Эутирокс — инструкция по применению, цена

Эутирокс 100 содержит аналог гормона щитовидной железы, характеризующийся синтетическим характером. Препарат действует по такому же принципу, что и тироксин. Производится только в твердой форме, но представлен большим количеством исполнений, отличных по дозировке. В частности, в названии рассматриваемого средства зашифрован уровень содержания основного вещества (100 мкг). Преимуществом является возможность назначения детям, а также женщинам в период беременности, при лактации.

Таблетки фасуются в блистеры – по 25 штук на каждый. Картонная упаковка содержит 2 или 4 блистера, то есть 50 или 100 таблеток. Второй вариант попадает в точки продажи чаще. Стоимость упаковки из 100 порций зависит от дозировки активного вещества:

  • 25 мкг – 105 р.;
  • 50 мкг – 132 р.;
  • 75 мкг – 125 р.;
  • 88 мкг – 138 р.;
  • 100 мкг – 130 р.;
  • 112 мкг – 175 р.;
  • 125 мкг – 167 р.;
  • 137 мкг – 171 р.;
  • 150 мкг – 172 р.

Наиболее популярной, согласно фармацевтической статистике, считается дозировка Эутирокс 50.

Приобрести препарат можно в аптечной сети или виртуальной аптеке.

Взаимодействие

Основным элементом Эутирокса является левотироксин натрия – искусственный аналог гормона вырабатываемого щитовидной железой. Для удобства приема препарат выпускается с содержанием в 1-ой дозе по 25-150 мкг активного элемента.

Для придания нужной формы, продления срока хранения и улучшения усвояемости в состав средства включены дополнительные элементы:

  1. Кукурузный крахмал. Он необходим для сгущения средства. Дополнительно помогает укрепить мышцы, восстановить нервные клетки и выводит шлаки и токсины из организма. В разовой дозе содержится 25 мг.
  2. Желатин. Используется также в качестве загустителя. Дополнительно восстанавливает суставы, укрепляет костную ткань и способствует снижению веса. Содержится 5 мг.
  3. Моногидрат лактозы. Придает препарату сладкий привкус. Дополнительно пополняет запасы энергии и нормализует обмен кальция в организме. Содержится 65,98 мг.
  4. Кроскармеллоза натрия. Ускоряет усвоение медикамента. Содержится 3,5 мг.
  5. Магния стеарат. Используется дл более прочного соединения всех компонентов средства. Содержится 0,5 мг.

В статье рассмотрены побочные эффекты Эутирокса и отзывы пациентов.

Взаимодействие

Количество дополнительных компонентов не меняется при увеличении концентрации активного элемента в разовой дозировке.

Эутирокс (по отзывам, побочные эффекты чаще развиваются при несоблюдении взаимодействия препарата с другими медикаментами) может влиять на всасываемость и лечебный эффект других лекарственных средств:

  1. Усиливает действие медикаментов назначенных для снижения сворачиваемости крови. Необходимо изменить дозировку антикоагулянтов.
  2. Увеличивает действие антидепрессантов. При невозможности их отмены производится замена Эутирокса.
  3. Не сочетается с инсулиновыми препаратами, так как снижает их эффективность.
  4. Снижает действие медикаментов назначенных для нормализации функционирования сердца.
  5. Лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови ухудшают всасывание Эутирокса в кишечнике.
  6. Эстрогенсодержащие препараты снижают эффективность Эутирокса. Необходимо изменить разовую дозировку, отмены лекарств не требуется.
  7. Анаболические стероиды сводят действие Эутирокса к минимуму. Необходима замена одного из препаратов.
  8. Корректировка дозировки Эутирокса необходима при одновременном приеме препаратов против ВИЧ инфекции.
  9. При одновременном приеме противоэпилептических медикаментов и Эутирокса, снижается эффективность обоих средств.
  10. Мочегонные средства могут снизить действие Эутирокса.
  11. Алюминий и железосодержащие медикаменты нужно принимать не ранее чем через 2 часа после приема Эутирокса, так как они могут взаимодействовать друг с другом, и снижается эффективность обоих средств.
  12. При применении йодсодержащих препаратов необходимо изменить дозировку Эутирокса.
  13. Медикамент не сочетается с употреблением соевых продуктов, они снижают его эффективность, необходимо увеличивать дозу препарата.

