Диклофенак мазь при грудном вскармливании

Состав и вид производства

В составе свечей Диклофенак для трансректального введения главным действующим веществом выступает представитель НПВС – диклофенак натрия, в объеме 50 или 100 мг. Дополнительно, каждый суппозиторий включает в себя различные жиры и спирты для создания основы.

По форме выпуска беловатая (или с желтым оттенком) свеча весом 2 грамма выглядит как цилиндр с коническим навершием, внутри ее объема может присутствовать углубление или пористость. Так как препарат является одним из самых популярных в своей категории, на российском рынке представлено множество идентичных вариантов Диклофенака от разных производителей:

• «Альтфарм»;
• «Дальхимфарм»;
• «ГлаксоСмитКляйн»;
• «Мосфарм»;
• «Биосинтез»;
• «Биохимик»;
• «Фармаприм».

В большинстве случаев одна картонная пачка содержит 10 ректальных свечей, уложенных в индивидуальные ячейки блистера, хотя встречаются варианты упаковок и на 5 свечей.

Свечи Диклофенак – антибиотик или нет?

Диклофенак представляет собой средство против воспалений, неспособное подавлять активность патогенной микрофлоры, включая микробы, вирусы или грибки. По этой причине, при лечении различных инфекционных воспалительных явлений в организме необходимо добавлять в терапию полноценные антибиотики, иначе борьба с заболеванием будет носить симптоматический характер.

Что лучше: свечи, таблетки или уколы Диклофенака?

По эффективности ректальные суппозитории и таблетки для перорального использования вполне сравнимы, однако в первом случае действующее вещество быстрее достигает целевых областей, расположенных в органах таза или нижних конечностей.

Что касается уколов, то к их применению прибегают в случае острой необходимости быстро купировать развивающееся воспаление с сопутствующим жаром и/или болевым синдромом. Дополнительно, следует отметить противопоказанность применения ректальных свечей во время беременности или периода лактации, что не распространяется на таблетки.

Механизм действия

Диклофенак принадлежит к группе производных веществ фенилуксусной кислоты. Неселективный нестероидный противовоспалительный препарат, он уменьшает активность обоих видов циклооксигеназы (ЦОГ1, ЦОГ2). Изменяет обмен арахидоновой кислоты, в результате чего уменьшается концентрация простагландинов в зоне воспаления. Это в целом снижает активность патологического процесса. Противовоспалительное действие Диклофенака сочетается с жаропонижающим свойством и обезболивающим эффектом. Также препарат разжижает кровь благодаря способности к антиагрегации (препятствованию образованию тромбов).

Основные воздействия Диклофенака при воспалении предстательной железы:

• уменьшает размеры очага воспаления;
• устраняет отечность простаты и близлежащих тканей, что облегчает мочевыделение;
• обезболивающий эффект;
• нормализует температуру и снижает локальную гипертермию в области поражения;
• улучшает микроциркуляцию крови и лимфы.

Из-за противоотечного действия Диклофенак опосредованно расслабляет гладкую мускулатуру органов малого таза и улучшает потенцию. А также уменьшает локальное тромбообразование, характерное для воспаления.

Побочные реакции

К наиболее частым побочным эффектам Диклофенака относятся тошнота, рвота, понос (диарея), дискомфорт и вздутие живота, снижение аппетита, головные боли, головокружение. При его долгом (недели, месяцы) использовании, применении высоких суточных доз (150 мг) вероятность побочных явлений растет. Особенно увеличивается риск появления осложнений, связанных с образованием тромбов (инфаркт миокарда, мозговой инсульт). Возможен рост активности печеночных ферментов в крови, в редких случаях – развитие гепатита, панкреатита, нефрита. Обязателен постоянный контроль артериального давления, так как вероятно и его повышение. У менее чем 0,1% пациентов возможно развитие импотенции.

Побочные эффекты от уколов Диклофенака

В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:

• реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
• падение артериального давления;
• головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
• острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
• сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
• бронхиальная астма;
• боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
• воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
• повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
• высыпания на коже, зуд;
• отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.

Фармакологические свойства

Диклофенак гель 5 процентный способен снижать интенсивность воспалительной реакции при травмах или ревматических заболеваниях. Его использование способствует уменьшению боли, снижению отечности тканей и сокращению периода, необходимого для нормализации функции поврежденной связки, мышцы или сустава.

Препарат снижает выраженность болевого синдрома спустя 60 минут после использования.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак относится к лекарственным средствам, которые обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим, противоревматическим и жаропонижающим эффектами.

Фармакодинамика препарата обусловлена его способностью влиять на скорость биосинтеза простагландином.

Объем действующего вещества, проникающего в системный кровоток, пропорционален площади его нанесения на кожу. Всасываемость препарата напрямую зависит от гидратации кожи и его дозировки. Диклофенак аккумулируется в коже, которая является для него своеобразным резервуаром, после чего постепенно высвобождается в близлежащую подкожно-жировую клетчатку и ткани.

Метаболизированные компоненты выводятся преимущественно мочой.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты. Имеет выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект. При лечении ревматических заболеваний ослабляет боль в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений в пораженных суставах. Стойкий эффект развивается через 1 — 2 недели лечения. Инъекционная форма препарата показана в начальных стадиях терапии ревматологических заболеваний и при болевых синдромах другого генеза.

