Анализ на определение антител к рецепторам ТТГ

Различные заболевания такого органа, как щитовидная железа, гораздо опаснее, чем это может показаться на первый взгляд. Поэтому очень важно не только следить за своим состоянием, придерживаться правильного рациона питания, потребляя при этом здоровую и натуральную пищу, но и регулярно проходить обследования, сдавая при необходимости назначенные анализы, в том числе и специализированные, на гормоны.

Что такое ТТГ, его функции и особенности

ТТГ – это тиреотропный гормон, который продуцируется гипофизом и оказывает ключевое влияние на выработку в щитовидной железе тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), обеспечивая их баланс.

Именно баланс всех этих веществ контролирует важнейшие процессы в организме человека. Их норма может колебаться в зависимости от пола, возраста и даже времени суток. Если у здоровых мужчин показатели ТТГ приблизительно одинаковы и редко выходят за пределы нормы, то у женщин дела обстоят немного по-другому.

Уровень ТТГ может изменяться не только с возрастом, но даже и в зависимости от дня цикла. Беременность и вовсе заставляет преобразиться весь гормональный фон, что сказывается на всех жизненных показателях.

ТТГ не является напрямую гормоном щитовидной железы, а вырабатывается передней частью (долей) гипофиза.

Но его регуляторная функция, связанная с продуцированием Т3 и Т4, имеет два направления:

Что такое ТТГ, его функции и особенности
  1. Прямо-пропорциональное – если недостаточен синтез Т3 и Т4, организм испытывает нехватку йода, тогда отмечается повышение уровня ТТГ. Когда гормоны щитовидки восстанавливаются и обеспечивают нормальную жизненную активность, деятельность передней доли гипофиза временно замедляется.
  2. Обратно-пропорциональное – при переизбытке тиреоидных гормонов, ТТГ вырабатывается в повышенных количествах для нормализации работы железы и уменьшения уровня Т3 и Т4.

Нормальный баланс всех этих веществ:

  • обеспечивает обменные процессы (белковые, углеводные, жировые) на уровне, нужном для поддержания функционирования организма;
  • отвечают за половую жизнь, а также репродуктивные функции;
  • нормализуют и поддерживают в нормальных пределах психосоматические реакции;
  • стимулируют и контролируют работу мышцы сердца и всей сердечно-сосудистой системы.

Именно от ТТГ, точнее, от его нормы у женщин зависит возможность зачатия, вынашивания плода и рождения здорового ребенка без психических и физических патологий.

Функции гормона у детей

В первые полчаса после рождения происходит резкий выброс тиреотропина в кровь, что запускает в работу щитовидку ребенка. На практике умеренное повышение ТТГ у новорожденных наблюдается еще 2–3 недели, что называется транзиторным гипотиреозом. Его причиной является несформированность связи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой на фоне неблагоприятного течения беременности, родов (внутриутробная инфекция, недоношенность, дефицит йода).

Гораздо опаснее гипотиреоз, который свидетельствует о нарушении функции щитовидки у ребенка или о гипоталамо-гипофизарных дефектах на клеточном уровне. Поэтому детей с подобными проблемами берут под диспансерное наблюдение, чтобы не пропустить гипотиреоз и вовремя начать лечение. Как и у взрослого человека, ТТГ в организме ребенка способен влиять на разные процессы, главные из которых – стимулирование секреции тироксина и трийодтиронина, усвоение йода фолликулами ЩЖ, ускорение роста клеток щитовидки. Все это особенно важно для детей первых лет жизни, когда формируются мозговые структуры, отвечающие за развитие интеллекта.

Функции тиреотропина

Тиреотропин очень важен для человека, поскольку он регулирует нормальную работу щитовидной железы. ТТГ и Т4, Т3 пребывают в прямой взаимосвязи, при нарушении которой наблюдаются определенные патологические состояния. Данные гормоны напрямую влияют обменные процессы в организме, рост тела и его температуру. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная взаимосвязь. При малейших отклонениях от нормы наблюдаются нарушения работы щитовидки, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем человека.

Функции тиреотропина

Учитывая последнее исследование американских ученых, выявлено еще одно свойство тиреотропина. Кроме своих привычных функций, он способствует усиленному росту костей. Также данное вещество препятствует выработке остеокластов. Это особый вид клеток, который нарушает нормальное состояние костной ткани. Такое открытие позволяет пересмотреть подход к лечению остеопороза и других подобных заболеваний. При помощи гормона ТТГ (повышения или понижения) можно даже побороть некоторые виды рака. Об этом чудесном свойстве тиреотропина уже несколько лет ведутся активные дискуссии среди ученых.

