Гидрокортизон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гидрокортизон в ампулах применяется для замедления иммунной реакции на аллерген. Синтетический гормон, аналогичный природному, который вырабатывается надпочечниками человека, тормозит весь воспалительный процесс, уменьшая аллергическое проявление, снимая основные симптомы заболевания.

Аналоги из категории Дерматология — лекарства для лечения заболеваний кожи

Гидрокортизон гель инструкция по применению

    Гидрокортизоновая мазь инструкция по применению препарата Фармакологическое действие

    Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

    Показания

    Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе сопровождающиеся зудом):

    • экзема;
    • аллергический и контактный дерматит;
    • нейродермит;
    • псориаз;
    • эритродермия;
    • почесуха;
    • укусы насекомых;
    • себорея.

    Способ применения и дозы

    Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

    При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

    Противопоказания

    • раневые, язвенные поражения кожи;
    • бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи;
    • туберкулез кожи;
    • сифилитические поражения кожи;
    • розацеа, вульгарные угри;
    • периоральный дерматит;
    • опухоли кожи;
    • детский возраст до 2 лет;
    • беременность;
    • повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.

    С осторожностью: период лактации, сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

    Особые указания

    В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до 2 недель.

    В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, концентрацией кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.

    Следует избегать попадания мази в глаза и слизистые оболочки. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

    При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 5° до 15°С.

    Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

    Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Гидрокортизона ацетат является глюкокортикостероидом. При местном применении он подавляет аллергические и воспалительные реакции, которые возникают в области наружных оболочек глаза (склеры) и переднего отрезка органа зрения.

    Механизм действия препарата, как и других кортикостероидных средств, основан на подавлении функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Гидрокортизона ацетат ограничивает миграцию тучных клеток, макрофагов и лейкоцитов в очаг воспаления и угнетает синтез интерлейкина-1. Он стабилизирует мембраны лизосом, снижая тем самым концентрацию протеаз в области воспаления. Гидрокортизон-ПОС уменьшает проницаемость капилляров, которая обусловлена высвобождением гистамина. Активное вещество препарата тормозит образование коллагена и подавляет активность клеток соединительной ткани, синтезирующих внеклеточный матрикс (мукополисахариды и предшественники коллагена и эластина). Кроме того, гидрокортизона ацетат ингибирует фермент фосфолипазу А2, что приводит к подавлению синтеза лейкотриенов и простагландинов.

    Фармакокинетика

    Гидрокортизона ацетат обладает липофильными свойствами, поэтому может проникать через роговицу глаза в водянистую влагу передней камеры. Степень проникновения действующего вещества в ткани напрямую зависит от состояния роговицы: в случае повреждения или воспаления слизистой оболочки глаза она значительно увеличивается.

    Форма выпуска

    Гидрокортизона ацетат. Препарат для внутримышечного и внутрисуставного введения производится в ампулах в форме суспензии – жидкости с распределенными в ней мелкими твердыми частицами, которые при отстаивании оседают.

    После встряхивания содержимое ампулы имеет вид суспензии белого или белого с желтоватым оттенком цвета и специфический запах.

    Объем одной ампулы составляет 2 мл.

    Форма выпуска
      1 мл суспензии содержит:
    • активное вещество – гидрокортизона ацетат 25 мг,
    • вспомогательные вещества – пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

    В упаковке может содержаться 5 или 10 ампул Гидрокортизона ацетата и инструкция по применению.

    Гидрокортизон Рихтер. Суспензия для внутрисуставных и околосуставных инъекций выпускается в бесцветных стеклянных флаконах.

      Один флакон объемом 5 мл содержит активные компоненты:
    • гидрокортизона ацетат – 125 мг;
    • лидокаин – 25 мг.

    Средство для местного применения выпускается в форме мази (1 %), глазной мази (0,5%), глазных капель (0,5-2,5%).

    Форма выпуска

    Мази в аптеках отпускаются без рецепта. Чтобы купить ампулы или флаконы с суспензией, потребуется рецепт лечащего врача.

    Как действует препарат?

    Гидрокортизон выпускается как в чистом виде, так и в сочетании с лидокаином. Это местный анестетик, снижающий частоту сердечных сокращений и устраняющий спазмы. Педиатр или отоларинголог может назначить именно такую комбинацию.

    Например – Гидрокортизон Рихтер для ингаляций, имеющий в своем составе лидокаин. Это средство направлено на купирование воспалений и понижение синтеза простагландинов, что обеспечивает устранение боли и спазмов.

    Особенности глюкокортикоидов:

    • Устраняют отечность.
    • Борются с аллергическими реакциями и воспалениями.
    • Разжижают мокроты и способствуют их скорейшему отделению и выведению.
    • Обеспечивают иммуностимулирующую функцию, сохраняя выработку интерферона.

    Средство используют при острых приступах, высокая эффективность отмечается спустя 10 – 15 минут после применения.

