Инструкция по применению препарата Метформин, а также отзывы и цены

При прогрессирующем сахарном диабете, когда долгое время сохраняется повышенная гликемия, именуемая гипергликемией, у врачей возникает острая необходимость ввести в основную параллель лечения также и медикаменты (помимо лечебной физкультуры и соблюдения диеты).

Составные компоненты и форма выпуска препарата

«Метформин» — гипогликемическое пероральное средство с основным действующим веществом — метформина гидрохлорид. По своей химической структуре его причисляют к классу бигуанидов, которые необходимы для стабилизации уровня глюкозы в организме. В каждой таблетке содержится 500 мг метформина. Такая доза за короткое время понизит количество сахара. Кроме того, в состав лекарства входят вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • магний стеарат;
  • кросповидон;
  • макрогол;
  • диоксид титана.

Продажа осуществляется по рецепту, а выпускается «Метформин» в круглых таблетках белого цвета. В блистере 10 штук.

Механизм действия лечащего вещества

Применение основного компонента лекарства обусловлено его влиянием на организм:

Препарат способствует снижению аппетита.

  • Гидрохлорид метформина стимулирует чувствительность клеток организма к инсулину, поэтому глюкоза начинает усваиваться быстрее.
  • Понижает всасывание глюкозы в кишечнике за счет приема таблеток.
  • Притормаживает процесс освобождения гликогена из печени и синтез белков, жиров в организме.
  • Ускоряет процесс превращения глюкозы в лактат.
  • «Метформин» снижает аппетит, что делает его полезным диабетикам с избыточным весом.
  • Усиливает потребление мышцами глюкозы.

Лекарство «Метформин» при диабете 2 типа не способствует набору веса, положительно влияет на другие органы и системы, например, пищеварительный тракт и сосуды. Назначение препарата должно осуществляться врачом. Не рекомендуется самостоятельный прием средства при преддиабете, поскольку у него есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, что навредит здоровью диабетика.

Метаморфин при сахарном диабете – как принимать препарат и его действие

Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха.

Для начала расскажу в какой форме выпускается метформин гидрохлорид. На сегодня существует две формы лекарства, различающиеся по времени действия: продленная форма и обычная форма.

Обе формы выпускаются в таблетках, но различаются дозировкой.

  • Обычный метформин выпускается в дозе — 1000, 850 и 500 мг
  • Пролонгированный метформин выпускается в дозе 750 и 500 мг

В комбинированных лекарствах, метформин может быть в дозе 400 мг. Например, в глибомете.

Начальная доза препарата всего 500 мг в сутки. Препарат принимается  строго после или во время еды 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Максимальная доза метформина в сутки — 2000 мг.

Если принять лекарство до еды, то эффективность метформина резко снижается. Нужно помнить, что данный вид сахароснижающего средства призван нормализовывать уровень глюкозы натощак, а не после еды.

Также нужно помнить, что без ограничения углеводной пищи, эффективность лекарства значительно ниже.

Так что питаться при приеме метформина нужно соответственно общим принципам питания при сахарном диабете и ожирении.

Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего. Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу ждать снижения уровня глюкозы. Нужно в течение 1-2 недель подождать,  пока препарат развернет свое максимальное действие.

После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС), а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете II типа

Источник

Лечение преддиабета метформином

Применение данного лекарственного средства практикуется в преддиабете и с целью избавления от лишнего веса, сопровождаемого нечувствительностью к инсулину, а также для замедления процесса старения, при нарушениях обменных процессов в организме, и даже в гинекологии и спорте.

Недавно начали обсуждать возможность приема Метформина людьми старше десятилетнего возраста для лечения у них ожирения и диабета типа MODY. Но пока это лишь обсуждения. Часто встречается вопрос, можно ли принимать метформин если нет диабета. Врачи не рекомендуют самостоятельный прием данного препарата без назначения. Встречаются также случаи приема препарата от ожирения.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Противопоказан Метформин:

  • Женщинам в лактационном периоде и беременным;
  • При малокалорийной диете;
  • Тем, кто перенес тяжелые травмы и операции;
  • Кто имеет поражение печени;
  • Тем, у кого когда-либо был лактатацидоз;
  • При почечной недостаточности;
  • Деткам младше 10 лет;
  • При склонности к развитию лактатацидоза.

Лечение сахарного диабета Метформином будет результативным, если препарат принимать в нужной дозировке и соблюдать другие рекомендации врача относительно терапевтического плана, в том числе и соблюдение специальной диеты.

Источник

Чем заменить метформин?

Бывают случаи, когда препарат не подходит или имеются противопоказания для его назначения. Как действовать и чем можно заменить метформин? В случае, если это тяжелая непереносимость таблеток, то можно попробовать поменять на лекарство другой фирмы, но чтобы тоже содержал метформин, т. е. другими словами, заменить каким-нибудь аналогом.

