Гормоны околощитовидных желез: роль в организме, норма и патология

Типы рака щитовидной железы

По гистологическим формам классифицируются четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Папиллярный рак — наиболее благоприятный тип. Встречается у детей и взрослых, чаще заболевают в 30-40 лет.  Является преобладающей формой РЩЖ у детей. Опухоль чаще возникает в одной из долей и лишь у 10-15% пациентов отмечается двустороннее поражение.

Папиллярная карцинома отличается достаточно медленным ростом. Метастазирует в лимфоузлы шеи, отдаленные метастазы в другие органы наблюдаются редко.

Фолликулярный рак встречается у взрослых с пиком заболеваемости в 50-55-м возрасте. Этот вид опухоли характеризуется медленным ростом. В поздних стадиях образует метастазы в лимфатических узлах шеи, а также в костях, печени и легких. Метастазы фолликулярного рака сохраняют способность захватывать йод и синтезировать тиреоглобулин.

Медуллярный рак может быть как самостоятельным заболеванием, так и компонентом МЭН синдрома. Чаще определяется в пожилой возрастной группе пациентов с узловым зобом. Характеризуется быстрым ростом с инвазией в близлежащие органы и ранним метастазированием.

Анапластический рак чаще возникает у пожилых пациентов с узловым зобом. Его отличает агрессивная форма и раннее метастазирование. Быстрый рост опухолевого узла может приводить к его некротическому распаду, изъязвлению и может служить источником кровотечений.

Вилочковая железа

Вилочковая железа расположена в верхнепередней части грудной полости позади рукоятки и части тела грудины. Она состоит из двух долей, соединенных друг с другом посредством рыхлой соединительной ткани. Верхние, более узкие, концы долей обычно выходят за пределы грудной полости, выступая над верхним краем рукоятки грудины и иногда достигая щитовидной железы. Расширяясь книзу, вилочковая железа ложится впереди больших сосудов, сердца и части перикарда. Величина железы изменяется с возрастом. У новорожденного масса ее примерно 12 г и продолжает расти после рождения до наступления половой зрелости, достигая 35 — 40 г, после чего (14 — 15 лет) начинается процесс инволюции, вследствие которого масса у 25-летних понижается до 25 г, к 60 годам— менее 15 г, к 70 — около 6 г. Атрофии подвергаются главным об1 разом латеральные участки железы и отчасти нижние, так что железа, поскольку она сохраняется у взрослого, принимает более удлиненную форму. При инволюции элементы железы в значительной степени замещаются жировой тканью с сохранением общих очертаний железы.

Функция. Лимфоциты (Т-лимфоциты) приобретают в вилочковой железе свойства, обеспечивающие защитные реакции против клеток, которые в силу различных повреждений становятся организму чужеродными. Ранняя потеря функций вилочковой железы влечет за собой неполноценность иммунологической системы. Эпителиальные клетки долек вырабатывают гормон, который регулирует превращение лимфоцитов в самой вилочковой железе. Иногда в зрелом возрасте наблюдается особое нарушение иммунологических процессов, связанное с патологией вилочковой железы и других лимфоидных органов, что может быть причиной внезапной смерти при даче наркоза во время операции. Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ паращитовидных желез

Ультразвуковое исследование показано в таких случаях:

• профилактика и предупреждение заболеваний паращитовидки;
• если больной страдает рецидивирующей мочекаменной болезнью, при которой камни образуются после операции;
• врожденные дефекты костной системы, приобретенные недуги костей: остеопороз, частые переломы без причин;
• если в электрокардиограмме интервал Q-T укорочен – это признак повышения кальция в крови;
• если больной жалуется на судороги в скелетных мышцах – симптом понижения функции паращитовидной железы;
• увеличение в размере;
• нарушения в биохимии крови: отклонение от нормы количества гормонов;
• подозрение наличия кисты.

Противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики нет. УЗИ как метод безопасен. За все время существования метода не зафиксирован ни один случай побочного эффекта.

Симптомы

Когда опухоль только начинает формироваться и имеет небольшие размеры (до 10 мм), она не причиняет никакого дискомфорта пациенту.

Но достигая 1 см и более, новообразование начинает сдавливать сосуды и близлежащие ткани, вызывая:

• першение в горле;
• дискомфорт в области щитовидной железы;
• болезненные ощущения при глотании;
• изменение тембра голоса;
• повышение температуры тела;
• одышку;
• увеличение лимфатических узлов;
• ломоту в мышцах.

Помимо этого, отмечаются видимые изменения контуров шеи. Новообразование становится заметным невооруженным взглядом, легко прощупывается. При пальпации болезненных ощущений у пациента не возникает.

Так как при формировании кист нарушается процесс выработки гормонов щитовидной железы (отмечается их снижение или повышение), это может негативно сказаться на функциональности внутренних органов, что приводит:

• к сбоям в работе сердца;
• нарушением функций почек;
• расстройствам пищеварительного тракта;
• набору/снижению веса;
• отечности;
• частой смены настроения;
• сухости волос, кожи, ломкости ногтей;
• сонливости, снижению работоспособности;
• ослаблению половых функций.

Заключение

Гормон, синтезируемый клетками околощитовидных желез – это паратгормон (иное название – паратирин). Он имеет белковую природу и выделяется в кровь согласно циркадному ритму – максимум его определяется через 3-4 часа с момента начала сна. Главная его функция – регуляция обмена кальция в организме. Уровень его в крови так или иначе связан с уровнем собственно кальция, гормона кальцитонина (гормон-антагонист), магния, витамина D.

Определить концентрацию в крови паратгормона можно практически в любой лаборатории. Для анализа возьмут венозную кровь. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

В зависимости от полученного результата анализа врач подтвердит или опровергнет предварительный диагноз, а от этого напрямую зависит тактика лечения болезни, вызвавшей изменения уровня в крови паратгормона.