Гипотиреоз щитовидной железы симптомы у женщин лечение

Гипотиреоз – недостаточное поступление гормонов щитовидной железы в кровь, вызывает несколько групп факторов:

Классификация

Витамины для щитовидки женщинам зачастую назначаются профильными специалистами – эндокринологами.

При аутоиммунном тиреоидите, гипотиреозе, узловом зобе врач как правило принимает решение назначить препараты на основе следующих компонентов:

  • Водорастворимых витаминов.
  • Семейства витаминов.
  • Жирорастворимых витаминов.
  • Витаминоподобных соединений.

В комплексы, содержащие витамины, растворяющиеся в воде, входят такие компоненты:

Классификация

Фармакологические продукты с семействами витаминов содержат:

  • Витамин В6. Его работа заключается в осуществлении клеточного и мембранного метаболизма, нормализации выработки гормонов.
  • Витамин РР. За счет ускорения окислительно-восстановительных процессов также задействован в работе щитовидки.
  • Витамин В12. Помогает синтезировать допамин, который в свою очередь борется с депрессиями, вызванными пониженной активностью щитовидной железы.

Жирорастворимые витамины представлены:

  • Витамином А. Оказывает серьёзное воздействие на эндокринные железы, в том числе и щитовидную железу.
  • Витамином Д. Уменьшает риск возникновения гипотиреоза.
  • Витамином Е. Стимулирует выработку тиреотропного гормона.
  • Витамином К.

Разновидности гипотиреоза

  1. Первичный гипотиреоз, вызван действием следующих факторов

— Гипо- или аплазией щитовидной железы;

Разновидности гипотиреоза

— Врожденное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;

— Тиреодиты;

— Особенности питания (дефицит йода, избыток тиоционатов, присутствующих в капусте, брюкве, репе, турнепсе, маниоке, избыток ионов кальция и лития, блокирующих захват йода);

Разновидности гипотиреоза

— Врачебные действия (удаления железы, лучевая терапия, приём лекартвенных препаратов).

2. Вторичный гипотиреоз

(гипофизарный и гипоталамический)

Разновидности гипотиреоза

— Связан с гипопитуитаризмом;

— Дефектом синтеза и транспорта тиролиберина из гипоталамуса в гипофиз.

3. Третичный

Разновидности гипотиреоза

(постжелезистый)

— Связан с инактивацией циркулирующих в крови Т3 и Т4, ТТГ аутоантителами, протеазами при сепсисе, панкреатите, шоке;

— Связан с низкой чувствительностью рецепторов клеток-мишеней к гормонам;

Разновидности гипотиреоза

— Возможной причиной является дейодирование гормонов в периферической крови.

Первичный гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным.

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Разновидности гипотиреоза
  • Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).
  • Манифестный — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления.
  • Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.

Разновидности гипотиреоза

Диета при гипертиреозе

Эндокринологи запрещают лечение гипертиреоза голодом, тогда как корректировка рациона питания больного необходима.

Основные постулаты диеты при гипертиреозе:

  1. Рост суточной калорийности питания. Это позволит восполнить энергетические затраты, которые возникают при заболевании.
  2. Увеличение доли продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
  3. Питание должно быть частым, но небольшими порциями.
  4. Исключить продукты, богатые кофеином.
  5. Основу рациона должны составлять продукты, богатые белком – строительным материалом для формирования мышечной ткани.
  6. Исключить пряности, сладости, копчения и соления, консервацию и жареные блюда.
  7. Блюда следует готовить на пару или отваривать.
  8. Ориентироваться на продукты, богатые фосфором и кальцием.
  9. Исключить потребление продуктов с высоким содержанием йода.
  10. Снизить объемы продуктов, которые способны спровоцировать в кишечнике процесс брожения или запоры.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Более подробно рассмотрим, какие продукты можно кушать при гипертиреозе:

Диета при гипертиреозе
  1. Пресноводная рыба.
  2. Нежирное мясо, птица.
  3. Молоко и блюда на его основе.
  4. Кефир и ряженка.
  5. Йогурт и простокваша.
  6. Творог пониженной жирности и блюда из него.
  7. Твердые сорта сыра с пониженной жирностью и соленостью.
  8. Несладкая выпечка.
  9. Хлебобулочные изделия из ржаной, пшеничной и овсяной муки.
  10. Листовой салат.
  11. Грейпфруты и лимоны.
  12. Яблоки.
  13. Чеснок.
  14. Огурцы, спаржа и помидоры.
  15. Имбирь.
  16. Из круп предпочтение отдается гречке, овсянке, пшену, перловке.
  17. Брокколи, кольраби, пекинская, белокачанная и цветная капуста.
  18. Кабачки, баклажаны, сельдерей и тыква.
  19. Из напитков: фруктовые морсы, кисели и компоты, шиповниковый отвар, травяные чаи.
Читайте также:  Листья черники лечебные свойства при диабете

