следует заблаговременно проконсультироваться, как поступать в подобных случаях.

При улучшении гликемического контроля, когда происходит усиление восприимчивости к воздействию инсулина, то в течение терапии Амарилом М может снизиться потребность в лекарстве. Чтобы предотвратить гипогликемию, нужно вовремя снизить дозировку либо отменить прием таблеток.

Способ применения

Схема терапии определяется лечащим доктором, но производители рекомендуют пить один раз или дважды в сутки вместе с приемом пищи. Наивысшее допустимое количество метформина, разрешенное для разового приема, – 1 г, суточного – 2 г.

Чтобы предупредить гипогликемию, в начале терапии дозировка таблеток не должна быть выше суточного количества метформина и глимепирида, которые принимал пациент в предыдущем курсе. Если диабетика переводят на Амарил-М с иных ЛС, то дозировку рассчитывают в соответствии с ранее принимаемым количеством. При необходимости повысить дозу лекарства лучше всего ее увеличивать на половину таблетки Амарила М 2 мг/500 мг.

Читайте также:  Как осуществить уход при сахарном диабете?

Продолжительность курса определяется специалистом, препарат разрешен к длительному применению.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат Амарил М не должен применяться беременными и женщинами, готовящимися к материнству. О своих намерениях или возникновении беременности во время терапии гипогликемическим средством будущая мать должна незамедлительно сообщить своему доктору, чтобы тот смог оперативно назначить иное сахаропонижающее средство или ее перевести на инсулинотерапию.

Способ применения

Проведенные исследования на лабораторных животных выявили, что имеющийся в составе ЛС метформин может представлять угрозу для развития эмбриона/плода/ и влиять на ребенка в послеродовом периоде.

Известно, что метформин способен легко проникать в материнское молоко. Поэтому чтобы не допустить неблагоприятного влияния вещества на организм младенца, женщине рекомендуется отказаться от лактации либо перейти на иные препараты с гипогликемическим действием, разрешенные для кормящих.

Какие симптомы говорят о развитии патологии?

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, обусловленное нехваткой инсулина. Оно проявляется повышением уровня сахара в крови и нарушением метаболических процессов. Выделяют две клинические формы сахарного диабета:

  • Инсулинзависимую (1 типа). Развивается у детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Лечение сахарного диабета первого типа требует введения инъекций инсулина.
  • Инсулиннезависимую (2 типа). Диагностируется у лиц старше 40 лет по причине нарушения чувствительности тканей организма к инсулину, из-за чего процесс утилизации глюкозы нарушается. Лечение диабета 2 типа обычно проводится без введения инсулина.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа следующие:

  • постоянная жажда, сухость во рту,
  • снижение массы тела на фоне повышенного аппетита,
  • рвота, тошнота, диарея,
  • увеличение частоты мочеиспусканий в дневное и ночное время, энурез,
  • задержка полового созревания,
  • присутствие ацетона в моче,
  • выраженная мышечная слабость.

Лечение сахарного диабета 1 типа без инсулина невозможно. Больному ежедневно делаются инъекции, компенсирующие дефицит в организме данного гормона.

Лечение сахарного диабета 2 типа предусматривает отказ от продуктов питания, содержащих сахар. В некоторых случаях пациентам назначаются сахароснижающие препараты, которые повышают чувствительность клеток к глюкозе либо увеличивают собственную выработку инсулина организмом.

Вылечить сахарный диабет навсегда невозможно. Врачи могут добиться лишь постоянной компенсации патологии.

Основой лечения сахарного диабета 1 и 2 типа является диетотерапия. Больной должен отказаться от легкоусвояемых углеводов, жирных блюд, сладких фруктов и крахмалсодержащих овощей.

Основу рациона должны составлять грубые злаки, несладкие фрукты, диетические сорта мяса и рыбы, крупы. .

Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди:

  • ведущие пассивный образ жизни;
  • страдающие ожирением и перееданием;
  • которые генетически предрасположены к отложению жировых запасов по висцеральному типу (абдоминальное ожирение) — лишние жиры откладываются в верхней части туловища и в районе живота, и фигура становится похожа на яблоко.

Развитию СД 2 также способствует длительное обезвоживание и частые инфекционные заболевания.

Дополнительными симптомами, помимо избыточного веса (20% от нормы), являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • болезненная зависимость от пищевых углеводов;
  • преследующие приступы переедания;
  • частое мочеиспускание;
  • неуёмная жажда;
  • слабость;
  • постоянное чувство усталости.

В запущенной форме СД 2-го типа больные с излишним весом начинают необъяснимо худеть.

По статистике более 80% болеющих СД 2 — это люди пожилого возраста.

Чем может навредить

Возможные побочные действия Траженты отслеживались при проведении клинических исследований и после начала продажи лекарства. По их результатам Тражента оказалась одним из самых безопасных сахароснижающих средств. Риск неблагоприятных последствий, связанных с приемом таблеток, минимален.

Интересно, что в группе диабетиков, получавших плацебо (таблетки без какого-либо активного вещества), от лечения отказались 4,3%, причиной стали кажущиеся побочные эффекты. В группе, принимавшей Траженту, таких больных оказалось меньше, 3,4%.

В инструкции по применению все проблемы со здоровьем, возникшие у диабетиков за время исследования, собраны в большую таблицу. Здесь и инфекционные, и вирусные, и даже паразитарные заболевания. С высокой вероятностью Тражента не была причиной этих нарушений. Проверялась безопасность и монотерапии Тражентой, и ее сочетания с дополнительными противодиабетическими средствами. Во всех случаях особых побочных эффектов не выявлено.

Лечение Тражентой безопасно и в плане гипогликемий. Отзывы свидетельствуют, что даже у диабетиков с предрасположенностью к падениям сахара (пожилые люди, страдающие заболеваниями почек, ожирением) частота гипогликемий не превышает 1%. Тражента не оказывает негативного влияния на работу сердца и сосудов, не приводит к постепенному увеличению веса, как препараты сульфонилмочевины.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

Таблетки Амарил: инструкция по применению

Таблетки Амарил используются при изменении уровня глюкозы в крови. При терапии данным средством оказывается прямое воздействие на поджелудочную железу, за счет чего усиливается продукция инсулина.

Международное непатентованное название

Таблетки Амарил используются при изменении уровня глюкозы в крови.

Состав

Действующее химическое соединение – глимепирид. Прочие компоненты в составе не проявляют гипогликемическую активность и используются только для получения нужной консистенции лекарственного средства:

  • лактозы моногидрат;
  • повидон 25000;
  • карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • красители;
  • индигокармин (Е132).

Дозировка глимепирида в 1 таблетке может быть разной: 1, 2, 3, 4 мг. Приобрести рассматриваемое средство можно в упаковках по 30 и 90 шт. Для удобства хранения таблеток предусмотрены блистеры (по 15 шт. в каждом).

Фармакологическое действие

Амарил относится к гипогликемическим средствам, выпускаемым для перорального использования. Препарат является наиболее распространенным из группы производных сульфонилмочевины. Это средство последнего поколения, а потому лишено ряда недостатков по сравнению с аналогами 2 или 1 поколения. Препарат не оказывает прямого воздействия на глюкозу, а способствует устранению симптомов, вызванных повышенным содержанием данного вещества, посредством взаимодействия с клетками поджелудочной железы.

Читайте также:  Как выявить скрытый сахарный диабет и чем это чревато?

Приобрести Амарил можно в упаковках по 30 и 90 шт., для удобства хранения таблеток предусмотрены блистеры.

При этом активизируется процесс продукции инсулина, благодаря чему нормализуется уровень концентрация глюкозы в крови. Еще препарат способствует сенсибилизации периферических тканей относительно влияния инсулина. Обеспечивается повышение скорости ответа организма на рост глюкозы в плазме.

