Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

Заболевания поджелудочной железы имеют схожую симптоматическую картину.

Показания к диагностике

Руководством к проведению диагностики является быстропрогрессирующее увеличение размеров органа. Идентифицируют патологию либо простукиванием (метод называется перкуссия), либо прощупыванием через стенку брюшины (пальпация). Подозрение на увеличение желчного пузыря или воспаление протоков является еще одним показанием.

Другие случаи, когда назначается исследование:

  • внезапное окрашивание глазных склер и кожного покрова в любой из оттенков желтого;
  • кожный зуд и аналогичные проблемы при отсутствии аллергии;
  • увеличение билирубина и степени активности амилазы;
  • временные или перманентные болезненные ощущения в верхней половине живота (по центру), в любой области подреберья.
Показания к диагностике

Другие руководства, чтобы сделать УЗИ печени и желчного пузыря, а также диагностику поджелудочной железы  – это:

  • асцит – скопление в брюшной полости свободной жидкости;
  • травмы брюшины;
  • появление новообразований или подозрение на них, обнаружение метастазов или абсцесса;
  • употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
  • продолжительное использование лекарственных препаратов, которые вредны для печени.

Показано УЗИ при острых или хронических патологиях. Это позволяет контролировать течение болезни и результативность осуществляемого лечения.

Суть ультразвука

Прежде чем рассмотреть, как правильно готовиться к УЗИ органов полости брюшины, необходимо разобрать основные принципы и суть ультрасонографии.

Метод диагностики основан на способности внутренних органов и тканей человека отражать высокочастотные ультразвуковые волны, испускаемые датчиком-преобразователем. Когда отраженный сигнал поступает обратно, на мониторе аппарата отображается эхокартина органа в виде «игры» теней.

Эхоструктура печени по интенсивности отличается от эхоструктуры почек (из-за плотности, консистенции органа), а изображение предоставляется в зеркальном виде. Край диафрагмы находится не сверху, а снизу печени или нижний полюс почки на УЗД соответствует верхнему.

Суть ультразвука

В зависимости от класса аппаратуры, исследование может проводиться в разных режимах. Для УЗИ поджелудочной железы и печени применяют B-режим, цветовое допплеровское картирование для исследования кровотока.

С помощью ультрасонографии можно визуализировать следующие органы:

  • печень с желчными ходами и пузырем;
  • левую и правую почки с мочеточниками;
  • поджелудочную железу;
  • пилорический отдел желудка;
  • селезенку;
  • мочевой пузырь
  • связки, сосуды.

Подготовка к проведению УЗИ

Учитывая особенности расположения поджелудочной железы по отношению к другим органам, необходима определенная подготовка к процедуре УЗИ. Итак, чтобы подготовиться, получить максимально правдивые результаты, необходимо:

  • за сутки до проведения процедуры перейти на специальное питание: исключить всю жирную, острую пищу;
  • последний прием пищи — за 8 часов до проведения УЗИ;
  • необходимо исключить все продукты, которые вызывают вздутие: молоко, мучные изделия, мясо, продукты, имеющие высокое содержание клетчатки (особенно капусту, яблоки, груши, фасоль, бобы), еду, содержащие в своем составе дрожи (в том числе алкогольные напитки такие как пиво и т.д), а также газированные воды;
  • при возможности желательно очистить кишечник от каловых масс, путем приема слабительного днем ранее до УЗИ;
  • перед самой процедурой можно выпить 1-2 таблетки Эспумизана, если вас все же вздувает;
  • и самое важное — УЗИ органов брюшной полости (поджелудочной и печени особенно) — необходимо проводить натощак. Нельзя, вообще, не есть ни пить до процедуры.

Если не соблюдать этих простых правил, из-за вздутого кишечника не будет визуализироваться ни поджелудочная, ни печень и УЗИ будет неинформативным. С собой необходимо взять салфетку, полотенце (одноразовая пеленка также подойдет).

