Антитела к рецепторам ттг повышены: что это значит, какова норма ?

Важным органом в мужском организме является щитовидная железа, вырабатывающая гормоны, благодаря которым мужчина остается здоровым и трудоспособным. Контроль ее работы осуществляется путем проведения анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Речь идет об исследовании, необходимом для определения концентрации в крови тиреотропина, отвечающего за полноценное функционирование железы. Норма ТТГ у мужчин зависит от возраста. Наиболее активно его выработка происходит в утреннее время.

Информация об исследовании

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза.

Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы.

Гормон ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь (о гормонах Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный) см. подробно в соответствующих разделах).

Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз.

При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме. 

Поэтому контроль содержания гормона ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу. 

Причины повышения гормона ТТГ в крови:

  • состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли);
  • некоторые виды тиреоидитов;
  • рак щитовидной железы (не всегда);
  • передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.);
  • опухоль гипофиза (в этом случае высокий уровень ТТГ связан с выбросом в кровь опухолевыми клетками избыточного его количества);
  • ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы.

Снижение уровня гормона ТТГ в крови:

указывает на гипертиреоз и чаще всего бывает связано с узловым или диффузным токсическим зобом, передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин и т.д.).

Возможно снижение уровня ТТГ на фоне острого тиреоидита, рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза с выпадением его гормонпродуцирующей функции.

У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга или принимающих глюкокортикоидные препараты также нередко отмечается низкий уровень ТТГ. 

Как подготовиться «Анализ ТТГ»:

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы.

При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).  

При первичной проверке уровня ТТГ:  за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом) отмените прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы. 

Для контроля лечения: исключите прием препаратов в день исследования и обязательно сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа.

Если Вы принимаете другие лекарства: аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, также сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ТТГ и другим исследованиям (гормоны), представлены на сайте в разделе «Подготовка к анализам».

Найти полный перечень исследований и узнать, какие анализы на гормоны щитовидной железы, Вам необходимо сдать дополнительно, можно в разделе «Гормоны».

Общие сведения

Гипоталамус – отдел промежуточного мозга. Он регулирует выработку гипофизом его гормонов.

В гипоталамусе имеются скопления нервных клеток, которые выделяют вещества, поступающие в переднюю долю гипофиза (их называют рилизинг-гормонами) по кровеносным сосудам и нервным волокнам, транспортируемые в заднюю долю гипофиза по гипоталамо-гипофизарному тракту.

Рилизинг-факторы влияют на регуляцию деятельности гормонов передней доли гипофиза (аденогипофиза).

Они делятся на статины (снижают выработку гормонов аденогипофизом) и либерины (стимулируют образование гормонов гипофиза).

Например, тиреостатин замедляет синтез тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропина), а тиреолиберин – увеличивает.

Общие сведения

В гипоталамус поступают сигналы со всех отделов ЦНС, которые затем передаются гипофизу; он начинает увеличивать или снижать продукцию своих гормонов в зависимости от ситуации. В то же время железы внутренней секреции подают информацию о состоянии гомеостаза гипоталамусу, который регулирует интенсивность выработки гормонов гипофизом.

Гипофиз как эндокринная железа выделяет различные группы гормональных веществ. Одним из секретов аденогипофиза является тиреотропин. Он координирует продукцию основных гормонов щитовидки – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Тиреотропный гормон «заставляет» атомы йода присоединяться к аминокислоте тирозину, из которой и образуются гормоны щитовидной железы. Если к аминокислоте присоединяется 3 атома йода, получается трийодтиронин, если 4 – тетрайодтиронин (тироксин).

Т3 и Т4 по химической природе являются белками.

Баланс гормонов в организме человека очень тонкий, поэтому как повышенная, так и пониженная концентрация гормонов в крови свидетельствует о наличии патологии. Тиреотропный гормон понижен: что это значит? Читайте в статье.

Читайте также:  Беременность и гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

О том, как правильно сдавать анализ на ТТГ, читайте тут.

Если женщина планирует беременность, желательно до зачатия сдать ряд важных анализов. Здесь -vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ расскажем о норме ТТГ при планировании беременности, а также при каких значениях следует насторожиться.