Механизм выработки инсулина при участии Амарила основан на закрытии АТФ-зависимых калиевых каналов. Вследствие этого открываются кальциевые каналы. В результате концентрация кальция в клетках существенно возрастает. Увеличение количества инсулина – следствие постоянного выполнения цикла соединения глимепирида с белком бета-клеток поджелудочной железы и его открепления.

Амарил проявляет и другие свойства: антиоксидантное, антиагрегантное, способствует уменьшению стойкости к инсулину. Благодаря этому организм реагирует даже на прием небольших доз глимепирида. Во время терапии активизируется процесс утилизации глюкозы периферическими тканями, при этом вещество доставляется в мышечные клетки и адипоциты (клетки жировой ткани).

При сахарном диабете второго типа данный процесс замедлен, т. к. имеется ограничение по скорости его реализации. Глимепирид способствует ускорению утилизации глюкозы, за счет чего нормализуется состояние организма при гипогликемии. Одновременно с описанными процессами отмечается замедление продукции глюкозы в печени.

Период полувыведения препарата Амарил из организма длится от 5 до 8 часов.

Вместе с тем глимепирид характеризуется избирательным действием и выборочно влияет на функцию фермента циклооксигеназы. В результате снижается интенсивность трансформации арахидоновой кислоты в тромбоксан. Благодаря этому уменьшается скорость образования тромбов, т. к. тромбоциты менее активно задерживаются на стенках сосудов. Одновременно отмечается снижение интенсивности окисления липидов, а также нормализуется их концентрация.

Фармакокинетика

Скорость достижения пиковой концентрации глимепирида в крови зависит от дозы препарата и содержания активного вещества в его составе. Действующее вещество всасывается одинаково быстро при употреблении натощак и во время еды. Преимуществом препарата является высокая связываемость с белками плазмы и высокая биодоступность (100%).

Активный компонент выводится при дефекации и мочеиспускании. Период полувыведения препарата длится от 5 до 8 часов. Во время приема увеличенного количества Амарила процесс его удаления из организма затягивается. На фоне развивающихся заболеваний почек концентрация данного средства уменьшается, что обусловлено ускорением процесса его полувыведения.

Показания к применению таблеток Амарил

Препарат проявляет эффективность при терапии сахарного диабета 2 типа, при этом риск развития негативных проявлений и осложнений минимален. Амарил задействуют в качестве самостоятельной терапевтической меры или наряду с прочими средствами.

Метформин

Метформин, содержащийся в количестве 250 мг или 500 в «Амариле М», представляет собой бигуанид, имеющий гипогликемическое влияние на человеческий организм. Таковое наблюдается, если в организме вырабатывается инсулин, и присутствует даже в случае, когда секреция гормона существенно ниже нормы

Ингредиент не влияет на бета-клетки поджелудочной, не стимулирует производство важного гормона эндокринной системы. В настоящий момент врачи не смогли установить точно механизм влияния этого вещества на человека

Ученые предполагают: вещество может потенцировать инсулиновое влияние. Некоторые считают, что бигуанид повышает воздействие инсулина на периферические рецепторные зоны.

Благодаря метформину растет восприимчивость органических тканей к гормональному соединению. Это объясняется повышением количества рецепторов инсулина на мембранной поверхности клеточных структур

Объясняя рассказывающие об эффективности препарата положительные отзывы об «Амариле М» (2 мг, 500 мг и другом варианте выпуска), изготовитель обращает внимание на способность активного ингредиента замедлять печеночный глюконеогенез. Вместе с тем снижается активность реакций формирования жирных кислот

Замедляется жировое окисление, понижается содержание триглицеридов в кровеносной системе. Корректируется процент концентрации ЛНОНП, ЛПНП. В отзывах специалистов отмечается, что за счет метформина несколько ослабевает аппетит, а также снижается активность процессов кишечного всасывания углеродов. Фибринолитические качества крови становятся выше, так как угнетается ИТАП.

