Инвалидность при гепатите и сахарном диабете

Сахарный диабет является пожизненным заболеванием и характеризуется недостатком инсулина в организме, что приводит к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов. Инвалидность в данном случае устанавливается при стойких нарушениях функций организма, а в частности при нарушениях в работе внутренних органов.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ. Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать). Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.

Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

  • Легкая. Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
  • Средняя. Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
  • Тяжелая. У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

  • декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
  • тяжелое течение болезни;
  • эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
  • появление нарушений функций внутренних органов;
  • необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
  • биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
  • измерение уровня холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • определение в моче сахара, белка, ацетона;
  • моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
  • электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
  • ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.
Читайте также:  8 продуктов, которых следует избегать, если у вас гипотиреоз

Полное обследование поможет комиссии принять правильное решение

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Важно знать!

Сахарный диабет 1 типа подразделяется на два подтипа: Iа (острая форма недуга после перенесения инфекции) и Ib (аутоиммунные нарушения и болезни). Для второй подгруппы характерно наличие генетических дефектов.

Независимо от того, какая инвалидность присвоена больному сахарным диабетом, важно знать о проявлениях острых осложнений и стараться не доводить здоровье до подобного состояния. На фоне полиурии, сильной жажды, слабости и похудания, а также общего ухудшения самочувствия могут возникнуть серьезные проблемы.

Нормой считается диабет, приведенный к такому состоянию, когда уровень глюкозы одинаков в любом периоде суток. Отсутствие сахара в моче и приемлемый уровень гемоглобина —тоже хорошие показатели.

Диабетикам следует с осторожностью выбирать работу, избегая:

  • Тяжелого физического труда.
  • Режима с ночными сменами.
  • Неблагоприятных условий климата.
  • Производства промышленных ядов.
  • Напряженной обстановки.

Если пациент следует рекомендациям врачей, следит за своим образом жизни, питанием и здоровьем, шансы на улучшение самочувствия значительно повышаются.

Главное — своевременно обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать опасных осложнений.

  • Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение.
  • Диабетическая энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение
  • Дефицит инсулина при диабете: причины, симптомы и лечение
  • Норма инсулина в крови: высокий и низкий уровень
  • Как алкоголь влияет на сахар в крови? Повышает или понижает?
  • Можно ли пить водку при сахарном диабете?
  • Лабильный сахарный диабет: причины, симптомы
  • Главные признаки диабета: отеки и язвы на ногах
  • Типы сахарного диабета
  • Тошнота и рвота это симптомы сахарного диабета
  • Диета при диабете
  • Рецепты при диабете для стола №9

Что необходимо сделать для получения инвалидности

Следовательно, при диабете инвалидность вполне возможно получить. Точнее говоря, при сочетании сахарного диабета и ряда тяжелых осложнений.

Однако инвалидность при сахарном диабете дают только при соблюдении определенных условий. Прежде всего, для этого необходимо пойти к врачу, чтобы он мог бы оценить состояние пациента и дал бы направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Можно обратиться с подобной просьбой к обычному участковому терапевту в поликлинике. Комиссия, проводящая медико-социальную экспертизу, состоит из квалифицированных врачей. Только она обладает полномочиями давать заключения о признании человека нетрудоспособным и решать, к какой группе необходимо отнести инвалида.

Когда врач обязан дать больному направление на МСЭ:

  • если наблюдается стадия декомпенсации сахарного диабета;
  • если присутствуют дисфункции внутренних органов – кардиопатии, нефропатии, ангиопатии, нейропатии и энцефалопатии;
  • если часто возникают состояния гипогликемии и кетоацидоза;
  • если болезнь требует устройства на менее трудоемкую или квалифицированную работу.

Необходимые анализы и обследования для МСЭ:

  • общий анализ крови;
  • исследование на содержание сахара в крови натощак;
  • глюкозный нагрузочный тест;
  • анализы на содержание в крови холестерина, креатинина, гемоглобина, мочевины, ацетона, кетоновых тел;
  • тест на гликированный гемоглобин;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • осмотр окулиста;
  • осмотр невролога;
  • осмотр хирурга;
  • осмотр уролога.

Если обнаружены нарушения работы определенных систем организма, может быть дано направление на дополнительные обследования:

  • при нефропатии – проба Зимницкого-Реберга,
  • при энцефалопатии – ЭЭГ,
  • при синдроме диабетической стопы – доплерография сосудов нижних конечностей.

Также часто назначаются МРТ, КТ и рентгенография различных органов, суточный мониторинг давления и сердечной деятельности.

Может потребоваться госпитализация в стационар для более полного обследования.

Для МСЭ необходимо предоставить следующие документы:

  • копию и оригинал паспорта;
  • направление от врача;
  • заявление больного;
  • выписку о прохождении амбулаторного или стационарного лечения;
  • заключения специалистов, осматривавших пациента;
  • больничную карту;
  • копию и оригинал трудовой книжки;
  • характеристика условий труда с места работы.

Если происходит переосвидетельствование, то необходима справка о ранее установленной нетрудоспособности и реабилитационная карта.

Следовательно, больной вполне может рассчитывать на льготы при сахарном диабете. Какую группу можно получить? Любую – это зависит от тяжести заболевания.

Если человек получил инвалидность при сахарном диабете, то следует подтверждать ее раз в два года для 1 группы инвалидности. При 2 и 3 степенях положено делать это каждый год. У детей переосвидетельствование проводится по достижении совершеннолетия.

Если пациенту дана группа инвалидности при сахарном диабете, то ему предписывается соблюдать программу по реабилитации для больных диабетом. Она начинает действовать с момента получения статуса инвалида вплоть до следующего переосвидетельствования.