Но когда имеется какое-либо противопоказание, то замена на аналог не решит проблему, поскольку он будет иметь точно такие же противопоказания. В этом случае метформин можно заменить на следующие препараты, которые будут обладать схожим механизмом действия:

  1. ингибитор ДПП-4 (янувия, галвус Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее , онглиза, тражента)
  2. аналоги ГПП-1 (баета и виктоза)
  3. тиазолидиндионы (авандия и актос)

Но менять препараты необходимо только под контролем лечащего врача.

Почему метформин не помогает?

Иногда пациенты жалуются, что назначенное лекарство не помогает, т. е. не справляется со своей главной задачей — нормализацией глюкозы натощак. Такое может происходить по нескольким причинам. Ниже я привожу список причин, из-за которых метформин может не помочь.

  • Метформин назначен не по показанию
  • Не достаточная доза
  • Пропуск в приеме лекарства
  • Несоблюдение диеты во время приема метформина
  • Индивидуальная нечувствительность

Иногда достаточно исправить имеющие ошибки в приеме и сахароснижающий эффект не заставит себя ждать.

Следующая

Лекарственное взаимодействие

Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом. Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара. Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с:

  • сульфонилмочевиной;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фермента, который содержится я в нервных окончаниях и способствует повышению концентрации в синапсе серотонина, дофамина, норадреналина и других моноаминов за счет их разрушения);
  • окситетрациклином;
  • ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (лекарственные средства, помогающие при гипертонии);
  • бета-блокаторами;
  • производными клофибрата;
  • циклофосфамидом.

Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Метформин ослабляет действие антикоагулянтов. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с:

  1. глюкокортикостероидами;
  2. пероральными противозачаточными средствами;
  3. глюкагоном;
  4. эпинефрином;
  5. диуретиками;
  6. гормонами щитовидной железы;
  7. производными кислоты никотиновой.

Что такое SR и метформина XR?

В дополнение к обычному метформину, метформин также доступен составом с замедленным высвобождением. Такие препараты имеют название или аббревиатуру SR XR – как Metformax SR 500 или композиции, содержащей в своем составе 500 мг метформина с пролонгированным высвобождением

Читайте также:  Важность гормона тироксина для правильного развития плода

Прием с пролонгированным высвобождением включает в себя значительно более низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Метформин не без оснований признается на сегодняшний день в качестве препарата первого выбора у больных сахарным диабетом 2-го типа, его применение включает ряд положительных моментов:

Снижение частоты осложнений диабета. Было показано, что метформин замедляет микро- и макроангиопатии.

Снижение риска смерти, связанной с диабетом на 42%, риск сердечного приступа уменьшается на 39% и инсульта на 41%. Стоит отметить, что такие положительные эффекты не наблюдаются у пациентов с использованием только инсулина или сульфонилмочевины, даже когда полностью контролируется сахар в крови.

Нет побочных явлений гипогликемии (что возможно в случаях приема инсулина или препаратов сульфонилмочевины). Метформин не вызывает гипогликемию, так как она не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой.

Нет увеличения веса, а в некоторых случаях – даже при постоянном приеме происходит уменьшение лишнего веса;

Может использоваться с другими противодиабетическими препаратами и инсулином;

Редкое возникновение серьезных побочных реакций;

Положительное влияние доказано результатами анализов крови (снижение уровня триглицеридов, снижение уровня «плохого» холестерина ЛПНП, повышение “хорошего” холестерин HDL).

Наиболее распространенными побочными реакциями являются нарушения желудочно-кишечного тракта. К ним относятся тошнота, боли в животе, диарея, ощущение переполнения желудка / вздутие живота. Если эти симптомы очень частые, вам следует обратиться к врачу, потому как есть несколько способов их устранения, не прерывая лечения метформином.

К их числу относятся снижение дозы, переход на метформин другого производителя или применение метформина с замедленным высвобождением.

Стоит помнить, что побочные эффекты, которые возникают в начале терапии часто можно решить самостоятельно и преимущества метформина обычно перевешивают эти незначительные неудобства.

Менее часто встречающиеся побочные эффекты среди которых отмечается анемия. Это обусловлено тем фактом, что ухудшается всасывание метформина витаминов группы В (включая витамин В12, необходимого для образования красных кровяных телец – эритроцитов).

Тем не менее, даже с этим побочным эффектом можно легко справиться – назначается прием витамина B12.

Единственно опасный побочный эффект лактоцидоз, но бывает очень редко (замечено 4,3 / 100 000 пациентов в год). В данном случае концентрация лактоцидоза молочной кислоты превышает нормальные значения и вызывает симптомы заболевания. Научные исследования показывают, что риск этого осложнения схож с применением других противодиабетических средств, при условии, что нет никаких противопоказаний к применению метформина.

Нами было рассмотрено, как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа, однако в обязательном порядке каждому пациенту необходима первичная консультация лечащего врача.

Побочные действия

Наиболее частая причина развития побочных эффектов – прием таблеток Метформин Канон натощак, от чего возникает диарея, вздутие живота и метеоризм. При соблюдении рекомендаций по применению симптомы со стороны пищеварительной системы либо не возникают, либо выражены в меньшей степени и быстро проходят.