Не всегда требуется замена препарата в некоторых случаях достаточно выдерживать временной интервал между приемом медикаментов. Совместимость лекарств, их дозировка и необходимость замены уточняются у специалиста.

Совместим ли Эутирокс и алкоголь?

Данный лекарственный представляет собой тиреоидное средство с точки зрения групповой принадлежности. Действующее вещество – левотироксин натрия. Таким же является и международное наименование эутирокса.

Его можно назвать искусственным аналогом гормона щитовидной железы человека, который носит название тироксин.

Он участвует в ряде трофических процессов, в ходе которых превращается в активный трийодтиронин. Данное вещество обладает свойством стимулировать метаболизм, усиливать выработку белков и контролировать рост. Некоторые люди принимают эутирокс пожизненно в силу особых обстоятельств, связанных с дисфункциями щитовидной железы различного происхождения.

Средство выпускается в форме таблеток и назначается при гипотиреозе разного происхождения: рецидив зоба, нехватка гормонов щитовидки, доброкачественный эутиреоидный зоб и некоторых иных. Также препарат назначается при раке щитовидной железы, болезни Грейвса, аутоиммунном тиреоидите и при других заболеваниях.

Эутирокс детям

Эутирокс применяется в педиатрии для лечения врожденного гипотиреоза. Дозы подбираются в зависимости от возраста ребенка и массы тела.

  • Ребенку первых 6 месяцев назначают 10-15 мкг на 1 кг веса тела (суточная доза – 25-50 мкг);
  • От 6 до 12 месяцев – 6-8 мкг/кг (суточная доза 50-75 мкг);
  • От 1 года до 5 лет – 5-6 мкг/кг (суточная доза – 75-100 мкг);
  • От 6 до 12 лет – 4-5 мкг/кг (суточная доза – 100-150 мкг);
  • Детям старше 12 лет назначают препарат из расчета 2-3 мкг/кг веса (суточная доза 100-200 мкг).

Таблетку Эутирокса перед дачей

растворяют в воде до образования тонкой взвеси и дают малышу за полчаса до первого кормления.

Читайте также:  В чем особенность субклинического гипотиреоза?

Эутирокс при беременности и лактации

Если женщина получала Эутирокс до

с целью лечения гипотиреоза, то необходимо продолжать прием препарата и во время беременности, и при

Однако доза Эутирокса должна быть пересмотрена врачом и повышена. Это связано с тем, что при беременности повышается уровень глобулина (одной из фракций белков плазмы крови), связывающего тироксин.

Количество препарата, попадающего в грудное молоко, незначительно (даже при приеме высоких доз лекарственного средства); оно не может вызвать нарушения в организме малыша.

Пациенткам, страдающим гипотериозом и начавшим прием Эутирокса до беременности, следует продолжить его использование во время беременности и грудного кормления. Доза препарата должна быть скорректирована, ввиду того, что в ходе беременности содержание глобулина, связывающего тироксин, заметно возрастает.

При кормлении грудью, лечение Эутироксом производится под наблюдением специалиста, неукоснительно в определенных дозах. В этом случае доля тиреоидного гормона, поступающего в грудное молоко, не является достаточной, для того, чтобы привести к каким-либо расстройствам у ребенка.

Если препарат был назначен для лечения гипотериоза, то при беременности и грудном вскармливании его следует продолжить. Более того, беременность может потребовать повышения дозировки по причине увеличения тироксинсвязывающего глобулина.

При этом важно строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки. Установлено, что приём высоких доз способен негативно отразиться на развитии плода.

Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?

В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидеть различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.

Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%).

Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода.

Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Гормон Минимальное значение Максимальное значение
Т3 свободный 2,6 пмоль/л 5,7 пмоль/л
Т3 общий 1,2 нмоль/л 2,2 нмоль/л
Т4 свободный 9,0 пмоль/л 22,0 пмоль/л
Т4 общий 54 нмоль/л 156 нмоль/л
ТТГ 0,4 мЕд/л 4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину 0 Ед/мл 18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, дозировка Эутирокс рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, его массы, возраста и симптоматики заболевания. В аннотации к таблеткам можно найти таблицы для расчета дозы. Точности дозировки таблеток можно достигнуть, опираясь на девять основных дозировок от 25 до 150 мкг.

Лечение начинается с минимальной поддерживающей дозы, постепенно доводимой до необходимой терапевтической.

  • При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба пациентам обычно назначают по 75-200 мкг левотироксина в сутки.
  • При гипотиреозе у пациентов младше 55 лет и с нормальной функцией сердечно-сосудистой системы обычно назначают по 75-150 мкг препарата в день.
  • При гипотиреозе у пациентов старше 55 лет и/или страдающих нарушением функции сердечно-сосудистой системы обычно назначают в начальной дозе 25мкг, далее дозу повышают на 25мкг каждые 2 месяца до достижения нормального уровня ТТГ. В случае ухудшения работы сердечно-сосудистой системы необходимо корректировать кардиологическую терапию.
  • Врожденный гипотиреоз у детей в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут, от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут, от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут, от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут, от 12 лет 100 – 200 мкг/сут. Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.
  • Пациентам, которые давно страдают гипотиреозом, препарат назначают осторожно, используя низкие начальные дозы. Обычно начинают терапию с назначения 12,5 мкг в сутки, после чего повышают суточную дозу каждые 2 недели на 12,5 мкг. У пациентов с длительно существующим гипотиреозом при применении препарата Эутирокс рекомендуется регулярно измерять уровень ТТГ в крови.
  • При гипотиреозе, возникшем вследствие полного или частичного удаления щитовидной железы, терапия препаратом Эутирокс проводится на протяжении всей жизни.
  • Для лечения тиреотоксикоза, в комплексе с другими препаратами, левотироксин назначают по 50-100 мкг в онкологических заболеваниях щитовидной железы в качестве супрессивной терапии назначают по 50-300 мкг в сутки.
  • Препарат рекомендуется принимать утром за 30 минут до приема пищи. Суточную дозу принимают за один раз, таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям таблетку растворяют в воде до образования мелкой взвеси, прием препарата должен происходить сразу же после растворения таблетки, утром, желательно за 30 минут до первого кормления. 

    Эутирокс таблетки : инструкция по применению

    Противодиабетические средства:

    Левотироксин может ослаблять эффект противодиабетических лекарственных средств. Поэтому у пациентов, страдающих сахарным диабетом, в начале терапии тиреоидными гормонами следует часто проверять уровень глюкозы крови и при необходимости скорректировать дозу противодиабетического препарата.

    Читайте также:  Рассольник для диабетиков 2 типа рецепты

    Производные кумарина:

    Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный контроль параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

    Ингибиторы протеазы:

    Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

    Фенитоин:

    Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина вследствие вытеснения левотироксина из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации fT4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

    Холестирамин и холестипол:

    Ионообменные смолы, такие как холестирамин и холестипол, подавляют всасывание левотироксина натрия. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

    Лекарственные средства, содержащие алюминий, железо, кальция карбонат:

    В литературе описаны сообщения о потенциальном снижении эффективности левотироксина при одновременном применении с содержащими алюминий лекарственными средствами (антациды, сукральфат). В связи с этим лекарственные средства, содержащие левотироксин, должны приниматься, как минимум, за два часа до приема алюминийсодержащих препаратов.

    • Такое же правило применимо в случае железосодержащих препаратов и кальция карбоната.
    • Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат:
    • Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции fT4.
    • Орлистат:

    При совместном приеме орлистата и левотироксина может развиться гипотиреоз и/или снижение контроля состояния гипотиреоза. Механизм явления может быть связан со снижением всасывания солей йода и/или левотироксина.

    Севеламер:

    Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанным препаратом рекомендуется мониторинг изменений функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина корректируют.