    Как действует препарат?

    Такой результат обуславливается очаговым воздействием препарата. Больной отмечает облегчение дыхания, устранение спазмов, возрастающий отхаркивающий эффект.

    Врачи настаивают:

    использование этих глюкокортикоидов вызывает меньшее количество побочных действий. Главное в процедуре – строгое следование пропорции.

    Правильный расчет проведет специалист. Перед назначением необходимо сообщить ему об имеющихся возможных патологиях, входящий в перечень противопоказаний.

    Гидрокортизон

    Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

    Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

    Читайте также:  Алкоголь и сахарный диабет: как поступить правильно?

    Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

    Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

    Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

    Гидрокортизон

    Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

    Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

    Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

    Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

    Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены.

    При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

    При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

    Осторожно: противопоказания!

    Перечислим противопоказания к применению мази с гидрокортизоном:

    • Противопоказан детям до 2 лет.
    • Нельзя использовать сразу после прививок.
    • Нельзя при травмах кожи, которые нарушили её целостность (при порезах, ожогах).
    • Глазную мазь – нельзя при травмах роговой оболочки и при повышенном внутриглазном давлении.
    • Нельзя, если воспаление вызвано инфекцией – вирусной, бактериальной, грибковой, а также на фоне других инфекций (к примеру, нельзя при туберкулёзе).
    • Нельзя при угрях на лице и дерматитах вокруг рта.
    • Не рекомендуется при диабете, высоком давлении и психических нарушениях.

    Под вопросом – использование мази во время беременности и кормления.

    Особые указания

    В период лечения глазными каплями не рекомендуется использование контактных линз. Во время применения лекарственного средства возможно снижение остроты зрения, замедление психических и физических реакций, поэтому использовать лекарственное средство непосредственно перед работой с механизмами и вождением транспортных средств нежелательно.

    При беременности и лактации

    Гидрокортизон обладает способностью к проникновению через плацентарный барьер. Точных данных о влиянии препарата на формирующийся плод нет, однако существует вероятность возникновения аномалий развития.

    Лекарственное средство беременным и кормящим женщинам следует назначать с осторожностью, учитывая соотношение пользы и потенциального вреда. В случае необходимости применения препарата во время беременности и лактации его назначают коротким курсом и в минимальной дозировке.

    Особые указания

    Если во время беременности проводилось лечение глюкокортикостероидами, родившийся ребенок должен находиться под наблюдением эндокринолога.

    Применение в детском возрасте

    Клинические данные о применении медикамента в детском возрасте отсутствуют. Лечение препаратом детей старше 1 года возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. При этом не рекомендуется использовать лекарство больше 10 дней.

    Лечение препаратом детей старше 1 года возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

    Особые указания

    Если пациент перенес сильный стресс, потребность в гормональной терапии может увеличиться.

    Кортикостероидные препараты могут маскировать симптомы инфекций, а также провоцировать активизацию новых возбудителей из-за подавления собственного иммунитета человека. Лечение инфекционных заболеваний должно поводиться только одновременно с антибактериальной терапией.

    Во время гормональной терапии пациенту противопоказано введение вакцин и анатоксинов.

    У людей с заболеваниями печени наблюдается усиление эффектов гидрокортизона, поэтому может потребоваться снижение дозы препарата.

    Пациента и родственников следует предупредить о возможном развитии психических нарушений на фоне терапии, особенно если подобные заболевания были в анамнезе.

    Высокие дозы гормона часто приводят к развитию миопатии, которая затрагивает глазные и дыхательные мышцы. На восстановление пациента может уйти от нескольких недель до нескольких лет.

    Препарат нельзя принимать во время ветряной оспы и кори, так как это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

    При гинекологических болезнях

    Существует 2 способа введения препарата:

    • Девушкам мазь наносят на низ живота, надлонную и паховую области. Их обрабатывают антисептиком.
    • При заболеваниях у женщины используют вагинальный излучатель, предварительно обработанный. Его обильно покрывают препаратом и вводят во влагалище. При таком методе воздействие происходит в самом месте болезни, не распространяясь по всему организму, что означает более быстрое выздоровление.

    Процедуры длятся не более 20 мин. Количество сеансов, назначаемых врачом, обычно 10-15.

    Противопоказания

    Жидкий Гидрокортизон, продающийся в ампулах, имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

    • температура тела более 37,5 градусов;
    • возраст ребенка менее 2 лет (двухмесячным грудничкам запрещено проводить оздоровительные ингаляции);
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • частые носовые кровотечения.

    Также Гидрокортизон противопоказан в следующих случаях:

    • диабет;
    • корь;
    • язва кишечника или желудка;
    • венерические заболевания;
    • остеопороз;
    • беременность.

    Проводить ингаляционные процедуры при наличии данных противопоказаний запрещено – это может ухудшить состояние здоровья, а также сильно понизить иммунитет.