Диабетон, Манинил и аналогичные сахароснижающие препараты

Самовывоз из аптеки
по адресу: Авиамоторная д.6 стр.2

Таблетки Манинил

Препарат уменьшает возможность развития диабетических (инсулинозависимых) осложнений: сосудистых заболеваний, кардиопатии, нефропатии, уменьшает риск возникновения связанной с диабетом смертности. Назначается инсулиннезависимым пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Входящее в состав лекарственного средства активное вещество глибенкламид стимулирует выработку секреции инсулина, способствующего снижению количества сахара в крови и увеличивающего чувствительность его рецепторов.

Состав

Таблетки имеют бледно-розовый оттенок, плоскоцилиндрическую форму с риской и фаской на одной из сторон. Манинил продается в 2 видах. Первый вид – стеклянный флакон, содержащий 120 таблеток. Второй – картонная пачка, содержащая 3 блистера. В состав препарат входят 5 мг глибенкламида (микронизированного манинила) и вспомогательные вещества.

Вещество

Количество

глибенкламид

5,0 мг

лактозы моногидрат

90 мг

крахмал картофельный

48,697 мг

магния стеарат

1,5 мг

тальк

2,25 мг

желатин

2,55 мг

краситель

0,0033 мг

Фармакологические свойства препарата

Таблетки Манинил

Таблетки Манинил стимулируют выработку гормона инсулина путем объединения со специфическими рецепторами клеточной мембраны поджелудочной железы; уменьшают уровень концентрации глюкозы, усиливают воздействие инсулина на поглощаемую мышцами и печенью глюкозу; увеличивают чувствительность рецепторов инсулина, уменьшают порог раздражения β-клеток поджелудочной железы. Препарат затормаживает расщепление клеточных жиров в жировой ткани, снижает уровень холестерина, уменьшает тромбогенные свойства крови.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается в случаях, если дополнительные меры, такие как умеренные физические нагрузки, диета с пониженным содержанием сахара, уменьшение массы тела не воздействуют на уровень глюкозы в крови, приводя его к нормальным физиологическим показателям. Лекарство Манинил от диабета показано к применению инсулиннезависимым лицам с диабетом 2 типа.

Как действует Манинил

Манинил представляет собой противодиабетическое средство, основное действующее вещество которого — глибенкламид.

Как действует Манинил

В его состав также входят:

  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • крахмал картофельный;
  • краситель.
Как действует Манинил

Действие препарата на организм заключается в том, что бета-клетки активизируют выработку инсулина. Происходит это в клетках поджелудочной железы после того, как человек поел, в результате чего снижается уровень гликемии в крови. Лечебный эффект длится сутки. Медикаментозное средство всасывается быстро и практически до конца. Наибольшая его концентрация после применения достигается через 2,5 часа.

Основной компонент способен полностью связываться с белками плазмы крови. Метаболизм активного вещества происходит в клетках печеночных тканей, при этом образуется 2 неактивных метаболита. Вывод одного осуществляется вместе с желчью, а второго — с мочой.

Как действует Манинил

Показан Манинил при диабете 2 типа. Кроме того, препарат можно одновременно использовать с другими противодиабетическими средствами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Манинил показан при диабете 2 типа.

Как действует Манинил

Противопоказания следующие:

  • диабет 1 типа;
  • кишечная непроходимость, парез желудка;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • после операции по удалению поджелудочной железы;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома и кома;
  • лейкопения;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • декомпенсация углеводного обмена при ожогах, травмах, инфекционных заболеваниях или после хирургического вмешательства с назначенной инсулинотерапией;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Как действует Манинил

Манинил противопоказан при сахарном диабете 1 типа.

Манинил противопоказан при печеночной недостаточности.

Манинил противопоказан при беременности.

Манинил противопоказан при кишечной непроходимости.

С осторожностью Манинил следует принимать больным, у которых выявлена острая алкогольная интоксикация, лихорадочный синдром, хронический алкоголизм, болезни щитовидной железы с нарушением функции, гиперфункция передней доли гипофиза или коры надпочечников, пациентам, возраст которых больше 70 лет.

Как действует Манинил

Прием лекарственного средства может сопровождаться развитием побочных эффектов со стороны:

  • пищеварительной: тошнота, рвота, тяжесть в желудке, понос, металлический привкус во рту, абдоминальные боли;
  • кроветворной: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
  • иммунной: крапивница, зуд, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация, аллергические реакции, которые сопровождаются протеинурией, желтухой, лихорадкой, высыпаниями на коже, артралгией, аллергическим васкулитом, анафилактическим шоком;
  • обмена веществ: гипогликемия, которая проявляется тремором, чувством голода, сонливостью, тахикардией, гипертермией, головной болью, общим беспокойством, нарушением координации движений, влажностью кожных покровов, чувством страха;
  • печени и желчевыводящих путей: гепатит, внутрипеченочный холестаз.
Как действует Манинил

Кроме того, после приема препарата может нарушиться зрение, усилиться диурез, развиться преходящая протеинурия, гипонатриемия. Используя Манинил, необходимо строго следовать указаниям врача, соблюдая диету и контролируя уровень глюкозы в крови.

