Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)

Аутоиммунный тиреоидит — хронический воспалительный процесс в щитовидной железе, вызванный неправильной работой иммунной системы. Сопровождается нарушением функций органа, негативно влияющим на состояние всего организма.

Виды аутоиммунного тиреоидита

  • Хронический тиреоидит (хаит) имеет генетическое происхождение, родственники больного аутоиммунным тиреоидитом часто страдают от диабета и различных форм поражения эндокринной железы. Уничтожаемая антителами и лимфоцитами щитовидка резко сокращает синтез гормонов, в результате развивается гипотиреоз.
  • Послеродовый аит щитовидной железы возникает в результате гормональных изменений в организме женщины плюс генетическая предрасположенность. Отсутствие лечения аутоиммунного тиреоидита у беременных приводит к развитию деструктивного аутоиммунного тиреоидита.
  • Молчащий, без болевой или бессимптомный тиреоидит по симптоматике идентичен послеродовому, причина возникновения нарушения не выявлена.
  • У людей с гепатитом С или заболеваниями крови может развиться цитокин-индуцированный тиреоидит, причиной нарушения считается лечение интерфероном.
Виды аутоиммунного тиреоидита

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото, болезнь Хашимото) — это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.

АИТ щитовидной железы — что это такое

Отвечая на вопрос, ХАИТ щитовидной железы, что это такое, нужно понимать, что заболевание является последствием разрушительного действия антител, вырабатываемых иммунной системой. Под воздействием некоторых факторов иммунные клетки начинают разрушать здоровые тиреоциты, из-за чего развивается стойкий воспалительный процесс.

Из-за прогрессирующей инфильтрации ткани щитовидной железы распадаются, в результате развивается гипотиреоз. Отвечая на вопрос, что такое аутоиммунный тиреоидит, можно сказать, что это заболевание, характеризующееся постепенным снижением активности щитовидной железы.

Лечение при заболеваниях щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит на начальных стадиях корректируется с помощью специальной диеты. Только при правильном ее соблюдении медики могут гарантировать благоприятный исход заболевания.

При слове диета многие пациенты подразумевают ограничение в калориях и общем потреблении пищи. Но, если у вас на лицо симптомы заболеваний щитовидной железы, то ни в коем случае нельзя уменьшать калорийность блюд до 1200 калорий. В этом случае, состояние здоровья больного заметно ухудшится.

Диета при тиреоидите отрицает вегетарианское направление. Нельзя отказываться от молочных продуктов, яиц и мяса, а вот острые, соленые и копченые блюда нужно исключить.

Стадии протекания хронического аутоиммунного тиреоидита

Их можно выделить лишь условно.

На первом этапе в крови обнаруживается повышенный уровень антител к щитовидной железе, но ее активного разрушения антителами не происходит (это так называемые здоровые носители антител). Среди женщин в определенных возрастных группах распространенность такого носительства достигает 20%.

У части пациентов все же начинается процесс разрушения ткани щитовидной железы антителами, но железа при этом нормально выполняет свою функцию по выработке гормонов (и их уровень в крови остается нормальным)

У части пациентов железа все же повреждается антителами настолько, что выработка гормонов снижается и развивается гипотиреоз. Но вероятность этого невелика и составляет 2% в год.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита в ГУТА КЛИНИК

  • Определение Т3 и Т4 (общих и свободных).
  • Определение уровня ТТГ.
  • Определение антител: АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рецепторам ТТГ.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункционная биопсия щитовидной железы (для исключения злокачественного перерождения тканей щитовидной железы).

Лечение аутоиммунного тиреоидита чаще всего проводится с назначением заместительной терапии гормонами щитовидной железы. При озлокачествлении ткани щитовидной железы, а также при наличии компрессии (сдавливании пищевода или трахеи) проводится хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита.

ГУТА КЛИНИК располагает прекрасной диагностической и лечебной базой для лечения аутоиммунных тиреоидитов у пациентов разного пола и возраста.

Эндокринологи ГУТА КЛИНИК проводят полную лабораторную и инструментальную диагностику, обширное исследование гормонального спектра для точного выявления причины заболевания и другие исследования.