Ситуация Дисфункция гипофиза

  1. Низкий уровень ТТГ присутствует не только при патологиях ЩЖ. Это может быть связано с функциональной неспособностью гипофиза производить необходимое количество гормона.
  2. Низкий показатель наблюдается при опухолях гипофиза или гипоталамуса.
  3. Тиреотропин понижен, когда опухоли головного мозга оказывают давление на гипофиз.
  4. Гипофизит (аутоиммунное заболевание гипофиза воспалительного характера).
  5. Тиреотропный гормон понижен при инфекционных поражениях головного мозга.
  6. Понизить уровень ТТГ могут травмы головы, хирургические операции на мозге в районе гипофиза, облучение.

Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)

Исходя из выше сказанного проявления будут разными в зависимости от  того, что стало источником снижения тиреотропного гормона: сама щитовидная железа или гипофиз с гипоталамусом.

В первом случае будут все признаки тиреотоксикоза:

  1. потливость
  2. сердцебиение
  3. одышка
  4. чувство жара
  5. высокое АД и пульс
  6. похудение
  7. тревожность, суетливость и раздражительность
  8. ощущение песка в глазах
Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)

Во втором случае разовьются симптомы гипотиреоза, т. е. пониженной функции щитовидной железы:

  1. сухость кожи и выпадение волос
  2. отечность
  3. прибавка в весе
  4. низкое АД и слабый пульс
  5. зябкость
  6. депрессивное настроение и раздражительность
  7. осиплость голоса
  8. общая слабость и сонливость

Повышенные показатели лечение

При повышенном ТТГ чаще всего врачи назначают исследование щитовидной железы. Именно в результате недостаточной работы этого органа и наблюдается высокий ТТГ. Крайне редко повышенный ТТГ является последствием заболеваний гипофиза или гипоталамуса.

Что делать если тиреотропный гормон выше нормы? Во-первых, не нужно паниковать. Если повышен ТТГ, но показатели не сильно отличаются от нормы, скорее всего вам будет назначено корректирующее питание, отказ от некоторых медикаментов и снижение физической нагрузки.

Если гормон немного повышен, это не отразится пагубно на вашем здоровье и у вас будет достаточно времени чтобы снизить его естественным путем.

Однако если показатель сильно повышен, это может означать что у вас значительный дефицит гормонов Т3 и Т4, что уже опасно. В этом случае ставится диагноз гипотиреоз. Лечить гипотиреоз нужно в зависимости от истинных причин отклонения. Когда повышение ТТГ критическое, назначается заместительная гормональная терапия. Препараты и их дозировку должен подбирать только опытный врач. Самолечение, как и лечение, народными средствами может привести к усугублению ситуации. Остерегайтесь мошенников предлагающих сомнительные пищевые добавки.

Врачи скажут вам, что в природе просто не существует человеческого или растительного гормона Т3 или Т4, а потому прием травяных настоев, БАДов или сборов просто бесполезны. Однако они лукавят. При разностороннем обследовании обязательно можно выявить причину сбоя щитовидной железы. И если бороться с причиной, а не следствием, можно восстановить железу без гормонального лечения.

Чаще всего превышение обусловлено повреждением тканей щитовидной железы. У пациентов, которые пережили частичное или полное удаление этого органа, без заместительной терапии показатели гормона всегда очень высокие. Не спешите прощаться с щитовидной железой, поборитесь за нее, изучите всю возможную информацию, сделайте все от вас зависящее, прежде чем соглашаться на операцию.

Многие думают, что гормональный сбой, это несерьезное отклонение, которое не может привести к тяжелым последствиям. Да гипотиреоз не является смертельным заболеванием, но он может спровоцировать развитие сахарного диабета, атеросклероза, ожирения, гипертонии и других уже опасных для жизни болезней. По этой причине при первых признаках плохого или даже непривычного самочувствия лучше перестраховаться и сдать кровь на анализ. Это позволит вам избежать опасных заболеваний.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ: что значит повышение у женщины и мужчины

Сегодня я расскажу про анализ на антитела к рецепторам ТТГ (ат к рецепторам ТТГ,  ат к рТТГ), что это значит, какая норма у женщин, когда он повышен и отрицательный.

Вы получите исчерпывающую информацию по данному вопросу и станете лучше разбираться в своей проблеме.

Антитела к рецепторам ТТГ: норма и патология

Термин антитела образован из двух слов: анти + тело, т. е. это вещество, которое направлено на разрушение, против тела. В данном случае анти ТТГ, т. е. против ТТГ, а точнее его рецепторов.

