Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

Часто, узнав о сахарном диабете у себя или еще печальнее у своего ребенка, люди не разбираются в причинах заболевания, а ищут его лечение. Они тревожно вводят во всех поисковиках вопросы: «Можно ли вылечить сахарный диабет?», «Как лечить сахарный диабет?», «Как избавится от диабета навсегда?».

Лечение препаратами инсулина

Прогрессирование «диабета взрослых» связано с постепенной потерей способности островкового аппарата продуцировать инсулин. Поэтому название этого типа диабета «инсулиннезависимый» не совсем корректно.

Лечение инсулином при диабете 2 типа

Инсулин вводят в утренние или вечерние часы, так как ночью печень активно продуцирует глюкозу. Более эффективным методом является комбинированное лечение, когда совместно с инсулином сахарного диабета 2 типа продолжают лечить таблетками.

Комбинированный вариант терапии обычно позволяет снизить количество вводимого инсулина и улучшает показатели сброса лишнего веса (особенно когда в сочетании с инсулином принимаются метформин или акарбоза).

Однако у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, наблюдается большая зависимость течения болезни от концентрации инсулина, а отклик организма на таблетки может быть практически не выражен.

Из-за вариабельности эффектов невозможно унифицировать терапию для такого сложного заболевания, как сахарный диабет 2 типа: лечение в каждом конкретном случае приходится выстраивать по индивидуальной схеме.

Но при любой схеме пациенту придется учесть заболевание в своем образе жизни: скорректировать питание, физическую активность, отказаться от курения, регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

Подробнее о клетчатке

Сахарный диабет характеризуется нарушением метаболизма углеводов. Это значит, что необходимо обратить особое внимание на их употребление, а также постараться снизить его за счет клетчатки. Этот шаг позволяет улучшить их усвояемость, снизить их всасывание в кровяное русло, за счет чего снижается уровень гликемии. Полезным побочным действием является то, что организм очищается от токсинов и шлаков.

Клетчатка полезна те только диабетикам, мечтающим снизить свой вес. Для здоровых людей она также незаменима. Ее пищевые волокна при попадании в пищеварительный тракт набухают, за счет чего человек длительное время не чувствует голода.

Терапевтический эффект в отношении заболевания наступает при употреблении клетчатки одновременно со сложными углеводами.

Рацион диабетика в обязательном порядке должен включать овощи, но не картофель, поскольку он содержит большое количество простых углеводов, но клетчатки нет, за счет чего у него высокий гликемический индекс. Такие продукты, как свекла, бобовые или морковка также должны быть несколько ограничены по той же причине. Основными овощами, которые разрешены к употреблению, являются:

  • помидоры;
  • огурцы;
  • баклажаны;
  • перец;
  • редис;
  • кабачки;
  • патиссоны.

Разрешено также употреблять тыкву или щавель.

Не следует полностью исключать хлеб, поскольку он содержит большое количество витаминов. Лучше всего заменить привычный батон изделиями из твердых сортов пшеницы, желательно с отрубями, поскольку в них содержится клетчатка. Среди разрешенных каш выделяются гречневая, перловая и кукурузная за счет высокого содержания целлюлозы.

Касательно фруктов – самыми полезными для диабетика будут те, что обладают некоторой кислинкой, поскольку в них минимальное содержание быстрых углеводов. Разрешено употребление черники, брусники, цитрусовых (но не сладкие мандарины или гибриды), слива, вишня.

При каком уровне сахара садят на инсулин

Лечение сахарного диабета 2 типа должно учитывать возраст и индивидуальные особенности человека, режим работы, питания, наличие других хронических патологий, степень поражения поджелудочной, уровень сахара.

Важные нюансы:

  • опытный эндокринолог объясняет пациенту, что нужно спокойно воспринимать переход на инъекции инсулина, не паниковать: с этим этапом терапии сталкиваются многие диабетики. Разница лишь в том, что одним ежедневные уколы назначают после постановки диагноза, а другим инъекции нужны спустя 5–10 лет после начала лечения;
  • введение инсулина – это не наказание за неправильное питание либо невыполнение рекомендаций, а жизненно необходимая мера для сохранения оптимального течения физиологических процессов, снижения риска гипегликемической комы;
  • промедление с переходом на уколы гормона-накопителя может привести к резкому повышению концентрации глюкозы. Не стоит ждать если поджелудочная не справляется со своими функциями, диета, таблетки сахароснижающих препаратов, физическая активность не позволяют поддерживать хорошие показатели сахара.
Читайте также:  Как осуществить уход при сахарном диабете?

