Болезни щитовидной железы: разновидности

Щитовидная железа, заболевания, симптомы, лечение, которой очень важны отвечает за многое, например:

Факторы риска

Маленькая железа, лежащая поверх щитовидного хряща на гортани, у мужчин – чуть ниже «адамова яблока» — многим не знакома, пока не начинает доставлять неприятности. В отличие от женщин, у которых дисфункция железы связана с колебаниями гормонального фона из за их физиологии, воспаление щитовидной железы и симптомы у мужчин причины несколько иные.

В первую очередь – наследственность. Если родитель страдал заболеванием щитовидки – с большой доле вероятности им будут страдать и потомки. В том числе и мужчины.

Вторая причина – неблагоприятные факторы. У мужчин их больше чем у женщин:

Факторы риска
  • Служба в армии. Не все солдаты посвящены в тонкости секретной деятельности МО. Иногда, случается так, что за время службы солдаты-срочники успевают «хватить» дозу радиации от ядерного оружия, сами о том не зная. Служба в степи, на крайнем Севере, в условиях постоянного стресса – тоже вызывает сбой в работе эндокринных органов.
  • Даже представители совсем мирных профессий, всю жизнь проводящие за сидением у монитора компьютера в уютном офисе – тоже подтверждены риску заработать дисфункцию щитовидки.

Как проявляется дисбаланс

Воспаление щитовидной железы симптомы у мужчин — набухшая, выступающая сквозь кожу на передней поверхности шеи щитовидка – почти нонсенс. Женщины, быстрее отмечают изменения во внешнем облике. Мужчинам – смотреться зеркало не свойственно. Поэтому, редко кто обращает внимание на припухлость над гортанью.

Чаще всего симптомы недостаточности щитовидной железы сказываются в:

  • Нарастании массы тела при умеренном питании;
  • Изменении настроения – то всплески активности, то депрессии;
  • В снижении сексуальной активности. Вроде хочется… АН!!! Не можется…

Последняя из причин — чаще всего вынуждает мужчину обратится к врачу. После сбора анамнеза и лабораторных исследований становиться ясной причина. Недостаточность выработки гормонов щитовидной железы Т3  и Т4  — отвечающих за обмен веществ в организме

Факторы риска

Коварство недостатка этих гормонов сказывается и в том, что они непосредственно влияют на сексуальную функцию – способность мужчин  к совершению полового акта.

Изменения в организме мужчины

Мужчины с дисбалансом щитовидки постепенно приобретают облик, свойственный женщинам. Признаками воспаления щитовидной железы у мужчин являются:

  • Редеет растительность на лице и теле. Мужчинам свойственно иметь обильный волосяной покров на теле. Больные представители мужского рода теряют волосы на теле, и даже на лобке Он приобретает вид свойственный женщинам – прямая линия по уровню mons pubis – лобка;
  • Борода становится редкой, волосы на голове ломкими;
  • Появляются прилив жара в лице, внезапно краснеют и наливаются кровью щеки, нос, лоб;
  • Повышенная потливость, с неприятным ощущением липкости кожи;
  • Похолодание в конечностях. Даже летом мерзнут пальцы ног на руках и ногах;
  • Учащение или перебои в ритме работы сердца;
  • Скачки артериального давления;
  • Общая слабость и апатия, полное нежелание работать»
  • Самая большая неприятность – половая дисфункция. При осознании полового влечения – неспособность к совершению полового акта.

Как с этим бороться

Нарушения в деятельности щитовидной железы не поддаются лечению «народными» средствами. Помочь мужчине может только врач-эндокринолог.

Факторы риска

Для этого – необходимо пройти всестороннюю диагностику:

  • Сдать общие анализы;
  • Анализ крови на содержание гормонов;
  • Пройти УЗИ или УДК щитовидной железы;
  • При подозрении на наличие злокачественных изменений – пункцию, для цитологического исследования клеток.

Лечение может назначить только эндокринолог. Чаще всего оно заключается в исправлении диеты, рекомендациях по изменению образа жизни, реже в хирургическом или радио лечении – когда существует реальная угроза развития рака щитовидной железы.

К счастью для мужчин, они страдают дисфункцией щитовидки гораздо реже женщин. Соотношение больных мужчин/ женщин составляет 40/60% .

Читайте также:  Почему уровень тиреотропного гормона может быть выше нормы

В современных условиях развитого рынка товаров, профилактика заболевания не представляет трудностей.