Наши специалисты осуществят профессиональный подбор индивидуальной терапии аутоиммунного тиреоидита в соответствии с клинической картиной, степенью тяжести, формой заболевания, возрастом и другими показателями (общее состояние больного, вес, частота пульса, уровень холестерина в сыворотке крови).

Кроме лечения аутоиммунного тиреоидита, в ГУТА КЛИНИК оказывается высококвалифицированная медицинская помощь при других заболеваниях щитовидной железы, при нарушениях обмена веществ, ожирении, климактерическом синдроме, сахарном диабете и других патологиях эндокринной системы.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

При аутоиммунном тиреоидите, еще не вошедшим в гипотиреоидную фазу, его диагностика достаточно затруднена. Врачам-эндокринологам для постановки диагноза АИТ или ХАИТ требуется проанализировать как клинические проявления патологии, так и результаты лабораторных анализов. Если в результате сбора анамнеза определилось наличие у близких родственников заболеваний аутоиммунного характера, вероятность развития АИТ возрастает в разы.

Ниже приведен список анализов, которые необходимо сдать, в случае подозрения на аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, а также их расшифровка:

  1. Общий анализ крови. С помощью этого анализа определяют повышенный уровень лимфоцитов.
  2. Иммунограмма. При АИТ будет наблюдаться появление антител к тироксину (Т4), трийодтиронину (Т3), тиреоглобудину (ТГ) и другим.
  3. Анализ крови на уровень гормонов. В ходе этого лабораторного исследования определяется содержание свободных тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ). В случае, если содержание тиреотропина выше нормы, а уровень тироксина находится в ее пределах, можно говорить о субклинической (скрытой) форме гипотиреоза. А завышенный ТТГ при тироксине ниже нормы сигнализирует о манифестной (явной) форме гипотиреоидного состояния щитовидной железы.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) эндокринного органа. Благодаря ему можно определить изменение размеров щитовидки в ту или иную сторону, а также возможные патологии структурного характера. Результаты УЗИ в данном случае выступают как дополнительные сведения, необходимые для определения состояния щитовидной железы.
  5. Пункция тканей щитовидной железы. С помощью этого исследования можно определить количество Т-лимфоцитов в тканях эндокринного органа, а также другие клеточные изменения, характерные для АИТ. Но основной причиной использования этого анализа является подозрение на недоброкачественные процессы в теле щитовидки.
Читайте также:  Гипертиреоз — лечение народными средствами

Для подтверждения диагноза «аутоиммунный тиреоидит», диагностика должна выявить следующие состояния:

Диагностика аутоиммунного тиреоидита
  • содержание в крови антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) повышено;
  • ультразвуковое исследование определило сниженную эхогенность тканей щитовидки;
  • налицо симптомы первичной формы гипотиреоидного состояния щитовидной железы.

Утвердительный диагноз ставится только при наличии всех вышеперечисленных позиций, в противном случае можно говорить лишь о вероятности АИТ.

По отдельности они могут выступать симптомами и других заболеваний. Учитывая, что лечение аутоиммунного тиреоидита проводится только в фазу гипотиреоза, диагностика во время фазы эутиреоза не является обязательной.

Диагностика и возможные осложнения

Диагностировать заболевание поможет врач эндокринолог, важно посетить специалиста сразу при появлении первых клинических признаков. Обследование предусматривает определенные этапы, которое начинается с осмотра пациента. При необходимости специалист назначает дополнительную и тщательную диагностику.

Комплексное обследование предусматривает проведение следующих тестов:

Диагностика и возможные осложнения
Название Описание
Лабораторные тесты Определяется уровень тиреоидных гормонов, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину или к тироидным гормонам щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Врач просматривает щитовидную железу, ее структуру и форму. Выявляет изменения в тканях, увеличение, образование узлов.
Биопсия Процедура проводится для определения характера образовавшегося узла. Взятые ткани щитовидной железы отправляют в лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие злокачественных процессов.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приведут к возникновению серьезных последствий после аутоиммунного тиреоидита. Патологические процессы провоцируют необратимые изменения в работе щитовидной железы. Увеличивается выработка гормонов и сам орган, образуются узлы. Нарушается вещественный обмен, гормональные изменения повлекут многочисленные нарушения в теле человека.

