Диабетическая катаракта — консервативное и хирургическое лечение

В группе повышенного риска развития катаракты (сложная форма патологии глазного яблока) находятся все те, у кого был идентифицирован сахарный диабет. Наличие инсулинозависимого типа недуга в существенной мере усугубляет течение катаракты, поэтому правильнее всего будет предпринимать такие меры воздействия, которые позволят в значительной мере облегчить состояние диабетика.

Подробный обзор

Почему у диабетика краснеют глаза?

Очень часто у диабетиков отмечается такая патология, связанная с глазами, при которой они краснеют. Это связано с тем, что у пациентов идентифицируются патологические отклонения, связанные с кожей век и конъюнктивы.

Примечательно, что представленная патология может оказаться одним из начальных проявлений диабета. Подобные болезни традиционно носят рецидивирующий характер, а также могут сопровождаться зудом.

Также следует учитывать, что в кожном покрове век могут образовываться такие желтые пятна, которые называются ксантелазмами. Для их лечения может потребоваться операция, по поводу которой настоятельно рекомендуется проконсультироваться с двумя специалистами: диабетологом и офтальмологом.

Вероятным является развитие воспалительной реакции, связанной с сосудистой оболочкой. Говоря об этом, следует учитывать, что:

  • оно ассоциируется с покраснением белочной оболочки глаза, болезненными ощущениями и усугублением зрения. В таком случае настоятельно рекомендуется, как можно раньше обратиться к окулисту;
  • часто формирующимся осложнением сахарного диабета следует считать помутнение в области хрусталика, а именно катаракту, лечить которую следует как можно раньше;
  • представленное заболевание традиционно формируется на каждом глазу, постепенно или достаточно быстро усугубляя зрительные функции.

Наиболее характерны изменения сосудов глазного дна, питающих сетчатку и зрительный нерв, с развитием диабетической ретинопатии.

Почему у диабетика краснеют глаза?

При этом глаза также могут краснеть, а говоря о других проявлениях состояния, настоятельно рекомендуется отметить усугубление зрительных функций на протяжении достаточно короткого промежутка времени. Происходить это может как на почве скрытого, так и идентифицированного диабета.

Подобные изменения в области глазного дна могут протекать в форме либо простой, либо пролиферирующей диабетической ретинопатии, что очень сильно влияет на функции глаз при сахарном диабете. В некоторых случаях помочь диабетику может исключительно операция.

Под катарактой понимают помутнение хрусталика глаза. Выделяют старческую и диабетическую катаракту. Первая обусловлена нарушением микроциркуляции из-за склерозирования сосудов. Заболевание развивается у людей старше 65 лет. Без лечения есть риск полностью потерять зрение.

У диабетиков катаракта обычно наблюдается в молодом возрасте. Связано это с тем, что хрусталик глаза является инсулинозависимой структурой. Если глюкозапоступает с кровью в глаз в избыточном количестве, она начинает перерабатываться во фруктозу и усваиваться в таком виде клетками.

Одновременно вырабатывается и сорбит, который в норме должен легко утилизироваться организмом. Но при сахарном диабете сорбита становится очень много. Из-за избытка этого вещества повышается внутриклеточное давление, нарушаются обменные процессы и хрусталик мутнеет.

Согласно статистике, диабетическая катаракта встречается у 2-4% пациентов, страдающих от диабета. При этом патология развивается у людей моложе 40 лет. А если сахар в крови стабильно высокий, появляются глазные изменения и в более раннем возрасте.

Симптомы проявления диабетической катаракты

Катаракте характерно постепенное развитие, при этом на начальном этапе указанное состояние не ассоциируется с каким-либо существенным беспокойством. В начале развития патологии может идентифицироваться изменение незначительной части хрусталика, что не оказывает абсолютного никакого влияния на остроту зрительных функций.

С течением времени размеры катаракты будут неуклонно увеличиваться, что окажется серьезным препятствием для оптимального светового восприятия, зрительные функции в существенной мере усугубятся, а потому катаракта и ее лечение следует начинать как можно раньше.

