Анализ на гормоны щитовидной железы сколько стоит и сколько делается

Обладатель полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) может рассчитывать на прохождение всех необходимых обследований в рамках действующей программы страхования. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждое застрахованное лицо имеет право на получение медпомощи в гарантированном объеме на бесплатной основе в соответствии с условиями страхового договора. Все ли анализы ОМС бесплатные и что входит в этот список?

Значение паращитовидной железы в организме 

Речь идет о небольшом органе, который напоминает небольшой островок. У большинства людей – только одна пара паращитовидных желез, у некоторых – до 12 пар.

Состоит ПЩЖ из двух типов клеток: светлые почти не активны, а темные производят паратгормон. Этот маленький орган вырабатывает гормоны:

Значение паращитовидной железы в организме 
  • кальцитонин;
  • паратирин;
  • паратиреокрин.

Если сказать проще, то основная задача паращитовидной железы – контролировать уровень кальция и фосфора. Для этого специальные рецепторы измеряют показатели, потом подают сигнал в мозг и организм производит меньшее или большее количество вещества.

Общий эффект, оказываемые ПЩЖ:

Значение паращитовидной железы в организме 
  • уменьшение количества кальция, который выводится с мочой;
  • ускорение окисления витамина Д, из-за чего увеличивается количество кальцитриола;
  • увеличение количества кальция в крови, чтобы предотвратить разрушение костей. 

Почему появляется лишний вес?

Избыточные килограммы принято списывать на неправильное питание и пассивный образ жизни. О полных людях часто рассуждают: мол, много кушают и вообще не занимаются спортом. Однако это не всегда так. Порой даже на низкокалорийном меню и с нормальными физическими нагрузками коррекция веса идет очень медленными темпами или скачками, когда человек то теряет несколько килограмм, то снова их набирает.

В таком случае диетологу следует задуматься о других причинах лишнего веса у клиента. Как правило, в тандем нужно взять эндокринолога, хотя иногда могут понадобиться консультации гинеколога и гастроэнтеролога (мы сейчас не рассматриваем психологические причины ожирения на фоне расстройств пищевого поведения).

Если консультант по питанию прошел качественные курсы по диетологии и получил необходимые знания по эндокринологии, ему может и не понадобится профильный специалист. Все анализы и обследования он назначит самостоятельно, а после разработает максимально эффективную программу коррекции веса для своего клиента.

Опытные диетологи знают, что чаще всего трудности в похудении и стабилизации массы тела вызывают неполадки в работе щитовидной железы. Дефицит гормонов щитовидки, называемый гипотиреозом, во многих случаях приводит к беспричинному набору лишних килограмм (даже на фоне вполне сбалансированного питания).

Еще одна важная эндокринная проблема – сахарный диабет второго типа, при котором наблюдается стойкая резистентность к инсулину. Диабетикам тоже достаточно сложно избавиться от своей полноты без соответствующего лечения и нормализации уровня глюкозы в крови.

Не стоит забывать, что дисфункция половой системы, а именно, переизбыток или нехватка определенных гормонов, также сопровождаются лишним весом. Данная проблема характерна для женщин репродуктивного возраста, у которых нарушен гормональный фон, а также в период климакса.

В указанном случае к коррекции веса лучше подключить грамотного гинеколога-эндокринолога, который назначит необходимую гормональную терапию для нормализации состояния. А уже потом диетолог поможет клиенту сбросить лишние килограммы с помощью правильного питания и регулярных физических нагрузок.

Из всего вышеописанного становится понятно, что перед разработкой программы похудения диетолог или консультант по питанию должен посоветовать клиенту сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. В нашей школе диетологии мы рекомендуем поступать именно таким образом.

Какие гормоны исследуются

Для проверки гормонов исследуется кровь, которую берут из вены. В крови рассматривается наличие и концентрация:

  1. Тиреотропин (ТТГ) — это гормон гипофиза, ответственный за стимулирование выработки гормонов щитовидки. Содержание тиреотропина в крови снижается при усилении работы органа и увеличиваетсяпри ухудшении его функциональности. Концентрация ТТГ в крови здорового человека держится в пределах 0,4-4 мЕд/л.
  2. Трийодтиронин свободный (Т3) имеет задачи стимуляции кислородного метаболизма. В норме его содержание должно оставаться в границах 2,6-5,7 пмоль/л. В расширенном исследовании рассматривается Т3 общий и свободный в комплексе.
  3. Тироксин свободный (Т4) – важный гормон, принимающий участие в процессе биосинтеза белков. Здоровое количество тироксина держится в пределах 9-22 пмоль/л.
  4. При изучении смотрится наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Если в крови находят такие антитела, то это является важным диагностическим симптомом нарушения функциональности аутоиммунной системы. Показатель тироксина связывающего глобулина в крови в нормальном состоянии держится в границах 220-510 нг/мл, количество же антител к нему не должны превышать значение 100 МЕ/мл.
  5. Также анализ выявляет наличие антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — белковых соединений плазмы к ферменту, продуцируемому щитовидкой. В норме этот показатель не должен превышать 30 МЕ/мл. Если количество антител превышает эту цифру, полученные результаты могут свидетельствовать о наличии патологий аутоиммунной системы, к которым относится диффузный токсический зоб.
Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа

Все вышеперечисленные показатели входят в расширенное обследование щитовидной железы. Доктор может назначить исследование отдельных компонентов.