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

Допустимый уровень ТТГ у женщин – это показатель, который прямо зависит от возраста, гормонального статуса, наличия приобретенных или врожденных патологий. Для 20 лет, 40 лет, 50 лет допустимый показатель разный. Определить ттг норму у женщин по возрасту, поможет таблица допустимых норм, для разных диапазонов возрастов и при беременности:

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

Следует отметить, что, по мере старения организма, функция щитовидной железы снижается, поэтому у женщин после 50 лет (чаще – в возрасте 60-70 лет) нижняя граница показателя ТТГ – 0,4 мкМе/мл, верхняя – 10 мкМе/мл.

Колебания нормы ТТГ связаны с различной потребностью в этом гормоне на разных этапах жизни.

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

Помимо уровня содержания ТТГ, необходимо также учитывать показатели Т3 и тироксина (Т4). Норма для первого – около 3,5 – 0,8 мкМЕ/мл, Т3 свободный – 2,62-5,69 пмоль/л.

Читайте также:  Выбираем глюкометр для домашнего использования правильно

Норма Т4 у женщин – 0,8-1,8 мкМЕ/мл, Т4 свободный – 9-19 пмоль/л.

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

Этот гормон тироксин Т4, играет большую роль для полового развития девушек. Его уровень влияет на синтез половых гормонов.

Если ТТГ понижен, то у девочек наблюдаются следующие отклонения:

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста
  • замедление процесса полового созревания;
  • задержка начала менструации;
  • рост грудных желез замедляется;
  • размеры клитора и половых губ имеют меньшие размеры;
  • отсутствует естественный интерес к половой жизни.

Когда у девочек младше 8 лет отмечают длительное повышение ТТГ, половое созревание наступает преждевременно. Проявляется это в увеличении молочных желез в раннем возрасте, раннем наступлении менструации и покрытии волосками подмышечных впадин и лобка.

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

Обратите внимание! У женщин при беременности норма гормона тиреотропина отличается от данных, которые указаны в таблице. В каждом триместре его показатели меняются:

  • в первом триместре показатель ТТГ колеблется в пределах 0,1-0,4 мкМе/мл;
  • во втором – 0,2-2,8 мкМе/мл;
  • в третьем – от 0,4 до 3,5 мкМе/мл.
Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

При обследовании специалисты обращают особое внимание на изменение гормонов ТТГ и Т4, Т3. Рекомендуется регулярно проверять их уровень во время беременности, в возрасте после 40 лет (перед менопаузой), а также после 60 лет.

Гормональная взаимосвязь

При перевыработке одного гормона уменьшается концентрация другого. Поэтому, если в крови женщин после 60 лет наблюдается содержание выше нормы, то концентрация тиреоидных точно будет ниже нормы.

Что может значить такой дисбаланс:

Гормональная взаимосвязь
  • Недостаточное функционирование надпочечников;
  • Злокачественная опухоль (чаще всего это относится к гипофизу);
  • Психосоматические расстройства;
  • Последствия после удаления желчного пузыря;
  • Последствия после внепочечной очистки крови;
  • Щитовидная железа в состоянии воспаления;
  • Проявление организмом врожденной устойчивости к Т3 и Т4 и другие.

Если не делаете регулярную проверку гормонов, то проанализируйте стандартный список симптомов, которые означают повышенное содержание ТТГ:

  • Температура часто понижается, перманентное ощущение холода, медленное согревание;
  • Беспричинные отеки лица;
  • Бледная кожа;
  • Сбивается привычный ритм: днем хочется спать, а ночью бодрствовать;
  • Досаждают запоры, слабый аппетит;
  • С психологической точки зрения — раздражительность, безразличие, плохая бытовая память;
  • А также для женщин после 60 – это ломкость ногтей, выпадение волос и колющие боли в сердце.

После просмотра анализов, вам поставят диагноз и назначат лечение, зачастую — медикаментами. Это будут препараты, дублирующие гормоны, которые выделяет щитовидная железа. Например, Левотироксин.

