Диета при диабетической стопе

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Классификация

Выделяют несколько видов синдрома диабетической стопы.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Наименование Причина Отличительные черты
Нейропатическая форма Поражение нервной ткани Отек стопы, жжение, покалывание, онемение, снижение чувствительности, деформации костей стопы, переломы, трещины, язвы
Ишемическая форма Нарушение кровообращения Боль в ногах, синюшный оттенок кожных покровов стопы, низкая температура стопы, язвы
Смешанная форма Поражение нервной ткани, нарушение кровотока Одновременное проявление симптомов нейропатической и ишемической форм

Причины синдрома диабетической стопы:

  1. Нарушение кровообращения, вызванное сахарным диабетом, способствует травмированию кожи и замедляет процесс заживления.
  2. Снижение чувствительности – больной может слишком поздно обратить внимание на повреждения стопы, что повлечет их инфицирование и гангрену.
  3. Сухость кожи ведет к появлению трещин, которые могут перерасти в язвы.
  4. При повреждениях нервной ткани возникает спазм мышц, что приводит к деформации костей стопы.

Как проявляется диабетическая стопа — симптомы

На начальных стадиях больные не замечают каких-либо существенных изменений. Однако, позднее больные отмечают следующие симптомы.

В 10 % при ишемическом варианте заболевания отмечается нарушение кровоснабжение нижних конечностей. Больные жалуются на отечность и пигментацию кожи ног. Болевой синдром и быстрая утомляемость при нагрузках наиболее выражена.

При нейропатическом варианте осложнения поражения стоп возникают в несколько раз чаще. При данной патологии поражаются нервные окончания в периферических участках ног. Больные отмечают отсутствие чувствительности на ногах, порой они не чувствуют даже прикосновение к ноге. Параллельно с этим развивается плоскостопие, возможны переломы костей.

На ранних стадиях кожа еще не повреждена, но позднее больные отмечают, что у них холодные конечности и мерзнут ноги. Постепенно развиваются трофические язвы, и если процесс не остановить, то есть не лечить, может развиться гангрена, а позднее и лишиться ноги.

Длительность от начала заболевания сахарным диабетом и до стадия развития диабетической стопы может быть достаточно продолжительным. Но это не должно снимать ответственности за свое здоровье. Не соблюдая режима питания и рекомендованного лечения, последствия заболевания будут именно такими.

Диабетическая стопа является проблемой, влияющей на тысячи больных сахарным диабетом и она является основной причиной не травматических ампутаций нижних конечностей. Когда ткани или кожа конечностей заражаются у больных сахарным диабетом, то результаты могут быть серьезными из-за характера диабетического состояния.

Микроваскулярная циркуляция у людей, страдающих сахарным диабетом, нарушается, а это означает, что иммунитет не может бороться против патогенов. Может образоваться язва и, если инфекцию не лечить должным образом, она может стимулировать синдром системного воспалительного ответа. С этого момента тело больше не заботится о зараженной области конечности и ампутация часто является единственным решением. Диабетическая стопа может быть смертельным заболеванием, особенно, если не лечить ее вовремя и эффективно.

Средства народной медицины

Народные средства помогают в лечении, поддерживать нормальный уровень глюкозы, замедлить прогрессирующие негативные изменения. Рецепты и их применение:

  1. Берется 1 ст. л. высушенных плодов черемухи и заливаются 500 мл кипятка. Средство держится 20 минут на водяной бане. Потом процеживается и жидкостью промываются пораженные участки.
  2. Делается смесь из сухих соцветий ромашки, зерен горчицы и листьев розмарина в пропорции 2:2:1. Они заливаются 500 мл теплой воды. Средство настаивается ночь. Потом из него делаются компрессы на пораженные участки и язвы.
  3. Берется 2 ст. л. меда и растворяется в литре воды. Затем делаются ванночки для ног (они должны быть теплыми).
Средства народной медицины

Также можно обрабатывать раны смесью из отвара черники, листьев и корней лопуха, эвкалипта. Другие эффективные средства – облепиховое либо гвоздичное масло, липовый мед, простокваша.

Профилактика осложнений

Рекомендуется проверять ноги каждый день, предпочтительно вечером перед ванной. Если у пациента трудности с передвижение, необходимо использовать ручное зеркало или попросить членов семьи о помощи. Педикюр для диабетиков может делать только квалифицированный мастер.