Дополнительные инструментальные анализы при аденоме, раке

Если в результате врачебного осмотра и анализов крови, мочи выявлены отклонения, типичные для опухолевого процесса, то больным в обязательном порядке назначают комплекс диагностики для исключения или подтверждения аденомы, рака, гиперплазии. У него входит УЗИ, сцинтиграфия, томография, биопсия.

При проведении УЗИ обнаруживают:

  • гипоэхогенное образование, умеренно неоднородное с четкой капсулой (аденома);
  • полость с жидкостью (киста);
  • неоднородный узел с нечеткими и бугристыми контурами, больших размеров (может быть злокачественной опухолью);
  • увеличение двух и более желез, усиление кровотока при допплерографии (гиперплазия);
  • пороки развития, отсутствие желез, аномальное количество или расположение).
Дополнительные инструментальные анализы при аденоме, раке

Сцинтиграфия показана после прохождения пациентом УЗИ, она проводится для обнаружения загрудинной локализации паратиреоидной ткани, опухоли в структуре щитовидной или вилочковой железы, по ходу нервного, сосудистого пучка, между пищеводом и трахеей. Степень накопления клетками радиоизотопа отражают уровень гормональной активности околощитовидных клеток.

Томографическая диагностика помогает уточнить расположение опухоли и ее взаимодействие с окружающими тканями, обычно проводится с контрастном веществом. Для того, чтобы уточнить характер опухолевого образования, показана тонкоигольная биопсия, она важна для определения объема операции по удалению новообразования.

Магнитно-резонансная томография щитовидной железы

Для того, чтобы оценить тяжесть нарушений минерального обмена, назначают:

  • рентгенографию и денситометрию костей;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастродуоденоскопию (осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • ЭКГ и УЗИ сердца, контроль давления (при кардиологической симптоматике);
  • экскреторную урографию (исследование выделительной функции почек).

Рекомендуем прочитать статью об операции на паращитовидной железе. Из нее вы узнаете о показаниях к операции паращитовидной железы, обследованиях перед операцией, вариантах удаления паращитовидных желез и последствиях после операции.

Дополнительные инструментальные анализы при аденоме, раке

А здесь подробнее о гормоне кальцитонин.

Лабораторная диагностика работы паращитовидных желез включает анализы крови на содержание паратирина и кальцитонина. Их дополняют исследованием кальция в крови (общего, ионов) и моче. Для уточнения нарушений обмена показано определение щелочной фосфатазы, фосфора, магния, остеокальцина, витамина Д. При подозрении на опухолевый процесс или нарушение структуры желез рекомендуется УЗИ, сцинтиграфия, КТ, МРТ, биопсия и дополнительные инструментальные методы.

Норма и расшифровка анализов щитовидной железы

Норма анализов щитовидной железы для гормонов должна составлять:

Гормон Минимальное значение Максимальное значение
Т3 свободный 2,6 пмоль/л 5,7 пмоль/л
Т4 свободный 9,0 пмоль/л. 22,0 пмоль/л.
ТТГ 0,4 мЕд/л 4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину 0 Ед/мл 18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе < 5,6 Ед/мл.

Для детей и взрослых норма анализов щитовидной железы отличается. Существует разница и в зависимости от пола.

Расшифровка анализов щитовидной железы показывает:

  1. Гипотиреоз (первичный): Т3 – снижен или в норме, Т4 – снижен или в норме, ТТГ – повышенный;
  2. Гипотиреоз (вторичный): Т3 – снижен, Т4 — снижен, ТТГ – повышенный;
  3. Гипертиреоз – Т3 – повышенный, Т4 – повышенный, ТТГ – пониженный.

Анализы на тиреоидные гормоны является обязательным мероприятием в диагностике заболеваний щитовидной железы. Квалифицированная расшифровка анализов щитовидной железы  и ультразвуковое исследование, также необходимое при диагностике, помогают выявить заболевания на ранних стадиях и своевременно приступить к лечению, что в дальнейшем помогает избежать хирургической операции.