    Ингибиторы тирозинкиназы:

    Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменений функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина корректируют.

    Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики и йодсодержащие контрастные препараты:

    Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики и йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода применение амиодарона может привести к развитию как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

    1. Сертралин, хлорохин/прогуанил:
    2. Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке.
    3. Фермент-индуцирующие лекарственные средства:
    4. Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут повышать печеночный клиренс левотироксина натрия. Эстрогены:
    5. У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине.
    6. Соесодержащие продукты:

    Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

    Противопоказания к применению

    Не назначается, если развиваются такие патологические состояния:

    • негативная реакция организма на компоненты в составе;
    • ряд нарушений (недостаточность коры надпочечников, функции гипофиза, тиреотоксикоз), при которых не проводилась терапия;
    • наличие острых признаков инфаркта миокарда, панкардита, миокардита.

    Относительное ограничение приема препарата Эутирокс 100 — сахарный диабет.

    Отмечается ряд относительных ограничений к использованию:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • повышение давления на постоянной основе (гипертония);
    • нарушение ЧСС;
    • сахарный диабет;
    • гипотиреоз, который развивается в течение продолжительного отрезка времени;
    • синдром мальабсорбции.

    Побочные эффекты

    Длительный прием препарата может сопровождаться проявлением побочных действий:

    • аллергические высыпания на коже с сопровождением зуда, также конъюнктивит и отечность тканей;
    • выпадение волос вследствие аллергии или изменения гормонального фона;
    • увеличение или уменьшение аппетита и веса;
    • редко тошнота;
    • нарушение сна при позднем употреблении препарата;
    • изменение температурных показателей тела;
    • небольшой тремор конечностей;
    • нарушение периодичности менструального цикла;
    • повышение потоотделения даже в состоянии покоя.

    При выявлении побочных эффектов прием препарата отменяется до выявления причины. Возможно снижение разовой дозировки или замена аналогом. Побочная реакция прекращается самостоятельно после отмены таблеток.

    Взаимодействие

    Использование трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

    Левотироксин натрия уменьшает воздействие сердечных гликозидов.

    При одновременном использовании колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия нужно использовать за 4–5 ч до приема указанных препаратов.

    При одновременном использовании с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном вероятно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы (в частности ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать воздействие на эффективность левотироксина натрия. Предлогается тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости надлежит скорректировать дозу левотироксина натрия.

    Фенитоин может оказывать воздействие на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного T4 и T3. С другой стороны, фенитоин увеличивет интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Предлогается тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

    Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит при беременности

    Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому нужен частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического лекарства надлежит скорректировать.

    Левотироксин натрия может усиливать результат антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может увеличить риск развития кровотечения, в частности кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому нужен регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными лекарствами. При необходимости дозу антикоагулянта надлежит скорректировать.

    Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного T4.

    Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия.

    Ингибиторы тирозинкиназы (в частности, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными лекарствами предлогается мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

    Алюминийсодержащие (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты, карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия предлогается осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.

    Соматропин при одновременном использовании с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

    Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики и йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение T4 в T3. Ввиду высокого содержания йода, использование амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание надлежит уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

    Сертралин, хлорохин/прогуанил понижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке.

    Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (в частности, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия. У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы или находящихся в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

    Потребление продуктов, содержащих сою, может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозировки, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

    Нежелательные последствия

    Как сообщает инструкция к «Эутироксу», побочные эффекты не наблюдаются, если больной пользуется медикаментом корректно, под контролем доктора, в соответствии с составленной профессионалом программой. Есть вероятность повышенной восприимчивости организмом ингредиентов, использованных производителем препарата. Это может стать причиной аллергии. Как можно заключить из откликов лиц, пользовавшихся таблетками под контролем специалиста, нежелательных последствий приема действительно не было.

    Особые указания

    Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми веществами для снижения веса, особенно с симпатомиметическими аминами.

    До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

    У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.

    Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

    До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

    При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

    У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

    С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

    При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т.к. возможно потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.