Запрещены:

  1. Алкоголь.
  2. Табак.
  3. Жирное мясо и рыба.
  4. Рис.
  5. Морская капуста.
  6. Кофе и шоколад.
  7. Специи.
  8. Бобовые.
  9. Виноград, клубника и персики.
  10. Сливы и абрикосы.
  11. Мучные изделия (особенно сдоба).
  12. Крепкие рыбные и мясные бульоны.

Больному с диагнозом гипертиреоз эндокринологи советуют отказаться от потребления алкогольных и слабоалкогольных напитков.

Чем опасен

Негативные последствия у пациентов с гипотиреозом очень разные. Все они опасны, поэтому их возникновение стоит профилактировать. Разнятся последствия гипотиреоза, в зависимости от возраста пациента. Так, у детей основными последствиями патологии могут быть:

  • замедленное умственное и физическое развитие, развитие кретинизма, инфантилизм;
  • отсутствие вторичных половых признаков на протяжении длительного периода;
  • болезни сердца;
  • низкая иммунная сопротивляемость организма, частые простудные болезни, вероятность многочисленных хронических заболеваний;
  • повышенная ослабленность, неспособность к физическому труду.

Среди последствий гипотиреоза, с которыми часто сталкиваются взрослые пациенты, следует выделить:

  • снижение когнитивных способностей;
  • заболевания сердечно-сосудистого характера;
  • длительные, часто хронические, инфекционные заболевания;
  • нарушения менструации;
  • атрофия яичников, нарушение функции молочных желез, бесплодие;
  • изменение внешнего вида наружных половых органов;
  • импотенция, половое бессилие.

Лучшие материалы месяца

Чем опасен
  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Также у взрослых пациентов может наступить такое тяжелейшее последствие рассматриваемой патологии, как гипотиреоидная кома, в период возникновения которой гормональный уровень организма приходит в критическое состояние. При этом нарушается обмен веществ, возможна остановка сердца, нарушение функций головного мозга.

Гипотиреоз приводит к изменениям во внешности человека. Появляется избыточный вес при гипотиреозе. Выпавшие волосы образуют залысины. Пациент ощущает ухудшение работы внутренних органов. Происходит сбой в работе пищеварительной системы. Из-за неправильного функционирования лор-органов больной страдает храпом.

Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.

Для пациентов характерна частая смена настроения: от неконтролируемой беспричинной агрессии до абсолютного равнодушия. Больные жалуются на боли в конечностях и приступы мигрени. У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Осложнения

Тяжелым последствием гипотиреоза является кома. Она развивается при нелеченном заболевании, чаще в сочетании с плохим питанием, отсутствием ухода за пожилыми людьми. Ее также могут провоцировать травмы, инфекции, переохлаждение, прием препаратов, тормозящих активность головного мозга (нейролептики, транквилизаторы, наркотики).

Гипотиреоидная кома проявляется:

Осложнения
  • снижением температуры тела;
  • нарушением сознания;
  • замедлением сокращений сердца;
  • падением артериального давления;
  • прекращением выделения мочи с нарастанием отеков;
  • кишечной непроходимостью;
  • снижением сахара в крови (гипогликемия);
  • сердечной недостаточностью.

Если пациенту не оказана срочная медицинская помощь, то наступает смерть почти в 95% случаев.

Диагностика нарушения функции

При ожирении и симптоматике гипотиреоза назначаются анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Критерием низкой функции является первый показатель выше 10 МЕ/л. При явном заболевании тироксин снижен, а при субклиническом (изменения только в анализах) – в норме. При необходимости определяют антитела к тиреопероксидазе, они увеличены при аутоиммунном поражении железы.

Важным диагностическим признаком является повышение холестерина и изменение липидного спектра крови. Такой симптом является прямым доказательством недостатка тиреоидной функции у пациентов с повышенным тиреотропином гипофиза.