Инструкция по применению Амарил

В инструкции по применению указано, что таблетки Амарил принимают внутрь, их не разжевывают, запивают водой около 150 мл. Важно не забывать принимать пищу после приема препарата. Стартовая и поддерживающая дозировка устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в сыворотке крови и экскреции ее с мочой.

  • Сначала применяют препарат по 1 мг/сутки, при необходимости можно постепенно повысить суточную дозу до 6 мг. Повышение дозы осуществляется с интервалом 1-2 недели по схеме: 1 мг/сутки-2 мг/сутки-3 мг/сутки-4 мг/сутки-6 мг/сутки амарила. Рекомендуется не превышать дозы амарила более 6 мг/сутки. Кратность и время употребления препарата определяется индивидуально врачом, что зависит от образа жизни пациента. Как правило, суточную дозу амарила назначают 1 раз в сутки во время или перед обильным первым приемом пищи (завтрак). В случае, если утренняя доза не была принята – то во время или перед вторым приемом пищи. Терапия продолжительная.

Использование комбинации амарил-метформин. Тем пациентам, которые принимают метформин, и у них наблюдается недостаточное снижение содержания глюкозы в сыворотке крови, можно начать дополнительный прием амарила. Если суточная дозировка метформина не изменяется, то терапию амарилом начинают с дозы в 1 мг/сутки. Впоследствии дозу амарила можно увеличить для достижения желаемого снижения уровня глюкозы в сыворотке крови максимально до 6 мг/сутки.

Использования комбинации амарил-инсулин. Для стабилизации содержания глюкозы в сыворотке крови в тех случаях, когда монотерапия или использование комбинации амарил-метформин неэффективно, применяют сочетание инсулина с амарилом. При этом дозу амарила оставляют прежней, а терапию инсулином начинают с малых доз. В дальнейшем возможно увеличение вводимого инсулина. Терапия должна сопровождаться мониторингом концентрации глюкозы в сыворотке крови. Лечение проводят под наблюдением лечащего врача. Схема инсулин-амарил может уменьшить потребности в вводимом инсулине примерно на 40%.

Замена другого противодиабетического средства на амарил. Стартовое лечение начинают с 1 мг/сутки амарила, в не зависимости от дозы предыдущего препарата (даже если она была максимальной). В зависимости от терапевтического эффекта амарила можно повышать дозу по приведенным выше правилам. В ряде случаев необходима отмена амарила из-за возможной гипогликемии (особенно, если до амарила использовался препарат с высоким значением периода полувыведения – хлорпропрамид). Терапию прекращают на несколько дней (из-за вероятного аддитивного эффекта).

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю

Использование Амарила может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • Пищеварительная система: редко – боли в животе, приступы тошноты, диарея, рвота, ощущение переполнения и тяжести в эпигастрии; в отдельных случаях – увеличение активности холестаз и/или печеночных ферментов, гепатит, желтуха, угрожающая жизни печеночная недостаточность.
  • Орган зрения: в начале терапии возможны транзиторные нарушения зрения, спровоцированные изменением уровня глюкозы в крови.
  • Система кроветворения: в отдельных случаях – гранулоцитопения, лейкопения, панцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз и эритроцитопения; редко – тромбоцитопения. При постмаркетинговом использовании Амарила сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении и тромбоцитопенической пурпуре.
  • Аллергические проявления: редко – псевдоаллергические и аллергические реакции (крапивница, кожные высыпания и зуд). Такие реакции обычно носят легкую форму, но могут перейти в тяжелые реакции с резким снижением АД, одышкой, анафилактическим шоком, аллергическим васкулитом (в редких случаях).
  • Обмен веществ: как и при использовании других производных сульфонилмочевины возможна продолжительная гипогликемия. Признаками данного нарушения являются – тошнота, головная боль, рвота, чувство голода и усталости, нарушение концентрации внимания, сонливость, парез, нарушения сна, потеря самоконтроля, беспокойство, брадикардия, агрессивность, сенсорные нарушения, потеря бдительности и скорости реакций, зрительные расстройства, депрессия, делирий, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, тремор, головокружение, церебральные судороги, поверхностное дыхание, потеря сознания вплоть до комы. Помимо этого могут наблюдаться признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию (беспокойство, появление липкого холодного пота, стенокардия, тахикардия, нарушения сердечного ритма, сердцебиение и артериальная гипертензия). Клиническая картина выраженной гипогликемии напоминает инсульт.
  • Другое: в отдельных случаях – фотосенсибилизация, гипонатриемия.

