Экзофтальм при базедовой болезни

Базедова болезнь – это патология щитовидной железы, которая встречается часто.

Заболевания щитовидки — что это такое простыми словами?

Болезни щитовидной железы — это нарушения в ее работе (травмы, воспаления, опухоли), которые проявляются нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причиной сбоев в работе органа становятся:

  • недостаток йода в организме — этот элемент нужен для синтеза гормонов;
  • генетические нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов, особенно, репродуктивной системы;
  • опухоль гипофиза (он регулирует работу щитовидки);
  • гормональный дисбаланс (беременность и прием ОК у женщин, гормональная терапия, соматические нарушения);
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • плохая экология, повышение радиоактивного фона.

Симптомы базедовой болезни

Основными признаками являются:

Симптомы базедовой болезни
  • Пациенты, которые страдают средней формой тиреотоксикоза, жалуются на тахикардию и снижение массы тела без видимой причины.
  • Учащенное сердцебиение наблюдается даже в положении лежа, в любое время суток.
  • На фоне средней степени наблюдаются частые расстройства работы пищеварительной системы.
  • Помимо этого, происходит сбой в работе надпочечников, наблюдаются низкий уровень холестерина в крови, а также нарушение углеводного обмена.
  • Тахикардия носит временный характер, но это не значит, что это неопасно.

Симптомы базедовой болезни

Лечение базедовой болезни должно быть комплексным. Существует несколько направлений: это медикаментозная терапия и средства народной медицины. Иногда диагноз ставится из-за того, что в продуктах и препаратах содержится большое количество йода.

В ряде случаев нарушение гормонального фона происходит во время беременности.

Симптомы базедовой болезни

Это состояние опасно, так как существует вероятность того, что у малыша будет обнаружено это заболевание.

Медикаментозное лечение, которое назначит врач, будет эффективным. Но дело в том, что нарушение нормального функционирования щитовидной железы затрагивают все органы и системы организма.

Симптомы базедовой болезни

 Основные признаки Базедовой болезни

Протекание болезни на ранних стадиях ее развития происходит практически незаметно для больного – он чувствует сильную усталость, быструю утомляемость, повышается слабость и потливость. Часто такое состояние еще сопровождается плохим сном и резкими перепадами настроения. Нарушение сна проявляется длительным трудным засыпанием, непродолжительностью сна, частыми пробуждениями.

Со временем начинает учащаться сердцебиение, периодически больной чувствует дрожание ног, рук, а потом – и всего тела. В большинстве случаев при развитии базедовой болезни больные резко теряют в весе, лишь иногда пораженные этим недугом могут его набирать.

Постепенно кожа тела больного может приобретать темный оттенок, а в области ног возникают отеки.

Неизбежным становится нарушение углеводного обмена, что часто становится причиной возникновения сахарного диабета. Щитовидная железа при этом заболевании стремительно увеличивается и уплотняется, но нет никаких болезненных ощущений. При увеличенной щитовидной железе больной может ощущать затрудненное дыхание.

Повышенная функциональность щитовидной железы и продуцирование чрезмерного количества гормона неблагоприятно воздействует на деятельность всех внутренних органов человеческого организма. Наблюдаются такие изменения:

  1. Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, происходят нарушения сердечного ритма, наблюдаются боли в сердце.
  2. Увеличиваются глаза, отекают веки, ухудшается кровоснабжение глазного яблока, что может стать причиной воспалительных процессов зрительного нерва и проявления конъюнктивита. Со временем может значительно ухудшиться зрение, а часто такое состояние органов зрения приводит к абсолютной слепоте.
  3. Изменяется деятельность и центральной нервной  системы – наблюдается бессонница, головные боли, головокружения, присутствует чувство необъяснимой тревоги.
  4. Ухудшается деятельность органов пищеварительной системы – присутствует тошнота, происходят нарушения функционирования печени, возникает диарея.
  5. Происходят нарушения деятельности половой системы – у мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушается менструальный цикл, который часто становится причиной бесплодия.