Гормональная взаимосвязь

Несмотря на то, что это гормональные препараты, они не будут способствовать набору веса, как об этом принято считать. Из побочных эффектов может наблюдаться только чрезмерно активное сердцебиение. Поэтому курс таблеток начинается с маленьких доз. Они постепенно увеличиваются для достижения максимального результата — нормализации работы гормонов.

Когда ТТГ ниже нормы

Ситуация, когда тиреоидные гормоны вытесняют тиреотропин. Его показателем в этом случае опускается до 0,02 мкЕД/мл. Почему может быть несоблюдение норм:

  • Проблемы с гипофизом: травма, плохое функционирование, недостаточный приток крови;
  • Токсическая аденома — доброкачественная опухоль;
  • Тяжелое психическое состояние, вызванное постоянным стрессом;
  • Некорректное употребление медикаментов гормонального типа;
  • Нарушение питания (диеты, голод).
Гормональная взаимосвязь

Симптомы, которые наблюдаются при пониженном уровне ТТГ:

  • Проблемы с пищеварением, запоры;
  • Температура тела повышается без видимых причин;
  • Усталость, агрессия на окружающих, депрессивные мысли;
  • Болят запястья;
  • Появляются отеки под глазами;
  • Резко увеличивается вес, аппетит не притупляется.

Лечение так же построено на медикаментах. Например, Пропицил блокирует излишнюю выработку гормонов для нормализации среды. Эффект наблюдается спустя неделю после начала курса. Возможные побочные эффекты: щитовидная железа незначительно увеличивается в размерах, может проявиться сыпь, незначительные боли в животе.

Гормональная взаимосвязь

Тироксин свободный (Тсвободный, Free Thyroxine, FT

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Единицы измерения (международный стандарт СИ): пмоль/л

Альтернативные единицы измерения: нг/дл

Перевод единиц: нг/дл х 12,87 ==> пмоль/л

Референсные значения (норма свободного Т4 в крови):

Возраст, оба пола T4 свободный, пмоль/л
2 дня — 3 дня 22 — 49
3 дня — 10 недель 9 — 21
10 недель — 14 месяцев 8 — 17
14 месяцев — 5 лет 9 — 20
5 лет — 14 лет 8 — 17
более 14 лет 9 — 22

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

  • токсический зоб;
  • тиреоидиты;
  • тиреотоксическая аденома;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • гипотиреоидизм, леченный тироксином;
  • семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • ожирение;
  • приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
  • лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

  • первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
  • вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
  • третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  • диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
  • контакт со свинцом;
  • хирургические вмешательства;
  • резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
  • употребление героина;
  • приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.
Читайте также:  Глюкофаж лонг 500 при сахарном диабете 2 типа: препарат для диабетиков

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Как правильно сдавать анализ

Пациенту перед сдачей анализа следует уделить внимание некоторым моментам и соблюсти несколько достаточно простых правил, в частности:

Как правильно сдавать анализ
  • Уровень гормонов этой группы не имеет зависимости от режима питания пациента, поэтому в случае, если предстоит сдавать анализ только на гормоны (без общего и прочих исследований), то не нужно морить себя голодом. Сдавать такой анализ можно и до еды и после нее. Как правило, концентрация этих гормонов в кровяном русле является стабильной.
  • Сдавать анализ можно на протяжении всего дня, поэтому важно лишь подстроиться под режим работы лаборатории. Конечно, в течение суток происходят колебания показателей, но они незначительны и не создают весомых отклонений.
  • Нередко встречаются рекомендации об отмене гормональных препаратов за месяц до проведения исследования, но такая информация неверна. Подобные действия могут привести к появлению серьезных осложнений и последствий для пациента, поскольку эффективность проводимого лечения резко снизится. В большинстве случаев людям, проходящим лечение гормонами, исследование назначается именно на фоне приема препаратов с целью определения уровня эффективности терапии. Здесь важно соблюсти лишь одно правило – принимать лекарственные средства не следует только в день проведения исследования до момента забора крови.
  • Прекращать прием препаратов, содержащих йод не нужно, поскольку они не оказывают влияния на концентрацию исследуемых гормонов. Работа щитовидной железы не изменяется при приеме лекарств с йодом.
  • Женщинам не нужно выбирать определенный день менструального цикла, чтобы сдать такой анализ. На протяжении месяца происходит изменение уровня половых гормонов, но на специфические, к которым относятся гормоны гипофиза и щитовидной железы, цикл влияния не оказывает. Это же относится и к периоду менструации.