Противопоказания к применению Диклофенака

Существует несколько абсолютных противопоказаний к применению Диклофенака, к ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или вспомогательных компонентов препарата.
• Язвенная болезнь, с наличием дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Нарушение процесса кроветворения в красном костном мозге неясного происхождения.
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта на момент применения препарата или в недавнем прошлом.
• «Аспириновая триада» — патологический симптомокомплекс, который характеризуется развитием бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и повышенной чувствительности к аспирину (препарат группы нестероидных противовоспалительных средств).
• Нарушение свертываемости крови – гемофилия.
• Беременность в III триместре ее течения и грудное вскармливание.
• Детский возраст до 15 лет.

С особой осторожностью препарат применяют при наличии относительных противопоказаний, которые включают патологию пищеварительного тракта, включая язвенное поражение толстого кишечника (болезнь Крона) в прошлом, нарушение функциональной активности печени и почек, порфирию, системную патологию соединительной ткани (системная красная волчанка), пожилой возраст, значительное повышение уровня системного артериального давления, сердечную недостаточность.

Перед началом использования раствора для инъекций Диклофенак необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Можно ли использовать для профилактики?

Диклофенак предназначен для ликвидации воспалительных процессов и болевого синдрома. Учитывая его положительно воздействие на кровеносную систему, можно предположить, что препарат можно было бы использовать для профилактики патологий сердца, сосудов и простаты.

Но, Диклофенак отличается большим количеством противопоказаний (не зря его отпускают в аптеках по рецепту). Соответственно, использовать лекарственное средство рекомендуется строго по рекомендации врача в составе комплексной терапии. Не занимайтесь самолечением!

Ценность Диклофенака

Нестероидный противовоспалительный препарат Диклофенак, имеет широкий спектр в лечении патологий за счет:

• обезболивания
• жаропонижающего эффекта
• противовоспалительного действия

Немаловажная деталь в разнообразии лекарственных форм, всегда можно подобрать ту, которая больше всего подходит:

Механизм действия препарата в быстроте проникновения в очаг воспаления после попадания в кровь с ее током. Патологии, которые лечит средство, указаны в инструкции в показаниях к применению:

• суставные боли
• ревматизм различного проявления
• невралгия
• боли уха-горла-носа, зубные и другие

Многие женщины страдают от воспаления суставов и невралгии. Особенно это часто случается после родов в связи с ослаблением иммунитета, послеродового геморроя. С одной стороны, мучает боль, а с другой, надо ухаживать и кормить малыша. В таком случае хочется приобрести эффективное и не вредное средство при лактации. Обращение к врачу поможет это сделать, самолечением нельзя заниматься.

Каждая лекарственная форма имеет свою дозировку в период лактации:

• уколы Диклофенака при кормлении грудью новорожденного не противопоказаны. При этом они назначаются в дозировке 1 ампула в сутки, т.е. 1 мл для инъекции;
• безопасно принимать таблетки в объеме 100мг в сутки. Проявляется в грудном молоке в малом количестве прием 150мг средства. Дозу в пределах 200мг надо обсуждать с доктором. Если недуг протекает легко, то дозу можно и уменьшить до 75мг;
• мазь Диклофенак при лактации или гель считаются безопасными за счет наружного применения. Они наносятся на болезненный участок в объеме 2-4 мг, хорошо втираются массажными движениями. Процедуру можно повторить не более 4 раз в сутки. Надо следить, чтобы в очаге не было поврежденной кожи;
• при кормлении ребенка свечи Диклофенак можно использовать в скорректированной дозировке. Следуя исследованиям британцев, доза в 1 свечу 50мг в сутки не повредит малышу. Зато окажет быстрое обезболивающее действие. Свеча вводится в прямую кишку перед сном.

Следует отметить, что период лечения не превышает 7 суток. Исходя из этого, нет необходимости прерывать грудное вскармливание в период лечения препаратом. Концентрация препарата в крови мамы самая высокая через час после приема. Поэтому его надо принимать сразу после кормления.

Бывает, что у мамы или ребенка есть противопоказания к использованию средства. К примеру, появление аллергии. На что она проявилась не всегда можно определить, то ли это лекарство, то ли питание. Поэтому рекомендуется наблюдение за состоянием малыша в период приема Диклофенака. Если негативные проявления в виде высыпаний на коже отсутствуют, то можно продолжать лечение при лактации.

Очень редко:

• гемолитическая анемия;
• гепатит с молниеносным течением без продромального синдрома;
• синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла.

Диклофенак тормозит агрегацию тромбоцитов, что требует постоянного контроля гемостаза у больных с нарушениями свертываемости крови.

• реакции сверхчувствительности к диклофенаку в виде отеков лица, набухания языка, набухания гортани с сужением воздушных путей, затруднение дыхания, вплоть до приступа астмы и угрозы шока;
• ухудшение течения воспалительных процессов, обусловленных инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита). Это возможно связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому, в случае, если при применении Диклофенака возникают признаки инфекции или ухудшение уже имеющегося инфекционного заболевания, необходимо безотлагательное врачебное обследование с целью выявления показаний для терапии антибиотиками;
• другие побочные эффекты: периферические отеки, редко — сердцебиение, боли в груди, повышение кровяного давления, сердечная недостаточность.

Сравнение побочек Наклофена Дуо и Диклофенака ретарда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Наклофена Дуо состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Диклофенака ретарда. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Наклофена Дуо схоже с Диклофенаком ретардом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.