Как подготовиться к узи поджелудочной железы женщине

Поджелудочная железа является жизненно важным органом в организме человека, который отвечает за уровень сахара в крови, регулирует обмен веществ, вырабатывает ферменты для переваривания пищи. Она расположена в глубинных отделах брюшной полости, поэтому обследовать орган при помощи не инструментальных методов, например, путем пальпации, практически невозможно.

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Размер поджелудочной железы изменяется в течение всей жизни человека. До восемнадцати лет она продолжает интенсивно увеличиваться, затем остается в пределах нормы, а после достижения 55 лет, в связи с постепенным прекращением функционирования клеток, начинает уменьшаться. На размер органа влияют и различные состояния, происходящие в жизни человека, которые считаются нормой.

Уменьшение этого органа происходит при следующих изменениях в организме:

  • В случае атрофии тканей, возникающей после пятидесяти пяти лет;
  • При нарушении процессов кровообращения в железе;
  • Под влиянием вирусных инфекций.

Увеличение диффузного или локального типа может произойти при некоторых патологиях:

  1. Локально увеличенные размеры бывают вызваны различными новообразованиями, независимо от того, злокачественный характер они имеют, или доброкачественный. На размер железы влияют образование кист, псевдокисты, абсцессы в ее тканях, а также наличие конкрементов. В некоторых случаях отклонения от нормы могут быть довольно значительными, так имеются случаи выявления псевдокист, размер которых был почти сорок сантиметров.
  2. Увеличение размера диффузного типа наблюдается при липоматозе, то есть, когда здоровые клетки ПЖ заменяются клетками жировыми.

Размеры железы остаются неизменными при хронической форме панкреатита в его стойкой продолжительной ремиссии. Диагностику в этом случае проводят по состоянию вирсунгова канала.

Железа способна измениться в размерах в случае остропротекающего воспаления, так как подобное состояние всегда сопровождается увеличение органа. Подобное может произойти и при воспалении, затрагивающим близкорасположенные к ПЖ органы, таких как желудок, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка. Начальная стадия воспалительного процесса проявляется отеком лишь на какой-либо одной части железы, по мере развития воспаления увеличение происходит на всем органе.

Влияние опухоли на увеличение размеров ПЖ во многом зависит от расположения новообразования, его вида и проявляемой агрессии.  В более чем 50 процентах по этой симптоматике выявляют рак головки железы, в этом случае ее размер превышает норму на 35 миллиметров и даже больше. Только на 10 процентов всех опухолей приходится злокачественное образование в теле железы, сопровождаемое увеличением этой ее части.

Подготовка и проведение

Для того чтобы получить правильные результаты, соответствующие реальному положению дел, необходимо провести подготовку к исследованию с применением аппарата УЗИ. Сложных или специализированных процедур для качественной подготовки не потребуется.

Основное, что должен выполнить человек – не есть перед исследованием (обычно УЗИ назначается с утра, чтобы процедура прошла натощак). Существует рекомендация – отказаться от еды на срок до 12 часов до начала исследования.

Важно учитывать, что примерно в 1/3 от всех исследований возникают затруднения в получении качественной картинки на мониторе и достоверной информации. Связано это с присутствием метеоризма. Именно поэтому рекомендуется за 2-3 дня до процедуры соблюдать некоторые ограничения в питании.

Из меню исключаются:

  • свежие овощи и фрукты;
  • ржаной хлеб;
  • различные молочные продукты;
  • бобовые.

Рекомендуется использование отвара из семян укропа, мяты, так как он снижает вероятность развития метеоризма. Дополнительными рекомендациями являются опорожнение кишечника (за 12-24 часа до процедуры) и отказ от приема слабительных препаратов, а также постановки очистительных клизм.

