Аналоги Новомикс 30 флекспен — отзывы, инструкция

Латинское название:
humulin nphКод АТХ:
A10AC01Действующее вещество:
инсулин-изофан человеческийПроизводитель:
Элли Лилли Восток, ШвейцарияОтпуск из аптеки:
по рецептуУсловия хранения:
2-8 градусов теплаСрок годности:
2 года, разведенный в картридже
– не более 4-х недель.

Отличия инсулинов по происхождению

По этому принципу выделяют следующие виды инсулинов:

  • Инсулин крупного рогатого скота – получают из поджелудочной железы животных. Этот инсулин наиболее сильно отличается от человеческого. На него часто возникают аллергические реакции. К инсулинам крупного рогатого скота относятся: Инсулрап ГПП, Ультраленте, Ультраленте МС.
  • Свиной – получают из поджелудочной железы свиней. Он отличается от человеческого всего одной аминокислотой. Свиной инсулин также часто вызывает аллергию. К свиным инсулинам относятся: Монодар К (15,30,50), Монодар ультралонг, Монодар Лонг, Моносуинсулин, Инсулрап СПП и др.
  • Человеческий – а точнее, аналоги человеческого инсулина и генно-инженерный инсулин. Получают эти инсулины двумя способами: при первом способе человеческий инсулин синтезируется кишечной палочкой, а при втором способе человеческий инсулин получают из свиного инсулина при помощи замены одной аминокислоты. К человеческим инсулинам относятся: Актрапид, Новорапид, Лантус, Хумулин, Хумалог, Новомикс, Протафан и многие другие.

Лучшими являются аналоги человеческого инсулина и генно-инженерный инсулин, они имеют более хорошую очистку; не имеют таких побочных эффектов как инсулины животного происхождения; не вызывают так часто аллергические реакции как инсулины животного происхождения, так как не содержат чужеродного белка, в отличие от животных инсулинов. Эти инсулины даю возможность максимально близко имитировать работу собственной поджелудочной железы и тем самым достичь хорошей компенсации сахарного диабета. Это очень важно, ведь хорошая компенсация является залогом долгой и здоровой жизни без поздних осложнений диабета.

Для чего нужно много разных видов инсулина

Много видов инсулина выпускают и используют, потому что невозможно обойтись каким-то одним препаратом. Разные препараты обладают противоположными свойствами, которые невозможно сочетать вместе. Почти всем диабетикам, кроме больных диабетом 2 типа в легкой форме, нужно использовать одновременно два вида инсулина:

  1. Продленный
  2. Быстрый.

В крови у человека круглые сутки должна быть какая-то концентрация инсулина, хотя бы небольшая. Главное, что круглые сутки, непрерывно, даже во время сна, даже при голодании инсулин все равно нужен. Если его в крови нет совсем, сахар очень повышается и организм начинает сам себя разрушать. Это называется диабетический кетоацидоз.

Такая ситуация является смертельно опасной. Если не принять меры в течение нескольких часов, человек потеряет сознание и может умереть. То есть, постоянно должна быть фоновая концентрация инсулина, чтобы не случился кетоацидоз и не пришлось вызывать скорую помощь.

В дополнение к этому, когда вы съедаете какую-то пищу, она почти сразу резко повышает сахар в крови. Особенно если съели углеводы, но и белки тоже. После еды сахар повышается быстро и сильно. Его желательно как можно быстрее привести в норму, иначе он будет повреждать почки, глаза и другие органы.

Чтобы погасить скачок сахара после еды, требуется сразу большая доза инсулина. Откуда она берется? У здоровых людей поджелудочная железа заранее делает запасы инсулина, чтобы во время еды впрыснуть его в кровь. У диабетиков выработка инсулина недостаточная или полностью отсутствует. То есть, нет возможности накопить запасы, подготовиться к приемам пищи. Поэтому нужно делать уколы инсулина, которые покрывают еду.

Читайте также:  Многоузловой зоб щитовидной железы лечение народными средствами

В лечении диабета есть следующие цели:

  1. Нужно непрерывно поддерживать фоновый уровень инсулина в крови.
  2. Также желательно не допускать повышения сахара после еды.
  3. Если уж сахар подскочил, нужно привести его в норму как можно быстрее.

