Глюкофаж совместимостьс Эссенциале форте и Атараксом при диабете

Пациенты с диагнозом «сахарный диабет второго типа» очень часто спрашивают, как принимать Глюкофаж, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта? Один из самых популярных препаратов, содержащих метформина гидрохлорид, Глюкофаж используется не только при «сладкой болезни». Отзывы большинства пациенток свидетельствуют о том, что лекарство помогает сбросить лишний вес.

Как принимать

Глюкофаж от сахарного диабета необходимо принимать вечером во время или после еды (ужина). Таблетки запиваются водой без предварительного измельчения.

Как принимать
Как принимать

Важно постепенно повышать дозировку медикамента, чтобы избежать возникновения побочных реакций.

Как принимать
Как принимать

Лучше обговорить все нюансы лечения с врачом предварительно.

Как принимать
Как принимать

Вызывают ли препарат привыкание?

Как принимать
Как принимать

Препарат Глюкофаж при правильном использовании хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания.

Как принимать
Как принимать

Принимали/принимаете ли Вы препарат Глюкофаж?

Как принимать

Причины и симптомы

Как правило, причиной повышенного сахара в крови является то, что у человека развивается диабет 2 или 1 типа. Нужно сдать анализы, обследоваться в медицинском учреждении. После того, как поставят диагноз и начнут лечение диабета, сахар пойдет вниз. Не следует тянуть время, откладывая визит к врачу, и надеяться, что сахар в крови снизится сам по себе. Игнорирование проблемы приводит лишь к тому, что развиваются осложнения диабета, многие из которых оказываются необратимыми. Они вызывают раннюю смерть или делают больного инвалидом.

Беспокоит повышенный сахар в крови? Не хотите принимать вредные таблетки? → Узнайте здесь, чем можно заменить их… Не получается взять диабет под контроль? Сахар можно быстро привести в норму! → Читайте статью, как легко вылечиться… Хотите защититься от осложнений диабета? Есть замена инсулину и вредным таблеткам! → Чудодейственное средство — читайте здесь.

Правильное лечение диабета снижает сахар в крови. Более того, его можно держать стабильно нормальным, как у здоровых людей. Тем не менее, иногда сахар временно повышается даже у диабетиков, которые лечатся грамотно и старательно. Самые частые причины этого — инфекционные заболевания, а также острый стресс, например, страх публичного выступления. Простудные заболевания, а также расстройства пищеварения, которые сопровождаются поносом, рвотой и обезвоживанием, значительно повышают сахар. Изучите статью «Как лечить простуду, рвоту и понос у больных диабетом«. Бывает, что диабетик забывает вовремя сделать укол инсулина или принять лекарства. Инсулин может испортиться из-за нарушения правил хранения.

Симптомы повышенного сахара в крови: сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы со зрением, утомляемость, невозможность сконцентрировать внимание. Любые повреждения кожи заживают необычно долго. Женщинам тяжело избавиться от молочницы. Если у больного начался тяжелый диабет, то это вызывает необъяснимую потерю веса. Игнорирование симптомов, перечисленных выше, может привести к тому, что больной потеряет сознание и потребуется вызывать скорую помощь. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. Узнайте, из-за чего возникают признаки, перечисленные выше. Определите, есть у вас диабет или нет.

Почему повышается сахар в крови?

В 90% случаев сахар в крови повышается из-за неправильного питания. Рацион современных людей перегружен рафинированными углеводами. Эволюция не приспособила человека к тому, чтобы потреблять их без вреда для здоровья. Сначала развивается инсулинорезистентность и метаболический синдром. Полезно изучить значения этих терминов. Как правило, повышается артериальное давление. Позже поджелудочная железа перестает справляться с перегрузкой углеводами, из-за чего повышается сахар в крови. На этом этапе ставят диагноз преддиабет или сахарный диабет. В 10% случаев причиной повышенного сахара оказывается аутоиммунный диабет 1 типа, который не связан с нездоровым образом жизни.