Когда понадобятся уколы инсулина? Чаще всего, диабетики при 2 типе патологии начинает инсулинотерапию спустя продолжительный период после постановки диагноза. Важно учесть, на каком этапе врач выявил сахарный диабет.

При назначении инъекций гормона-накопителя учитывают:

  • показатели гликированного гемоглобина не превышают 7–7,5 %, глюкозы – от 8 до 10 ммоль/л, функции поджелудочной железы сохранены. Пациент может долго поддерживать значения сахара при помощи препаратов для перорального применения;
  • показатели гликогемоглобина повышены до 8 % и более, уровень глюкозы превышает 10 ммоль/л. В большинстве случаев перевод на инъекции инсулина понадобится раньше, чем через 5 лет.

Инсулинотерапия при 2 типе диабета бывает:

  • постоянная;
  • временная.

Пациент может получать:

  • уколы инсулина. Антигипергликемические препараты малоэффективны;
  • сочетание таблеток с инъекциями инсулина. Количество уколов варьируется от одного до двух-трех и более за день. Дозировка также подбирается индивидуально.

Пациент получает инъекции:

  • сразу после выявления гипергликемии, подтверждения диагноза;
  • по ходу терапии, на разных стадиях лечения, на фоне прогрессирования эндокринной патологии, если прием таблеток не снижает сахар до оптимальных значений. Многие переходят на инъекции через 7–10 лет.

Назначение временной инсулинотерапии:

  • при стрессовой гипергликемии (увеличении концентрации глюкозы при серьезной болезни с интоксикацией, повышением температуры) на фоне СД 2 типа назначают уколы инсулина на определенный период. При активной форме патологии медики выявляют показатели сахара более 7,8 ммоль/л. Выздоровление наступает скорее, если при диабете проводят тщательный контроль концентрации глюкозы;
  • переход на временную инсулинотерапию нужен при состояниях, когда больной не может пить таблетки: в до- и послеоперационный период при оперативном вмешательстве в отделах ЖКТ, при острых кишечных инфекциях.

Как похудеть диабетику типа

Главное условие для того, чтобы происходило снижение веса при сахарном диабете 2 типа – уменьшение уровня инсулина. Достичь цели помогает низкоуглеводная диета, так как углеводы повышают уровень сахара, а при своем избытке инсулин, ответственный за хранение питательных веществ, способствует превращению сахара в жир. Большинство диет для здоровых людей рассчитаны на употребление тех продуктов, при которых поступление углеводов в кровь идет неравномерно. Резкое ограничение, как и резкое поступление сахара опасно для диабетиков, поэтому им нужно другое питание.

Очищение желудка

Необходимый инсулин активно выделяется после проведения очистки желудка, что просто необходимо людям, страдающим от сахарного диабета второго типа. Очистить желудок можно таким способом: 3 литра кипяченой теплой воды нужно пить мелкими глоточками пока не возникнет рвотный рефлекс. Затем следует спровоцировать рвоту. Процедуру надо делать до того момента, пока желудок полностью не опорожнится.

Такими народными средствами можно очищать желудок 1 раз еженедельно. Процедуру следует производить в утренние часы на голодный желудок, после посещения туалета.

После осуществления процедуры, направленной на очистку желудка, нельзя переохлаждаться. Более того, людям, страдающим от гипертонии, иди сердечно-сосудистых недомоганий проведение таких процедур запрещено. Тем, у кого имеются проблемы с желудком и больным язвой двенадцатиперстной кишки эти мероприятия также проводить не рекомендуется.

Правила изменения доз инсулина

Правила уменьшения дозы инсулина

Действия больного должны быть следующими:Ниже показаны примеры действий больного по уменьшению дозы инсулина при возникновении гипогликемии днем при различных режимах лечения инсулином:

1) Перед завтраком и перед ужином — инсулин короткого и средней продолжительности действия.2) Перед завтраком и перед ужином — смешанный инсулин.3) Перед завтраком — инсулин короткого и средней продолжительности действия, перед обедом — инсулин короткого действия, перед ужином — инсулин короткого действия, перед сном — инсулин средней продолжительности действия.