Говоря об основных симптомах катаракты, необходимо в первую очередь обратить внимание на повышенную степень восприимчивости к восприятию света. В течение непродолжительного промежутка времени может отмечаться достаточно частая смена диоптрий, постепенно этот процесс оказывается все более быстрым. Далее формируется близорукость, которая ассоциируется с размытым видением предметов на близком расстоянии. Еще одним симптомом является необходимость в обеспечении дополнительного освещения в процессе чтения. Далее у диабетика формируется особенная степень восприимчивости к яркому освещению.

Необходимо учитывать, что подобные симптомы не находят каких-либо проявлений во внешних изменениях функции глаза. Основные проявления, которые вызывают у пациента тревогу и требуют скорейшего начала лечения, формируются тогда, когда образуется белесая пелена непосредственно на зрачке глаза. Однако для того, чтобы со 100% точностью идентифицировать не только саму патологию, но и стадию ее развития, настоятельно рекомендуется озаботиться проведением определенных диагностических мероприятий.

Диагностика катаракты у диабетика

На основании жалоб больного, общей клинической картины и анамнеза устанавливается диагноз заболевания. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • внедряются различные методики постановки диагноза;
  • с помощью фокального освещения идентифицируется степень помутнения непосредственно в области хрусталика;
  • методом биомикроскопии может быть проверена реакция человеческого глаза на проходящий свет.

Последний метод диагностики дает возможность идентифицировать не только величину, но и локацию помутнения хрусталика глаза в целом. Исходя из полученных данных, врачи принимают решение о том, как именно будет пролечиваться катаракта при диабете.

Диабетическая катаракта: симптомы, лечение каплями и возможность операции

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Читайте также:  Сахарный диабет и беременность: опасность и последствия

Хирургическое вмешательство

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

Диабетическая катаракта: симптомы, лечение каплями и возможность операции
  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке  глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Операция катаракты при диабете

Катаракта нередко возникает на фоне сахарного диабета. Операция катаракты при диабете должна быть проведена как можно скорее, так как диабетическая катаракта грозит серьезными осложнениями.

Операция катаракты при сахарном диабете имеет свои особенности. 

Во-первых, катаракта у больных сахарным диабетом развивается быстрее, чем у здоровых, поэтому отказ больного от операции может повлечь за собой воспалительные процессы и осложнения вплоть до полной потери зрения.

Во-вторых, операция проводится только при стабилизации уровня сахара в крови, и пациент должен быть серьезно озабочен этим вопросом.

В-третьих, при наличии сахарного диабета может возникнуть сопутствующее поражение сетчатки. Степень ее повреждения определяется только после операции катаракты, но даже пониженное зрение лучше, чем необратимая слепота.

Показания для операции катаракты при сахарном диабете.

У больных сахарным диабетом возникают периодические повышения уровня сахара в крови, что негативно влияет на прозрачность хрусталика. Основной признак катаракты при сахарном диабете – появление на хрусталике пятен, напоминающих хлопья.

Операция катаракты при диабете

Поскольку очки при данном заболевании глаз бесполезны, операция катаракты при сахарном диабете является наиболее верным способом сохранения зрения.

Подготовка к операции катаракты при сахарном диабете.

Перед операцией по удалению катаракты все пациенты, включая больных сахарным диабетом, проходят как офтальмологическое, так и общее обследование. Проводится ряд специальных исследований, врач определяет показания к операции катаракты при сахарном диабете и вид хирургического вмешательства.

Стандартные обследования больного сахарным диабетом: определение остроты зрения, внутриглазного давления, границ зрения. Для осмотра глазного дна и хрусталика применяется специальное оборудование. И, конечно, обязательно контролируется уровень сахара в крови.

Необходимо помнить, что на ранней стадии развития заболевания операция катаракты при диабете проходит значительно легче. Удаление катаракты при диабете выполняют под местным наркозом, хирургическое вмешательство занимает по времени порядка 10 минут. Операцию по удалению катаракты при сахарном диабете можно проводить в любом возрасте.