Читайте также:  Glucowise – быстрая и безопасная диагностика глюкозы в крови

Какой нормальный уровень сахара?

Нормальный уровень сахара в крови, к которому нужно стремиться, — не выше 5,5 ммоль/л через 1 и 2 часа после каждого приема пищи, а также утром натощак. Такой сахар держится у здоровых людей. Больным диабетом можно получить такие же результаты, и ниже вы узнаете, как это сделать.

Стабильно нормальный сахар — это 100% гарантия, что осложнения диабета развиваться не будут, а те, которые уже проявились, со временем исчезнут. Официальные нормы сахара в крови, утвержденные МинЗдравом, — намного выше. Это сделано, чтобы облегчить жизнь врачам, но во вред пациентам, потому что стимулирует развития у них осложнений диабета. Изучите статью «Нормы сахара в крови«. Узнайте, чем отличаются нормы для детей и взрослых, мужчин и женщин. Разберитесь, что такое гликированный гемоглобин, в чем преимущества этого анализа. Тяжелый запущенный диабет — это когда глюкоза в крови выше 12-14 ммоль/л. Таким больным нужно понижать свой сахар до нормы не сразу, а постепенно, в течение 1-3 месяцев.

ответа

Анна, доктор абсолютно корректно назначила Вам Глюкофаж. Единственное, его рекомендуется принимать после еды либо же в конце приёма пищи (это устраняет его возможное негативное влияние на желудок). Глюкофаж поможет Вам снизить вес и снизит повышенный уровень инсулина крови. Я бы рекомендовала Вам повторно проконтролировать уровень инсулина крови через 2 месяца приёма препарата.

Ещё момент по повышению массы тела — если Вы ранее не контролировали функцию щитовидной железы (для этого определяют уровень ТТГ и Т4 свободного в крови) и надпочечников (для этого определяют уровень кортизола в суточной моче), то я бы рекомендовала это сделать.

Что касается диеты, я бы рекомендовала Вам ознакомиться с диетой №9, которая с медицинской точки зрения показана людям с избыточной массой тела (эта информация широко освещена в интернете, не буду её дублировать).

Как я и говорила ранее, Глюкофаж не может приводить к снижению артериального давления. Я бы рекомендовала Вам по этому вопросу обратиться на очный приём к семейному врачу, который после обследования направит Вас к нужному специалисту — прежде всего нужно выявить причину развития данного состояния.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Противопоказания и побочные реакции

Женщинам, которые планируют беременность, либо уже вынашивающим ребенка, противопоказано использовать это средство. Многие исследования свидетельствуют о том, что препарат может воздействовать на развитие плода. Тем не менее, результаты других экспериментов говорят, что прием метформина не увеличивал вероятность развития пороков у ребенка.

Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, в период лактации принимать его нельзя. На сегодняшний день производители Глюкофажа не владеют достаточным количеством информации о влиянии метформина на новорожденного.

Помимо этих противопоказаний, в прилагаемой инструкции приводится немалый список состояний и патологий, при которых принимать Глюкофаж запрещается:

  1. Почечная недостаточность и состояния, при которых увеличивается вероятность нарушения нормальной работы почек. К ним относятся различные инфекции, шок, дегидратация как следствие диареи или рвоты.
  2. Прием йодсодержащих средств для проведения рентгенологических либо радиоизотопных обследований. В период до и после 48 часов их применения запрещается пить Глюкофаж.
  3. Печеночная недостаточность либо дисфункция печени.
  4. Развитие диабетического кетоацидоза, комы и прекомы.
  5. Гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства.
  6. Соблюдение низкокалорийной диеты (менее тысяч ккал);
  7. Отравление алкоголем или хронический алкоголизм.
  8. Молочнокислый ацидоз.

Как уже было упомянуто ранее, прием Глюкофажа в начале терапии вызывает побочные эффекты, связанные с расстройством пищеварительной системы. Больной может жаловаться на тошноту, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, диарею и отсутствие аппетита. Однако существуют более серьезные реакции, которые возникают крайне редко, а именно:

  • гепатит и дисфункция печени;
  • развитие эритемы;
  • дефицит витамина В12;
  • развитие лактоацидоза при сахарном диабете 2 типа;
  • сыпь на коже, зуд.

