Ампутация конечности при диабете: что нужно знать

Хроническое нарушение усвоения глюкозы и недостаточность гормона инсулина у пациентов вызывает самые разнообразные осложнения. Болезни ног при сахарном диабете развиваются довольно часто. Задача доктора и пациента – свести к минимуму риск возникновения патологий, ведь чем старше человек, тем больше вероятность поражения нижних конечностей.

Осложнения сахарного диабета

Вот некоторые осложнения сахарного диабета:

  • Проблемы с почками, приводящие к почечной недостаточности;
  • Проблемы со зрением, такие как катаракта или глаукома;
  • Пищеварительные расстройства, такие как гастропарез, который задерживает опорожнение желудка;
  • Заболевание десен.

Заболевание периферических артерий возникает, когда кровеносные сосуды сужаются. Это происходит потому, что стенки артерий имеют жировые отложения. Сужение может привести к закупориванию артерии, что является заболеванием периферических артерий. Примерно 1 из 3-х человек с диабетом имеет заболевания периферических артерий. Зачастую люди не знают, что они имеют заболевания периферических артерий, но могут появиться такие симптомы, как боль и припухлость в нижней части ноги, боль или спазмы во время ходьбы, хромота. Заболевание периферических артерий обычно поражает артерии ног, но может влиять и на артерии, идущие к другим частям тела.

Уменьшенный приток крови к ногам может сделать человека восприимчивым к инфекции. При сильной закупорке артерий инфекция может привести к гангрене. Это означает, что некоторые ткани отмирают. Запущенные случаи заболевания периферических артерий приводят к ампутации.

Высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов — нейропатии. Диабетическая нейропатия чаще всего поражает стопы. Человек с повреждением нерва может получить травму, не чувствуя это. Травма или рана, которая не лечится, может привести к серьезным проблемам, в том числе к ампутации.

Симптомы периферической нейропатии включают в себя:

  • Онемение;
  • Покалывание или острые боли;
  • Слабость ног;
  • Потерю координации;
  • Снижение рефлексов в лодыжке;
  • Инфекции и язвы ног.

Профилактика болезней ног при диабете

Чтобы поражения ног не развились при сахарном диабете 2 типа, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  • приложить максимум усилий для компенсации основного заболевания (сахарного диабета);
  • контролировать кровяное давление;
  • носить качественную натуральную обувь, подобранную по размеру;
  • ежедневно мыть ноги и осматривать ступни на целостность кожных покровов;
  • не допускать ожирения, которое намного ухудшает состояние пациента и провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с ногами;
  • не ходить босиком в общественном месте (баня, душ, бассейн, пляж);
  • после стрижки ногтей протирать пальцы и ступни спиртом;
  • регулярно принимать увеличенные дозы поливитаминов и хондропоекторов для предупреждения артроза суставов.

При сахарном диабете нужно понимать, что легче предупредить развитие осложнений, чем потом их лечить. Своевременное обращение за врачебной помощью, а также выполнение рекомендаций и профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий и отсрочить возникновение проблем, связанных с нижними конечностями.

Профилактика и лечение ран при сахарном диабете

Если вы заметили у себя начинающееся повреждение, то незамедлительно обработайте его антисептическим средством.

Возникновение ран у всех протекает по-разному, в некоторых случаях может повыситься температура в месте раны, появиться припухлость и покраснение, через какое-то время появляется гной.