Специалисты  офтальмологического отделения ГКБ № 1 им. Пирогова имеют большой опыт по проведению операций по удалению катаракты у больных сахарным диабетом. Отделение работает по будням с до

Опасность диабетической катаракты: причины, симптомы и результативное лечение

При сахарном диабете с нестабилизированным уровнем глюкозы развивается диабетическая катаракта. Это заболевание характеризуется прогрессирующим помутнением хрусталика с нарушением зрения. При игнорировании патологии наступает полная слепота.

Причины заболевания

Сочетание диабета и катаракты – частое явление. По статистике помутнение хрусталика на фоне сахарного диабета возникает у каждого десятого диабетика.

Врачи выделают два вида катаракты при сахарном диабете:

  1. Метаболическая, или истинная диабетическая. Этот вид вызван нарушениями углеводного обмена при диабете, приводящими к поражению сосудов глаз и других органов.
  2. Сенильная, или старческая. Такой вид развивается в результате естественных возрастных изменений у людей, в том числе у диабетиков. Изменения связаны с возрастом, но не с диабетом.

Механизм развития диабетической катаракты связан с избыточным уровнем глюкозы и недостатком инсулина. Нарушения углеводного обмена приводят к расстройствам микроциркуляции, повышению ломкости сосудов, скоплению продуктов распада. Данные изменения вызывают клинические проявления болезни.

Симптомы

Катаракта диабетическая проявляется симптомами классического помутнения хрусталика, только имеются особенности развития – тенденция к быстрому прогрессированию патологии. Клинические проявления связаны с потерей прозрачности естественной линзы глаза, нарушением проходимости лучей света.

Симптомы катаракты при сахарном диабете:

  • помутнение, затуманивание взгляда, появление белой пелены перед глазами;
  • снижение четкости зрения;
  • возникновение темных, хлопьеобразных пятен перед глазами;
  • сложности при зрительной нагрузке, при работе с мелкими предметами;
  • искажение цветовосприятия;
  • двоение предметов;
  • повышенная светочувствительность;
  • зрачок становится белесоватым.

Диагностические мероприятия

Диагностика катаракты у диабетиков включает оценку морфологических и функциональных изменений глазного органа. Для этого проводят:

  • биомикроскопию (осмотр глазного дна);
  • визометрию (оценка остроты зрения);
  • периметрию (определение границ полей зрения);
  • тонометрию (определение ВГД);
  • флюоресцентную ангиографию для оценки микроциркуляции.
Опасность диабетической катаракты: причины, симптомы и результативное лечение

Диабетический вид катаракты устанавливается на основании заключения эндокринолога о наличии сахарного диабета.

Лечение осложнения диабета

Диабетическая катаракта подлежит совместному лечению у офтальмолога и эндокринолога. Врач-эндокринолог лечит причину, а офтальмолог – последствия.

Единственный метод излечения диабетической катаракты – удаление помутневшего хрусталика хирургическим путем. Операцию выполняют при соблюдении ряда условий:

  • компенсированный сахарный диабет со стабилизированным уровнем глюкозы;
  • зрение сохранено на 50% и более;
  • на сетчатке нет рубцов;
  • на радужке нет новообразованных сосудов;
  • отсутствие воспалительных процессов;
  • отсутствие противопоказаний со стороны других органов и систем.
Читайте также:  Атенолол — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Популярной операцией является ФЭК с имплантацией ИОЛ. Операция факоэмульсификации хрусталика выполняется быстро, с минимальным дискомфортом, легким восстановительным периодом.

Суть факоэмульсификации состоит в раздроблении ультразвуком или лазером вещества хрусталика до состояния эмульсии. Затем производят аспирацию эмульсии (отсасывание специальным аппаратом). После этого в глаз вводят искусственный хрусталик – ИОЛ.

Люди, отказывающиеся от хирургического лечения, могут профилактически использовать глазные капли «Каталин», «Катахром». Они улучшают метаболические процессы, в некоторой мере замедляют прогрессирование болезни. Но диабетическую катаракту невозможно вылечить медикаментозными или народными способами.

Профилактические меры

Люди с сахарным диабетом должны не менее 2 р/г проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Врач сможет на ранней стадии выявить патологию, что улучшит прогноз лечения. Для профилактики рекомендуется постоянно использовать капли, улучшающие метаболические процессы.