Ультразвук других органов брюшной полости

Чтобы подготовиться к узи желчного пузыря также как и поджелудочной железы, необходимо соблюдать бесшлачный рацион диеты, не вызывающий процессы брожения и газообразования. А также за три дня до диагностики рекомендуется применение ферментов, с содержанием панкреатина и ветрогонных препаратов. Накануне диагностики рекомендуется поставить очистительную клизму, либо использовать ректальную свечку на основе глицерина для высвобождения каловых масс и очищения просвета в кишечнике.

Поэтому очень важно знать, можно ли кушать перед обследованием. За 18-19 часов до проведения диагностики разрешается прием легкой пищи в небольшом количестве.

Чтобы пройти узи селезенки также необходимо подготовить свой организм заранее. Для этого необходимо также за 3-4 дня до проведения узи селезенки соблюдать диетический режим питания, исключающий употребление всех продуктов питания, способствующих активизации процессов брожения и газообразования. При повышенном газообразовании рекомендуется выпить активированный уголь.

Узи селезенки делается в утренние часы дня, употребление пищи, возможно, не менее чем за 7-8 часов до процедуры.

Более детальные подробности проведения и подготовки к ультразвуковому методу исследования органов брюшной полости можно уточнить у квалифицированного специалиста.

Ход процедуры

Сделать УЗИ поджелудочной железы не сложно. Ход процедуры не отличается от ультразвукового исследования других органов.

Пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку головой к специалисту. На область исследования наносится специальный контактный гель, способствующий лучшему скольжению датчика по телу и более четкой передаче данных. С помощью специального датчика врач сканирует орган, проводит замеры, оценивает структуру, наличие патологических очагов и их распространенность и дает первичные характеристики. По таблице норм определяется соответствие размеров, отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о патологии.

После сканирования органа в положении лежа пациент ложится на левый бок, потом на правый. В данных положениях лучше просматривается хвостик поджелудочной железы.

В положении полусидя открывается доступ к головке железы.

По окончании процедуры, которая займет не более 20 минут, пациент получает на руки протокол исследования. С полученными данными следует обратиться к направившему специалисту. Благодаря результатам УЗИ врач поставит более точный диагноз и назначит полноценное лечение.

Питание пациентов

Для того чтобы обследовать печень, желчный пузырь и поджелудочный орган, рекомендовано начинать проводить подготовку за 3 дня. В этот период пациенту рекомендуется придерживаться рационального питания, которое позволит исключить вздутие и газообразование. Пациентам запрещается употребление молока и бобовых. Из рациона питания человека нужно полностью исключить квашеную капусту.

Перед проведением исследование не рекомендуется потребление хлеба, а также сладких и мучных изделий. Запрещается прием сырых овощей и фруктов, в состав которых входит большое количество клетчатки. Питье газированных напитков перед проведением ультразвукового исследования не рекомендовано. Пациент должен исключить прием спиртных напитков. От жевательных резинок человек должен отказаться. Курение перед обследованием сводится к минимуму.

Питание пациентов

Диетическое питание разрабатывается специалистами на основе мяса нежирных сортов – крольчатины, телятины, курятины без кожицы. Также рекомендовано кушать нежирную рыбу. Употребление этих продуктов разрешается в отварном виде. Их разрешается готовить на пару. Пациентам рекомендуется подача яблок в запеченном виде. Диетическое питание перед исследованием требует кушать зерновые каши, которые готовятся на воде.

Человек должен придерживаться дробного питания. Ему рекомендовано принимать пищу 5-6 раз в день. При этом порции должны быть минимальными. Последний раз перед ультразвуковым обследованием человеку разрешается кушать за 6 часов. Проведение обследования осуществляется только натощак. При специальном питании пациент должен придерживаться питьевого режима. Человек должен выпивать ежедневно не менее 1,5 литров жидкости. Предпочтение рекомендовано отдавать чистой минеральной воде без газа, несладкому чаю.

Проведение обследования рекомендуется в утреннее время, что позволит снизить количество ограничений в плане подготовки. Пациент перед пробуждением еще не успел проголодаться, поэтому ему проще будет проходить диагностику. Если ультразвуковое исследование назначается на послеобеденное время, то допускается легкий завтрак.