В этих случаях наряду с антисептиком следует воспользоваться антибактериальной мазью и препаратами, вытягивающими влагу (например, мазь “Левомеколь” или “Левосин”). Врач, скорее всего, назначит и внутрь прием антибиотиков, а также витаминный комплекс. После того как начнется процесс заживления, стоит применить жирный крем и препараты, которые питают ткани. В профилактических целях следует принимать комплекс антиоксидантов. Они укрепляют сосуды, предотвращая их повреждения, а также благотворно действуют на нервную систему. Чтобы раны впредь не появлялись, людям с сахарным диабетом запрещено ходить босиком. К тому же стоит серьезнее относиться к выбору обуви, она должна быть не тесной, удобной при ношении. Перед выходом на улицу, особенно если путь предстоит длинный, обязательно осмотрите свою обувь на наличие посторонних предметов – камушков или песка. Регулярно проводите осмотр своих нижних конечностей, в случае обнаружения начинающейся болячки, обращайтесь к врачу. Мойте каждый день ноги, но не используйте мыла, которое сушит кожу. Вазелин не применяйте, так как он не впитывается в кожу. Если у вас сахарный диабет и вы при этом курите, то немедленно прекращайте это дело. Никотин замедляет и без того плохое кровообращение, поэтому у таких людей раны заживают намного дольше. С осторожностью обращайтесь с предметами, которые несут угрозу травмирования, например, горячие кастрюли, утюг, режущие приспособления. В холодное время года носите теплую обувь и шерстяные носки, при этом они не должны плотно обтягивать стопу. Не стоит длительно находиться в воде, так как от нее кожа размягчается, что способствует образованию ран. Если рана появилась, ни в коем случае не обрабатывайте ее перекисью водорода, салициловой кислотой или йодным раствором, это не ваш случай, излишняя сухость здесь ни к чему. При появлении бородавок, папиллом, мозолей или натоптышей, не вздумайте самостоятельно их удалять.

Читайте также:  Как осуществить уход при сахарном диабете?

Язвы на ногах при диабете

Для уменьшения риска развития гангрены допускается комплексная терапия в домашних условиях. Для этого потребуется ношение ортопедической обуви, корректировка рациона питания, исключение вредной пищи.

В уходе первое место занимает аккуратное отношение к своему здоровью, чтобы исключить возникновение кровоподтеков и ссадин на поверхности кожного покрова стоп, а также полное соблюдение рекомендаций доктора.

Главным принципом терапии СДС является поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы и ношение ортопедической обуви, а также стелек для осуществления щадящего режима поврежденных конечностей. Такой подход позволит исключить риск развития осложнений и прочих негативных последствий.

О том, как лечить диабет первого или второго типа, читайте в наших статьях.

В связи с ослабленным иммунитетом организм больного сахарным диабетом подвержен различным инфекциям и воспалениям. Поэтому часто у пациентов наблюдается поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией (микоз). Патология приводит к образованию язв на ногах. Ношение неудобной или неподходящей по размеру обуви также оказывает влияние на появление мозолей и натоптышей.

Дальнейшее давление на больные места из-за хрупкости и ослабленности сосудов приводит к трофическим язвам. СДС (синдром диабетической стопы) возникает из-за поражения кожных покровов на ногах гнойными процессами. Происходит омертвление периферических нервных окончаний, отчего пациент перестает ощущать любые болевые воздействия на пораженные участки.

Язвы на ногах при диабете

Заболевание может привести к серьезным осложнениям в виде остеомиелита, гангрены или частичной ампутации конечности.

Почему у страдающих диабетом людей в зоне поражения оказываются ноги? Это напрямую связано с нарушением кровообращения в сосудах и капиллярах, из-за чего вскоре разрушаются нервные окончания и, как следствие, снижается чувствительность (диабетическая нейропатия). Из-за этого диабетики не сразу обращают внимание на мозоли на ступне или ранки, полученные при ходьбе босиком, которые становятся причиной растрескивания кожи, а затем нагноения и инфицирования.

Нарушение кровообращения может привести к развитию диабетической ангиопатии, когда в результате нарушенного кровотока развивается мышечная атрофия (конечности холодеют, синеют).

Запущенные раны также становятся причиной развития гангрены, избавиться от которой почти невозможно. При стремительном развитии болезни конечности могут даже ампутировать. Присутствие на ногах долго незаживающих ран – веская причина для обращения к врачу, т. к. они являются основным симптомом сахарного диабета.

