Как осуществить уход при сахарном диабете?

Правильный уход за ногами при сахарном диабете обеспечивает надежную профилактику развития осложнений

Уход за ногами при сахарном диабете

Уход за ногами для людей с сахарным диабетом как первого, так и второго типа — очень важная часть ведения заболевания и ухода за собой. На ноги приходится очень большая нагрузка. Это тяжесть нашего тела, ходьба, бег, подъем и спуск по лестницам. Для того, чтобы ножки были здоровы, необходимо их разгружать и своевременно принимать профилактические и лечебные меры.

  1. Зарядка для стоп. Ежедневно делайте простые упражнения для стоп. Это шевеление пальчиками ног, вращение стопами в одну и в другую стороны, подъем и опускание пальчиков, катание мячика стопами, а также упражнение, которое не только поможет укрепить ноги, но и поднимет настроение: попробуйте поднять карандаш или ручку пальцами ног. Есть другой вариант упражнения: скомкайте бумажку пальцами ног. Такая нехитрая гимнастика займёт у вас не более 10 минут в день, при этом поможет укрепить суставы стоп.
  2. Ноги вверх. Вечером или перед сном лягте на кровать, диван или ковёр и закиньте ноги на стенку. Полежите так в течение 10-15 минут. Также можно использовать специальные подушки для ног, которые позволяют спать с чуть поднятыми вверх ногами.
  3. Принятие ванночек для ног. Делайте их хотя бы два раза в неделю. Налейте тёплой воды в таз или специальную гидромассажную ванночку, добавьте туда натуральную морскую соль без красителей и ароматизаторов, несколько капель эфирного масла лаванды, 2-3фильтр-пакетика с ромашкой, увлажняющий лосьон для ног. Все это перемешайте и опустите ноги в ванночку. Подержите их в воде 10-15 минут. После чего высушите ноги полотенцем.
  4. Кожа стоп у людей с диабетом часто сухая и склонна к образованию натоптышей и трещин. Для предотвращения их появления необходимо обрабатывать стопы специальными пилками. Очень важно не поранить ноги. Не срезайте ороговевший слой на пятках острой бритвой.
  5. После душа ощупывайте и осматривайте кожу на стопах. При появлении малейших мозолей, трещинок, ранок, лечите их сразу, не дожидаясь, когда они станут больше и опаснее. Заживляющие мази и обработка обязательны для всех ранок, даже если эти ранки совсем крошечные.
  6. Смазывайте стопы кремом. Для того, чтобы кожа пяток не грубела и не трескались, ежедневно используйте питательный крем для ног с витаминами и мочевиной. Он смягчит кожу и придаст пяточкам здоровый вид.
  7. Обрабатывайте ногти безопасными пилками. Не обрезайте ногти на ногах, а спиливайте их пилкой. Это может занять чуть больше времени, зато вы минимизируете возможность получить травму или порез кожи. Также используйте натуральные масла для ногтей, чтобы ногти не были сухими и ломкими, а сохраняли здоровье.
  8. Берегитесь грибка стоп и ногтей. Грибок часто поражает стопы людей с диабетом. Вылечить эту неприятную болезнь очень сложно, поэтому лучше заниматься профилактикой. В общественных банях, бассейнах, спортзалах ходите только в собственных резиновых тапочках. Не снимайте их даже в душе, чтобы не контактировать с мокрым полом. Пользуйтесь только личным полотенцем. Следите за личной гигиеной.

Такие не хитрые правила ухода за собой позволят вашим ногам быть здоровыми и ухоженными.