Читайте также:  Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диета при сахарном диабете типа

Питание при диабете 2 типа подразумевает множество ограничений.

Читайте еще на : Кокосовый сахар: польза и вред, гликемический индекс, из чего делают, 2 рецепта блюд с кокосовым сахаром

Необходимо исключить из рациона:

  • мясные полуфабрикаты и колбасы;
  • жареную, острую, соленую, копченую пищу;
  • наваристые мясные супы;
  • макароны из мягких сортов пшеницы;
  • рис и манку;
  • молочные и кисломолочные продукты повышенной жирности;
  • сливочное масло, маргарин и майонезные соусы;
  • пряности и острые приправы;
  • сдобу и сладости.

Нужно составлять диету диабетика из таких продуктов:

  • нежирных сортов мяса и птицы;
  • морской рыбы;
  • вязких каш;
  • молочных и кисломолочных продуктов с нулевой жирностью;
  • свежих овощей и зелени;
  • ягод и фруктов, за исключением винограда и бананов;
  • хлеба из цельнозерновой муки или с добавлением отрубей.

Помимо этого, здоровое питание при таком заболевании подразумевает соблюдение следующих правил:

  • потребление низкокалорийной пищи;
  • сокращение количества углеводов в рационе;
  • дробление питания на 5-6 небольших порций в день;
  • отваривание, тушение или приготовление еды на пару;
  • поедание овощей и фруктов в сыром виде;
  • исключение из рациона сахара и замена его ксилитом или сорбитом;
  • снижение объёма соли;
  • полный отказ от алкоголя.

При этом надо избегать переедания, но и не допускать сильного чувства голода. Кроме того, необходимо потреблять достаточное количество жидкости для улучшения пищеварения и метаболизма.

Снижение веса

На сегодняшний день не существует эффективных и безвредных средств для снижения веса при диабете 2 типа. Кроме таблеток метформина (Глюкофаж, Сиофор), которые позволяют сбросить несколько килограммов, пока больной их принимает ежедневно. Но даже на фоне приема этого лекарства мало кому из тучных диабетиков удается достигнуть нормальной массы тела. Препараты и хирургические методы, которые позволяют значительно похудеть, имеет побочные эффекты. Их вред перевешивает пользу. За краткосрочный эффект приходится расплачиваться значительным ухудшением состояния здоровья. Не говоря уже о деньгах.

Теперь хорошая новость: низко-углеводная диета позволяет привести сахар в крови в норму, даже если вам не удастся значительно похудеть. В этом убедились уже сотни тысяч больных диабетом 2 типа. Теперь очередь за вами. Низко-углеводная диета — это лучшее средство для снижения веса из тех, которыми мы располагаем сейчас. Она помогает лучше, чем «обезжиренная» и «сбалансированная» низко-калорийная диета. Это подтвердили результаты многочисленных сравнительных исследований, опубликованные в ведущих англоязычных медицинских журналах. Подробнее читайте статью о лечении ожирения у диабетиков.

Перспективы в лечении сахарного диабета

Иммуноподавляющая терапия диабета 1 типа

Ученые активно работают над этим методом, но до сих пор не получилось разработать лекарство, которое бы подавляло только образование антител к В-клеткам и не вредило бы всей иммунной системе. Также минус в том, что к моменту постановки диагноза разрушены более 80% В-клеток. Получается, без инсулина все равно не обойтись. Но возможно в скором времени будут открыты те препараты, которые смогут сохранить выработку собственного инсулина.

Искусственная поджелудочная железа

Она должна постоянно измерять уровень глюкозы в крови, рассчитывать дозу инсулина автоматически и так же автоматически подавать его в кровь. Пока не получилось создать такое портативное, недорогое, выполняющее все требования устройства. Проблемы возникают с нуждой частого надежного определения уровня глюкозы (что не так-то просто) и закупоркой устройства подачи инсулина. Пока что слишком много устройств приходят в неисправность.

Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины помогают избавляться от неприятной

симптоматики патологии

, а также улучшать общее состояние здоровья, предупреждать развитие осложнений.

В лечении применяются природные компоненты.

Используются разные части целебных растений, натуральные продукты. Эффективна терапия фруктовыми либо овощными соками.