УЗИ щитовидной железы обычно дает мало информации, так как при ожирении бывают и вторичные изменения – снижение плотности (эхогенности) и небольшое увеличение в размерах. Если подозревается аденома гипофиза (низкий тиреотропин и тироксин), то ее выявить поможет МРТ с контрастированием. В сложных случаях применяют пробу с тиролиберином.

Читайте также:  Какие анализы нужны для несахарного диабета?

Натуральные препараты высушенных щитовидных желез (NDT)

Одним из вариантов терапии Т4/Т3 являются натуральные препараты высушенных щитовидных желез (NDT, иногда их называют высушенными экстрактами щитовидных желез или DTE). Эти препараты получают из щитовидных желез свиней. NDT считаются биоидентичными гормонами, они  по молекулярному строению и воздействию идентичны гормонам, вырабатываемым щитовидной железой человека.

Препараты NDT также содержат гормоны щитовидной железы Т1 и Т2, которые также могут иметь некоторую физиологическую активность.

Многие пациенты, которые не чувствовали себя хорошо при традиционном лечении, сообщали об улучшении самочувствия после перехода на лекарства NDT, такие как Armour®, Nature-Throid® или WP Thyroid®. (Примечание: В то время как Armour не содержит каких-либо ингредиентов с глютеном, он не тестируется на содержание глютена и, в связи с чем, не является «сертифицированным без глютена»)

При опросе моих читателей я обнаружила, что 59% чувствовали себя лучше после перехода на Armour®, 57% чувствовали себя лучше на Nature-Throid®, а 32% сообщили об улучшении с WP Thyroid®.

Щитовидная железа: гипотиреоз и его диагностика

Существуют различные методы диагностики гипотиреоза. Многие из них используются в комплексе и позволяют предположить заболевание, подтвердить его и определить форму и степень тяжести или же выявить нарушения в работе других систем организма. Основу диагностики приобретенного и врожденного гипотиреоза составляет внешний осмотр пациента, проведение инструментальных и лабораторных исследований.

Внешний осмотр пациента

Диагностировать и лечить заболевание гипотиреоз должен врач- эндокринолог . Из внешних симптомов в процессе осмотра пациента специалист сможет определить наличие отечности, тусклость и ломкость волос, сухость и бледность кожных покровов, нарушения речи и слуха. Собрав анамнез, врач выявит предположительные причины наблюдаемых нарушений.

Кроме того, путем пальпации щитовидной железы эндокринолог определит структуру органа и его размеры. Однако, такой метод является довольно неточным, и примерно в 40% случаев дает погрешности результата. Стоит отметить, что увеличение щитовидной железы II степени при гипотиреозе и других заболеваниях эндокринного органа может определяться и при визуальном осмотре.

Лабораторная диагностика

При таком заболевании, как гипотиреоз, гормоны щитовидной железы и их количественное содержание в крови определяется с помощью лабораторных исследований сыворотки крови. При первичном гипотиреозе уровень тиреотропного гормона повышен. Синтез Т3 и Т4 при этом снижен. Для определения заболевания врач назначает анализ крови на ТТГ и тироксин, поскольку уровень трийодтиронина снижается и повышается параллельно с Т4.

Также лабораторные исследования щитовидной железы и диагностика гипотиреоза могут требовать сдачи дополнительных анализов на выявление антител к клеткам самого органа. Это поможет исключить или подтвердить наличие аутоиммунного тиреоидита, являющегося распространенной причиной развития гипотиреоза. Сдавать все анализы необходимо утром натощак. Если у пациента уже диагностирован гипотиреоз, лечение его начато, перед сдачей крови принимать гормоносодержащие препараты нельзя. Это исказит результаты проведенного исследования.

Врожденный гипотиреоз у детей определяется на 4-5 день жизни ребенка. Раннее выполнение анализа может дать ложноположительный результат. Недоношенным малышам исследование показано спустя 1-2 недели после рождения. Специальный скрининг на гипотиреоз у детей проводится в России с 1992 года. Кровь для анализа у новорожденного берется, как правило, из пятки. С помощью скрининга можно вовремя определить гипотиреоз у детей и начать лечение, избежав плачевных последствий для физического и интеллектуального развития ребенка.

Читайте также:  Глюкометр Сателлит Экспресс - обзор, отзывы, цена.