Обнаружив на теле ранку или ссадину, первым делом ее нужно обработать любым несильным антисептиком, например, перекисью, раствором Хлоргексидина или Фурацилина, после наложить стерильную своевременно начатом лечении, результат не заставит себя долго ждать. Если же заживление при диабете длительное время не наступает, а становится только хуже, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение ран при диабете проводят с применением следующих терапевтических средств и методов:

  • антибактериальная терапия;
  • витаминный комплекс;
  • диета с преобладанием в рационе белка;
  • физиотерапия;
  • повышение иммунитета;
  • хирургическое вмешательство.

Прописанное лечение основывается на степени заболевания, характере повреждений и возрасте пациента.

Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах

Диабетическая стопа представляет собой некротическое поражение стоп в результате незалеченных язв. Раны на ногах зачастую очень глубокие и требуют клинического вмешательства. Для эффективности лечения нужно выполнять следующие действия:

  • снизить нагрузку на стопу;
  • носить удобную обувь;
  • принимать спазмолитики и анальгетики;
  • выровнять уровень сахара в крови;
  • снизить употребление углеводов.

Лечение проходит курсом и при строгом наблюдении специалиста.

Язвы на ногах при диабете

Такая патология возникает вследствие длительного повышения сахара, поэтому так важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Находясь в высокой концентрации, глюкоза начинает кристаллизоваться, а кристаллы повреждают сосуды и нервы. Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, они истончаются, становятся хрупкими и теряют эластичность. Позже страдают и крупные сосуды, в них образуются атеросклеротические бляшки.

Поражение нервов называется диабетической нейропатией. Они повреждаются по двум причинам:

  1. Пораженные капилляры недостаточно хорошо выполняют свою функцию, в результате нервы плохо кровоснабжаются и испытывают кислородное голодание.
  2. При постоянно повышенном сахаре образуется большое количество кетоновых тел и других токсичных веществ, они напрямую повреждают нервные стволы.
Читайте также:  Низкоуглеводная диета при диабете: таблица продуктов, меню на неделю

Пораженные сосуды и нервы не справляются со своей работой, в итоге страдает питание тканей. Кожа теряет эластичность, атрофируется, сохнет, шелушится, отекает и чешется. Это сигнал, что срочно нужно заняться лечением, в противном случае начнут появляться язвы.

 Какую обувь носить пациентам с диабетической стопой?

Профилактическая ортопедическая обувь может понадобиться не всем пациентам с сахарным диабетом, а тем, у кого имеются различные деформации стоп. Правильно подобранная обувь может в 2-3 раза снизить риск возникновения синдрома диабетической стопы. Несколько признаков обуви, подхоящей для больного диабетом: 1. Бесшовность или минимальное количество швов. 2. Ширина обуви не должна быть меньше ширины стопы. 3. Объем должен регулироваться при помощи шнурков либо «липучки». 4. Несгибаемая жесткая подошва с перекатом. 5. Материал верха и подкладки должен быть эластичным. 6. В обуви должен быть дополнительный объем для возможности вложения ортопедической стельки. 7. Передний край каблука должен быть скошен. 8. Толстая и мягкая стелька не менее 1 см толщиной. 9. Если есть деформации стопы — рекомендуется обратиться за изготовлением индивидуальной пары стелек, срок службы которых составляет 6-12 месяцев.   При покупке и ношении обуви необходимо придерживаться следующих правил: 1. Покупать обувь желательно во второй половине дня – к этому времени отекают и можно более точно определить размер 2. Обувь лучше покупать, мягкую, широкую, удобную и хорошо сидящую на ноге, из натуральных материалов. Она не должна причинять дискомфорт при первой примерке, стопа не должна быть зажата. 3. Если чувствительность снижена, лучше для примерки использовать отпечаток стопы (для этого ставят ногу на лист плотной бумаги или картона, обводят и вырезают отпечаток). Такую стельку надо вставить в обувь – если она согнется по краям, обувь будет давить и вызовет натертости или мозоли. 4. Правильно шнуровать обувь — параллельно, а не перекрестно. 5. Никогда не надевать обувь без носков.