Обязательным является наблюдение у эндокринолога, соблюдение рекомендаций по диете, физнагрузке, препаратам. Стабильный уровень сахара в крови – залог отсутствия осложнений сахарного диабета.

Хирургическое удаление диабетической катаракты позволяет полностью вернуть зрение уже через пару дней после операции. Следует максимально рано выявлять патологию и проводить операцию, т. к. болезнь на поздних стадиях не подлежит хирургическому лечению.

Предлагаем дополнительно посмотреть сюжет о диабетической катаракте:

Делитесь статьей в соцсетях и оставляйте свои комментарии о данной патологии. Берегите свое зрение. Всего доброго.

Лечение диабетической катаракты

Если диагноз катаракта был установлен на ранней стадии, специалист может порекомендовать медикаментозное лечение глазными каплями. Они содержат в себе витаминные комплексы, аминокислоты, антиоксиданты. Капли не могут вылечить помутнение хрусталика и тем самым избавить от катаракты, но они значительно замедляют ход заболевания.

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения при диабете 2 типа является хирургическое вмешательство. Его можно применять и при диабете 1 типа, но 2 тип приводит к развитию катаракты гораздо чаще.

Возможность операции исключена на последней стадии диабетической катаракты, при нарушениях кровообращения в глазных тканях и при воспалительных глазных заболеваниях.

Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и его замене на искусственную линзу. Метод называется ультразвуковой факоэмульсификацией. С помощью ультразвука хирург производит надрез на передней камере глазного яблока. Под воздействием специальных технологий хрусталик удаляется из глаза, на его место устанавливается заранее подобранная линза. Процедура проводится с использованием местного обезболивания, пациент находится в сознании. Возможен предварительный прием седативных успокаивающих препаратов.

Во время проведения операции попутно могут быть устранены и другие проблемы, например, глаукома или астигматизм. Ультразвуковая фотоэмульсификация является бескровным методом, наложение швов не требуется. Около пары суток пациент должен провести в стационаре, под наблюдением врачей. В течение месяца нужно закапывать в глаза капли, это необходимо для профилактики возможных осложнений. Также запрещены интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей.

Лечение диабетической ретинопатии

Мы тщательно следим за новостями в области лечения диабетической ретинопатии.  Информация о новых методах лечении может появиться каждый день. Хотите узнать важные новости сразу? Подпишитесь на нашу e-mail рассылку новостей.

Этапы диагностики и лечения:

Оценка риска проблем со зрением, назначение консультации офтальмолога Эндокринолог, диабетолог
Обязательные офтальмологические методы обследование Офтальмолог
Определение стадии диабетической ретинопатии у пациента Офтальмолог
Выбор специфических методов лечения Офтальмолог

Лечение диабетической ретинопатии состоит из следующих мероприятий:

Лазерная коагуляция (прижигание) сетчатки. Уколы в полость глаз — введение антиVEGF (vascular endothelial growth factor) препаратов – ингибиторов эндотелиального фактора роста сосудов. Это лекарство, которое называется ранибизумаб. Метод начали применять с 2012 года, когда закончились испытания, доказавшие эффективность препарата. Офтальмолог может назначить эти уколы в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки или отдельно. Витрэктомия с эндолазеркоагуляцией — если методы, перечисленные выше, плохо помогли.

Важно! На сегодняшний день исследования убедительно доказали, что от лекарств “для сосудов” толку нет никакого, точно так же, как от антиоксидантов, ферментов и витаминов. Такие препараты, как кавитон, трентал, дицинон — назначать больше не рекомендуется. Они только повышают риск побочных эффектов, а позитивного влияния на проблемы с глазами при диабете не оказывают.

Лазерная фотокоагуляция и витрэктомия

Лазерная фотокоагуляция — это точечное “прижигание” сетчатки, чтобы остановить разрастание новых кровеносных сосудов. Это эффективный метод лечения диабетической ретинопатии. Если проводить лазерную коагуляцию вовремя и правильно, то это позволяет стабилизировать процесс в 80-85% случаев на препролиферативной и в 50-55% случаев на пролиферативной стадии ретинопатии.