Врач также может выявить синяки, травмы или тяжелые мозоли. Они также могут быть признаком неподходящей обуви. Рекомендуется не забывать проверять свои ботинки на посторонние предметы – маленькие камни, например.

Мойте ноги ежедневно мягким, увлажняющим лосьоном, который содержит влагоудерживающую мочевину или детское мыло. Обычное мыло слишком сильно дегидратирует кожу. Для чистки ног требуется использовать мягкое полотенце.

Массажи, как вручную, так и с помощью колесиков, могут предотвратить проблемы с диабетической ногой (например, плохое кровообращение и мышечная слабость). Особые вспомогательные чулки также являются важной частью лечения диабетических нарушений кровообращения в ногах.

Профилактика осложнений

Диабетики не должны проводить лечение бородавок без рецепта и консультации с врачом. Потому что используемые продукты слишком сильны и могут повредить кожу диабета. Необходимо заботиться о том, чтобы носить правильную обувь и носки для предотвращения проблем с диабетической ногой. Это вносит огромный вклад в профилактику язв, грибковых инфекций и проблем с костями. Стельки, воздухопроницаемая и правильные носки, которые поддерживают кровообращение, являются очень важными инструментами для предотвращения серьезных травм стопы.

Совет! Использовать народные мази или средства не следует. Важно правильно следовать вышеуказанному алгоритму, чтобы предотвратить травмы ступни. Ухаживать за конечностями необходимо ежедневно. Не ежедневное выполнение указанных рекомендаций увеличивает риск развития осложнений, в особенности у пожилых пациентов.

СДС – очень распространенное осложнение диабетического расстройство, которое в большинстве случаев обусловлено неправильной гигиеной и неаккуратными манипуляциями ногой пациентом. При следовании правилам гигиены болезнь можно не только уменьшить, но и полностью предупредить. При возникновении любых симптомов СДС пациент обязан обращаться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития серьезных и опасных для жизни последствий. При СДС иногда требуется полная ампутация конечности.

Курс терапии без хирургического вмешательства

На ранних стадиях лечение путем операции не требуется, потому как медикаменты и народные средства способны ликвидировать СДС, но если патология все же усугубилась, то курс терапии кардинально меняется. На поздних этапах развития решить проблему обработкой ран и таблетками не получится, так как это лишь оттягивает неизбежное хирургическое вмешательство.

В такой ситуации спасением для диабетиков может стать метод эндоваскулярной терапии диабетической стопы. Польза от него заключается в том, что операция не потребуется, а вместе нее выполняется пункция (прокол) артерии. При успешно выполненной процедуре проводимость сосудов улучшится, а состояние ног станет более стабильным. Среди плюсов этого вида лечения можно отметить отсутствие возрастных категорий и минимальная потеря крови.

Курс терапии без хирургического вмешательства

В странах Европы этот способ актуален уже более 10 и суть его в расширении вен с помощью катетеров, которые вводятся в дырочки, сделанные в артерии во время пункции. Эффект от процедуры не заставит себя долго ждать и вскоре раны начнут потихоньку заживать, так как восстановлено кровообращение.

Диабетическая стопа не является приговором и вполне устранима, особенно на начальных стадиях, поэтому стоит не засиживаться дома, а начинать лечение после возникновения первых признаков болезни.

Сахарный диабет и проблемы ног

Профилактический совет №1

Жизнь с сахарным диабетом требует от Вас особого внимания к своему здоровью и заболеванию. Придерживайтесь указаний Вашего врача касательно питания, физических упражнений и приема лекарственных препаратов.

Сохраняйте уровни глюкозы крови в пределах рекомендуемого диапазона – это лучшее, что Вы можете сделать для того, чтобы контролировать свое заболевание и защитить свои ноги.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №2

Тщательно осматривайте свои ноги на предмет наличия покраснений, волдырей, ран, натоптышей и других признаков раздражения. Ежедневные проверки особо важны в том случае, если у Вас нарушено кровообращение.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №3

Следуйте следующим советам по правильному уходу за ногами:

  • Ежедневно мойте ноги с нераздражающим мылом и теплой водой.
  • Избегайте замачивания Ваших ног.
  • Полностью высушивайте ноги после купания, обращая особое внимание на области между пальцами.
  • Не наносите лосьон в районах между пальцами.
  • Спросите у врача, какой вид лосьона подходит Вашей коже.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №4

После купания используйте пемзу или специальное устройство для сглаживания утолщенных областей кожи на ногах (натоптышей и мозолей).