Повышенная ранимость и обидчивость являются постоянными спутниками больных диффузно-токсическим зобом. Они слезливы, раздражительны, появляется непереносимость яркого света, звука и прикосновений.

По характеру протекания болезни в медицине принято выделять три степени – легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой форме протекания   базедовой болезни состояние больного удовлетворительное. Частота сердцебиения не превышает 100 ударов в минуту. Незначительно снижается вес.

Читайте также:  Диабетическая кома у детей и взрослых: причины и последствия

Средняя степень болезни сопровождается частотой  сердцебиения больше 100 ударов, вес начинает снижаться на 20 % от исходного, наблюдается повышенное артериальное давление.

Тяжелая форма заболевания сопровождается учащенностью сердцебиения – более 120 ударов, вес также сильно снижается – более 20 %, происходят поражения других внутренних органов организма.

2Симптомы заболевания

Давайте же посмотрим, как себя проявляет данное заболевание. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют следующие:

Сердечно-сосудистые

  • Часто у больных наблюдаются тахикардии, то есть, сердце бьется слишком быстро и при этом человек ощущает боль
  • Также бывают аритмии – это нарушение последовательности сокращений сердца
  • Еще больные отмечают регулярное повышение пульсового давления. Пульсовым давлением принято называть разницу между систолическим и диастолическим давлением

Неврологические

  • Постоянная слабость и усталость
  • Головные боли
  • Повышенная тревожность и нахождение в постоянном чувстве страха, беспокойства
  • Нарушение режима сна. Чаще всего бессонница, однако, может наблюдаться и обратная реакция
  • Непроизвольное дрожание конечностей, чаще всего рук

Кожные

  • Тиреоидная акропахия – это состояние, при котором утолщаются дистальные фаланги и увеличиваются кости пальцев
  • Чрезмерная потливость даже в состоянии покоя
  • Также может наблюдаться онихолиз – это недуг, который приводит к разрушению ногтей
  • Еще больные замечают частые отеки ног

Эндокринные

  • Неадекватная реакция организма на жару. Человек в прямом смысле слова не может переносить жару
  • Потеря веса, несмотря на то, что аппетит человека остается в норме. Важно сказать, что количество потерянных килограммов напрямую зависит от степени тяжести недуга. Всего выделяют 3 степени:
  • Легкая – потерянная масса тела составляет не более 10 %
  • Средняя – тут уже речь идет о потере веса в пределах 10-20 %
  • Тяжелая – потеря веса составляет 20 % и более

yandex_partner_id = 150743;
yandex_site_bg_color = ‘ffffff’;
yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1.0;
yandex_direct_type = ‘vertical’;
yandex_direct_border_type = ‘ad’;
yandex_direct_limit = 1;
yandex_direct_title_font_size = 2;
yandex_direct_links_underline = true;
yandex_direct_bg_color = ‘ffffff’;
yandex_direct_border_color = ‘ffffff’;
yandex_direct_title_color = ‘0C77EC’;
yandex_direct_url_color = ‘000000’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘CC0000’;
yandex_direct_favicon = true;
yandex_no_sitelinks = true;
(»);

Офтальмологические

  • Неполное смыкание глаз. Данный симптом проявляется по той причине, что нижнее веко опускается вниз, а верхнее наоборот – подымается вверх
  • Выпуклость глаз
  • Также после проведение исследований можно говорить о наличии такого признака как повышенное внутриглазное давление, что в свою очередь вызывает болевые ощущения в глазах
  • Конъюнктивит, который приобретает хроническую форму
  • Ухудшение зрения, вплоть до слепоты

Со стороны желудочно-кишечного тракта

  • Расстройство желудка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Стоматологические:
  • Кариес, который поражает все зубы
  • Поражение околозубной ткани

Как видите, симптомов у данного заболевания очень много и практически все они специфичны, поэтому очень часто люди, больные этим недугом, угадывают со своим диагнозом.