Подготовка и проведение

Проводится УЗИ следующим образом:

  1. Брюшную область следует освободить от одежды (пациент снимает рубашку).
  2. Человек ложится на спину на кушетке.
  3. Специалист наносит на исследуемую зону живота специальный гель.
  4. После этого подсоединяет датчики к этой области.
  5. Непосредственно во время исследования пациент должен по просьбе врача делать глубокий вдох, а также задерживать дыхание на несколько секунд.

Также потребуется надуть живот – это нужно для того, чтобы сместить кишечник. Так врач сможет лучше увидеть поджелудочную железу и области рядом с ней.

Врач также во время процедуры для лучшей визуализации исследуемых отделов совершает движения датчиком прибора вращательного или качательного характера.

Читайте также:  Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда!

В процессе исследования измеряется размер железы, а также печени, рассматривается структура и окружающие ткани этих органов. Время исследования составляет не более 8 минут, негативных или болевых ощущений в процессе пациент не испытывает.

Видео о подготовке к УЗИ брюшной полости:

Норма поджелудочной железы по результатам УЗИ

При оценивании итоговых данных обследования специалисты учитывают пол пациента, его возраст и массу тела. Референсными значениями параметров органа у детей, взрослых мужчин и женщин являются однородная структура – гомогенная и мелкозернистая, четкие контуры всех составляющих частей, средний показатель эхогенных признаков (отражающей способности, сопоставимой с эхогенностью печени).

Перечень продолжают отсутствие изменений артерий поджелудочной железы – расширения либо сужения их просвета, удлинения и выпрямления, нечеткости или стертости контуров сосудистого рисунка, обрыва сосудов и дефекта их стенок, размеры поджелудочной железы в норме, отсутствие расширения Вирсунгова протока.

Узи поджелудочной железы: норма, расшифровка результатов, показателей

Поджелудочная железа (pancreas) входит в пищеварительную систему человека. Она участвует в переваривании пищи (жирной, углеводистой и белковой), а также регулирует углеводный обмен в организме. Значение этого органа трудно переоценить. Возникновение патологии, либо заболевания приводит к серьезным последствиям.

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляют 14-22 см., вес 70-80 г. Анатомически в железе выделяют:

  • головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
  • тело от 15 до 17 мм в длину;
  • хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков.

Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке.

Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно.

В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы.

Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста.

Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом.

Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки.

На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука.

Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований.

Читайте также:  Зачем нужны носки для диабетиков? Есть ли от них польза?

При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета.

На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Расшифровка результатов

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.

Показатели здоровой поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании врач в норме будет видеть “колбасовидную”, S-образную форму поджелудочной железы. Она будет иметь четкие и ровные края, иметь гомогенную, мелкозернистую или же крупнозернистую структуру, на экране будет виден без деформаций сосудистый рисунок, центральный проток железы – Вирсунгов проток не будет увеличен (в норме – 1,5-2,5 миллиметра). Он имеет вид тонкой гипоэхогенной трубки, может уменьшаться в диаметре в хвосте и быть больше в области головки железы.

Размеры этого органа варьируются в зависимости от возраста и веса тела пациентов, с разным количеством жира. Чем старше человек, тем меньше железа и больше эхогенна она будет при сканировании. Проводилось исследование, в котором у 50% людей была эхогенность поджелудочной железы повышена, а у детей наоборот – снижена. Показателем здоровой поджелудочной железы является ее однородная структура.

Показатели здоровой поджелудочной железы

У взрослого человека ее размеры головки железы могут быть от 18 до 30 миллиметров, тела – от 10 до 22 миллиметров, а хвоста – от 20 до 30 миллиметров. У детей все будет зависеть от роста, веса и возраста ребенка: тело от 7 до 14 мм, головка железы от 12 до 21 мм, а хвост от 11 до 25 мм.

Структура железы

Диагносты отмечают и структуру железы, основываясь на показатели плотности:

  • При условии, что орган здоров, отмечается зернистая структура без признаков повышенной плотности.
  • На мониторе будет видна равномерная эхогенность и наличие маленьких вкраплений.
  • При изменении плотности ультразвук будет реагировать на отклонение от нормы.