Лечение трофической язвы в стадии заживления

Самое главное в лечении заживающей трофической язвы – применение мазей и гелей, которые способствуют этому процессу и поддерживают достаточное питание тканей.

Гель наносят на яркие кровоточащие зоны чистой трофической язвы, мазь – на те участки, которые подсыхают, и на края раны. По мере заживления язвы переходят к применению только мази.

На стадии заживления трофической язвы перевязки можно делать не 2 раза в день, а один. И такие перевязки делают до полного заживления трофической язвы.

В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови, УФО крови, гирудотерапию (лечение пиявками).

Что недопустимо в составе мазей при диабете?

При наличии сахарного диабета в составе мазей не должно быть таких компонентов, как салициловая кислота, этиловый спирт, синтетические составляющие с красителями, а также консервантов, ухудшающих состояние ран. Нежелательно и использование глицерина, потому что он закупоривает кожные покровы, затрудняет выделение пота и провоцирует воспаление. Нужно выбирать те средства, которые не навредят больному, обеспечат безопасное и успешное лечение повреждений, окажут значительное профилактическое действие. Ведь при сахарном диабете заживление ран проходит медленнее, чем у здоровых людей.

Народные средства если чернеет палец на ноге при диабете

Лечить позволяют нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость импульса.

Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Оптимизация артериального давления достигается путём приёма Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид. Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина.

Предварительно проконсультировавшись с врачами можно совмещать медикаментозное лечение с народными средствами.

В домашних условиях можно прибегнуть к таким действиям:

  • Использование огуречного сока. Он способствует омолаживанию и помогает уменьшить образовавшиеся морщинки.
  • Отвар молочая, в котором парят ноги, позволяет устранить внешние признаки кожных повреждений.
  • Морковный сок обладает омолаживающими свойствами и помогает устранить пигментные пятна.

В ходе лечения народными методами можно использовать нанесение маски, изготовленной собственноручно по специальному рецепту:

  1. Берем немного слегка проросших овсяных зерен, моем их, и выкладываем тонким слоем на дно плоской тарелки. Предварительно на дно тарелки нужно положить вымоченную в теплой воде тряпочку, которую было бы удобней свернуть вдвое. На слой зерна кладем еще одну тряпочку и ставим тарелку на некоторое время в теплое место. Уже через 1-2 дня зерно прорастет. Теперь необходимо собрать все овсяные ростки и пропустить их сквозь мясорубку. Полученную однородную массу высыпаем в небольшие марлевые мешочки и обкладываем ими пораженные гангреной области кожи.
  2. Сегодня популярным народным средством в борьбе с гангреной стала маска из яичного белка. Такую маску используют для лечения жирного типа кожи. В ходе ее приготовления к белку добавляют лимонный сок, цедру (по 1 ст. л.), и овсяные отруби (2 ст. л.). Ингредиенты смешиваются до получения однородной кашицы и наносятся на пораженный участок. Спустя 10-15 минут маску следует немного размягчить. Для этого можно использовать теплый компресс. Теперь маска легко и совершенно не затруднительно будет сниматься. В конце ополаскиваем лицо прохладной водой. Маска из яичного белка обладает тонизирующим эффектом и может наноситься даже на лицо.
  3. Для сухого типа кожи хорошо подойдет маска, которую можно приготовить из отрубей (1ст. л.), и сока свежих томатов (2 ст. л.). Смешав ингредиенты, приступаем к нанесению кашицы на необходимый участок. Смывать маску холодной водой можно уже спустя 20-25 минут.
Читайте также:  Можно ли грызть семечки при сахарном диабете

Какие народные средства Вы бы не выбрали, какой метод народного лечения не предпочли бы, всегда помните, что представленные выше рецепты помогут лишь в профилактике и устранении последствий заболевания.