Если лечащий врач отказался дать направление на МСЭ, то больной вправе обратиться к комиссии напрямую.

Предусмотренные законом льготы

Объем предоставляемых государством льгот, прежде всего, зависит от группы инвалидности. Людям с ограниченными возможностями государство предоставляет следующую поддержку:

  • пенсии по инвалидности;
  • бесплатный или льготный проезд на общественном транспорте;
  • скидка на оплату коммунальных услуг;
  • бесплатное санаторно-курортное лечение;
  • компенсация стоимости некоторых лекарственных средств;
  • при необходимости, обеспечение помощью в самообслуживании;
  • организация питания;
  • обеспечение правовой помощи.

Оценка трудоспособности

Для диабета 1 и 2 типа существуют общие критерии оценки трудоспособности.

1 группа инвалидности

Она определяется, если у пациента:

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

  • ретинопатия, которая привела к слепоте на один или оба глаза;
  • тяжелая нейропатия;
  • выраженные психические нарушения из-за поражения ЦНС;
  • тяжелое течение ангиопатии нижних конечностей (диабетическая стопа);
  • диабетическая нефропатия с терминальной стадией ХПН;
  • частые гипогликемические комы.

При этом пациенты ограничены в:

  • самообслуживании: 3 степень огранечиния (самообслуживание невозможно);
  • передвижении: 3 степень ограничения (возможно лишь с чьей-то помощью);
  • ориентации и общении: 2-3 степень (возможны с помощью сторонних лиц или же диагностируется полная дезориентация).

2 группа инвалидности

Эта группа инвалидности дается, если присутствуют следующие критерии:

  • ретинопатия 2-3 стадии (наличие венозных и интраретинальных микрососудистых аномалий, неоваскуляризации диска зрительного нерва, преретинальных кровоизлияний, вторичной глаукомы);
  • диабетическая нефропатия с терминальной стадией ХПН, но при наличии адекватного диализа или же после удачной пересадки почек;
  • выраженные парезы;
  • стойкие психические поражения ЦНС.

При этом присутствуют ограничения к:

  • трудовой деятельности 2-3 степени (работа невозможна или же требует создания специальных условий);
  • передвижению 2 степени (больной может передвигаться с помощью вспомогательных средств или же с частичной помощью других людей);
  • самообслуживанию 2 степени (самообслуживание возможно с помощью специальных средств, адаптации жилья, частично — с помощью сторонних лиц).

3 группа инвалидности

Ее можно получить в случае:

Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабетОт кого: Галина С.([email protected]) Кому:

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Читайте также:  РЕОСОРБИЛАКТ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

  • легкого течения болезни;
  • лабильного, малосимптомного течения заболевания;
  • минимальных нарушений функций органов.

Диабетическая стопа — причины, симптомы, лечение

При этом возникают ограничения:

  • самообслуживания 1 степени (пациенту нужны специльные технические средства для самообслуживания);
  • трудовой деятельности 1 степени (человек больше не может работать по профессии, но может исполнять работу, которая требует меньшей квалификации и меньшого объема производительности).

Инвалидность без группы

Родители часто задаются вопросом, какая группа инвалидности положена ребенку с диабетом 1 типа. На данное время в таком случае дается инвалидность без определения группы до достижения совершеннолетия.

Дополнительно

Перечень медикаментов льготного обеспечения диабетиков 2 типа:

  • гипогликемические медикаменты (конкретный препарат назначает лечащий эндокринолог);
  • лекарства группы ферментов на основе панкреатина;
  • гепатопротекторы (растительные и эссенсеале-фосфолипидные);
  • витаминно-минеральные биодобавки;
  • мочегонные средства (диуретики);
  • кардиотоники (сердечные лекарства) и тромболитики (кроворазжижающие).

По необходимости в перечень включают спазмолитики и анальгетики.

  1. Новинки в лечении сахарного диабета 1 типа
  2. Почему болят пальцы ног при сахарном диабете и какое лечение будет эффективным
  3. Лечение ран при сахарном диабете
  4. Болезнь стопы при сахарном диабете

В каких случаях назначают третью группу инвалидности?

Исходя из того, что сказано выше, стало понятно, что сахарный диабет 1 типа сможет стать причиной развития очень сложных осложнений в организме. Не исключением являются и фаты того, то пациентам с таким диагнозом устанавливается третья группа инвалидности.

Обычно это происходит тогда, когда доктор фиксирует лабильное течение недуга. Когда поражение организма не очень сложное, но все-таки на фоне сахарного диабета развились очень сложные сопутствующие болезни, можно попробовать пройти специальное обследование и получить третью группу инвалидности.

Нужно понимать, что то, какая группа инвалидности будет ему присвоена, зависит финансовое обеспечение больного. Кстати, для этой категории граждан нужно предоставить в соответствующие органы справку о доходах, именно на её основание будет установлена регулярно выплачиваемая пенсия.

Чтобы точно понять все нюансы по сахарному диабету, следует точно понимать, какие симптомы чаще всего встречаются в этой ситуации и как их правильно нейтрализовать.

Для того чтобы лучше ориентироваться во всех этих вопросах, нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который пропишет правильную схему диагноза и в случае необходимости направить пациента на дополнительное обследование и специальный курс лечения.

О заболевании

Сахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.

Различают два вида диабета:

В 1 типе у больного по какой-либо причине вырабатывается инсулина гораздо меньше, чем требуется для обеспечения полноценной работы всех функций. В данном варианте диабетику рекомендуют уколы препарата, возмещающего нехватку гормона.

При 2 типе клетки не реагируют на выброс гормона, что также ведет к сбоям в работе организма. При таком недуге показана медикаментозная терапия и особая диета.