Несмотря на это, важно знать, что болезнь Базедова, это серьезный недуг, который требует качественного лечения и назначить это лечение может только специалист, после того, как вы пройдете все необходимые исследования и сдадите все необходимые анализы. Поэтому при первых же признаках заболевания немедленно обращайтесь к врачу и помните, что выявив болезнь на ранних стадиях, ее лечение будет более быстрым и менее затратным.

Причины образования заболевания

Базедова болезнь, иначе называемая болезнью Грейвса (медицинское название – диффузный токсический зоб) представляет собой заболевание, связанное с отклонением работы щитовидной железы (ее увеличение в размере и чрезмерная выработка гормонов).

Базедова болезнь относится к категории аутоиммунных заболеваний (при которых иммунитет человека начинает бороться с клетками своего же организма) и поражает обычно молодых девушек и женщин в возрасте до 45 лет. Сбой в работе иммунной системы организма приводит к активной выработке лейкоцитами особых антител-белков, воздействующих на выработку гормонов щитовидной железы.

Мнение  эксперта:  Выше  приведенные  факты описывают  скорее  всего  аутоиммунный  тиреоидит.  Базедова  болезнь  же  представляет  собой  тиреотоксикоз,  который формируется  при  избыточном  синтезе  гормонов  щитовидной  железы.  Причины  могут  быть  различными.

Сегодня причины, по которым иммунная система начинает подавлять клетки собственного организма, полностью не установлены. Среди предрасполагающих факторов развития Базедовой болезни: наследственность, наличие вирусных инфекций и хронических заболеваний, длительный прием некоторых медицинских препаратов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Пересадка сетчатки глаза в Израиле, цена

  • Легкая степень заболевания обычно протекает на протяжении длительного времени, никак себя не проявляя. Ее слабовыраженные симптомы (незначительная потеря веса, недосыпание, рассеянность внимания) часто принимают за признаки усталости, переутомления, депрессии.
  • Средняя степень Базедовой болезни проявляется увеличением сердечных сокращений до 120 ударов в одну минуту, изменением артериального давления .
  • Тяжелая степень заболевания проявляется увеличением сокращений сердца до 120 ударов в одну минуту и более при нахождении больного в состоянии полного покоя, нарушением работы различных внутренних органов.
  • Читайте также:  Можно ли молоко при сахарном диабете 1 и 2 типа: польза и вред

    Базедова эндокринная болезнь характеризуется высокой гормональной активностью щитовидки и увеличением ее размеров при нарушениях аутоиммунных процессов. Симптомы болезни Грейвса настолько специфичны, что пациенты часто ставят себе диагноз самостоятельно, еще до посещения эндокринолога.

    Базедова болезнь выступает результатом сбоев иммунной системы, производящей вещества, препятствующие нормальному функционированию организма. Диффузный зоб образуется при увеличении количества лимфоцитов, секретирующих аномальную форму белка, стимулирующего работу ЩЗ.

    Содержание

  • Длительного инфекционного воздействия;
  • Наследственной патологии;
  • Причины образования заболевания
  • Хронической ангины.
  • Сахарного диабета.
  • Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин в результате избыточного использования радиоактивного йода, Аддисоновой болезни, витилиго и гипопаратироза.

    Наиболее часто возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезнивырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

    Данное заболевание наиболее известно среди населения, как Базедова болезньи неудивительно, ведь первым кто ее обнаружил и изучил еще в 1840 году, был Базедов.

    Базедова болезнь – распространенное увеличение щитовидной железы с симптомами тиреотоксикоза (гипертиреоза). При этом заболевании отмечается мышечная слабость и вялость (как и при болезни акромегалии). Более детально узнать о различиях можно, ознакомившись со статьей о симптомах тиреотоксикоза.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО: Растяжение руки: симптомы, лечение, что делать

    Наиболее часто возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

    Повышенная выработка гормонов щитовидной железы приводит к повышению распада питательных веществ, в результате чего увеличивается затрата энергии, что ведет к похуданию, возникновению чувства жара, усиленному мочевыделению, вплоть до обезвоживания.