На самом деле никакая маска гангрену не вылечит. При ее наличии необходимо срочная реабилитация и лечениепод пристальным присмотром врачей, возможно хирургическое вмешательство или даже ампутация.

Произвести такие процедуры в домашних условиях практически невозможно, ведь можно непросто ухудшить состояние больного, но и подвергнуть его заражению крови. Тогда летальный исход практически неизбежен.

При черноте ног в комплексе с традиционной медициной отлично помогают народные средства. Чем лечить рану на ноге при диабете дома?

Внимание! Помните, что даже самые эффективные народные способы не заменяют визита к врачу и медицинского лечения, а лишь являются дополнением к основной терапии.

При черноте ног в комплексе с традиционной медициной отлично помогают народные средства. Чем лечить рану на ноге при диабете дома?

1. Взять свежие листья лопуха и тщательно промыть их. Не сушить! Мелко нарезать до получения однородной кашицы. Полученную смесь прикладывать в качестве примочек на почерневшее место.

Держать примочку 5-6 часов или до полного высыхания смеси. Процедуру повторять утром и вечером.

2. Взять розовый молодой картофель и порезать кружочками, не снимая кожуры. Эти кружочки приложить к ногам, сверху салфетку и пищевой полиэтилен.

Закрепить эластичным бинтом. Ходить 2-5 часов. Процедуру повторять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Питание и принципы диеты

Чтобы минимизировать риск осложнения диабетической стопы, лечащие врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Она показана всем, кто страдает от повышенного уровня сахара в крови.

Нельзя Можно
  • молочные супы;
  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • мясные консервы;
  • рыбные консервы;
  • жареные продукты;
  • сдобную выпечку;
  • макаронные изделия;
  • бананы;
  • виноград;
  • изюм;
  • арбузы;
  • дыни;
  • манную крупу;
  • рис;
  • сливки;
  • жирную сметану;
  • сгущенное молоко;
  • торты;
  • шоколадные конфеты;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки;
  • лимонад с сахаром;
  • виноградный сок.
  • грибные бульоны;
  • овощные супы;
  • щи;
  • нежирные сорта мяса (курицу, кролика);
  • ржаной хлеб;
  • капусту;
  • огурцы;
  • щавель;
  • крыжовник;
  • клюкву;
  • гранат;
  • свеклу;
  • гречневую кашу;
  • пшеничную кашу;
  • кефир;
  • желе;
  • компот (без сахара);
  • чай с сахарозаменителем;
  • кофе с сахарозаменителем.

В первую очередь необходимо отказаться ото всех сладких продуктов, высококалорийных и вредных блюд. Все быстрые углеводы необходимо заменить сложными, которые присутствуют в растительной пище. Если вы без сахара жить не можете, замените его фруктозой.

Профилактика

При диабетической ноге применимо правило, что лучше болезнь предотвратить, чем впоследствии лечить. Для эффективной профилактики не забывайте следить за соблюдением следующих рекомендаций:

  1. Ежедневно контролируйте состояние ног (при проверке труднодоступных мест можно использовать зеркало).
  2. Регулярно мойте ноги и тщательно высушивайте.
  3. Каждый день используйте чистые носки или чулки.
  4. Не подвергайте ноги воздействию тепла, мороза и не мочите в течение длительного времени.
  5. Ногти всегда остригайте по прямой линии.
  6. Ухаживайте за сухой кожей ног, регулярно питайте её.
  7. Носите соответствующую обувь и носки, не ходите босиком.
  8. Обеспечьте последовательную компенсацию диабета, откажитесь от курения.
  9. При всех, даже самых незначительных, ранах необходим своевременный визит к специалисту.