Сам по себе Глюкофаж не приводит к стремительному снижению сахара, поэтому не влияет на концентрацию внимания и способность управлять транспортом и различными механизмами.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

Но при комплексном использовании с инсулином или прочими сахароснижающими средствами, пациенты должны учитывать вероятность наступления гипогликемии.

Глюкофаж при диабете типа

Основным показанием к использованию препарата служит диабет 2 типа в сочетании с ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, а также при нормальной массе тела. Часть больных диабетом не переносят препараты сульфонилмочевины, или приобретают к ним устойчивость, этой категории пациентов может помочь Глюкофаж.

Также, метформин может быть рекомендован для комбинированной терапии совместно с инсулином при сахарном диабете 1 типа, а также в различных сочетаниях с препаратами для понижения сахара в таблетках при диабете 2 типа.

ДозуГлюкофажа подбираютиндивидуально, под постоянным контролем гликемии. Разовая доза составляет 500–850 мг, а суточная — 2,5–3 г. Эффективная доза препарата для большинства пациентовсоставляет 2–2,25 г.

Лечение начинают с небольшой дозы — 500 мг в сутки, при необходимости повышают на 500 мг с интервалом 7 дней. Высокие дозы (более 3 г) не приводит к улучшению обмена всего Глюкофаж принимают 2–3 раза в сутки.

Для предотвращения побочного эффекта со стороны кишечника препарат рекомендуется принять во время или после еды.

Нужно учитывать и особенность Глюкофажа, которой не обладают другие сахароснижающие препараты – способность тормозить утреннюю выработку печенью глюкозы. Для того, чтобы это уникальное действие использовать по максимуму, нужно принимать Глюкофаж перед сном.

Улучшение обменных процессов проявляется через 7-10 дней, а концентрация сахара крови начинает снижаться на 2 день. После того, как компенсация гипергликемии достигнута и стабильно поддерживается, можно попытаться медленно понижать дозу препарата под постоянным мониторингом сахара крови.

Используются такие сочетания препарата:

  1. Глюкофаж Глибенкламид: обладают разными механизмами влияния на гликемию, усиливают действие друг друга.
  2. Глюкофаж Инсулин: потребность в инсулине снижается до 25-50% от исходной, корригируется дислипидемия и давление.

Многочисленные исследования сахарного диабета позволяют сделать вывод о том, что инсулинорезистентность начинает развиваться у больныхгораздо раньше, чем предполагалось. Поэтому Глюкофаж рекомендуетсяиспользовать в дозе 1г в сутки вместе с диетой и физическими нагрузками.

Такая профилактика проводится у пациентов с ожирением, сниженной толерантностью к углеводам, высоким уровнем холестерина, гипертензии и наследственной предрасположенностьюк диабету 2 типа.

Разрешается использовать «Карсил» больным, у которых диагностировали сахарный диабет 2 типа, так как в составе медикамента отсутствует декстроза — компонент, способствующий повышению уровня сахара в крови.

Нередко «Карсил» включают в терапевтическую схему для улучшения функций печени. Особенно важен гепатопротектор для пациентов, которым установили диабетический жировой гепатоз, возникающий вследствие регулярного избыточного содержания в крови уровня сахара.

При таком диагнозе лечение подразумевает в первую очередь устранение основной причины — сахарного диабета с помощью противодиабетических таблеток. А с нормализацией работы печени отлично справиться «Карсил».

Принимать гепатопротектор при сахарном диабете рекомендуется в повышенной суточной дозировке — трижды в день по 200 мг. Длительность терапевтического курса определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Читайте также:  ВИТАМИН Е ШАМПУНЬ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Считается, что лечение с использованием Глюкофажа — эффективно, поскольку чем ближе лабораторные показатели (гликемии и гликозилированного гемоглобина) к нормальным величинам, тем меньше в дальнейшем разовьется осложнений диабета, тем больше продолжительность и лучше качество жизни.