Достаточно употреблять в пищу йодированную соль, морепродукты – мидий, кальмаров, морскую рыбу, есть морскую капусту и выращиваемую на грядках зелень – салат, шпинат, рукколу, листовую горчицу, петрушку, кинзу. И этого достаточно, чтобы в организм поступал йод в количествах, необходимых для выработки гормонов.

Факторы риска

Если есть сила воли – полностью отказаться от употребления алкоголя, особенно – пива, и бросить курить.

Классификация

Патологии данного органа могут быть разными. К основным разновидностям нарушения относят следующее:

Классификация
  1. Врожденные патологии. В такой ситуации железа может быть недостаточно развита или полностью отсутствовать. Помимо этого, есть риск неправильного расположения или отсутствия зарастания язычно-щитовидного протока.
  2. Спорадический зоб. Эта форма недуга встречается у небольшого количества людей, которые живут в местах с достаточным количеством йода.
  3. Эндемический зоб. Его развитие обусловлено нехваткой йода.
  4. Базедова болезнь. Для нее характерна избыточная функция щитовидки.
  5. Гипотиреоз. В этом случае активность органа снижена.
  6. Воспаления, или тиреоидиты.
  7. Опухолевые образования и поражения органа. Травмы могут открытыми – в этом случае целостность кожи нарушается. Также встречаются закрытые повреждения, которые визуально могут быть не видны.

Симптомы

Заболевания щитовидки сопровождаются:

  • Значительными изменениями массы тела.
  • Учащением сердцебиения, пульса.
  • Повышенной потливостью.
  • Дрожью в руках.
  • Изменением реакции на происходящие события (раздражительностью, флегматичностью).
  • Приступами слабости.
  • Снижением работоспособности.
  • Головокружениями.
  • Чувством жара, зябкости.
  • Нарушениями сна.
  • Нестабильностью артериального давления.
  • Изменениями аппетита.
  • Сбоями в работе пищеварительного тракта.
  • Асимметрией, увеличением размеров, выпячиванием шеи.
  • Охриплостью голоса.
  • Зудом, жжением, болью в шейной области.
  • Выпадением волос, ломкостью ногтей, пересушенностью кожных покровов.
  • Изменением черт лица.

Особенность течения патологий щитовидки заключается в том, что они часто остаются без внимания пациента. Слабо выраженные симптомы нередко воспринимаются как проявления хронической усталости, последствия напряженной профессиональной деятельности.

Тиреотоксикоз

Избыток в организме гормонов, производимых щитовидной железой, называется тиреотоксикозом. Это состояние может возникать при диффузном токсическом зобе (Базедова болезнь), множественных или единичных узлах щитовидной железы, передозировке препаратов тиреоидных гормонов или йода, заболеваниях гипофиза.

При гипотиреозе все процессы в организме замедляются, в противном случае, наоборот, обмен веществ ускоряется и органы начинают функционировать с увеличенной нагрузкой.

К заболеваниям щитовидной железы нужно относиться очень серьезно. При отсутствии адекватного лечения они могут вызывать развитие осложнений, в том числе состояний, опасных для жизни (в частности, гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз). Поэтому при малейших подозрениях на неполадки со щитовидной железой, не мешкая, обращайтесь к эндокринологу для проведения диагностики и лечения.

Симптомы

Для каждой формы заболевания характерны свои симптомы. Общими считаются следующие особенности:

  • снижение или увеличение веса без видимых на то причин;
  • частые перепады настроения, раздражительность, вспышки гнева;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость;
  • расстройство сна;
  • повышенная потливость;
  • выпадение волос;
  • сердечно-сосудистые проблемы: аритмии, одышка, дискомфорт за грудиной;
  • нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
  • ощущение кома в горле при глотании (при значительном увеличении органа).

При гипотиреозе добавляются: отечность, снижение аппетита, сухость кожи, снижение давления, склонность к запорам.

Ускоренные обменные процессы проявляются типичными симптомами: остеопорозом, дрожанием рук, экзофтальмом (выпячивание глаз), ломкостью ногтей и волос, повышенной физической активностью, приступами агрессии. Узлы щитовидки могут воспаляться, проявляясь болью, высокой температурой, увеличением органа в размерах.

Влияет ли щитовидная железа на беременность и плод?

Очень большой опасностью является не своевременное лечение этого органа у женщин. Потому что она способна разрушать женские репродуктивные органы. Если у женщины есть хоть какие-то отклонения или недостатки, связанные с функцией щитовидки, то даже вопрос с зачатием может стать проблемой. Даже, если ей удастся забеременеть, то весь период вынашивания ребёнка может протекать не гладко. Когда беременная постоянно наблюдается у врача и поддерживает своё состояние здоровья, то это ещё не гарантирует рождение полностью здорового ребёнка.