Диетическое питание является важным аспектом в подготовке к ультразвуковому исследованию, поэтому человек должен строго придерживаться его правил.

Особое питание

Питание пациентов

Перед проведением исследования у таких групп пациентов, как новорожденные дети, беременные женщины, люди с сахарным диабетом рекомендовано применение более щадящей диеты:

  1. При сахарном диабете пациенту разрешается легкий завтрак непосредственно перед проведением ультразвуковой диагностики. Он должен состоять из нескольких сухариков и несладкого чая.
  2. В день проведения диагностики разрешается проводить кормление новорожденных. При этом мама должна следить, чтобы последний прием пищи был за 3 часа до проведения УЗИ. Женщина должна пропустить одно вскармливание ребенка. В противном случае диагностика может не показать достоверных результатов. Если ребенку более 3 месяцев, то можно сделать 4-часовый перерыв между приемом пищи и ультразвуковым исследованием. Если малыш не может терпеть голод, то ему дают небольшое количество чистой воды.
  3. Перед проведением диагностики у представительниц слабого пола в положении рекомендовано применение щадящей диеты. Если женщина не может терпеть, то ей разрешается легкий перекус перед ультразвуковым исследованием.

Абсолютно все пациенты перед проведением диагностики должны придерживаться диеты. Ее разрабатывает только доктор в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Расшифровка исследования: норма и патология

Расшифровка УЗИ печени либо желчного пузыря выдается пациенту на руки непосредственно после обследования. Но если накануне выполнялась диагностика ирригоскопией, ФГДС или колоноскопией, нужно предупредить УЗИ-диагноста. В этом случае присутствуют риски искажения результатов.

Печень

В норме у здоровой печени прослеживаются четкие края и однородная структура.

Размеры печени по УЗИ в норме:

  • переднезадней правой доли – до 12,5 см;
  • переднезадней левой – до 7 см;
  • диаметр портальной вены печени до 1,3 см;
  • диаметр желчного протока 0,6–0,8 см.

Не должно присутствовать конкрементов. В тканях печени не должно содержаться объемных образований или гельминтов.

У детей старше 10 лет подготовка такая же, как у взрослых, то есть обследование проводится после голода в течение 10 – 12 часов.

Какие нарушения в состоянии печени показывает УЗИ:

  1. Изменения в ее размере в большую сторону свидетельствуют о воспалении, гепатите.
  2. Признаки цирроза печени – уменьшение размеров в результате замены паренхимы фиброзной тканью и повышенная зернистость.
  3. Увеличение диаметра общего желчного протока – возможные проблемы с выходом желчи. Чаще всего диагностируются желчнокаменная болезнь, гельминты, онкология, хронический воспалительный процесс.
  4. На плохое состояние сосудов печени указывает увеличенный размер протока портальной вены. Чаще венозный отток ухудшается из-за цирроза.
  5. Уплотнения, опухоли печени – признаки онкологического процесса, инфекционного абсцесса, наличия паразитов.

Для подтверждения патологии печени необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

Поджелудочная железа

Расшифровка исследования: норма и патология

Для изучения структуры поджелудочная железа обследуется с помощью сонографа. При этом получают цифровое изображение брюшной полости «в разрезе».

В норме:

  • железа имеет ровную структуру, четкие края;
  • длина органа в пределах 14–22 см;
  • толщина головки до 3 см, а длина 2,5–3,5 см.

Незначительные отклонения не являются проблемой, чаще говорят об индивидуальных особенностях строения органа. При выраженных изменениях выясняют, не появился ли панкреатит, учитывают вероятность развития опухоли и кисты.

Желчный пузырь

В норме:

  • длина органа не превышает 4–13 см;
  • ширина 3–4 см;
  • толщина стенки до 0,4 см;
  • локализация точно под печенью;
  • форма грушевидная либо овальная, края ровные;
  • диаметр пузыря 0,4–0,6 см, протока 0,3–0,5 см.