Лечение диабетической ретинопатии

Под действием лазерной коагуляции “лишние” кровеносные сосуды сетчатки нагреваются, и в них свертывается кровь. В дальнейшем обработанные сосуды зарастают фиброзной тканью. Этот метод лечения позволяет сохранить зрение на поздних стадиях диабетической ретинопатии у 60% больных в течение 10-12 лет. Подробно этот метод пациенту следует обсудить со своим офтальмологом.

Офтальмологический лазерный фотокоагулятор

После первоначальной лазерной коагуляции очень важно проходить последующие осмотры у офтальмолога и, при необходимости, дополнительные сеансы лазерного воздействия. Первый осмотр врач обычно назначает через 1 месяц, а последующие — каждые 1-3 месяца, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

Можно ожидать, что после лазерной коагуляции зрение у пациента слегка ослабнет, уменьшится размер его поля, ухудшится ночное зрение. Потом ситуация надолго стабилизируется. Однако, возможно осложнение — повторяющиеся кровоизлияния в стекловидное тело, которое может полностью прийти в негодность.

В таком случае, больному могут назначить витрэктомию. Это операция, которая проводится под общим наркозом. Она заключается в том, что подрезают связки сетчатки, удаляют стекловидное тело и заменяют его стерильным раствором. Если произошло отторжение сетчатки, то ее возвращают на место. Также удаляют сгустки, которые возникли после кровоизлияний в стекловидное тело. После витрэктомии зрение восстанавливается у 80-90% больных. Но если было отторжение сетчатки, то вероятность успеха ниже. Она зависит от продолжительности отторжения и составляет в среднем 50-60%.

Читайте также:  Акромегалия – что это за заболевание

Если у больного гликированный гемоглобин >10% и диагностирована препролиферативная или пролиферативная диабетическая ретинопатия, то лазерную коагуляцию назначают немедленно, не дожидаясь, какие результаты будут от попыток взять под контроль сахар в крови. Потому что в запущенных случаях риск наступления слепоты слишком высокий. Понижать сахар у таких больных следует медленно и только после того, как лазерную коагуляцию провели в полном объеме.

Показания к витрэктомии:

Интенсивное кровоизлияние в стекловидное тело, которое не рассасывается более 4–6 месяцев. Тракционная отслойка сетчатки. Застарелые фиброзные изменения стекловидного тела.

Хирургическое вмешательство

Целью операционной методики является удаление самой катаракты и замена хрусталика. Осуществляется под местной анестезией, чаще всего это факоэмульсификация, которая позволяет избавиться от проблемы любой степени тяжести. Обращают внимание на то, что:

  1. применяется ультразвуковой зонд, дробящий мутную область и обеспечивающий аспирацию структур;
  2. через специальный разрез с помощью шприца-инжектора вводят имплантат, представляющий собой трубочку;
  3. длительность операции составляет не больше 25-30 минут.

Преимуществами подобной тактики называют безопасность, отсутствие боли, минимальную вероятность появления осложнений, короткую продолжительность вмешательства. Заслуживает внимания быстрая реабилитация – до 30 суток и показатели макроразреза (до 2.5 мм).

После осуществления операции в течение трёх-пяти недель применяют нестероидные и стероидные наименования. Внедряют Индоколлир и Дексаметазон (две капли четырежды в сутки). В течение 10 дней обеспечивается инсталляции антибактериальных составов в аналогичном соотношении.

Пока разрез полноценно не заживёт (в течение двух-трёх недель) больному необходимо следить за гигиеной. Это поможет исключить развитие инфекционного алгоритма.

В связи с этим не рекомендуется дотрагиваться до глаза, равно как и мыть под проточной водой. В рамках восстановительного этапа отказываются от нанесения макияжа, занятий спортом и посещения сауны.

Противопоказана операция катаракты при запущенной ретинопатии, наличии рубцов на глазных структурах. Это же касается воспаления проблемной области и развития сосудистой сетки на радужной облучке.