Неудивительно, что специалисты постоянно твердят, что беременность должна быть запланирована. Потому что, планируя, и отец и мать, проходят полное обследование своего организма, и если выявляются аномалии связанные со щитовидной железой, то выявляя их, супружеская пара должны полностью пролечиться. Именно после такого осмотра, включая полноценное лечение, можно планировать пополнение в семье.

Атрофический тиреоидит приобретенный (приобретенная атрофия щитовидной железы)

Атрофический тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, основным проявлением которого является отказ щитовидной железы от привычной функции. Зоб при этом может отсутствовать. Это заболевание является приобретенной формой атрофии щитовидной железы и в основном встречается у людей старше 60 лет, особенно у женщин.

Генетические и экологические факторы взаимодействуют и приводят к появлению аутоантигенов с образованием аутоантител. Атрофический тиреоидит приводит к блокировке антител ТТГ-рецепторам. Медиками было высказано предположение, что тиреоидит Хашимото, первичная микседема или атрофический тиреоидит, а также болезнь Грейвса — это различные выражения идентичного аутоиммунного процесса. И что клиническая картина этих заболеваний лишь отражает спектр общего иммунного ответа у конкретного пациента. Этот иммунный ответ может включать в себя цитотоксические антитела, стимулирующие антитела, блокирующие антитела или клеточный иммунитет. Клиническая картина варьируется от бессимптомного атрофического тиреоидита до явного гипотиреоза и микседемы. Патологическими особенностями атрофической щитовидной железы является лимфоцитарная инфильтрация и замена фиброзной тканью нормальной паренхимы щитовидной железы. На УЗИ можно заметить, что щитовидка меньшего размера, чем должна быть в нормальном состоянии.

Аутоиммунные (передающиеся по наследству) расстройства классифицируются как системные, а это значит, что они имеют орган-специфическую природу, и в первую очередь нацелены на один орган. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут привести к гипотиреозу — угнетению функции щитовидной железы, или гипертиреозу — состоянию чрезмерной активности функции щитовидной железы. Оба типа дисфункции вызывают специфические симптомы и имеют конкретные последствия.

Аутоиммунный гипотиреоз бывает двух типов:

  1. хронический аутоиммунный тиреоидит, который также известен как тиреоидит Хашимото или болезнь Хашимото, и его вариантов;
  2. аутоиммунный атрофический тиреоидит, который также известен как первичная микседема (это термин, относящийся к изменениям кожи. Состояние характеризуется отеками, избыточной рыхлостью некоторых тканей тела).

Аутоиммунный гипотиреоз обусловлен комбинацией генетических и экологических факторов. То есть, прежде всего болеют люди с определенными иммунными состояниями и генетически предрасположенные к развитию аутоиммунных заболеваний. Обычно болезнь развивается под воздействием экологических триггеров.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это состояние, противоположное гипертиреозу, обусловленное недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Снижение уровня гормонов приводит к снижению энергии в организме и общей активности. Это связано с тем, что энергия в организме вырабатывается при участии определенного количества тиреоидных гормонов. Существуют следующие виды гипотиреоза:

  • Тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, вследствие которого иммунная система разрушает ткани щитовидной железы. В результате пораженная ткань отмирает, выработка гормонов прекращается.
  • Удаление щитовидной железы. В процессе лечения гипертиреоза щитовидная железа может быть полностью удалена или химически разрушена.
  • Чрезмерное употребление йода. Некоторые лекарственные средства, применяемые для лечения простудных болезней или заболеваний придаточных пазух носа, некоторые контрастные вещества, используемые при проведении диагностических и рентгенологических исследований, некоторые кардиологические средства (амиодарон) становятся причиной попадания в организм чрезмерного количества йода. Если у человека существует предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, то иногда это может стать причиной возникновения гипотиреоза.
  • Лечение литием. Прием препаратов лития также вызывает риск гипотиреоза.

Если гипотиреоз не лечить, то данное состояние может привести к микседематозной коме – потенциально опасному состоянию, требующему незамедлительного введения гормонов.

Особенную опасность гипотиреоз представляет для новорожденных и детей раннего возраста. Вовремя незамеченный недостаток тиреоидных гормонов в организме может стать причиной карликовости (задержки роста) и кретинизма (умственной отсталости). Именно поэтому сразу после рождения у ребенка еще в роддоме определяют уровень тиреоидных гормонов. Очень важно начать лечение как можно раньше.