Особенности ухода за больными сахарным диабетом

Осложнения при сахарном диабете могут быть очень серьезными. Они включают в себя осложнения со стороны сердца, глаз и почек, высокое кровяное давление, сосудистые нарушения и поражения нервных волокон (диабетическая нейропатия), что в некоторых случаях приводит к необходимости ампутации конечности. Но, тем не менее, риск развития осложнений при сахарном диабете можно в значительной степени уменьшить, если соблюдать определенные стандарты, такие как контроль сахара в крови, соблюдение диеты, адекватные физические нагрузки и соответствующая личная гигиена. И в этом большой вклад может внести качественный уход за из основных осложнений сахарного диабета, которые могут быть значительно компенсированы за счет качественного ухода и это следующие осложнения:

Повреждение нервов

Повреждение нервов называется диабетической невропатией, и могут проявляться онемением, покалыванием, болями, проблемами потоотделения или проблемами с мочевым пузырем. Это обусловлено высоким уровнем сахара в крови и повреждением структур нервных волокон. Профессиональный уход на дому за пациентом может помочь пациенту контролировать уровень сахара в крови, принимать вовремя назначенные медикаменты, соблюдать диету и физические нагрузки.

Повышенный риск инфекций

У пациентов с диабетом, высокий уровень сахара в крови способствует росту бактериальных и грибковых инфекций, особенно распространенных в коже и мочевыводящих путях. Персонал по уходу может помочь близкому человеку уменьшить риск заражения, за счет сохранения кожи чистой и сухой, регулярного купания, своевременного информирования лечащего врача при наличии таких проблем.

Нарушение зрения

Особенности ухода за больными сахарным диабетом

Хотя глаукомы и катаракты нередко встречаются у всех людей, у людей с диабетом развитие этих заболеваний возникают чаще и в более раннем возрасте. Со временем высокий уровень сахара в крови может повреждать кровеносные сосуды глаза, в том числе сетчатки, хрусталика и зрительного нерва. Задача персонала по уходу — это организация систематического осмотра у врачей для более раннего назначения лечения, если возникает такая необходимость.

Читайте также:  Какие каши можно при диабете 2 типа — список лучших

Проблемы ног

В то время как у каждого человека могут появиться проблемы с ногами, пациенты с диабетом особенно склонны к образованию мозолей, волдырей, сухой, потрескавшейся кожи и серьезным инфекциям, потому что повреждения нервов при диабете уменьшают чувствительность рецепторов в ногах. Обученный персонал по уходу на дому может помочь пациенту с диабетом научиться обращать внимание на ноги и соблюдать необходимые правила по уходу (сохранять ноги чистыми и сухими), что значительно уменьшает риск серьезных инфекций.

Осложнения со стороны сердца или почек

Диабет повышает вероятность того, что у человека будут проблемы с сердцем или почками. Здоровый образ жизни и приверженность к контролю над деятельностью сердца и почек очень важны. Задача персонала по уходу это помочь пациенту строго соблюдать рекомендации по приему медикаментов, обеспечить должную физическую нагрузку и обеспечить регулярный мониторинг уровня сахара. Кроме того ,персонал по уходу позволяет окружить пациента заботой и берет на себя выполнение обременительных задач по дому и у пациента остается больше энергии для того, чтобы оставаться рекомендации для ухода за пациентом с сахарным диабетом.

Как выбрать кровать для лежачего больного? Лежачий больной — это человек вне зависимости от возраста, вынужденный в силу болезни или немощи, постоянно находиться в постели.

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей. Сахарный диабет (СД) – самое распространенное хроническое заболевание. По данным ВОЗ, его распространенность составляет 5 %, а это более 130 млн. человек. В России около 2 млн. больных. Сахарным диабетом болеют дети разного возраста.

Первое место в структуре распространенности занимает возрастная группа от 10 до 14 лет, преимущественно мальчики. Однако в последние годы отмечается омоложение, есть случаи регистрации болезни уже на первом году жизни. Информация о заболевании.

Сахарный диабет это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, что приводит к нарушению обмена веществ, в первую очередь углеводного, и хроническому повышению уровня сахара в крови.

Сахарный диабет – это группа заболеваний: инсулинозависимый (диабет I типа); инсулинонезависимый (диабет II типа). У детей встречается чаще всего инсулинозависимый диабет (ИЗСД).

Причина. Сахарный диабет имеет генетический код – наследственно обусловленный дефект иммунитета, который проявляется образованием антител к в-клеткам поджелудочной железы.