Ат к рецепторам ТТГ — это так называемые аутоантитела, которые вырабатываются самим организмом против рецепторов к тиреотропному гормону, которые, в свою очередь, находящихся на поверхности клеток щитовидной железы.

Вы, вероятно, знаете, что тиреотропный гормон является гормоном гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы. Когда его становится много, он оказывает стимулирующее действие и железа начинает вырабатывать своих гормонов больше обычного.

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ: что значит повышение у женщины и мужчины

Вы, вероятно, также знаете, что обычно антитела препятствуют нормальной работе органа, снижая его функцию. Ат к рецепторам тиреотропного гормона тоже нарушают работу щитовидной железы, но главным отличием их является усиление, а не снижение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Таким образом, когда этих самых антител становится слишком много, они вызывают стимуляцию работы щитовидной железы, то есть вызывают симптомы тиреотоксикоза. Именно такой механизм развития тиреотоксикоза имеет заболевание диффузный токсический зоб. Подробнее об этом заболевании вы можете узнать из статьи «Внимание! Токсический зоб».

Читайте также:  Анализ Т4 Свободный Норма Для Женщин Таблица По Возрасту Таблица

Вторая особенность этого показателя состоит в том, что такие антитела могут вырабатываться только при данном заболевании, т. е. высокий уровень наблюдается только при диффузном токсическом зобе.

В результате у нас имеется так называемый маркер диффузного токсического зоба, который с высокой долей вероятности может подтвердить этот диагноз. Хотя нужно учесть тот факт, что антител, которые воздействуют на рецептор ТТГ, великое множество, они могут как блокировать, так и стимулировать железу.

Антитела, которые способствуют развитию ДТЗ, называются стимулирующими, и поэтому важно помнить, когда вы попадаете в лабораторию, что сдать нужно АТ-рТТГ. Именно так они обозначаются.

Исследование  крови на антитела к рецепторам ТТГ является мощным инструментом в дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, поскольку этот синдром может сопровождать и другие заболевания, например, подострый тиреоидит (фаза тиреотокискоза).

Расшифровка анализа на ат к рТГГ

Интерпретация анализа на антитела следующая:

  • Отрицательный результат — менее 1,5 Ме/л
  • Промежуточный результат — 1,5-1,75 Ме/л
  • Положительный результат — более 1,75 Ме/л

Получается, что первый вариант соответствует норме, т. е. их у здоровых людей не так много, но они все же есть. В третьем случае это значит, что антитела повышены и есть подтверждение диагноза ДТЗ. А во втором случае результат спорный и требуется наблюдение в динамике и пересдача анализа.

Различий в показателях между женщинами и мужчинами нет и антитела к рТТГ будут одинаковыми для обоих полов.

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ: что значит повышение у женщины и мужчины

Антитела к рецепторам ТТГ при беременности

При беременности в норме может наблюдаться значительное понижение уровня ТТГ, это может насторожить врача, и он может заподозрить дебют диффузного токсического зоба. А определение антител к рецепторам ТТГ может развеять опасения. В своей статье «Низкий ТТГ при беременности» я уже писала об этом подробно, поэтому рекомендую прочить ее.

Еще этот показатель определяется на последних сроках беременности перед родами у женщин с диффузным токсическим зобом.

Необходимость этого состоит в том, что у детей, рожденных от матерей с диффузным токсическим зобом, имеется риск развития преходящего синдрома тиреотоксикоза, обусловленный наличием этих антител в крови у новорожденного, которые, к счастью, постепенно выводятся из маленького организма.

Хорошо, что частота таких случаев не превышает 1 % от всех новорожденных женщинами с ДТЗ.

Что такое ТТГ гормон у мужчин?

Тиреотропный гормон, секретируемы передней долей гипофиза, относится к важнейшим регуляторам гормонсекретирующей функции щитовидной железы . Контроль осуществляется по принципу «обратной связи». При сниженном уровне тиреоидных гормонов в крови (Т3 и Т4) гипофиз начинает активно секретировать ТТГ. Он воздействует на специфические восприимчивые рецепторы эпителиальной ткани железы, стимулируя её активацию.

При повышенном уровне тиреоидных гормонов синтез ТТГ снижается.

Реакция протекает с превращением источника энергии – АТФ в циклический АМФ под воздействием фермента аденилатциклазы, для нормальной работы которого необходим йод. Результат – усиление функциональной активности щитовидной железы и повышение концентрации гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Кроме того тиреотропин способен активировать металлоферменты и повышать восприимчивость тканевых рецепторов к гормонам щитовидной железы, что является первым «подготовительным» этапом тканей к их прямому воздействию.