Для достижения этих целей препараты инсулина должны обладать противоположными свойствами. С одной стороны, нужен сильнодействующий инсулин, который начинает работать быстро, желательно сразу после укола. С другой стороны, требуется инсулин, каждый укол которого будет действовать плавно и долго, желательно с утра до вечера. А особенно важно, чтобы его хватало на всю ночь и не приходилось делать дополнительные уколы в середине ночи, потому что это очень неудобно. Подробнее читайте, как снизить до нормы сахар утром натощак.

Быстрое начало и длительное действие — это взаимоисключающие свойства. Их невозможно сочетать в одном виде инсулина. Или одно, или другое. Поэтому существуют разные виды инсулина, которые подробно обсуждаются ниже.

Вам еще будет полезно ознакомиться с профессиональными терминами эндокринологов.

  1. Базис — это фоновая концентрация инсулина в крови, относительно небольшая.
  2. Болюс — это быстродействующий инсулин, обычно короткий или ультракороткий, который ставят на еду или когда нужно быстро сбить повышенный сахар.
  3. Базис-болюсная инсулинотерапия — это когда диабетик одновременно использует два препарата инсулина для достижения двух целей.

Врачи любят произносить указанные термины, когда хотят запутать пациентов и выжать из них побольше денег. Для этого докторам желательно казаться умнее, чем они есть. Однако на самом деле значения терминов не сложные. Их можно понять даже людям без медицинского образования.

Базис-болюсная инсулинотерапия — имеется в виду, что одним препаратом инсулина не обойтись, а нужно использовать два, иначе невозможно добиться хорошего контроля диабета. Для большинства диабетиков это верно, кроме тех счастливчиков, у кого диабет 2 типа в самой легкой форме.

Лекарства группы: Инсулины и их аналоги

  • А
  • Актрапид HM Пенфилл (Раствор для инъекций)
  • Актрапид МС (Раствор для инъекций)
  • Апидра (Раствор для подкожного введения)
  • Апидра СолоСтар (Раствор для подкожного введения)
  • Б
  • Бринсулмиди МК 40 ЕД/мл (Суспензия для инъекций)
  • Г
  • Генсулин М30 (Суспензия для инъекций)
  • И
  • Изофан-Инсулин ЧМ (Суспензия для инъекций)
  • Илетин II Л (Суспензия для инъекций)
  • Илетин II НПХ (Суспензия для инъекций)
  • Инсуман Базал ГТ (Суспензия для перорального применения)
  • Инсуман Комб 15 ГТ (Суспензия для инъекций)
  • Инутрал ЧM (Раствор для инъекций)
  • Л
  • Лантус (Раствор для инъекций)
  • Лантус СолоСтар (Раствор для инъекций)
  • Левемир ФлексПен (Раствор для инъекций)
  • М
  • Микстард 10 HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 20 HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 30 HM (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 30 НМ Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 40 HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Микстард 50 HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Моносуинсулин МК (Раствор для инъекций)
  • Монотард МC (Суспензия для инъекций)
  • Монотард НМ (Суспензия для инъекций)
  • Н
  • НовоМикс 30 Пенфилл (Суспензия для подкожного введения)
  • НовоМикс 30 ФлексПен (Суспензия для подкожного введения)
  • НовоМикс 50 ФлексПен (Суспензия для подкожного введения)
  • НовоМикс 70 ФлексПен (Суспензия для подкожного введения)
  • НовоРапид Пенфилл (Раствор для внутривенного и подкожного введения)
  • НовоРапид ФлексПен (Раствор для внутривенного и подкожного введения)
  • П
  • Пенсулин СР 100 ЕД/мл (Раствор для инъекций)
  • Пенсулин СС 100 ЕД/мл (Суспензия для инъекций)
  • Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл (Раствор для инъекций)
  • Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл (Суспензия для инъекций)
  • Протафан HM (Суспензия для инъекций)
  • Протафан HM Пенфилл (Суспензия для инъекций)
  • Протафан МС (Суспензия для инъекций)
  • Р
  • Ринсулин НПХ (Суспензия для подкожного введения)
  • Ринсулин Р (Раствор для инъекций)
  • У
  • Ультратард НМ (Суспензия для инъекций)
  • Х
  • Хомолонг 40 (Суспензия для инъекций)
  • Хоморап 40 (Раствор для инъекций)

Противопоказания и побочные эффекты

Общими противопоказаниями для каждой из разновидностей следует считать гипогликемию и повышенную степень к инсулину Аспарт, а также другим составляющим компонента. НовоМикс Флекспен нежелательно применять в детском возрасте до шести лет, в то время как Пенфилл не рекомендован к использованию вплоть до 18 лет.