Антитела способны разрушать в-клетки и приводить к деструкции (разрушению) поджелудочной железы. Риск развития СД передается по наследству. Если в семье ребенка больна мать, то риск заболеть у ребенка составляет 3 %, если болен отец – риск 10 %, если больны оба родителя – риск 25 %. Для реализации предрасположенности необходим толчок – действие провоцирующих факторов:

  • вирусные инфекции:
  • эпидемический паротит;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • гепатит;
  • корь;
  • цитомегаловирусная;
  • Коксаки;
  • грипп и др.
  • Вирусы эпидемическою паротита;
  • Коксаки;
  • цитомегаловирусы непосредственно могут повреждать ткань поджелудочной железы;
  • физические и психические травмы;
  • нарушение питания;
  • злоупотребление углеводами и жирами.

Особенности течения СД у детей: инсулинзависимый. Острое начало и быстрое развитие, тяжелое течение. В 30 % случаев диагноз заболевания ребенку ставится в состоянии диабетической комы.

Тяжесть заболевания определяется потребностью в заместительной терапии инсулином и наличием осложнений. Прогноз зависит от своевременного лечения; компенсация может наступить уже через 2-3 нед. от начала терапии. При стойкой компенсации прогноз для жизни благоприятный.

Лечебная программа при сахарном диабете:

  1. Госпитализация обязательна.
  2. Режим физической активности.
  3. Диета № 9 – исключение легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров, ограничение животных жиров; прием пиши дробный три основных приема и три дополнительных: второй завтрак, полдник. второй ужин; часы приема и объем пиши должны быть четко фиксированы. Для расчета калорийности используется система «хлебных единиц». 1 ХЕ – это количество продукта, в котором содержится 12 г углеводов.
  4. Заместительная инсулинотерапия – доза подбирается индивидуально с учетом суточной глюкозурии; детям применяют только человеческие инсулины ультракороткого, короткого и пролонгированного действия, картриджные формы: Хумалог, Актропид НМ, Протофан НМ и др.
  5. Нормализация обмена липидов, белков, витаминов, микроэлементов.
  6. Лечение осложнений.
  7. Фитотерапия.
  8. Санаторно-курортное лечение.
  9. Рациональная психотерапия.
  10. Обучение больного образу жизни при СД. методам самоконтроля.
  11. Диспансеризация.

Уход за ногами при сахарном диабете: можно ли парить и чем мазать стопы?

Люди, болеющие диабетом, знают о том, что ноги являются теми органами, на которых отражается повышенное содержание сахара в крови. Ведь самыми тяжелыми проблемами, возникающими при синдроме диабетической стопы, являются трофические язвы, долго незаживающие раны и гангрена.

Также у больных возникают и другие неприятные симптомы – онемение, жжение и покалывание в ногах. Нередко возникают менее значительные, но довольно неприятные проявления, такие как пересыхание кожи, заболевания ногтей. А вследствие суставных болезней даже возможно деформирование стопы.

Бытует мнение, что при сахарном диабете 2 типа поражение ног, обусловлено проблемами с сосудистой системой. Однако, такое предположение не совсем верное.

Ведущие факторы, приводящие к возникновению синдрома диабетической стопы – это ангиопатия (плохая проходимость сосудов) и нейропатия (поражение нервной системы конечностей). Причем последняя патология развивается в 2 или 3 раза чаще. Поэтому важно знать, как ухаживать за ногами при сахарном диабете.

Каким следить за стопами и пальцами при диабете?

Чтобы не допустить развития язв, важно обеспечить полноценный уход за ногами при сахарном диабете. Но прежде, чем предпринимать какие-либо меры, нужно исследовать конечности на наличие:

  1. мозолей;
  2. царапин;
  3. трещин;
  4. грибка;
  5. пятен;
  6. покраснений и прочих повреждений.

Во время осмотра внимание надо уделять не только подошвам, но и пальцам. Ведь даже в малейшую ссадину может попасть инфекция. Причем стремительно развивающаяся периферическая нейропатия диабетику может и не принести особого дискомфорта, однако для здорового человека она достаточно болезненна.