Функции Т3 и Т4 у мужчин

Для полного понимания важности допустимого уровня ТТГ у мужчин следует рассмотреть функциональные особенности подконтрольных ему гормонов.

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обозначены общим медицинским термином тиреоидные гормоны. Их объединили по принципу общих физиологических функций, наличия дополнительного атома йода в их строении и секретирующему органу – щитовидная железа.

До 80 % от общего числа тиреоидных гормонов циркулирует в кровеносном русле в виде Т4 – малоактивная форма, которая слабо воздействует на восприимчивые рецепторы тканей.

Для активации малоактивной формы Т4 необходимо проведение реакции с металлосодержащими ферментами. Недостаток необходимых металлов приводит к уменьшению содержания Т3 в крови при нормальном уровне Т4 (невозможен процесс конвертации).

Оба гормона проявляют прямое воздействие на все органы и ткани человека. Их функции:

  • активация роста и развития отдельных клеток;
  • усиление потребления кислорода тканями;
  • повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • поддержаниестабильного психического состояния;
  • усиление активности и работоспособности;
  • поддержание здоровья репродуктивной системы и фертильности;
  • активация метаболизма.

Важность Т3 и Т4 для нормального функционирования всего организма человека в целом переоценить трудно. Что определяет первостепенное значение тиреотропного гормона для нормальной работы щитовидки у мужчин.

Читайте далее: Все об анализах на гормоны у мужчин — кому, когда и какие сдавать

Антитела

К тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Полезный белок иногда по непонятным медицине причинам начинает восприниматься иммунной системой как чужеродный объект. Начинают вырабатываться антитела, которых в нормальном состоянии должно быть не больше 115 МЕ/мл.

Если концентрация их превышает норму, можно предположить следующие заболевания:

  1. Базедова болезнь;
  2. Узловой зоб;
  3. Тиреоидит Хашимото;
  4. Тиреоидит Кревена;
  5. Идиопатическая микседема;
  6. Аутоиммунные заболевания (анемия, системная красная волчанка, миастения и др.);
  7. Синдромы Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера, Дауна;
  8. Сахарный диабет;
  9. Нарушение работы щитовидной железы после родов.

К тиреопероксидазе (АТ к ТПО)

Антитела

Небольшое количество антител к тиреопероксидазе в норме присутствует у каждого человека. Они представляют собой белые кровяные клетки, которые способны нейтрализовать тиреопероксидазу. Их роль — контроль количества фермента.

Читайте также:  Гипотиреоз — симптомы, диагностика, лечение, профилактика, причины

Максимально допустимое значение антител к тиреопероксидазе у взрослого человека — 34 МЕ/мл, после 50 лет — 50 МЕ/мл.

Антитела начинают активно вырабатываться, когда фермент по какой-либо причине попадает в кровоток. Повышенное количество этих компонентов связано с нарушениями работы щитовидки и некоторыми аутоиммунными заболеваниями.

Другие причины:

  1. Дисбактериоз;
  2. Травмы щитовидной железы;
  3. Вирусные заболевания;
  4. Воспалительные процессы в разных частях организма;
  5. Ревматоидный артрит;
  6. Избыток или недостаток йода;
  7. Радиоактивное облучение;
  8. Тиреоидит;
  9. Гипотиреоз и гипертиреоз.

У женщин иногда диагностируется недостаточное количество антител в крови.

Показаниями к анализу являются:

  • Предстоящее искусственное оплодотворение (ЭКО);
  • Нарушение менструального цикла;
  • Преждевременные роды;
  • Бесплодие;
  • Несколько выкидышей в прошлом.

К рецепторам ТТГ

Рецепторы — это образования из нервных сплетений, которые преобразуют действия раздражителя на нервный импульс. Рецепторы ТТГ стимулируют выработку одноименных гормонов.

Антитела

Антитела — белковые структуры — появляются, когда иммунная система по ошибке воспринимает ТТГ за инородный объект.

Они бывают нескольких видов:

  1. Антитела, которые блокируют деятельность ТТГ и имитируют их влияние на щитовидку. Последствие — гипертиреоз;
  2. Антитела, которые связываются с рецепторами ТТГ и постоянно стимулируют выработку Т3 и Т4;
  3. Антитела, которые снижают активность гормонов ТТГ. Последствие — гипотиреоз.