При лечении щитовидной железы большую роль играет профилактика. В первую очередь важно следить за рационом питания. При пониженной функции обогащать свой рацион йодосодержащими продуктами для стимулирования производства тиреиодных гормонов, при повышенной функции щитовидной железы, и, наоборот, исключить из рациона питания продукты богатые йодом. Особое значение имеет фитотерапия при заболеваниях щитовидной железы.

Лапчатка белая – уникальная по своим лечебным свойствам лекарственная культура, содержащая в своем составе йод и йодистую кислоту, поэтому она одинаково полезна при любом нарушении производства гормонов щитовидной железой. Но эта лекарственная культура редко встречается в дикой природе. Биологически активный комплекс Тирео-Вит произведен на основе лапчатки белой, культивируемой в экологически чистом районе Пензенской области, в форме таблетки, удобной для применения, что позволит избавить вас от поиска этого растения и приготовления из его корней и корневищ отвара. А используемая для изготовления Тирео-Вит технология криоизмельчения при низких температурах сохраняет все лечебные свойства этой спасающей от нарушений работы щитовидной железы культуры, теряющей свои свойства при приготовлении отваров или настоек. В состав Тирео-Вит входит также эхинацея пурпурная, являющаяся мощным иммуностимулятором, что особенно важно приминать людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю

Выпадение волос из-за щитовидки. Вернуть тусклым волосам красоту и здоровье

Причины мышечной усталости от нарушений функции щитовидной железы

Щитовидная железа, как причина сонливости и ощущения тяжести в голове

Появились трудности и боль при глотании пищи – проверьте щитовидную железу!

Заболевание щитовидной железы у людей пожилого возраста

Заключение

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.

Узи щитовидной железы

20 — 30 минут

(продолжительность процедуры)

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное медицинское оборудование для проведения Узи щитовидной железы, созданы комфортные условия для пациента во время проведения диагностики. Наши врачи подходят к обследованию неформально, доброжелательно, обязательно подскажут пациенту дальнейшие шаги, если они необходимы. Специальная подготовка к исследованию не требуется.

Пациент располагается лёжа на кушетке. На кожу пациент в зоне исследования врач наносит специальный водорастворимый гель абсолютно нейтральный для кожи и прислоняет ультразвуковой датчик. Врач с помощью датчика аппарата УЗИ детально обследует состояние щитовидной железы. Информация выводится на монитор; визуализация может быть распечатана. Процедура УЗИ совершенно безболезненна.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет:

  • оценить объём органа и линейный размер долей и перешейка;
  • изучить структуру железы, оценить однородность;
  • выявить узловые и диффузные изменения;
  • обнаружить наличие опухолевых изменений;
  • выявить воспалительные очаги, пороки развития железы.

В процессе проведения данного исследования может также проводиться изучение:

  • лимфатических узлов, находящихся в зоне щитовидной железы;
  • расположенных рядом паращитовидных желез;
  • крупных кровеносных сосудов, проходящих рядом с щитовидной железой (яремной вены, наружной сонной артерии);
  • мягких тканей шеи.

УЗИ может применяться также для контроля проведения тонкоигольной биопсии щитовидной железы, что повышает точность и безопасность процедуры.

Когда назначается проведение Узи щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначается при наличии следующих симптомов:

  • тремор, высокая нервозность, резкие перепады настроения;
  • ощущение комка в горле, нередко сопровождающиеся покашливанием;
  • активное выпадение волос;
  • субфебрильная температура;
  • ощущение перебоев в сердце, учащённое сердцебиение;
  • резкий набор или сброс веса, особенно при отсутствии веских оснований;
  • выявление при пальпации новообразований, уплотнений в проекции железы.

Лицам в возрасте от 35 лет, особенно женщинам, рекомендуется проходить ежегодное профилактическое Узи щитовидной железы – цена обследования многократно окупается возможностью выявить заболевания щитовидной железы на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

После исследования при необходимости вы можете обратиться к квалифицированному эндокринологу, пройти дополнительное обследование (лабораторное, например), при наличии показаний – выполнить пункцию выявленных в железе образований для гистологического исследования и уточнения диагноза.

Сдать анализ крови ТТГ (тиреотропный гормон) в лаборатории KDL. Медицинские анализы

ТТГ- тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы. Используется для скрининга и диагностики различных нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза (сниженной функции) и гипертиреоза (повышенной функции).

Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиролиберином, пептидом гипоталамуса, который вырабатывается при низком уровне гормонов щитовидной железы в кровотоке. Повышенные уровни T3 и T4 подавляют секрецию ТТГ по классическому механизму с отрицательной обратной связью.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня ТТГ?

Чаще всего это исследование назначается при наличии симптомом измененной функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при выявлении изменений щитовидной железы на УЗИ, для контроля лечения при приеме гормональных препаратов.