Лучше всего тереть ими в одном направлении. Посоветуйтесь с Вашим врачом о правильном способе использования пемзы или терок для ног.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №5

Следуйте следующим советам по уходу, чтобы предотвратить развитие вросших ногтей:

  • Один раз на неделю тщательно осмотрите свои ногти на ногах.
  • Обрезайте ногти на ногах прямо, используя маникюрные ножницы.
  • Не округляйте ногти и не обрезайте их боковые части
  • Округлите край ногтя с помощью пилочки после обрезания.
  • Посоветуйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за ногтями на ногах.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №6

Помочь защитить Ваши ноги могут правильно подобранная обувь, носки и чулки. Следуйте этим советам:

  • Покупайте подходящие носки и чулки, которые имеют мягкую резинку.
  • Одевайте носки в постели, если Вашим ногам холодно.
  • Не одевайте сандалии и не ходите босиком, даже если Вы дома.
  • Носите хорошо подобранную обувь.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №7

Чтобы сохранить кровоток в ногах, следуйте этим советам:

  • Если это возможно – поднимайте Ваши ноги вверх, когда сидите.
  • Часто шевелите пальцами ног.
  • Делайте частые перерывы, чтобы размять пальцы; поводите стопой в обе стороны.
  • Не перекрещивайте ноги, особенно на долгое время.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №8

Бросьте курить, если у Вас есть эта вредная привычка. Курение ухудшает проблемы с кровообращением.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №9

Люди, имеющие сахарный диабет, должны посещать врача (желательно подолога) каждые 2-3 месяца, даже если не имеют никаких проблем с ногами. На каждом осмотре попросите врача тщательно осмотреть Ваши ноги. Ежегодное обследование ног должно включать:

  • Осмотр верхней и нижней части стопы и областей между пальцами.
  • Изучение воспаления и покраснения кожи.
  • Оценка пульса на стопе и ее температуры.
  • Оценка чувствительности на ноге.

Когда следует обратиться к врачу?

Свяжитесь со своим врачом, если Вы заметили любой из следующих признаков:

  • Изменения цвета или температуры кожи.
  • Отек стопы или лодыжки.
  • Появление мозолей, натоптышей, вросших ногтей, инфицированных ногтей, сухую и потрескавшуюся кожу.
  • Боль в ноге.
  • Неприятный, стойкий или необычный запах от ног.
  • Вросшие ногти или ногти, зараженные грибком.
  • Влажные, открытые раны с выделениями, которые медленно заживают.

советов по уходу за ногами при сахарном диабете

Одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета — это поражение нижних конечностей (стоп).

Причиной этого являются изменения в сосудах и нервах, проявляющиеся жгучими болями в ногах, преимущественно в покое или в ночное время, онемением, чувством ‘ползанья мурашек’, появлением ороговевшей кожи в зонах повышенного давления.

В результате нарушения чувствительности происходит травматизация стоп и развитие язвенных дефектов, гангрены, вплоть до ампутации. Поэтому уход за ногами при сахарном диабете имеет важное значение для профилактики осложнений.

Чтобы ноги были здоровыми, необходимо:

1. Контролировать уровень сахара в крови не реже чем 1 раз в 2 месяца.2.

Регулярно проводить обследование у врача с целью выявления начинающихся осложнений (изменение болевой, вибрационной, тактильной и температурнои чувствительности нижних конечностей).3.

Строго соблюдать правила ухода за ногами.4. Своевременно проводить лечение возникших осложнений.

Ежедневный уход за ногами

1 . Заботьтесь о Ваших ногах, гуляйте ежедневно, минимум 30 минут.2. Ежедневно мойте ноги теплой водой, t воды от +30С до +35С.3. Используйте мыло, соответствующее типу Вашей кожи.4.

Тщательно высушивайте Ваши ступни после мытья, особенно между пальцами ног.5. Сухая, шелушащаяся, растрескавшаяся кожа является предостережением — Ваши стопы слишком сухие.б.

Ежедневно тщательно смазывайте Ваши ступни нейтральным кремом, однако, не наносите крем между пальцами.7. Не при меняйте при этом алкогольсодержащие добавки (содержимое указано на упаковке!)8.

Никогда не используйте грелки для согревания ног — из-за снижения чувствительности можно получить ожог.

Ежедневный осмотр ступней

1. Ежедневно осматривайте свои ступни, в первую очередь снизу. Проще всего использовать для этого зеркало.2.