Инструментальное обследование

К инструментальным методам обследованиям щитовидной железы и диагностики гипотиреоза у женщин, мужчин и детей относится УЗИ (ультразвуковое исследование) и радиоизотопное сканирование эндокринного органа. Проведение УЗИ обязательно. Оно позволяет с максимальной точностью определить размеры щитовидной железы, структуру ее тканей, наличие патологических нарушений, уплотнений, узловых образований и др.

Сканирование позволяет определить способность органа поглощать радиоактивный йод. При проведении данного исследования используется сам радиоактивный йод и специальный сканер. Это позволяет врачу в динамике проследить реакцию щитовидной железы на вещество, поступающее в организм. Для диагностики гипотиреоза при беременности такой метод исследования не рекомендован. Поэтому будущим мамам назначается только анализ на Т4 и ТТГ и УЗИ.

Лечение у женщин

Если гипотиреоз был выявлен у беременной, обязательно назначение препаратов для заместительного лечения и ежемесячный контроль уровня тиреоидных гормонов: так максимально снижается опасность болезни для плода. Пациенткам старше 50-ти лет тоже рекомендовано пройти полный курс препаратов тироксина и трийодтиронина (допускается не пожизненное назначение). Лечение гипотиреоза у женщин подразумевает:

  • нормализацию деятельности репродуктивной системы и коррекцию менструального цикла гормональными препаратами (подбираются врачом);
  • восполнение дефицита йода (Эндонорм, Йодомарин).

Лекарства на гормонах щитовидной железы могут являться комбинированными (Тиреокомб, Тиреоидин), либо базироваться только на тироксине (L-тироксин, Баготирокс). Начальная дозировка всегда минимальная (25 мкг), повышается постепенно каждые 2 недели. Самые назначаемые препараты:

  • Тироксин – таблетки левотироксина натрия 50/100 мкг, синтетического гормона щитовидной железы, в больших дозах воздействующего на работу гипофиза и гипоталамуса. Разрешен при беременности, коррекции дозы не требует, негативного влияния на плод не оказывает. Запрещен при обострениях болезней сердца, недостаточности надпочечников, тиреотоксикозе, сахарном диабете. Принимают таблетки утром натощак, запивая водой. Лечение зачастую пожизненное, дозировки определяет врач.
  • Тиреоидин – комбинированное средство на гормонах Т3 и Т4, тормозит тиреотропную функцию гипофиза и приводит к распаду белка в больших дозах. Назначается лицам, плохо переносящим лечение одиночным тироксином, имеющим тяжелую форму гипотиреоза (микседему, кретинизм), церебрально-гипофизарные заболевания. Прием осуществляется после еды в первой половине дня, дозировка устанавливается индивидуально. Эффект от лечения виден через 2-3 дня. Противопоказания – болезни сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Как вылечить гипотиреоз без гормонов

Ввиду большого количества побочных эффектов от препаратов тироксина и трийодтиронина на начальной стадии гипотиреоза некоторые врачи предлагают попробовать обойтись без гормонального лечения. Альтернативой становятся гомеопатия (Спонгия, Игнация), коррекция питания, фитотерапия, рецепты народной медицины, витаминные комплексы, акупунктура (иглоукалывание), применяемые в комплексе. Обойтись без гормонов можно, если речь идет о:

  • субклинической форме болезни со слабовыраженной симптоматикой;
  • периферическом гипотиреозе;
  • незначительном нарушении гормонального фона;
  • дефиците йода как основной причине гипотиреоза.

Особенности заболевания

Гипотиреоз — это недостаток гормонов щитовидной железы. Они влияют на работу внутренних органов и общее состояние организма. Гормоны контролируют обменные процессы, поэтому при нарушениях появляется сильное чувство голода, быстрее откладывается жир. Все этом приводит к ожирению и усугубляет проблему. Врачи на вопрос, можно ли похудеть при гипотиреозе, отвечают положительно, но важно консультироваться с врачом и не забывать о лечении основного заболевания.

Симптомами патологии являются:

  • пониженное давление;
  • одышка;
  • нарушение менструаций у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
  • быстрый набор веса;
  • запоры и прочие нарушения стула;
  • проблемы с памятью;
  • повышенная утомляемость.

Как лечить гипотиреоз и как похудеть при нем, подробно расскажет врач. Питание играет важную роль для нормального функционирования органов. В сочетании с правильно подобранными препаратами диета позволит быстрее восстановиться и не потерять форму из-за гормональных сбоев.