Анализ на ТТГ у женщин обязательно назначают во время беременности.

Что именно определяется в процессе анализа?

Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица гормона сходна с аналогичными субъединицами ЛГ, ФСГ и ХГЧ. Бета- единица ТТГ существенно отличается. Используемая тест- система выявляет наличие гормона ТТГ в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Читайте также:  Cахароснижающие препараты при диабете второго типа: список лекарств

Что означают результаты теста?

Сниженный уровень ТТГ чаще всего наблюдается при гипертиреозе. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это хроническое аутоиммунное расстройство, в результате которого происходит избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

В результате чего у пациентов могут отмечаться симптомы, связанные с гипертиреозом, такие как сердцебиение, потеря веса, нервозность, дрожание рук, покраснение и раздражение глаз, трудности с засыпанием.

В ответ на высокий уровень Т3 и Т4 гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к его низкому уровню в крови.

Если наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), у человека могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение веса, сухость кожи, регулярные запоры, усталость, плохая переносимость холода. Тиреоидит Хашимото чаще всего становится причиной гипотиреоза.

Это хроническое аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая воспаление, в результате чего щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов.

По принципу обратной связи гипофиз начинает производить больше ТТГ, что проявляется его повышенным уровнем в крови.

В редких случаях изменение уровня ТТГ в крови связано с дисфункцией гипофиза или гипоталамуса.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на ТТГ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка». При мониторинге лечения анализ на ТТГ нужно сдавать в сходных условиях: в одно и то же время суток.

Как проходит эта манипуляция?

Пункция щитовидной железы – не очень сложная диагностическая процедура, если ее проводит квалифицированный и опытный врач.

Суть процедуры заключается в ведении иглы шприца в узел железы и втягивании его содержимого в шприц через иглу. После этого материал отправляют на исследование, которое позволит установить, какие клетки содержатся в узле. И определить, опасен узел или нет.

Готовиться к этой манипуляции не обязательно. Не нужны ни специальные упражнения, ни диета. Специалисты рекомендуют только не есть больше, чем обычно накануне процедуры.

Как проходит эта манипуляция?

А вот психологическая подготовка может понадобиться. Если пациент боится процедуры, врач должен рассказать о предстоящей манипуляции подробнее и успокоить пациента. Также можно прочитать статьи и отзывы на эту тему.

Вот, как проходит процедура:

  1. Пациент должен лечь на кушетку, под головой будет подушка.
  2. Специалист находит узел с помощью пальпирования.
  3. Пациент должен сглотнуть слюну столько раз, сколько скажет врач.
  4. Доктор вводит в узел щитовидки иглу (она очень тонкая).
  5. Содержимое узла он втягивает в шприц.
  6. Специалист убирает иглу, наносит материал на стекла.
  7. Место прокола врач заклеивает.

Обычно специалист делает не один, а несколько уколов в разные участки узла. Это помогает получить материал из разных мест, он более информативен. Проводят процедуру под контролем аппарата УЗИ, так как она требует точности.

Иглу используют очень тонкую и длинную, это позволяет избежать образования гематомы или кровотечения, ведь щитовидка – это орган с очень развитой системой кровоснабжения.

После процедуры, уже через десять минут, пациент может идти домой. Заниматься спортом, принимать душ можно только через несколько часов после пункции.

Подготовка и процедура длится около двадцати минут, а сама биопсия – примерно пять минут.

Обычно пациентов беспокоит вопрос – больно ли делать пункцию? Обезболивания при этом манипуляции не требуется, ощущения такие же, как при любой обычной инъекции.

Тиреоглобулин (ТГ)

Это белок-предшественник тироксина и трийодтиронина, который имеется в составе содержимого фолликулов щитовидной железы. Он вырабатывается исключительно тремя видами клеток: тироцитами, клетками фолликулярного и папиллярного рака. При заболеваниях, сопровождающихся увеличением щитовидки в объеме, уровень тиреоглобулина также возрастает. Особое диагностическое значение данный показатель имеет после удаления щитовидной железы по поводу рака. При таком состоянии концентрация в крови тиреоглобулина стремится к нулю (ведь тироцитов нет, белку попросту негде вырабатываться). Если же после операции уровень белка не снижается или сначала снижается, а через какое-то время растет вновь, это свидетельствует о рецидиве новообразования. У лиц с сохраненной щитовидной железой данное исследование неинформативно – диагностической ценности не имеет, а поэтому проводиться не должно.

Нормальная концентрация тиреоглобулина в крови – менее 60 нг/мл.

В плане подготовки к анализу следует отметить такие моменты: забор крови необходимо производить до биопсии или радиоизотопного сканирования щитовидной железы, после проведенной операции контроль этого показателя следует проводить минимум через 1.5 месяца.