Причиной развития гипотиреоза у детей могут быть следующие факторы:

  • нарушение в развитии щитовидной железы;
  • дефект функции гипофиза;
  • врожденное отсутствие щитовидной железы.

Младенцы с гипотиреозом, как правило, имеют плохой аппетит и низкую активность, отличаются особой склонностью ко сну.

Методы лечения

Лечение требуется только при симптомах зоба. Так с тиреотоксикозом при диффузном увеличении справляются зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами.

Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо:

  • при подозрении на рак;
  • сдавлении окружающих структур массивом железы;
  • мешающей жизни косметической деформации шеи;
  • при невозможности использования радиоактивного йода у пациента с тиреотоксикозом.

В остальных случаях при узле менее сантиметра пациента наблюдают с ежегодной сдачей анализов крови и УЗИ. При «зобогенных» факторах риска обследование проводится каждые полгода. Рост узла между обследованиями — повод для биопсии.

Вопрос об операции ставится при выявлении клеточной атипии, поскольку под её маской в 30% может протекать рак. Цитологическая картина «фолликулярной неоплазии», а тем более «подозрение на рак» — основание для удаления пораженной доли — гемитиреоидэктомии.

Лечение радиоактивным йодом высокоэффективно, при тиреотоксикозе уже через месяц продукция гормонов приходит к норме. Противопоказано только беременным и кормящим, недопустимо при снижении функции.

Показания для радиойодотерапии:

  • обязательна при «неуправляемой» гипофизарными гормонами щитовидной железы — автономная функция с гиперпродукцией;
  • возможна при узлах с противопоказаниями к операции.

При невозможности или не желании пациента оперироваться, при абсолютно доказанной доброкачественной природе процесса возможны инновационные альтернативные способы:

  • введение в узел склерозирующих веществ — спирта, тетрациклина и других;
  • деструкция узла лазером, жидким азотом, электрическим током.

Гирудотерапия не выдерживает критики, народный способ не лечит зоб. Щитовидная железа обильно снабжается кровью, пиявкам обещано изобильное питание, но патологическую структуру изменить они не способны. Узловой зоб нельзя вылечить никакими лекарствами, узел можно только удалить.

Развитие гипертиреоза

Гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы в организме человека.

К основным симптомам заболевания щитовидной железы и признакам болезни относят такие:

  • Быстрое снижение веса человека.
  • Повышенная потливость.
  • Развитие пучеглазия.
  • Частое сердцебиение.
  • Развитие мерцательной аритмии.
  • Сильная возбудимость, повышенная разговорчивость.
  • Сильное дрожание конечностей.
  • Усиление аппетита.
  • Атрофия и выраженная слабость мышц.
  • Нарушения координации движений.
  • Внешние признаки заболеваний щитовидной железы у мужчины: ранняя потеря волос но голове и других участках тела.
  • Сухость и больной вид волос.

У мужчин сильно снижается либидо и эректильная функция, значительно утолщается передняя часть голени, а также тыльной стороны стопы. Вместе с гипертиреозом у мужчины может возникнуть инфаркт миокарда, начаться остеопороз и сильная ломкость ногтей.

Тиреотоксикоз у мужчин проходит намного сложнее, чем у женщин. Но многие пациенты на протяжении длительного времени не идут на прием к врачу, так как думают, что все нормализуется самостоятельно. Лечебные мероприятия могут проводится с помощью лекарственных препаратов (используются тиреостатические средства, которые помогают снизить активность щитовидной железы).

Иногда выписывается радиоактивный йод, который в большом количестве скапливается в железе и провоцирует активную гибель патогенных микроорганизмов. При тяжелой стадии развития болезни врач назначает проведение оперативного вмешательства (частичное удаление ткани органа).

Лечение лекарственными препаратами включает в себя регулярный контроль и оценку эффективности терапии врачом-эндокринологом. Самое распространенное осложнение при приеме лекарств с йодом в составе либо при операции – появление гипотиреоза, при котором важно начать пожизненное заместительное лечение.

После окончания терапии важно придерживаться определенных профилактических мер. Специалисты советуют:

  • избегать физических нагрузок;
  • усталости;
  • работы в ночное время;
  • эмоциональных переутомлений, длительных депрессий.

Важно придерживаться здорового образа жизни, регулярно ходить на профилактические осмотры к эндокринологу и полностью отказаться от вредных привычек.