Лечение дефицита ТТГ у мужчин

Если снижение уровня ТТГ происходит из-за погрешностей в меню и на фоне ведения нездорового образа жизни, какая-либо терапия не требуется. Когда дефицит гормона незначительный, достаточно просто изменить свои привычки, правильно питаться, уделять больше времени на отдых. Важно избегать стрессовых ситуаций. Это позволит в кратчайшие сроки стабилизировать уровень ТТГ в организме.

Отдых очень важен. Если работать без отдыха ТТГ точно не будет в порядке.

В рационе независимо от времени года, должны присутствовать такие продукты, как морская рыба, птица, овощи, зелень, фрукты, орехи. Нельзя работать на пределе своих возможностей, обязательно нужно отдыхать.

Хроническая усталость – это одна из основных причин, приводящих к гормональному сбою.

Лечение дефицита ТТГ у мужчин

Если ТТГ снижается до критических отметок, то причина кроется в каком-либо заболевании. Недостаточность гипофиза, аутоиммунные патологии, поражение щитовидной железы – все это требует консультации у эндокринолога. Врач назначит пациенту синтетические гормоны, которые позволят привести гормональный баланс в норму.

Во время прохождения терапии необходимо будет регулярно сдавать анализы, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Все указания врача нужно безукоризненно выполнять.

Восстановление потенции произойдет быстрее, если мужчина обратится к специалисту на ранних стадиях развития заболевания. Продолжительный гормональный дисбаланс грозит серьезными осложнениями. Дефицит ТТГ может спровоцировать остеопороз, что в будущем может привести даже к инвалидности больного.

Нормализация уровня ТТГ

При завышении уровня гормона специалист назначает осмотр «щитовидки». Нарушенная работа железы повышает показатели ТТГ.

Назначить лечение может лишь квалифицированный специалист и то – только при точном обнаружении причины роста уровня гормона. Каждому пациенту в отдельности подбирают курс лечения. Если причиной скачка стала опухоль в области молочных желез, воспаление «щитовидки», то на лечение уйдет немало времени, терпения и сил. Доброкачественные опухоли нуждаются в комплексной терапии. Появление маленьких новообразований не требует проведения операции.

Нормализация уровня ТТГ

Помочь нормализовать уровень ТТГ в крови может врач

При высоком уровне рассматриваемого в статье гормона, незначительно отстающего от нормы, как правило, врачом назначается корректирующий режим питания. Помимо этого, врач запрещает больному прием некоторых лекарственных препаратов и занятия физкультурой.

Важно! Несильно выросший ТТГ не окажет серьезного влияния на здоровье человека, и в запасе будет много времени, чтобы привести его в норму.

Незначительное увеличение ТТГ, вызванное недостатком йода, требует приема препаратов, в состав которых входит это вещество. Их стоит принимать на протяжении 6 месяцев. По окончании курса стоит сделать повторное УЗИ «щитовидки» и пройти обследование на ТТГ.

Нормализация уровня ТТГ

В определенных случаях уровень ТТГ в крови можно нормализовать с помощью препаратов

Читайте также:  Гипертиреоз – симптомы, причины, лечение и профилактика

Если выявлен гипертиреоз, прописывают прием гормональных средств под регулярным тщательным контролем специалиста. Медикаменты нужно принимать каждый день по графику, составленному лечащим врачом.

Повышенный ТТГ свидетельствует о сбое функционирования какого-то органа. Как правило, связано это с патологиями щитовидной железы. А у больных, которые перенесли ее удаление, гормон всегда имеет высокие показатели.

Большинство полагает, что сбой гормонального фона не несет серьезного влияния. Гипертиреоз не может привести к летальному исходу, но может стать причиной появления диабета, излишнего веса, гипертонии и прочих не менее опасных заболеваний. Поэтому ухудшение самочувствия, ранее не свойственное для человека, требует сдачи соответствующих анализов для перестраховки. Это понизит возможный риск развития серьезных патологий.

Нормализация уровня ТТГ

Гипертиреоз – одна из причин развития у больного сахарного диабета

Ранее гипертиреоз лечили природным аналогом – размолотой щитовидной железой животного. В наши дни такая методика практически не используется – на ее смену пришли синтетические лекарства. Их достоинство заключается в постоянном поддержании правильной работы железы.