Побочные реакции в каждом из представленных случаев могут быть многочисленными. Чаще всего встречаются такие, которые напрямую связаны с влиянием на степень углеводного обмена. Например, гипогликемия, симптомы которой могут заключаться в бледности кожного покрова, появлении холодного пота, а также нервозности, треморе. Выраженная гипогликемия вследствие применения НовоМикса Пенфилл или Флекспен может вызвать потерю сознания, а также временное или необратимое нарушение работы головного мозга. Наиболее серьезным побочным эффектом является смерть диабетика.

К другой категории следует причислять аллергические реакции. Говоря об этом, обращают внимание на:

  • местные реакции (например, покраснение, развитие отечности, зуд в области введения инсулина);
  • генерализованные — сыпь и зуд в области кожного покрова, усиленное потоотделение;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • ангионевротические отеки;
  • усугубление дыхания, тахикардию и уменьшение показателей артериального давления.

К другим побочным эффектам специалисты причисляют отечность и дестабилизацию рефракции у диабетиков. Вероятным может оказаться возникновение липодистрофии в области инъекции, для купирования которой желательно обратиться к специалисту.

Описание препарата НОВОМИКС® ФЛЕКСПЕН® (NOVOMIX® FLEXPEN®)

Перед длительной поездкой, связанной со сменой,часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время.

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней.

Симптомами гипергликемии являются чувство жажды, увеличение количества выделяемой мочи, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Без соответствующего лечения гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может приводить к диабетическому кетоацидозу — состоянию, которое является потенциально летальным.

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии. Гипогликемия также может развиться, если введена слишком высокая по отношению к потребности пациента доза инсулина.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могутизмениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине. Коррекция дозы может также потребоваться при наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

При переводе пациента на другие типы инсулина, ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или способа производства может потребоваться изменение дозы.

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности.

Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков.

В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении транспортными средствами или работе с машинами и механизмами).

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при управлении транспортными средствами.

Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестнико в развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии.

В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортными средствами и выполнения подобных работ.

Применение при беременности и лактации

Согласно многочисленным данным о применении во время беременности инсулина лизпро, препарат не оказывает отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода.

Женщины с сахарным диабетом, получающие РинЛиз, должны сообщить врачу о планировании или наступлении беременности. В этот период требуется тщательный контроль концентрации глюкозы и общего состояния пациентки. Необходимо учитывать, что потребность в инсулине в I триместре обычно снижается, во II и III триместрах – увеличивается. Резкое снижение потребности в инсулине нередко отмечается во время родов и сразу после них.

В период лактации женщины, получающие РинЛиз, должны находиться под тщательным наблюдением врача. В этот период может потребоваться коррекция дозы препарата, режима питания или того и другого одновременно.

Правила хранения инсулинов

Подобные лекарственные препараты требуют строгого соблюдения правил их хранения. Так, инсулины любого типа хранятся в холодильнике при температуре не выше 8 градусов тепла.

Внимание. Замораживать лекарственные препараты строжайше запрещено, при низких температурах оно теряет свои особенные функции. После их размораживания вводить препараты категорически запрещено.

Если при правильных нормах хранения лекарственное средство изменило свои свойства, например, помутнело, появился осадок в виде хлопьев или иных примесей, то оно считается непригодным к использованию. Однако стоит заметить, что инсулины продолжительного воздействия зачастую мутные, что не считается порчей, главное, чтобы в смеси не появилось никаких осадков.

Открытый флакон (картридж) должен храниться в холодильнике не более 30 дней. Если этот срок истек, препарат теряет свои лечебные свойства и становится вредным для организма.

Правила хранения инсулинов

Инсулины должны храниться в холодильнике, при высоких температурах препарат теряет свои свойства.

Перемещать флаконы (картриджы) следует только в специальных холодильных камерах, если таковая возможность отсутствует, прибегают к охлаждающим веществам, например, гелия или льда. Но при этом важно, чтобы сам препарат не контактировал с данными веществами.

Внимание. В России, а также в странах СНГ, все пациенты, имеющие диагноз инсулинозависимого типа диабета, стоят на учете у эндокринолога. Таким пациентам предоставляется государственная помощь, препараты инсулина им выдаются бесплатно.