О чем свидетельствуют отклонения показателей желчного:

  • суженный проток – механическая желтуха;
  • увеличение размеров и диаметра желчного протока – присутствие конкрементов, закупоривших проход;
  • утолщение стенки, деформация – воспалительный процесс (холецистит);
  • размытый контур – скопление экссудата, способное спровоцировать перитонит, либо острый холецистит;
  • утолщение стенки желчного – калькулезный холецистит;
  • усиленный сигнал при изменении положения пациента – множество конкрементов.
Читайте также:  Офтальмологические осложнения сахарного диабета

При обследовании с нагрузкой определяют динамику сокращений. Объем пузыря не превышает 21–25 мл. Желчь после желчегонного завтрака выходит в кишечник. В результате объем через 15–20 минут сокращается до 13–15 мл. Значит, моторика нормальная. При замедленном опорожнении диагностируется гипокинетическая дисфункция желчного, при ускоренном – гиперкинетическая.

Самостоятельно ставить себе диагноз по результатам ультразвукового исследования не нужно. Врач на основании лабораторных анализов и этого обследования выявит заболевание и назначит лечение.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Решила дать вам небольшие ЦУ по основным моментам, на которые следует обратить внимание при прохождении УЗИ поджелудочной железы.

А от вас, мои читатели, я хотела бы получить обратную связь, чтобы я поняла, насколько эта тема для вас актуальна.

Я, как и многие гастроэнтерологи, регулярно сталкиваюсь с тем, что пациенты ко мне приходят с уже сформулированным диагнозом от коллег функциональной диагностики. И первое место среди этих диагнозов принадлежит, конечно же, хроническому панкреатиту.

Давайте разберем поэтапно как проходит УЗИ поджелудочной железы и что означают цифры и слова в заключении.

Исследование поджелудочной железы осуществляется утром натощак. Желательно, чтобы последний приём пищи состоялся за 12 часов до УЗИ.

В целях уменьшения содержания газов в кишечнике за 1-2 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие его вздутие (бобовые, мучные и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты).

Также за день до исследования можно выпить эспумизан или активированный уголь.

Главные цифры, по которым можно догадаться о существовании патологии, это параметры поджелудочной железы — ее форма и размер.

Когда на аппарате сканируют поджелудочную железу, ясно вырисовываются составляющие органа: тело, хвост и головка.

Для взрослого человека нормальными считаются размеры: толщина головки от 2,2 до 3 см, размеры тела – от 1 до 2,1 см, доина хвоста – 1,2-3 представляю, как многие стали искать свои последние заключения УЗИ))

В норме проток поджелудочной железы выявляется менее, чем в 1/3 наблюдений. Его диаметр у здоровых людей обычно не превышает 2 мм. Сам силуэт поджелудочной железы в норме обрисован чёткой линией, структура равномерна.

Диагностика хронического панкреатита представляет значительные трудности и в большинстве случаев возможна только в поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях железа практически не отличается от нормальной.

Очень важный показатель при УЗИ – эхогенность органа.

При обострении воспалительного процесса поджелудочная железа увеличивается и её эхогенность снижается. Чаще всего мы встречаемся с повышением эхогенности поджелудочной железы.

И эти изменения без наличия определенных жалоб (боли в левом подреберье также не означают того, что вы автоматически подходите под этот диагноз) и осмотра врача не являются поводом для постановки диагноза: хронический панкреатит.

А вот при длительном течении хронического панкреатита контур железы становится неровным, а паренхима (структура) более эхогенной. Нередко отмечается расширение протока поджелудочной железы.

Опухоли поджелудочной железы – довольно редкий диагноз. Как правило, специалист УЗ диагностики, заподозрив наличие характерных изменений, отправит вас на компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. Именно таким исследованием заканчивается диагностический поиск при подозрении на опухоль поджелудочной железы.

Вы давно делали УЗ исследование поджелудочной железы? Остались какие-либо вопросы?

Если тема интересна, ставьте лайк, а я напишу о расшифровке УЗИ желчного пузыря или печени.