По окончании терапии и возвращению значений Т3, Т4, а также ТТГ в норму больным нужно каждый год проходить обследование, чтобы убедиться в сохранении нормальных значений.

Когда человек вернул уровень ТТГ в норму, им регулярно сдаётся кровь на анализ для контроля количества гормона в крови

Нормализация уровня ТТГ

Как берут кровь для исследования на уровень ТТГ?

Из вены кровь берется обычным способом, а сама процедура проводится утром с 8-и до 11-и. Определяется уровень концентрации ТТГ с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Исследуется кровяная сыворотка. Если у человека были выявлены проблемы со щитовидной железой, то проходить подобную проверку рекомендуется дважды в год.

Анализ на ТТГ проводится как в государственных медучреждениях, так и в лабораториях коммерческого типа, которые удобны в первую очередь тем, что там не придется сидеть в очереди, готовые результаты анализа выдаются в очень сжатые сроки любым удобным для пациента способом (лично в руки, по телефону, на электронный адрес), нет необходимости брать направление лечащего врача. Еще одно значимое преимущество частных лабораторий – это возможность приезда домой к пациенту для взятия крови.

Анализ ТТГ щитовидной требует определенной подготовки. Это же относится и к тем случаям, когда надо провести анализ крови на ТТГ св Т4. Как правило, обследование проводится в утреннее время. Главные правила проведения анализа щитовидной железы ТТГ такие.

  1. За день до того, как будет сдаваться кровь, надо полностью исключить алкоголь. Причем это относится даже к пиву.
  2. За день желательно отказаться и от курения — если пациент будет курить, то результаты обследования крови могут быть неточными.
  3. За несколько дней до сдачи крови нужно отменить применение всех йодосодержащих препаратов — таких, как Йодомарин и других.
  4. Так как это обследование проводится натощак, то нужно, чтобы от времени последнего приема еды и до забора крови на анализ прошло не меньше 8 часов. К такому требованию надо подойти очень ответственно, чтобы щитовидная железа и анализ ТТГ показали все процессы, происходящие в человеческом организме.
  5. Непосредственно перед сдачей анализа надо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Лучше всего посидеть в спокойной атмосфере. Не нужно бежать в клинику перед сдачей такого анализа: запыхавшись, можно нарушить нормальные процессы метаболизма, и врач увидит неточные результаты.

Помните о том, что перед тем, как сдавать анализы Т3 Т4 ТТГ, нужно уделить особое внимание образу жизни. Даже незначительные физические и психоэмоциональные нагрузки могут отрицательно повлиять на результативность анализов. Все это надо учитывать в подготовке к столь серьезному обследованию. Во время подготовки к обследованию нужно полностью исключить употребление алкоголя, а также отказаться от курения. Кроме этого, нужно постараться избегать стрессов.

Как берут кровь для исследования на уровень ТТГ?

Нормальные результаты зависят от многих факторов — пола пациента, его возраста, метода, который используется при проведении анализа. Данные бланка учитываются специалистами как референтные. Должна учитываться и так называемые нижние и верхние серые зоны. О нижней серой зоне говорят, когда уровень ТТГ составляет от 0,1 до 0,4 мЕд на литр. Верхняя зона соответствует показателям от 5 до 10 мЕд. Во всех случаях неуверенности в показаниях тиреотропного гормона надо дополнительно сдать ТРГ тест.

Существуют такие отличия уровня ТТГ в мЕд:

  • для новорожденных — 1,1 — 17;
  • для детей до 2,5 мес — 0,6 -10 мЕд;
  • для детей до 14 мес — от 0,4 до 6;
  • для мужчин — 0,4 — 4 (такие же показатели должны быть и у здоровых женщин);
  • во время беременности допускает некоторое снижение уровня тиреотропного гормона.

В период вынашивания ребенка такой анализ надо сдавать несколько раз. От того, как часто может назначаться анализ ТТГ и как сдавать его, зависит здоровье женщины и ребенка. Дело в том, что только ранний и тщательный анализ ТТГ позволяет обнаружить многие гормонозависимые патологии. Одновременно врач может назначить пациенту необходимое лечение.

Помните, что на уровень тиреотропного гормона влияют разные эмоциональные факторы, стрессы, даже низкокалорийная диета, которой в последнее время так любят увлекаться женщины. Перед анализом от всего этого надо, конечно же, отказаться. Самый тщательный контроль должен быть на протяжении первого триместра.