Особенности приёма

Лактоацидоз – редкое, однако тяжёлое осложнение, которое появляется чаще всего вследствие острого ухудшения работы почек, а также при болезнях сердца и лёгких и в случае сепсиса. Острое ухудшение работы почек вызывает кумуляцию метформина, повышая вероятность лактоацидоза.

При обезвоживании вследствие сильного поноса, рвоты либо лихорадки требуется временное прекращение использования препарата Глюкофаж. Необходимо обратиться для получения медицинской помощи.

Больным, принимающим этот препарат, необходимо с большой осторожностью назначать терапию такими препаратами, которые способны привести к острому ухудшению работы почек (это, к примеру, гипотензивные средства, мочегонные препараты, а также НПВП). Другими факторами, повышающими вероятность лактоацидоза, являются повышенное употребление спиртного, печёночная недостаточность, плохо контролируемый диабет, длительный голод, гипоксия, параллельный приём препаратов, способных привести к лактоацидозу.

Особенности приёма

Как сам больной, так и лицо, ухаживающее за ним, должны знать, что существует вероятность лактатацидоза. Его типичные проявления – характерная одышка, абдоминальная боль, судороги мышц, падение температуры тела, затем может развиться кома. При возникновении любых признаков лактатацидоза необходимо перестать применять метформин и сразу обращаться за медицинской помощью.

Больные, у которых диагностирована сердечная недостаточность, характеризуются повышенной вероятностью гипоксии, а также недостаточности функций почек. Больным, у которых диагностирована стабильная хроническая сердечная недостаточность, Глюкофаж допустимо принимать при условии постоянного отслеживания показателей работы сердца и почек. Этот препарат противопоказан больным, у которых обнаружена острая и нестабильная сердечная недостаточность.

При внутривенной инъекции йодсодержащего контрастного вещества возможна индуцированная нефропатия, вызывающая накопление метформина с повышением вероятности лактоацидоза. Пациент должен перестать принимать препарат до либо в момент исследования, не возобновляя его приём раньше, чем спустя двое суток по его окончании, когда будет проведена повторная оценка и установлена стабильность работы почек.

Способы применения

Взрослые

При монотерапии или в комплексном лечении с использованием сахаропонижающих медикаментов с отличным от метформина механизмом воздействия стартовая доза не превышает 500-850 мг. Лекарство принимают 2-3р./сут. вместе с едой или после нее. Через две недели оценивают результат и корректируют дозу, ориентируясь на тощаковый и постпрандиальный сахар.

Постепенное титрование дозы позволяет организму легче адаптироваться к новым условиям и снизить риск побочных последствий, особенно со стороны ЖКТ.

При назначении высоких доз можно вместо одной таблетки массой 1000 мг выпивать две по 500 мг. Предельная суточная норма – 3000 мг, ее распределяют на 3 приема.

При переходе на Глюкофаж с альтернативного противодиабетического медикамента при расчете дозировки учитывают предыдущую схему лечения и уровень компенсации гликемии.

Если возможностей Глюкофажа недостаточно для 100%-й компенсации гликемии, возможно комплексное лечение метформином в сочетании с препаратами инсулина. При такой терапии стартовая доза – минимальная (500 мг) или 850 мг, употребление – трехкратное. Норму инсулина коррективуют в соотвествии с показаниями глюкометра, которые надо мониторить постоянно.

Пациентам зрелого возраста Глюкофаж назначают с учетом состояния почек, которое надо проверять регулярно. При умеренной почечной недостаточности (КК 45-59 мл/мин.) и при отсутствии других факторов, провоцирующих лактоацидоз, метформин разначают раз в день в дозе 500-850 мг. При нормальной реакции на препарат дозу можно титровать до 1000 мг/сут., распределяя ее на 2 раза. Каждые 3-6 месяцев оценивают работоспособность почек.