Полная гиперэхогенность проявляется при наличии у пациента панкреатита хронического течения. Камни и ряд новообразований откликаются неравномерным повышением эхогенности. Низким данный показатель становится при проявлении доброкачественных опухолей, отеках или остром приступе панкреатита.

Монитор, эхоманипулятор, мазь-индикатор, УЗИ: краткий обзор

Попытки «просканировать» звуком тело человека начались давно. Но, только ближе 50-м годам прошлого столетия удалось вплотную приблизиться к дифференциации патогенеза внутренних органов путем отражения звуковых волн. Подобным уникальным принципом действия – «прозванивать» на расстоянии предметы, живые объекты, как предполагаемую пищу (жертву), обладают дельфины, киты, летучие мыши.

Медицинская инженерия создала мини – компактную лабораторию, состоящую из нескольких блоков:

  • экрана компьютера (монитора), на который проецируются отражающие звуковые сигналы (их может быть несколько);
  • системного модема, как процессора;
  • проводника (контактора) – дискообразное приспособление, им водят по кожной поверхности;
  • жидкость, как связывающий фактор, не дает ультразвуковому потоку рассеиваться в воздухе (вазелиновые гели, касторовое масло, глицериновая мазь);
  • «facs» распечатывающий принтер, выдающий лабораторную ленту (карту) проведенного исследования.

Дополнительное устройство – клавиатура, на которой манипулирует врач диагност. С ее помощью он увеличивает, разворачивает проекцию смотровой картинки, задает программу параметры исчисления.

Поджелудочная железа относится к закрытым локациям в эпигастрии. При внешнем осмотре возможна лишь поверхностная, тактильная пальпация подреберных областей, позволяющая зафиксировать нейрорецепторную клинику болезненных симптомов. Благодаря современной нано технологии устанавливаются такие ранние патологические формации в поджелудочной железе, которые невозможно было определить традиционным микроскопом.

Патологии

Нередко при помощи ультразвукового обследования можно выявить серьёзные нарушения и патологии:

  • аномалии строения;
  • некроз;
  • диффузные изменения;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • абсцесс;
  • наличие камней;
  • возрастные патологические изменения;
  • аномальная жидкость в области живота;
  • увеличение лимфоузлов.

Для наиболее точных результатов обследования необходимо провести подготовку. Для этого необходимо за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Последний приём пищи должен быть произведен не позднее, чем за 9-12 часов до посещения врача.

Патологии

Диффузия поджелудочной железы

Диффузия представляет собой набор изменений размеров и структуры поджелудочной железы при панкреатите, нарушениях кровоснабжения, липоматозе, атеросклерозе, эндокринных заболеваниях.

Читайте также:  Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Характерным признаком наличия изменений данного типа является увеличение или уменьшение железы. При этом происходит и изменение качества её тканей. Структура изменяется и становится пятнистой, предполагая чередование светлых и тёмных участков.

Панкреатит

Данное заболевание предполагает наличие воспалительных процессов в органе. Может протекать в острой и хронической форме. Причинами болезни могут быть вредные привычки, аутоиммунные и инфекционные заболевания, травмы. При ультразвуковом исследовании она может быть выявлена по следующим признакам:

  • увеличение железы;
  • затемнение (уменьшение эхогенности);
  • наличие скоплений жидкости;
  • изменение структуры, её неоднородность;
  • отёчность;
  • расширение протоков.

Патологии

Хронический панкреатит

Острая форма панкреатита переходит в хроническую при частом повторении воспалений. Рассмотреть её на мониторе УЗИ можно по сниженной эхогенности, увеличению размеров и расширению протоков. Также можно наблюдать при этом наличие камней, кальцикатов, псевдокист.

Белый цвет железы на УЗИ

Появление белых пятен на железе может свидетельствовать о диффузных изменениях. Однако если она становится полностью белой на мониторе или снимке, данное явление означает, что в органе развивается липоматоз. Обычно такой симптом характерен для людей, страдающих ожирением.