    Железа при данном поражении увеличена (иногда значительно), плотной консистенции. При сильном увеличении могут наблюдаться признаки сдавления соседних органов (больные могут ощущать чувство удушения).

    Причина диффузно-токсического зобаокончательно не выяснена, в основе развития этого заболевания ведущая роль принадлежит на​рушениям иммунной системы (совокупность органов и клеток, обеспечивающих защиту нашего организма от вредных воздействий).

    Вылечить эту болезнь можно. Лечение назначается только после тщательного обследования.

    <img src='_' title='Диффузный зоб характеризуется тем что лимфоциты начинают производить аномальную форму белка, который имеет стимулирующий эффект на щитовидку. Этот белок называется

    Патогенез болезни

    Механизм зарождения болезни напрямую связан с наследственным дефектом. Ученные много лет проводят исследования причастности супрессоров Т-лимфоцитов к мутации запрещенных клонов хелперов.

    Патогенез болезни

    Т-лимфоциты иммунокомпетентного типа в сочетании c аутоантигенами щитовидки влияют на образование аутоантител. Аутоантитела стимулируют клетки железы, что приводит к гиперфункции и гипертрофии щитовидки.

    Эта особенность отличает заболевание от этих аутоиммунных процессов, при которых антитела блокируют антиген.

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основании клинической картины, жалоб пациента, пальпаторного исследования щитовидной железы и данных лабораторных и инструментальных методов обследования, таких как:

    • Анализ крови на тиреоидные гормоны, ТТГ, титр антител к ТПО (уровни Т3 и Т4 повышены, ТТГ снижен, титр антител высокий);
    • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
    • Исследование способности щитовидной железы захватывать радиоактивный йод (поглощение его железой увеличено);
    • При обнаружении узла в щитовидной железе (более 1 см диаметром) проводят также тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы.

    Особенности пучеглазия при базедовой болезни и методы его лечения

    Самая распространенная причина экзофтальма глаз – Базедова болезнь. Превышение синтеза тиреоидных гормонов приводит к отеку мышц орбиты и тела глаза. Отеки увеличивают орбиты в объеме, давят на глазницы и глаз выпячивается, формируется пучеглазие.

    Специалисты, перечисляющие признаки базедовой болезни, обязательно упоминают экзофтальм или пучеглазие. В норме выход яблока глаза за пределы не должен превышать двадцать миллиметров. Пучеглазие имеет три степени, самая тяжелая это выход глазного яблока за пределы на двадцать семь миллиметров и больше.

    Экзофтальм не единственный симптом Базедовой болезни, проявляющийся в области глаз. Глаза краснеют, отекают веки и конъюнктивы, подвижность глаза ограничивается. Веки невозможно плотно закрыть, поэтому роговица пересыхает и воспаляется, ее поверхность покрывается язвами.

    Читайте также:  Какие каши при диабете 2 типа можно есть диабетикам?

    При пучеглазии появляется резь в глазах, светобоязнь, раздвоенность, развивается дальнозоркость. Для экзофтальма при Базедовой болезни характерен симптом Грефе, при котором взгляд вниз открывает белую полоску над зрачком.

    Диагностика нарушения

    Для выявления пучеглазия офтальмолог использует экзофтальмометр или линейку. Для установления причины нарушения используют рентген, а также томограмму глазной орбиты.

    Если есть подозрения, что пучеглазие вызвано эндокринными причинами, пациент направляется на гормональные анализы и на УЗИ щитовидной железы. При необходимости назначают радиоизотопное исследование.

    Консультация специалистов, необходимая при развитии пучеглазия:

    Лечение экзофтальма

    Пучеглазие – это не заболевание, а симптом, поэтому терапия нарушения проводится одновременно с лечением основного заболевания. В некоторых случаях экзофтальм проходит при ликвидации основной причины. Снижение уровня гормона тироксин в крови снимает симптом отека и пучеглазие проходит.