Аутоиммунный тиреоидит имеет следующие осложнения:

Название Описание
Бесплодие Низкий уровень гормонов оказывает негативное воздействие на менструальный цикл и овуляцию. Даже после успешного лечения врач не дает полной гарантии, что детородная функция будет полностью восстановлена.
Сердечные патологии Нарушенный процесс выработки гормонов способствует появлению плохого холестерина, что повышает риск образования бляшек и наступлению инсульта, сердечного приступа.
Рак щитовидной железы Патологические процессы провоцируют перерождение тканей органа и появлению опухоли (карцинома, лимфаденит)
Слабоумие Необратимые процессы в области головного мозга приводят к нарушению интеллекта. У человека ухудшается психическая активность. Снижаются или полностью утрачиваются знания, приобретенные навыки.
Атеросклероз Хроническое заболевание, которое поражает крупные артериальные сосуды. Патологическое состояние характеризуется накоплением липидов и разрастанием соединительной ткани.
Диагностика и возможные осложнения

Сахарный диабет, витилиго, артрит также являются осложнением аутоиммунного заболевания. Тяжелое поражение органа приводит к развитию микседематозной комы, которая в большинстве случаев влечет за собой смерть человека (80%).

Читайте также:  Болезни ног при сахарном диабете: какие есть, как и чем лечить их?

Аутоиммунный тиреоидит: последствия и осложнения

Аутоиммунные расстройства вызываются неисправностью вашей иммунной системы. Аутоиммунный тиреоидит является аутоиммунным заболеванием, поэтому основным связанным с ним осложнением, является то, что он увеличивает риск развития других аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунный тиреоидит увеличивает риск развития ряда аутоиммунных заболеваний, таких как:

  • Болезнь Аддисона.
  • Базедова болезнь.
  • Преждевременное угасание функции яичников.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Системная красная волчанка (заболевание, при котором возникает воспаление в ряде систем организма, в том числе в легких и сердце).
  • Злокачественная анемия (заболевание, препятствующее всасыванию витамина B12).
  • Ревматоидный артрит.
  • Тромбоцитопеническая пурпура (заболевание, препятствующее свертыванию крови).
  • Витилиго (заболевание, при котором на поверхности кожи возникают белые пятна из-за того, что иммунная система атакует пигментные клетки кожи).

Аутоиммунный тиреоидит и лимфома щитовидной железы

Это очень редкое осложнение, но аутоиммунный тиреоидит может увеличить риск развития специфического вида рака щитовидной железы, известного как лимфома щитовидной железы.

Лимфома щитовидной железы очень хорошо поддается лечению если обнаружена на ранней стадии.

Вот почему так важно обращать внимание на любые узелки щитовидной железы и своевременно обращаться к врачу с целью диагностики и лечения.

Поскольку аутоиммунный тиреоидит может увеличить риск развития некоторых аутоиммунных заболеваний, вы должны поговорить с врачом о том, какие шаги нужно предпринять для того, чтобы эффективно управлять этими рисками.

Ваш врач может рекомендовать вам периодически проходить диагностические процедуры, чтобы выявлять любые последствия аутоиммунного тиреоидита и связанные с ним осложнения на ранних стадиях.

Это позволит своевременно начать лечение и избежать угрожающих жизни состояний.

Последнее изменение Вторник, 09 августа 2016 10:29

Как предупредить рецидив

Профилактика направлена на устранение факторов, провоцирующих дисфункцию иммунной системы. Для предотвращения тиреоидита нужно:

  • сбалансированно питаться;
  • пролечивать очаги вялотекущей инфекции;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • обследоваться при планировании беременности.

Перенесшие тиреоидит и носители антител к тиреоглобулину должны контролировать работу ЩЖ. Им следует дважды в год проходить УЗИ, сдавать тест на йодсодержащие гормоны. Своевременная компенсация недостаточности щитовидки предупреждает осложнения – микседему, гипотиреоидную кому.