Анализ на антитела необходим при подозрении на гипертиреоз и гипотиреоз, болезнь Грейвса, при планировании беременности.

На видео доктор рассказывает зачем определять антитела при диагностике заболеваний щитовидной железы:

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу, вызывая усиление ее активности. Именно под стимулирующим влиянием ТТГ щитовидка вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Выработка самого ТТГ контролируется по механизму отрицательной обратной связи концентрацией тироксина и трийодтиронина в крови. То есть, когда в крови достаточно трийодтиронина и тироксина, гипофиз уменьшает выработку ТТГ, поскольку стимуляцию щитовидки нужно уменьшить, чтобы она не вырабатывала избыточное количество Т3 и Т4. Но когда концентрация Т3 и Т4 в крови низкая и нужно простимулировать щитовидку на выработку этих гормонов, гипофиз запускает усиленный синтез ТТГ.

При первичных гипотиреозах, когда происходит повреждение непосредственно щитовидной железы, характерно повышение концентрации ТТГ в крови на фоне низких уровней Т3 и Т4. То есть при первичных гипотиреозах щитовидная железа не может нормально работать, хотя и получает усиленную стимуляцию высокими количествами ТТГ. А вот при вторичных гипотиреозах, когда сама щитовидка в нормальном состоянии, но имеется нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, в крови снижен уровень и ТТГ, и Т3, и Т4. Низкая концентрация ТТГ также наблюдается при первичных гипертиреозах.

Таким образом, очевидно, что определение уровня ТТГ в крови применяется при подозрении на гипотиреоз и гипертиреоз, а также для оценки эффективности заместительной гормонотерапии .

Необходимо знать, что концентрация ТТГ в крови в течение суток неодинакова, она колеблется в пределах нормальных значений. Так, наиболее высокие уровни ТТГ в крови бывают с 02-00 до 04-00 утра, а наиболее низкие – с 17-00 до 18-00 вечера. При бодрствовании в ночные часы нормальные колебания уровня ТТГ нарушаются. А с возрастом уровень ТТГ в крови постоянно повышается, хотя и не намного.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

В норме концентрация ТТГ в крови у взрослых младше 54 лет составляет 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл, старше 55 лет – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл. У детей до года концентрация ТТГ в крови колеблется в пределах 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл, у детей 1 – 6 лет – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл, у детей 7 – 12 лет – 0,28 – 4,3 мкМЕ/мл, у подростков старше 12 лет – как у взрослых младше 54 лет. У беременных женщин во втором триместре (13 – 26 недель) уровень ТТГ составляет 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл, в третьем триместре (27 – 42 неделя) – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл.

Повышение уровня ТТГ в крови характерно для следующих состояний:

  • Первичное уменьшение функционирования щитовидной железы;
  • Первичный гипотиреоз;
  • Опухоли передней доли гипофиза (базофильная аденома и др.);
  • Рак щитовидной железы;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Подострый тиреоидит;
  • Эндемический зоб;
  • Период после прохождения терапии радиоактивным йодом;
  • Опухоли легкого .
  • Первичный гипертиреоз (Базедова болезнь и др.);
  • Вторичный гипотиреоз вследствие нарушений работы гипоталамуса и гипофиза;
  • Токсическая аденома;
  • Нарушение работы гипоталамуса (в том числе недостаток выработки рилизинг-гормонов, гипоталамо-гипофизарная недостаточность и т.д.);
  • Травма или ишемия гипофиза после кровотечения ;
  • Токсический многоузловой зоб;
  • Синдром Шихана (послеродовой некроз гипофиза);
  • Подострый тиреоидит;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Голодание;
  • Стресс;
  • Беременность (в 20 % случаев);
  • Пузырный занос;
  • Хорионкарцинома.

Заключение

Как видно из приведенного обзора периодический контроль гормонального уровня позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания, а это в свою очередь гарантирует сохранение здоровья человека и отсутствие у него побочных заболеваний, которые могут возникнуть из-за на имеемого дисбаланса в синтезе организмом ТТГ и самостоятельных гормонов Т3 и Т4. При этом следует учитывать обратную связь, которая существует между всеми тремя веществами.

  • недостаток йода в организме,
  • последствия лечения щитовидки препаратами радиоактивного йода,
  • хирургическое удаление щитовидной железы или ее части,
  • медикаментозная терапия с использованием тиреостатиков.