Симптомы передозировки: выраженная, угрожающая жизни гипогликемия (при длительном лечении глимепиридом в высоких дозах и острой передозировке препарата).

Как правильно применять Glimepiride

Чтобы обеспечить 100%-й гликемический контроль, медикаментозной терапии недостаточно.

Только при соблюдении принципов низкоуглеводного питания, контролю эмоционального состояния, постоянного мониторинга своего гликемического профиля, а также адекватных возрасту и состоянию здоровья физических нагрузок можно рассчитывать на эффективность любых гипогликемических средств, в том числе и Глимепирида.

Ориентировочный план мышечных нагрузок при СД 2-го типа легкой и средней формы может быть таким:

  • Силовые упражнения – 2-3 р./нед.;
  • Энергичная прогулка – 3 р./нед.;
  • Плавание, велосипед, занятия теннисом или танцами;
  • Ходьба по лестнице, спокойные прогулки – ежедневно.

Если такой комплекс не подходит, можно каждый день заниматься ЛФК. В сидячем положении диабетик может находиться без перерыва не более 30 минут.

Оптимальную терапевтическую дозу подбирает врач с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего состояния, возраста пациента, реакции его организма на препарат.

Глимепирид инструкция по применению рекомендует применять от 1 мг/сут. (при стартовой дозе). С периодичностью 1-2 недели, когда уже можно оценить результат, ее можно титровать, если предыдущая схема лечения оказалась недостаточно эффективной. Норма более 4 мг/сут. применяется в особых случаях. Максимальное количество лекарства – до 6 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, усиливающие действие Диабетона MB (увеличивают риск развития гипогликемии)

Сочетания, которые противопоказаны

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с миконазолом (для системного применения и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) приводит к усилению гипогликемического действия Диабетона MB (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Сочетания, которые не рекомендуются

Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости контроля уровня глюкозы крови. При необходимости дозу препарата Диабетон® MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

При одновременном применении с препаратом Диабетон® MB этанол и этанолсодержащие препараты усиливают гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, и могут способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и от употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Сочетания, требующие специальных предосторожностей

Прием препарата Диабетон® MB в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами — инсулином, акарбозой, бигуанидами; бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами и НПВП) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

Препараты, ослабляющие действие Диабетона МВ (увеличивают содержание глюкозы в крови)

Сочетания, которые не рекомендуются

Лекарственное взаимодействие

Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы крови. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие специальных предосторожностей

Совместное применение Диабетона MB с хлорпромазином в высоких дозах (более 100 мг/сут) может привести к повышению уровня глюкозы в плазме крови за счет снижения секреции инсулина. Рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы крови. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

При одновременном применении ГКС (для системного и местного применения /внутрисуставное, накожное, ректальное введение/) повышают уровень глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы крови, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении β2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин) повышают уровень глюкозы в крови. Необходимо уделять особое внимание важности самоконтроля уровня глюкозы крови. При необходимости, рекомендуется перевести больного на терапию инсулином.

Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

При необходимости использовать вышеперечисленные комбинации необходимо уделять особое внимание контролю уровня глюкозы крови. Может возникнуть необходимость в дополнительной коррекции дозы препарата Диабетон® MB как в период комбинированной терапии, так и после отмены дополнительного препарата.

Лекарственное взаимодействие