Читайте также:  Можно ли Панкреатин беременным (инструкция по применению)

Самыми популярными и действенными, по отзывам пациентов-диабетиков, считаются рецепты на основе лимона с яйцом, льняного семени, овса, гречки и кефира, лаврового листа, разных лекарственных трав.

Лимон с яйцом

Яйца полезны диабетикам: этот продукт питательный, диетический, не провоцирует рост глюкозы. Лимон также хорошо влияет на состояние здоровья.

Ежедневное употребление данных ингредиентов позволяет добиться снижения концентрации сахара на 1-2 единицы, убрать неприятные проявления гипергликемии.

Народными целителями был создан рецепт на основе этих двух компонентов:

  • одно куриное яйцо либо пять перепелиных смешать с чайной ложкой свежевыжатого лимонного сока;
  • выпить полученную смесь за 20-25 минут до завтрака;
  • схема лечения: 3 дня подряд принимать яично-лимонный состав, 3 дня давать на перерыв и возобновлять прием;
  • курс терапии – месяц.

Семена льна

Избавиться от проявлений диабета помогут семена льна. В продукте содержится много витаминов, жирных кислот и минералов.

Средство снимает болевой синдром, улучшает работу органов дыхания, тормозит развитие и прогрессирование диабета второй формы, нормализует показатели давления, повышает восприимчивость клеток органов к инсулину.

Пару столовых ложек льняного семени следует залить стаканом крутого кипятка. Процедить и выпить за день. Разрешается добавлять семечки укропа, лавровый лист, кору калины, корни одуванчика, почки березы, крапиву.

Все эти ингредиенты вместе с семенами льна стоит смешать в равных частях, залить кипятком и настоять в термосе пару часов. Принимать лечебное средство требуется по трети стакана в день.

Гречка с кефиром

Кефирно-гречневая диета помогает нормализовать вес, очистить организм, уменьшить концентрацию глюкозы и стабилизировать давление.

Такое лечение подходит исключительно для людей со второй формой диабета. У пациентов с первым типом болезни питание на основе гречки и кефира способно вызывать гипогликемию.

Гречневую крупу следует запаривать и употреблять вместе с кефиром на протяжении недели. Соль, сахар, соусы, масло и другие продукты запрещаются.

Плюсом такой диеты является то, что она дает быстрое избавление от лишнего веса. Но все килограммы возвращаются после выхода из диеты.

Лавровый лист

Целебные свойства лаврового листа позволяют уменьшить массу тела, понизить уровень сахара, улучшить обменные процессы, иммунитет. Используют эти качества продукта путем приготовления отвара.

Есть два способа лечения диабета листьями лавра:

  • первый. Десять высушенных листьев залить 600 мл крутого кипятка. Настоять под крышкой три часа. Отвар пить по 120 мл трижды в сутки до основных приемов еды;
  • второй. Залить листья 350 мл холодной воды и поставить на печь. Закипятить и проварить три минуты. Перелить средство в термос и настоять еще пару часов. Отвар выпить за день.

Стандартно терапия длится три недели. Спустя 14 дней разрешается повторить курс.

Для лечения диабета овсом нужен сок растения, полученный из молодых побегов. Трижды в день за 25 минут до еды надо выпивать по 110 мл свежевыжатого сока. Длительность курса составляет пару недель.

Травы

Народные целители предлагают такие эффективные рецепты на базе трав для улучшения самочувствия диабетиков:

  • столовую ложку листьев голубики и черники залить стаканом кипящей воды. Накрыть емкость с лекарством полотенцем и настоять 35 минут. Выпивать по три ложки ежедневно;
  • пару столовых ложек с горкой листьев манжетки проварить в 500 мл воды и принимать по 60 мл два раза в сутки;
  • высушенные листья клевера залить кипятком в разном количестве и дать настояться 2-2,5 часа. Пить по 30 мл трижды в день;
  • корень лопуха измельчить и взять 40 грамм. Залить стаканом кипятка. После остывания отвар выпить до вечера;
  • цикорий, одуванчик, галегу, крапиву и листья грецкого ореха перемешать и залить кипятком. Проварить, настоять 15 минут и процедить. Пить по 18-20 мл три раза в сутки.

Все народные методы способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому предварительно лучше посоветоваться с врачом-эндокринологом, а лечение начинать с минимальной дозы.