Со стороны других органов и систем редко можно наблюдать:

  • повышение печеночных трансаминаз;
  • «металлический» привкус во рту;
  • аллергические высыпания на коже;
  • лактоацидоз;
  • анемия вследствие нарушения всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты.

В зависимости от степени выраженности побочных явлений лечащий врач может порекомендовать уменьшить дозировку или отменить препарат.

Лекарственное взаимодействие

Этанол, петлевые диуретики, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества несовместимы с Метформином, так как при совместном приеме повышается риск развития лактацидоза, особенно при голодании и низкокалорийной диете. При лечении Метформином необходимо отказаться от алкоголя и спиртосодержащих лекарств.

Не пропустите: Все о нестероидных противовоспалительных препаратах(НПВП, НПВС)

За два дня до и два дня после рентгенологического исследования препарат отменяют. При совместном назначении Метформина и непрямых антикоагулянтов, Циметидина может потребоваться коррекция дозы, так как усиливается действие последних.

При лечении производными сульфонилмочевины, ингибиторами моноаминоксидазы, Окситетрациклином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, Циклофосфамидом и салицилатами следует учитывать, что вышеперечисленные препараты усиливают эффект от приема Метформина.

Снижение действия Метформина могут вызвать следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды;
  • инъекционные бета-адреномиметики;
  • Даназол;
  • Эпинефрин;
  • глюкагон;
  • тиреоидные гормоны;
  • Хлорпромазин и другие производные фенотиазина;
  • тиазидные диуретики.

При приеме Нифедипина повышается абсорбция (всасывание) и замедляется выведение Метформина.

Лекарственное взаимодействие

Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом

Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара

Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с:

  • сульфонилмочевиной;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фермента, который содержится я в нервных окончаниях и способствует повышению концентрации в синапсе серотонина, дофамина, норадреналина и других моноаминов за счет их разрушения);
  • окситетрациклином;
  • ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (лекарственные средства, помогающие при гипертонии);
  • бета-блокаторами;
  • производными клофибрата;
  • циклофосфамидом.

Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Метформин ослабляет действие антикоагулянтов. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с:

  1. глюкокортикостероидами;
  2. пероральными противозачаточными средствами;
  3. глюкагоном;
  4. эпинефрином;
  5. диуретиками;
  6. гормонами щитовидной железы;
  7. производными кислоты никотиновой.

Основные современные показания к применению препарата

Препарат используется не только при сахарном диабете 2 типа, но и в других случаях.

Он показан при:

  • Диабет 2 типа – первое средство для пациентов с избыточным весом и ожирением;
  • Сахарный диабет 1 типа — в сочетании с инсулином, пациентам с избыточным весом или ожирением; людям с резистентностью к инсулину и высокими дозами инсулина; или которые постепенно увеличивают дозы инсулина без улучшения гликемического контроля;
  • Для профилактики диабета — у лиц с повышенным риском развития заболевания (с нарушением глюкозы натощак, с пониженной толерантностью к глюкозе);
  • При ожирении даже без нарушения толерантности к глюкозе — для повышения резистентности к инсулину, что связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний;
  • У пациентов с экстремальной резистентностью к инсулину, например, синдром Чёрный акантоз;
  • При синдроме поликистозных яичников.

Как Метформин влияет на течение диабета

Метформин считается основным препаратом для лечения диабета 2 типа. Он помогает уменьшать количество глюкозы, выделяемой печенью. Помимо этого гормон инсулин начинает лучше восприниматься клетками организма, помогая мышцам использовать его более эффективно.

Лекарство относится к классу бигуанидов, которые обладают такими действиями:

  • уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью;
  • улучшают восприимчивость клеток к инсулину;
  • подавляют всасываемость глюкозы кишечником.

Данный препарат не способен полностью излечить человека от диабета, однако правильная комбинация лекарств, соблюдение диеты и занятия спортом помогают нормализовать показатели глюкозы крови.

Стабилизация концентрации сахара в крови, которая достигается применением Метформина, помогает избежать осложнений диабета, таких как — сердечная недостаточность, инсульт, повреждение почек, глаз и нервов.

Видео по теме

Форметин: инструкция по применению, цена, аналоги

Форметин – показания к применению

Форметин – официальная инструкция по применению.

Сахароснижающие таблетки Метформин

МЕТФОРМИН ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ | ОПАСНО | Metformin and Weight Loss

Здоровье. Дожить до 120. Метформин. ()

ПОЧЕМУ МЕТФОРМИН НЕ ЛЕЧИТ ДИАБЕТ 2 ТИПА? САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР

Метформин интересные факты

МЕТФОРМИН от сахарного диабета и ожирения.

Метформин – официальная инструкция по применению.

Доктор Мясников о бесполезных лекарствах

Таблетки от сахарного диабета 2 типа: применение, свойства, противопоказания

Жить здорово! Опасный жиросжигатель. ()

Метформин Зентива – показания к применению

Как похудеть – метформин для «сушки» в спорте

По-быстрому о лекарствах. Метформин

Формин – официальная инструкция по применению.

ДИАБЕТ. Как снизить уровень сахара в крови. Проверенный метод.

Елена Малышева. Метформин – лекарство от старости