При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп (покраснение или белый налет) необходимо лечение специальными антимикотическими средствами после консультации врача.3.

Ежедневно делайте сосудистую гимнастику для голеней и стоп, о которой Вам расскажут в ‘Школе диабета’.4.

Со всеми неприятностями на Ваших стопах (трещина, царапина, порез) обращайтесь к Вашему врачу: идеально в течение суток с момента обнаружения повреждения кожи.5. Используйте белые носки из хлопка. Их можно кипятить, на них сразу можно заметить следы возможных ранок (следы крови или гноя).б. Ежедневно меняйте носки/колготки.

Уход за ногтями и ступнями ног

1. Регулярно подпиливайте ногти на ногах — это безопаснее, чем их состригать.2. Подпиливайте ногти прямо, не укорачивая уголки, тогда ногти не будут врастать.3.

Регулярно обрабатывайте грубую кожу пемзой.4. Почаще обновляйте пемзу (в среднем 1 раз в 3 месяца) — в ней может появиться грибок.5. Не используйте мозольный пластырь во избежание микротравмы.б.

Никогда не срезайте мозоли на ногах.

Советы по подбору обуви

1 . Подбирайте обувь во второй половине дня — ноги к этому времени отекают.2. Правильно выбирайте обувь в магазине. Не покупайте жесткую, узкую обувь.3. Если во время отпуска Вы хотите путешествовать, то позаботьтесь об удобной для Вас и соответствующей сезону обуви.

4. Правильно шнуруйте обувь — шнуровка должна быть параллельна.5. Никогда не ходите босиком и не надевайте обувь на босую ногу!6.

Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как всё это может привести к повреждению кожи стоп.

Роль мазей в местном лечении язв у больных диабетом

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Наличие гнойного отделяемого требует применения антисептических средств и лекарств с направленным действием против микроорганизмов, инфицировавших рану.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

После очищения язвенного дефекта необходимо использовать препараты, способствующие восстановлению тканей.

Все мази от диабетической стопы можно разделить соответственно этим целям на топические средства с противомикробным действием и лекарства, улучшающие регенерацию. Для снятия выраженного отека и купирования болей в ноге могут применяться препараты на основе НПВС.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется путем сбора анамнеза на первоначальном этапе, лабораторных и инструментальных исследований на последующих.

Врач осуществляет фиксацию жалоб пациента, осматривает его, применяя некоторые инструменты, определяющие реакции на источники раздражения следующих характеров:

  • вибрационного (используются градуированный камертон или биотезиометр);
  • тактильного (монофиломенты разных калибров);
  • температурного (посредством прибора «тип-тер»).

Также для постановки диагноза используют:

  • электронейромиографию;
  • контрастную ангиографию;
  • пальпацию суставов;
  • наблюдение за уровнем глюкозы;
  • результаты анализа мочи и глюкозотолерантного теста;
  • дуплексное сканирование (определяют остаточный просвет сосуда);
  • магнитно-резонансную ангиографию и МРТ;
  • показатель скорости оседания эритроцитов в клиническом анализе крови;
  • рентгенографию позвоночника и суставов;
  • результаты мониторинга артериального давления с применением нагрузки и при ее отсутствии и многие другие.

На основании диагностических данных лечащим врачом рассматривается отдельный случай заболевания и назначается адекватное лечение.

Как избежать операции при «диабетической стопе»?

К сожалению, к ампутации прибегают примерно в 15-20% случаев синдрома «диабетической стопы». Хотя в большинстве случаев ампутацию можно предотвратить, если своевременно и правильно начать лечение. В первую очередь, необходимо осуществлять профилактику образования трофических язв. Если повреждение все же возникло, лечение необходимо начать как можно раньше. Необходимо заранее узнать у своего эндокринолога о работе специализированных кабинетов Диабетической стопы и обратиться туда при возникновении проблем. Высокий риск ампутации представляют собой такие состояния, как остеомиелит (нагноение костной ткани) и язва на фоне критической ишемии конечности (выраженное нарушение притока крови к стопе).

Как избежать операции при «диабетической стопе»?

При остеомиелите альтернативой ампутации может быть длительный (1,5-2 месяца) курс антибиотиков, причем применять необходимо высокие дозы и комбинации препаратов. При критической ишемии эффективнее всего использование полухирургического — баллонная ангиопластика, и хирургического – сосудистое шунтирование, методов.

Читайте также:  Паратгормон: норма гормона, анализы, причины повышения у женщин