    Экзофтальм требует отдельной симптоматической терапии, если пациент испытывает сильные боли, если у него проблемы со зрением, воспалены веки, конъюнктивы и роговицы. В таких случаях больному назначают:

    • Цитрамон;
    • Диазолин;
    • Гидрокортизон;
    • Преднизолон;
    • радиотерапию;
    • хирургическое вмешательство.

    Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления, отеков и боли в глазах. Оперативное вмешательство рекомендуется, когда лекарственная терапия неэффективна, а также при тяжелых формах экзофтальма, уродующих лицо. Хирургическим путем удаляются стенки орбиты и таким образом, снимается давление на глазное яблоко.

    Использование метода иммуносупрессивной терапии подразумевает прием пациентами преднизолона, препарата, относящегося к классу глюкортикоидов. Преднизолон снимает отеки и воспаления век. Для терапии воспалительных процессов применяют ретробульбарные инъекции кортикостероидов. Глюкортеоиды полностью противопоказаны при панкреатите, язвах кишечника и желудка, тромбофлебитах, онкологии и плохой свертываемости крови. Иммуносупресивную терапию дополняют криофарезом, плазмафорезом, гемосорбцией и иммуносорбцией.

    Лечение метилпреднизолоном и рентгенотерапия используются при резком падении диоптрий и угрозе слепоты.

    Особенности пучеглазия при базедовой болезни и методы его лечения

    Для нормализации процессов обмена в тканях при эндокринной офтальмопатии назначают актовегин в уколах, прозерин в каплях, гелях и мазях, витамина Е и А.

    При эндокринном экзофтальме применяют физиотерапию с электрофорезом и магниторерапию на область глаз.

    Оперативное вмешательство при эндокринном экзофтальме проводится тремя способами:

    • декомпрессия глазной орбиты;
    • хирургическое вмешательство на веках;
    • операция на мышцах глаз.

    Декомпрессия используется для избавления от тяжелого экзофтальма, нейропатии, при язвах роговицы, подвывихе яблока глаза.

    Хирургическое вмешательство на глазных мышцах необходимо, если развивается паралитическое косоглазие или болезненная диплопия.

    Показания для операций на веках:

    • грыжа, сопровождающаяся выпадением орбиты;
    • пролапс слезных желез;
    • лагофтальм;
    • ретракция.

    При любых подозрениях на пучеглазие необходимо без промедления обратиться к врачу. Эндокринный экзофтальм не лечится травами и в домашних условиях, пренебрежение этим советом может привести к непредсказуемым последствиям.

    Экзофтальм у беременных

    Офтальмопатия, вызванная проблемами с эндокринной системой, сама по себе не опасна, опасно основное заболевание, вызывающее нарушение, поэтому терапия экзофтальма у беременных направлена на коррекцию основной проблемы. Чаще всего это тиреотоксикоз или токсический зоб.

    Тиреотоксикоз у беременных лечат пропилтиоурацилом. Терапия направлена на восстановление уровня Т4 свободного. Беременным женщинам противопоказано лечение радиоактивным йодом, оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях.

    Диффузный зоб беременных лечат йодом и левотироксином. Для успешной терапии необходим контроль уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

    Использованные источники:

    Что такое базедова болезнь

    Базедова болезнь в Германии была впервые описана Базедовым в 1870 г. до него в 1835 г. на симптомокомплекс этого заболевания указал английский врач Грэвс (Graves), в 1886 году Мебиус отметил сущность этого заболевания, приняв за его причину повышенную деятельность щитовидной железы.

    Таким образом, в настоящее время Базедову болезнь рассматривают отчасти как гиперфункцию щитовидной железы, отчасти как дисфункцию, сопровождающуюся увеличенным и повышенным ее кровенаполнением, чем и обусловливается целый ряд явлений, из которых на первом месте стоят сосудистые, затем явления со стороны глаз, тремор и повышение обмена веществ. Многие явления можно объяснить повышенным возбуждением симпатической нервной системы.

    Большое значение имеет также и участие других эндокринных желез, так что заболевание находится в зависимости не только от степени гиперфункции этой железы, но и от индивидуального состояния всей системы эндокринных желез.