Дважды в день нужно использовать средства для ухода за ногами на основе мочевины. Это вещество способствует отшелушиванию грубой кожи и ее последующему увлажнению. А после нанесения мази, для усиления ее действия, необходимо надеть носки.

Однако на тонкую и нежную зону между пальцами такие крема наносить запрещено. Ведь кожа в этой области не отшелушится. Зачастую ноги при диабете мажут такими средствами как Уродерм, Микоспор, Фунготербин Нео, Клеоре и другие.

Если на ваших ногах нет повреждений, трещин, язв и прочих дефектов, тогда парьте их в теплой ванночке. При проведении процедуры важно контролировать температуру воды, она должна быть от 30 до 36 градусов.

Для антисептического и расслабляющего эффекта в ванночку полезно добавлять эфирные масла (1-3 капли), морскую соль либо травяные отвары. Но для профилактики синдрома диабетической стопы будет вполне достаточно один раз в день парить нижние конечности в теплой воде.

Длительность одного сеанса составляет 5-15 минут. После процедуры кожные покровы размягчаются и становятся более эластичными. Для улучшения эффекта следует каждый день аккуратно убирать огрубевшую кожу на стопах, используя пемзу.

По завершению процедуры ноги насухо вытираются, включая участки между пальцами, ведь избыток влаги способствует снижению защитных свойств эпидермиса. Затем на тыльную сторону стопы и подошву наносится специальный крем.

При появлении царапин, ран и ссадин кожу ног сражу же нужно обработать перекисью водорода либо антибактериальными средствами, такими как Аквазан, Диоксидин либо Мирамистин. Спиртосодержащие средства, включая зеленку и йод, использовать нельзя, так как они сильно пересушивают эпидермис и способствуют возникновению трещин.

Для ежедневного ухода также важно выбирать мыло без спирта, которое соответствует уровню РН кожных покровов. Для сухих ступней, следует выбирать жирный питательный крем на натуральной основе.

Это может быть средство, содержащее ланолин и персиковое, оливковое либо облепиховое масло.

Использованные источники:

Уход за ногами при сахарном диабете

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. Данное осложнение опасно тем, что при нем происходит снижение чувствительности в стопах и голенях. Чаще всего сначала пропадает вибрационная, потом температурная, а потом болевая чувствительность. То есть сначала появляется онемение в стопах, потом вы перестаете замечать температурные изменения (можете ошпарить или переохладить ноги), а потом пропадает чувство боли. А это уже чревато тем, что Вы можете наступить на кнопку или стекло и, не заметив этого, проходить с ней недели и месяцы до развития нагноения и воспаления. Поверьте мне, это не выдумки, я сама встречала подобные случаи в клинической практике.

Да, по началу подобные изменения могут показаться абсурдными и невозможными, но чем больше стаж диабета, и чем выше или нестабильнее сахара, тем реальнее они становятся. Возможно, у Вас есть сосед или знакомый с сахарным диабетом, который уже перенес ампутацию или страдает от болей в ногах. Возможно, Вы видели язвенные поражения стоп в стационарах. Возможно, Вы понятия не имеете о чем речь и недоверчиво относитесь ко всем этим «предосторожностям». В любом случае, вы должны понимать, что подобные изменения являются следствием естественного течения сахарного диабета, но их можно предотвратить, отсрочить или затормозить. Все зависит от Вас и от Вашего сотрудничества с лечащим врачом.

Здесь мы подробно рассмотрим правила ухода за ногами. Похожую брошюру или памятку Вы можете попросить у своего лечащего врача. Они всегда есть в кабинетах эндокринологов или в кабинетах «Диабетическая стопа».

Что могут сделать пациенты

Если у вас кожа на ступнях пересыхает — смазывайте ее специальными кремами как минимум 1 раз в сутки, можно чаще. Это понизит риск образования трещин.

Сами пациенты могут многое сделать для улучшения диабетической стопы. С одной стороны, они должны стремиться к хорошим показателям уровня сахара в крови, с другой стороны, они должны внимательно следить за своими ногами в повседневной жизни.