Читайте также:  В чем особенность субклинического гипотиреоза?

Производитель препарата — Берлин-Хеми АГ, Германия.

Как действует Манинил

Аналоги Манинила:

  1. Глибенкламид.
  2. Глибамид.
  3. Глиданил.
Как действует Манинил

Прием Манинила может вызвать побочное явление в виде желтухи.

Прием Манинила может вызвать побочное явление в виде чувства голода.

Прием Манинила может вызвать побочное явление в виде головной боли.

Прием Манинила может вызвать побочное явление в виде тремора.

Противопоказания

Согласно инструкции к Манинилу, применение этого препарата противопоказано при:

  • Сахарном диабете первого типа;
  • Повышенной чувствительности к глибенкламину, любому вспомогательному компоненту, сульфаниламидам, другим производным сульфонилмочевины, пробенециду и мочегонным медикаментам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу;
  • Диабетическом кетоацидозе;
  • Тяжелой почечной/печеночной недостаточности;
  • Диабетической прекоме и коме;
  • Состоянии после резекции поджелудочной железы;
  • Кишечной непроходимости;
  • Лейкопении;
  • Парезе желудка;
  • Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Наследственной непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефиците лактазы;
  • Декомпенсации углеводного обмена при травмах, ожогах, инфекционных заболеваниях или обширных хирургических операциях, когда есть необходимость проведения инсулинотерапии;
  • Беременности;
  • Кормлении грудью.

Ввиду отсутствия достаточного количества данных о безопасности применения Манинила в педиатрии, препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет.

С особой осторожностью принимать медикамент следует пациентам в возрасте старше 70 лет, а также при:

  • Острой алкогольной интоксикации;
  • Хроническом алкоголизме;
  • Лихорадочном синдроме;
  • Нарушениях функции щитовидной железы;
  • Гипофункции коры надпочечников или передней доли гипофиза.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1 (в т.ч. в детском и юношеском возрасте), диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, обширные ожоги, травма, большие хирургические вмешательства, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз).

Побочные действия:

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); увеличение массы тела, лихорадка, артралгия, протеинурия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (гипопластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения), нарушения функции печени (холестаз), поздняя кожная порфирия, изменения вкусовых ощущений, полиурия, фотосенсибилизация, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение. Передозировка. Симптомы: гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар, при потере сознания — в/в ввести декстрозу (в/в болюсно — 50% раствор декстрозы, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона п/к, в/м или в/в, диазоксид 30 мг в/в в течение 30 мин, контроль концентрации глюкозы через каждые 15 мин, а также определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга — маннит и дексаметазон.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Читайте также:  ПЕРСЕН КАРДИО - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил® следует ожидать в тех случаях, когда одновременно проводится лечение блокаторами ангиотензинпревращающего фермента, анаболическими средствами, другими пероральными гипогликемическими препаратами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, бета-адреноблокаторами, хинином, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, флуоксетином, ингибиторами моноаминоксидазы, миконазолом, парааминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (в больших дозах, вводимых парентерально), пергексилином, производными пиразолонов, фенилбутазонами, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами и тритоквалином. То же самое касается злоупотребления алкоголем. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил® за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.

Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия могут ослаблять ощущение предвестников гипогликемии.

Гипогликемическое действие препарата Манинил® может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, циклоспорина, диазоксида, глюкортикостероидов, глюкагона, никотинатов (в больших дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, салуретиков, ацетазоламида, половых гормонов (например, гормональные контрацептивы), препаратов гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, индометацина и солей лития.

Хроническое злоупотребление алкоголем и слабительными средствами может усугубить нарушение углеводного обмена.

Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил®. Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови. Может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

При таком числе возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами, при необходимости приема вместе с препаратом Манинил® другого препарата, пациент должен выяснить у врача, не влияет ли одновременный прием данных препаратов на концентрацию глюкозы в крови.

Беременность:

Манинил противопоказан беременным женщинам. Нельзя принимать препарат при лактации и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При совместном приеме Манинила с β-адреноблокаторами, резерпином, клонидином, гуанетидином, пациент может не ощущать симптомов, характерных для приближения гипогликемического состояния. Частый прием слабительных препаратов и возникающая диарея могут снижать уровень глюкозы крови и привести пациента к гипогликемическому состоянию. Потенцировать действие Манинила и приводить к гипогликемии, может одновременный прием инсулина и других пероральных антидиабетических средств, ингибиторов АПФ, препаратов мужских половых гормонов и анаболических стероидов, антидепрессантов (ингибиторы МАО, флуоксетин), β-адреноблокаторов, производных хинолона, клофибратома, кумарина, дизопирамидома, фенфлураминома, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении в высоких дозах), пергексилинома, производными пиразолона, пробенецидома, салицилатов, сульфонамидамидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, тритоквалинома, цитостатиков из группы циклофосфамида.