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Диета

Нет, в назначенный день есть запрещено. За 6 часов до проверки внутренних органов можно перекусить. А за 3 дня до УЗИ нужно исключить:

  1. бобовые;
  2. хлеб и другую выпечку: булочки, пряники и т. п.;
  3. молоко и молочные продукты, вплоть до мороженого;
  4. овощи: редька, капуста, редис, репа, салат, лук;
  5. цельнозерновые крупы;
  6. грибы;
  7. фрукты;
  8. фруктовые или овощные соки, а также газированную воду.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные продукты вызывают выделение газов, что может повлиять на ход исследования. Прием пищи должен быть умеренным. Есть нужно понемногу, но часто, до 6 раз в день. Переедать недопустимо.

Можно ли есть, если УЗИ было назначено во вторую половину дня? Да, кушать можно, но только не позже 8-10 часов утра. Многие люди сидят до последнего, ничего не едят, приходят на УЗИ и просто падают в обморок. Есть нужно, но делать это следует правильно. Утром можно съесть небольшую порцию легкой еды.

Перед исследованием можно есть:

  • куриное, индюшиное, говяжье мясо;
  • рыбу;
  • вареные яйца;
  • кашу на воде без добавления сливочного масла;
  • твердый сыр с невысоким процентом содержания жира.

Лучше всего записаться на УЗИ на утро, а то потом придется весь день ходить голодным.

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Как разгрузить печень и поджелудочную без лекарств перед УЗИ? Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  1. отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения, переедания;
  2. уменьшить количество потребления сахара;
  3. избегать тяжелой еды: жирного мяса, консервов, полуфабрикатов и др;
  4. принять мед – этот продукт пчеловодства оказывает мягкое желчегонное действие;
  5. выпить зеленый чай, который поможет вывести из печени и поджелудочной различные токсические вещества;
  6. отказаться от чрезмерных нагрузок на живот и пресс.

Лекарства перед УЗИ

Чтобы диагностика органов брюшной полости и забрюшинного пространства прошла успешно, важно предотвратить появление таких нежелательных проявлений, как вздутие живота, повышенное газообразование. Некоторым людям иногда даже диета не помогает. Тогда необходимо прибегнуть к помощи лекарственных средств, таких как:

  • «Белый уголь», «Энтеросгель» – эти препараты очищают весь желудочно-кишечный тракт;
  • «Эспумизан», «Боботик» и др. – эти средства предотвращают появление газов;
  • Травяные чаи – фенхельный, ромашковый, мятный – тоже справляются с повышенным газообразованием;
  • «Креон», «Фестал», «Мезим» – эти таблетки улучшают перистальтику кишечника, помогают людям справиться с запорами, нормализуют стул.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Дополнительные рекомендации

Есть еще несколько рекомендаций для подготовки к УЗИ:

  1. За 2 часа до УЗИ нельзя курить сигареты, жевать жвачку и есть любые конфеты.
  2. Людям, страдающим от диабета, разрешено съесть небольшой ломтик вчерашнего хлеба, запив его чашкой теплого свежего чая. Но это касается только тех, кому был поставлен диагноз “диабет” 1 или 2 типа.
  3. Пациенты, регулярно употребляющие любые лекарства, перед проведением исследования должны оповестить об этом лечащего врача. Но лучше сообщить ему об этом еще до того, как доктор даст направление на УЗИ.
  4. Людям и избыточным весом нужно сделать клизму дважды: вечером и утром перед процедурой.
Читайте также:  Офтальмологические осложнения сахарного диабета

Клизма

Клизму нужно ставить только тогда, когда человек чувствует, что ему нужно сходить в туалет, но он не может этого сделать, а лекарственные препараты типа «Фортранс» не помогают. Если УЗИ запланировано на первую половину дня, тогда клизму желательно поставить накануне в 6 часов вечера.

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Для проведения очистительной клизмы нужно воспользоваться кружкой Эсмарха. Ее нужно наполнить прохладной водой (1,5 л), подвесить на высоту около 1,5 м над полом или же можно попросить кого-то из домашних подержать ее.