Липофиброз

Заболевание имеет признаки липоматоза и фиброза, то есть на поджелудочной железе могут быть обнаружены участки жировой и рубцовой ткани. Изменения подобного рода связаны с длительным воспалением органа. На УЗИ жировые отложения наблюдаются как области с высокой эхогенностью, фиброз – со сниженной.

Гемангиома

Патологии

Заболевание представляет собой доброкачественное новообразование железы. Во время проведения ультразвукового исследования его наличие характеризуется наличием участков повышенной эхогенности и хорошо просматриваемыми контурами. Образование способно сдавливать желчный проток.

Липоматоз

При липоматозе наблюдается увеличение и изменение цвета железы на белый из-за замещения основной ткани на жировую. На фоне заболевания может развиваться и гепатоз, при котором происходит не только изменение тканей, но и увеличение печени.

Киста

Образование ограничено стенками и заполнено жидкостью. Чаще всего возникает и развивается на фоне травматического повреждения или длительных воспалительных процессов, в том числе прогрессирования панкреатита. Диаметр кисты обычно составляет около 5 сантиметров.

Во время УЗИ-диагностики выявляется как область с неравномерным сигналом (в случае появления нагноения), чаще всего легко визуализируется на мониторе и позволяет оценить размеры.

Патологии

Лечение панкреатита

Каждый квалифицированный специалист знает, как лечить больного от панкреатита. Острая форма предусматривает нахождение пациента только в хирургическом отделении, при этом применяются консервативные методики.

В первую очередь, если воспалилась железа, необходимо соблюдать диету в стационаре она классифицируется под номером 5.

  1. Если у пациента поставлен диагноз панкреатит поджелудочной железы, то двое суток следует голодать, вводится раствор глюкозы, литическая смесь и раствор Рингера – Локка, а также другие назначения врача должны быть обязательно выполнены. В каждом конкретном случае орган воспаляется по-разному, поэтому и доктор оценивает ситуацию в индивидуальном порядке.
  2. Чтобы снять спазмы назначается но-шпа, атропин или папаверин.
  3. Чтобы купировать воспаление требуется выполнить блокаду, иногда эти манипуляции заменяются внутривенным введением новокаина.
  4. Панкреатит и лечение. Сначала оно должно быть консервативным, бороться в первую очередь очень важно с острой формой, так если состояние держится удовлетворительное, то на пятые сутки можно справиться с симптомами — панкреатиту «придется отступить».

Лечение поджелудочной железы

Терапия подобных заболеваний зависит от вида патологии и проводится с учетом общего состояния, тяжести симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Основу таких мероприятий составляет терапия медикаментами и соблюдение диеты. Острые формы заболеваний лечат в условиях стационара. Опухоли, камни и кисты в удаляются оперативным путем. Иные патологии, которые связаны с сопутствующими патологиями (муковисцидоз, диабет, болезни печени) нуждаются в специфической терапии.

Медикаментозное лечение поджелудочной железы строится на применении лекарственных препаратов, снижающих выделение желудочного сока, и применении ферментов, которые не содержат компонентов желчи. Устранить тошноту помогут препараты «Церукал», «Мотилиум». От болевого синдрома рекомендуются спазмолитики «Но-шпа», «Мебеверин», «Папаверин» и др.

При функциональных нарушениях работы железы используется, как правило, терапия медикаментозными средствами, содержащими ферменты. Они значительно улучшают пищеварение, абсорбцию веществ из кишечника, снижают избыточное газообразование, усиливают перистальтику и стимулируют выведение ненужных веществ из организма.

Кроме того, при лечении поджелудочной железы широко используются средства народной медицины, которые основаны на применении отваров лекарственных трав. В данном случае используется трава полыни, корни одуванчика, петрушка, зверобой, а также некоторые плоды – чеснок, овес, семена льна и т.д.

При патологиях поджелудочной железы лекарства нужно принимать только по инструкции.