1. Примите меры предосторожности: проверяйтесь у врача не реже одного раза в год, при сахарном диабете 1-го типа с пятого года болезни. Если заметили изменения в ногах, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или в медицинский центр немедленно.

2. Повышенный уровень сахара в крови повреждает нервы и способствует нарушениям кровообращения. Поэтому важно серьезное отношение к диабету и постоянный контроль уровня сахара.

3. Носите только удобную обувь. Плохо подобранная обувь может вызвать проблемы с ногами, которые могут стать опасными при диабете. Врач или ортопед может дать советы по выбору правильной обуви.

4. Уход за кожей при диабетической стопе крайне важен. При правильном подходе такие мероприятия помогут не допустить возникновения серьезных осложнений, а также быстро избавят человека от появляющегося дискомфорта. Начинать активно ухаживать за кожей нужно сразу же после того, как на ней появились трещины, потертости, порезы. Настоятельно рекомендуем каждый день осматривать состояние межпальцевых промежутков и подошвы.

Трещины кожного покрова на пятках могут превращаться в язвы. Поскольку эти язвы не болят, то диабетик не принимает лечебные меры, и процесс движется к гангрене.

Уход за больными при сахарном диабете осложнения

Осложнения при сахарном диабете могут быть очень серьезными. Они включают в себя осложнения со стороны сердца, глаз и почек, высокое кровяное давление, сосудистые нарушения и поражения нервных волокон (диабетическая нейропатия), что в некоторых случаях приводит к необходимости ампутации конечности. Но, тем не менее, риск развития осложнений при сахарном диабете можно в значительной степени уменьшить, если соблюдать определенные стандарты, такие как контроль сахара в крови, соблюдение диеты, адекватные физические нагрузки и соответствующая личная гигиена. И в этом большой вклад может внести качественный уход за пациентом. Некоторые из основных осложнений сахарного диабета, которые могут быть значительно компенсированы за счет качественного ухода и это следующие осложнения:

Читайте также:  Как и чем лечить сахарный диабет в домашних условиях?

Повреждение нервов

Повреждение нервов называется диабетической невропатией, и могут проявляться онемением, покалыванием, болями, проблемами потоотделения или проблемами с мочевым пузырем. Это обусловлено высоким уровнем сахара в крови и повреждением структур нервных волокон. Профессиональный уход на дому за пациентом может помочь пациенту контролировать уровень сахара в крови, принимать вовремя назначенные медикаменты, соблюдать диету и физические нагрузки.

Повышенный риск инфекций

У пациентов с диабетом, высокий уровень сахара в крови способствует росту бактериальных и грибковых инфекций, особенно распространенных в коже и мочевыводящих путях. Персонал по уходу может помочь близкому человеку уменьшить риск заражения, за счет сохранения кожи чистой и сухой, регулярного купания, своевременного информирования лечащего врача при наличии таких проблем.

Нарушение зрения

Хотя глаукомы и катаракты нередко встречаются у всех людей, у людей с диабетом развитие этих заболеваний возникают чаще и в более раннем возрасте. Со временем высокий уровень сахара в крови может повреждать кровеносные сосуды глаза, в том числе сетчатки, хрусталика и зрительного нерва. Задача персонала по уходу — это организация систематического осмотра у врачей для более раннего назначения лечения, если возникает такая необходимость.

Проблемы ног

В то время как у каждого человека могут появиться проблемы с ногами, пациенты с диабетом особенно склонны к образованию мозолей, волдырей, сухой, потрескавшейся кожи и серьезным инфекциям, потому что повреждения нервов при диабете уменьшают чувствительность рецепторов в ногах. Обученный персонал по уходу на дому может помочь пациенту с диабетом научиться обращать внимание на ноги и соблюдать необходимые правила по уходу (сохранять ноги чистыми и сухими), что значительно уменьшает риск серьезных инфекций.