Далее следует вставить наконечник трубки, предварительно смазанный в вазелине, в задний проход. Далее начать понемногу впускать воду, открыв кран кружки. Нужно постараться влить всю воду. После этого человек должен лечь на левый бок, полежать немного, затем перевернуться на правый бок. Минимальное время удерживания воды – 5 минут, максимальное – 15 минут. Этого достаточно, чтобы жидкость прошла по всему кишечнику.

Прибегать к помощи клизмы нужно только в том случае, если у больного наблюдается нерегулярный стул. Если же он накануне проведения УЗИ опорожнился и его ничего не беспокоит, тогда нет смысла ставить клизму.

Подготовка

В острых и экстренных случаях, когда от скорости диагностики напрямую зависит жизнь пациента, метод применяют без предстоящей подготовки. Однако, таким образом можно значительно понизить информативность метода, иногда почти вдвое.

Детально про ход подготовки пациенту сообщает врач, направляющий на сонографию, или администратор, записывающий пациента на УЗИ. Начинается она за 3 дня до проведения обследования.

Выбор места проведения

Аппараты для проведения такой диагностики имеются как в государственных, так и в платных медицинских центрах.

Для получения результатов с высокой достоверностью при выборе места прохождения процедуры необходимо обратить внимание на то, чтобы аппаратура была современной, а врач имел достаточный опыт.

Предварительно необходимо узнать график работы кабинета и записаться на удобное время.

Стоимость сонографии тоже имеет значение, так как при наличии полиса обязательного медицинского страхования диагностическое обследование в государственных поликлиниках проводится бесплатно. Стоимость процедуры в коммерческих медицинских центрах колеблется от 300 до 1400 рублей.

Диета

Подготовительный этап включает специальную низкобелковую диету, которая снижает вероятность брожения в кишечнике.

Дело в том, что получению достоверных данных может препятствовать воздух в органах, окружающих поджелудочную железу: в желудке и верхних отделах кишечника. Такая картина особенно выражена у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока. Для того, чтобы понизить газообразование и метеоризм, рекомендуется определенная диета.

За 3 дня до проведения манипуляции из рациона исключают:

  • любые бобовые продукты;
  • газированные напитки, включая минеральную питьевую воду;
  • выпечку, особенно — дрожжевую;
  • сладкие и сахарсодержащие продукты;
  • жирную пищу;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • спиртное;
  • крепкие кофе и чай;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • сырые фрукты и овощи.

Рекомендуются к употреблению каши, постное мясо, обезжиренный сыр. Можно употребить 1 отварное куриное яйцо в день. Приемы пищи должны быть маленькими, но частыми: через каждых пару часов.

Жевать жвачку в этот период не рекомендуется, так как во время этого процесса происходит заглатывание небольших объемов воздуха, которые человек не может отследить.

Ужин накануне должен состоять из кусочка постной рыбы или куриной грудки.

Другие рекомендации

  • За 2 дня до сонографии запрещено прохождение ирригоскопии или контрастного рентгена ЖКТ. Для этих двух процедур используются препараты на основе бария, а барий способен значительно искажать данные ультразвукового датчика.
  • За день до УЗИ в первой половине дня рекомендуют прием слабительного, чтобы вывести каловые массы из кишечника. В этот период можно принять препараты, содержащие ферменты и пепсины (Мезим или Фестал) и энтеросорбенты (Смекта, Полисорб и пр.). Но принимать их следует только по рекомендации и с разрешения врача, направившего на обследование.
  • За 12 часов есть полностью прекращают, желательно не пить жидкостей. Медицинские препараты по возможности следует исключить, так же, как и курение сигарет.

Для процедуры необходимо взять с собой полотенце и пеленку или салфетки для удаления геля с кожи живота.

Если УЗИ поджелудочной железы проводится повторно, обязательно нужно взять с собой результаты предыдущего обследования, они помогут специалисту оценить и описать изменения за истекшее время.