Первые признаки и симптомы первичной катаракты глаза

Классическое видимое помутнение хрусталика глаза, которые многие считают основным симптомом катаракты, в большинстве случаев не проявляется на первом этапе развития патологии, более того, если основной очаг расположен на периферическом участке, то человек длительное время вообще не чувствует дискомфорта и каких либо визуальных признаков проблемы. Чем ближе катаракта к самому зрачку, тем более явно проявляется патология.

Симптомы катаракты на ранних стадиях у взрослых и детей:

  • Ухудшение зрительного восприятия в ночной период времени. Глаза человека в темноте видят гораздо хуже, чем днем, однако при недостатке освещенности на фоне развития катаракты, качество зрения падает в разы;
  • Повышенная чувствительность к мощным световым раздражителям. Слишком яркий свет может вызывать у больного катарактой неприятные ощущения, вплоть до появления болевого синдрома и головной боли. Подробнее про светобоязнь можно узнать здесь;
  • Искажения зрительного восприятия. Предметы и объекты при пристальном осмотре могут двоиться, искажаться;
  • Появление сторонних субъективно-визуальных элементов. При начальных стадиях развития катаракты, пациент может жаловаться на периодическое мелькание перед глазами полупрозрачных пятен, штрихов, полосок;
  • Проблему с «ближним» зрением. Больные начальными формами катаракты часто испытывает трудности с чтением мелкого шрифта, шитьём и т.д., при этом острота «дальнего» зрения остаётся прежней;
  • Ненормальное цветовое восприятие. При запуске катарактогенных процессов, часть пациентов жалуется на ухудшение восприятия цветовой гаммы, иногда диагностируется даже частичный либо полный дальтонизм;

При катаракте чрезвычайно сложно подобрать универсальные очки для чтения и обычного ношения, поскольку процедура осложняется изменением степени преломления хрусталика ввиду его частичного помутнения.

Лечение диабетической катаракты

Инъекции инсулина помогают сдерживать или полностью останавливают развитие катаракты.

Если в начальной стадии болезни, без промедления привести в норму углеводный обмен, то вполне вероятно, что катаракта сама исчезнет за пару недель. Если время утеряно, то ее придется лечить. Поскольку многие заболевания при диабете связаны с нарушением углеводного обмена, то лечение катаракты в ранней стадии нацелено на компенсацию диабета пероральными препаратами, инсулиновыми инъекциями, диетой и поддержанием сахара на должном уровне. Терапия проводится только при участии врача-эндокринолога. Иногда такое лечение дает положительные результаты: развитие катаракты приостанавливается, и происходит частичная или общая резорбция помутнения. При сильном помутнении хрусталика лечить болезнь консервативным лекарственным способом неэффективно,

Поддержать зрение помогут также глазные капли «Витайодурол», «Алкон», «Сантен» и др. При ранней катаракте, когда острота зрения снижена не критически, есть возможность замедлить помутнение хрусталика капельными инстилляциями, в состав которых включены вещества, что представлены в таблице:

Наименование Количество
Дистиллированная вода 10 мл
Рибофлавин 0,002 г
Кислоты Аскорбиновая 0,02 г
Никотиновая 0,003 г

Операция по удалению катаракты

Лечение диабетической катаракты

Пациентам с диабетом, операцию по удалению катаракты можно делать только после разрешения лечащего врача- эндокринолога.

Перед хирургическим лечением катаракты необходимо пройти ЭКГ.

Кроме заключения эндокринолога, необходимо направление терапевта, стоматолога и отоларинголога об отсутствии воспалительных заболеваний, электрокардиограмма, анализ крови, справка об отсутствии ВИЧ или гепатита. Факоэмульсификация — микрохирургическое удаление катаракты — оптимальный вариант для избавления от прогрессирующего заболевания. Он заключается в удалении помутневшего природного хрусталика и его заменой на прозрачную искусственную линзу, размеры которой заблаговременно рассчитываются, конкретно для каждого пациента.

Замена хрусталика практически всегда дает возможность восстановить зрение полностью. Во время операции и следующие несколько дней постоперационного периода повышение показателей сахара допустимо на 20—30%. Чтобы исключить возможность послеоперационной гипогликемии, замеры сахара в первые восстановительные дни делают каждые 4 часа.