Осложнения со стороны сердца или почек

Диабет повышает вероятность того, что у человека будут проблемы с сердцем или почками. Здоровый образ жизни и приверженность к контролю над деятельностью сердца и почек очень важны. Задача персонала по уходу это помочь пациенту строго соблюдать рекомендации по приему медикаментов, обеспечить должную физическую нагрузку и обеспечить регулярный мониторинг уровня сахара. Кроме того ,персонал по уходу позволяет окружить пациента заботой и берет на себя выполнение обременительных задач по дому и у пациента остается больше энергии для того, чтобы оставаться активным. Общие рекомендации для ухода за пациентом с сахарным диабетом.

Синдром диабетической стопы определение

Синдром диабетической стопы является одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета 1 типа, диабета 2типа и других типов диабета. Под термином диабетическая стопа подразумевают патологическое состояния стопы, которое является осложнением сахарного диабета. 

К числу характерных патологических изменений относятся:

  • инфекция,
  • утолщение рогового слоя кожи (кориум),
  • язвы,
  • нейрогенная артропатия (суставы Шарко),
  • разрушение глубоких тканей на нейрогенной основе или на основе сосудистых заболеваний. 

Какими должны быть носки для диабетиков

В связи с тем, что диабетические носки можно отнести к околомедицинским изделиям относительно их качества устанавливаются определенные требования. Рассмотрим их:

  • Антибактериальный и противогрибковый эффект. Сохранение безопасной для стопы микрофлоры является одной из основных задач любых диабетических носков. Для реализации этого используются различные технологии. Одной из наиболее популярных является применение бамбуковых нитей. Главным преимуществом такого вещества является то, что оно обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами без какой-либо дополнительной обработки.
  • Гипоаллергенность. Часто ткань при длительном тактильном контакте с кожей может вызвать раздражения, поэтому диабетические носки производятся из особых гипоаллергенных волокон. Они полностью исключают любой зуд и раздражения, которые могут спровоцировать развитие более сложных заболеваний.
  • Терморегуляция. Качественная терморегуляция является основой создания оптимальной микрофлоры для кожи ступней. Летом носки должны обеспечивать достаточную вентиляцию для того, чтобы нога не потела, а зимой – защищать ее от воздействия низких температур.
  • Мягкость. Резинка, которая удерживает носок на ноге, должна быть выполнена из мягкой ткани, которая не продавливает ногу, но при этом фиксирует само изделие на голени. Это необходимо по той причине, что даже незначительное передавливание тканей может привести к еще большему замедлению кровотока, а соответственно – к более быстрому развитию нежелательных заболеваний.

Таким образом, для диабетических носков устанавливаются достаточно высокие требования по качеству и производству.

Не стоит пренебрегать тщательным выбором диабетических носков, ведь от их качества зависит не только ваш комфорт, но и здоровье

Выбирая изделия, обращайте внимание на его материал и способ изготовления.

Оказание доврачебной помощи

У каждого диабетика дома должна быть аптечка, в которой должны находиться лекарственные препараты, необходимые для обработки кожных покровов в случае их повреждения. А именно:

  • стерильные салфетки;
  • растворы для дезинфекции ран, например, 3% перекись водорода, Хлоргексидин, Мирастин и т.д.;
  • бинты, пластыри.

Данные средства необходимо не только держать дома, но и брать с собой в поездки. Если во время осмотра стоп были обнаружены ранки или мелкие трещинки, кожу обязательно нужно обработать. Первым делом необходимо использовать дезинфицирующий раствор. Им следует смочить стерильную салфетку и обтереть ею кожу. Далее необходимо наложить стерильную повязку, только завязывать бинт нельзя, так как он может сжимать нижние конечности, способствуя нарушению кровообращения. В данном случае для его фиксации следует использовать пластыри.

Более подробно об оказании доврачебной помощи при получении трав стоп обсуждается врачом с пациентами. Даже если диабетик знает, как и чем обрабатывать конечности, чтобы избежать осложнений, после получения травмы следует обязательно показаться специалисту.

Помните, что если вы заметили у себя на стопе какие-либо повреждения, обязательно уменьшите нагрузку на ноги. Меньше ходите и больше отдыхайте. Не носите тесную и неудобную обувь, так как это только усугубить ситуацию.