Ингибировать действие Манинила и приводить к гипергликемии, может одновременный прием с ацетазоламидом, β-адреноблокаторами, барбитуратами, диазоксидом, мочегонными препаратами, глюкагоном, тубазидом, ГКС, никотинатами, препаратами группы фенотиазина, фенитоином, антибиотиками рифампицинового ряда, препаратами гормонов щитовидной железы, женских половых гормонов, симпатомиметиков. Антагонисты Н2-рецепторов желудка, ранитидин и резерпин могут ослабить или усилить действие Манинила. Иногда пентамидин приводит к серьезной гипо- или гипергликемии. Влияние препаратов группы кумарина также может сказаться в обоих направлениях.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил® следует ожидать в тех случаях, когда одновременно проводится лечение ингибиторами АПФ, анаболическими средствами, другими пероральными гипогликемическими препаратами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, бета-адреноблокаторами, хинином, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, флуоксетином, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких дозах парентерально), пергексилином, производными пиразолонов, фенилбутазонами, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами, тритоквалином, при злоупотреблении алкоголем.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил® за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.

Читайте также:  Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия могут ослаблять ощущение предвестников гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие препарата Манинил® может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, циклоспорина, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в больших дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, салуретиков, ацетазоламида, половых гормонов (например, гормональные контрацептивы), препаратов гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, индометацина и солей лития.

Хроническое злоупотребление алкоголем и слабительными средствами может усугубить нарушение углеводного обмена.

Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил®.

Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с препаратом Манинил® может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии при одновременном применении с препаратом Манинил®.

Пациент должен быть информирован врачом о возможном взаимодействии.

Совместный прием Метформина и Диабетона

Чтобы понять, можно ли принимать Диабетон и Метформин вместе, нужно разобраться в вопросе их совместимости. Этот процесс осложняется неоднозначной и труднопредсказуемой симптоматикой болезни. Только лечащий врач может назначить одновременный прием этих препаратов.

Комбинация Метформина и Диабетона – одна из самых часто назначаемых, и это легко объясняется их действием. Первый направлен на улучшение естественного расщепления глюкозы, а второй – на усиление секреции инсулина в плазме крови. Оба они не приводят к ожирению (что распространено при диабете) и дополняют друг друга.

Совместный прием Метформина и Диабетона

Следует помнить, что препараты имеют разную схему приема, ошибка может привести к кризису гликемии. В первые дни приема, пока не выработается привычка, особенно внимательно нужно следить за соблюдением дозировок.

Метформин назначается при некоторых заболеваниях по части гинекологии, а Диабетон улучшает общее состояние организма – о его свойствах как антиоксиданта говорилось выше. Совместный прием позволит уменьшать вред от сахарного диабета, положительно влияя на степень компенсации.

Оба препарата разрешены к применению только против диабета 2 типа, они несовместимы с инъекциями инсулина. Точный ответ на вопрос, можно ли одновременно принимать Диабетон и Метформин, необходимо ознакомиться с противопоказаниями каждого из лекарств. При совместном действии спровоцировать побочные эффекты, как правило, может только один из них – эта проблема решается заменой препарата на другой.

Когда показан прием «Манинила», а также его нежелательные проявления

Главным показателем к приему таблеток «Манинил» является наличие у больного сахарного диабета второго типа инсулинозависимой формы. Разрешается применять в качестве комплексной или монотерапии.

Насколько бы хорошим не было средство, у него есть ряд побочных эффектов:

  • сбои в работе желудка и кишечника;
  • головные боли;
  • расстройство функции речи и зрения;
  • увеличение массы тела.

При появлении серьезных побочных проявлений необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы подкорректировать дозировку или заменить лекарство.

Лечение «Манинилом» дает хорошие результаты. Об этом говорят многочисленные отзывы пациентов и врачей. Но нужно помнить, что каким бы хорошим не было средство, у него есть ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  • если у пациента сахарный диабет первого типа;
  • состояние комы и предкомы;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • декомпенсация обмена углеводами во время развития инфекции;
  • развитие лейкопении;
  • риск возникновения кишечной непроходимости;
  • период вынашивания ребенка и кормление грудью, в этом случае необходимо подобрать другое средство;
  • дети до 18 лет;
  • если у пациента наблюдается дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Также нужно быть особенно осторожным, если в организме бльного присутствует лихорадочный синдром церебрального атеросклероза, алкогольная интоксикация или гипофункция передней доли гипофиза.