Как проверить щитовидную железу: способы, рекомендации

Самым большим органом эндокринной системы человека является щитовидная железа. Именно здесь вырабатываются такие важные гормоны как Т3 и Т4. Эти вещества принимают активное участие в формировании функций всех органов и систем. Любой сбой в работе щитовидки влечет за собой развитие опасных заболеваний. Когда и кому нужно сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Кому нужно делать базовое комплексное обследование щитовидной железы?

Если коротко — то ВСЕМ, кто живет в ПИТЕРЕ !!!! В России Санкт-Петербург и Лен. область находятся в зоне повышенного риска по эндемическому зобу. Хуже дела обстоят только на Калыме и в Магадане. Поэтому жителям нашего города, достигшим возраста 20 лет, рекомендовано проверять щитовидную железу ОДИН РАЗ В ГОД. Комплексное обследование нужно в обязательном порядке проходить всем женщинам, которые планируют беременность или уже ждут ребенка.

Когда назначается

Часто пациенты идут к врачу при появлении таких симптомов, как утолщение передней поверхности шеи, быстрая утомляемость, дрожание пальцев рук (тремор), сонливость, сильное выпадение волос, появление лишнего веса, потливость, пучеглазие, резкая смена настроения и других неприятных симптомов.

Обращаются к терапевту, невропатологу, которые уже, в свою очередь, направляют человека к специалисту, умеющему определить причину и назначить адекватное лечение.

Основные причины сбоя в работе щитовидки: плохая экология, низкое содержание йода в продуктах, генетические нарушения.

Назначается обследование, включающее в себя:

  1. оценку размеров и структуры (УЗИ) и функции (лабораторные методы изучения крови на гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ, сканирование);
  2. тонкоигольную биопсию (узлы в щитовидке, подозрение на опухоли);
  3. сцинтиграфию или компьютерную и магнитно-резонансную томографию (при подозрении на загрудинное расположение, а также для оценки распространенности злокачественных опухолей).
Когда назначается

Сдать кровь на анализ больной может даже после завтрака.

При этом пациент может сдать кровь, в отличие от общего анализа, не только натощак, но и после завтрака, в любое время дня.

В случае, если проведена блокада рассматриваемого органа, кровь сдается через 2-3 дня.

Врач направляет на полное обследование при первичном осмотре в случае подозрения на:

  1. проявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
  2. диффузный зоб (токсический или эутиреоидный);
  3. узловой зоб;
  4. гипотиреоз;
  5. гипертиреоз;
  6. опухоли.

Какие анализы на щитовидную железу нужно сдавать?

Для проведения диагностики щитовидной железы требуются анализы на тиреиодные гормоны. Главной задачей исследования является выявления отклонений в работе этого важного органа в организме человека на ранних стадиях и проверка работы желез эндокринной системы.

Анализы щитовидной железы на гормоны показывают отклонение от нормы их выработки, указывающей на гипотиреоз (пониженную функцию) и гипертиреоз (повышенную функцию).

Проверить кровь на гормоны щитовидной железы следует при подозрениях или обнаружении симптомов нарушений функции щитовидной железы для контроля лечения, отставании в развитии (умственном или половом) у детей, алопеции (облысение), сердечная аритмия, снижении потенции или либидо, мужском и женском бесплодии, при ухудшении течения воспалительного процесса любого в организме, в ряде заболеваний.

Щитовидная железа, какие сдавать анализы?

Показатели, характеризующие состояние щитовидной железы:

Т3 свободный – стимулирует кислородный обмен, используется для выявления заболеваний щитовидной железы.

Т4 свободный – стимулирует белковый обмен, увеличение выработки этого гормона приводит к ускорению обменных процессов в организме и потребление кислорода. Анализ крови на этот гормон  гормона выявляется тиреоидиты, гипотиреоз, гипертиреоз.

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, обязателен для выявления отклонений в сторону повышения или понижения работы щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину (антитела к белку), предшествующие тиреодным гормонам. Этот анализ необходим для выявления нарушений в работе аутоиммунной системы (диффузно токсический зоб (Базедова болезнь), болезнь Хашимото и т.п.).

Антитела к тиреодной пероксидазе  (аутоантитела к ферменту, вырабатываемому клетками щитовидной железы). Необходимо сдавать этот анализ для выявления аутоиммунных заболеваний.

После того, как выяснено, какие анализы щитовидной железы сдавать, следует подготовиться к этому виду лабораторного обследования. Для получения достоверных результатов, перед сдачей анализа крови из вены не следует принимать препараты, содержащие гормоны, отказаться от приема алкоголя, ограничить большие физические нагрузки.

Норма и расшифровка анализов щитовидной железы

Норма анализов щитовидной железы для гормонов должна составлять:

Гормон Минимальное значение Максимальное значение
Т3 свободный 2,6 пмоль/л 5,7 пмоль/л
Т4 свободный 9,0 пмоль/л. 22,0 пмоль/л.
ТТГ 0,4 мЕд/л 4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину 0 Ед/мл 18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе < 5,6 Ед/мл.

Для детей и взрослых норма анализов щитовидной железы отличается. Существует разница и в зависимости от пола.

Расшифровка анализов щитовидной железы показывает:

  1. Гипотиреоз (первичный): Т3 – снижен или в норме, Т4 – снижен или в норме, ТТГ – повышенный;
  2. Гипотиреоз (вторичный): Т3 – снижен, Т4 — снижен, ТТГ – повышенный;
  3. Гипертиреоз – Т3 – повышенный, Т4 – повышенный, ТТГ – пониженный.
Читайте также:  Диклофенак уколы: инструкция по применению

Анализы на тиреоидные гормоны является обязательным мероприятием в диагностике заболеваний щитовидной железы. Квалифицированная расшифровка анализов щитовидной железы  и ультразвуковое исследование, также необходимое при диагностике, помогают выявить заболевания на ранних стадиях и своевременно приступить к лечению, что в дальнейшем помогает избежать хирургической операции.

При лечении щитовидной железы большую роль играет профилактика. В первую очередь важно следить за рационом питания.

При пониженной функции обогащать свой рацион йодосодержащими продуктами для стимулирования производства тиреиодных гормонов, при повышенной функции щитовидной железы, и, наоборот, исключить из рациона питания продукты богатые йодом. Особое значение имеет фитотерапия при заболеваниях щитовидной железы.

Лапчатка белая – уникальная по своим лечебным свойствам лекарственная культура, содержащая в своем составе йод и йодистую кислоту, поэтому она одинаково полезна при любом нарушении производства гормонов щитовидной железой. Но эта лекарственная культура редко встречается в дикой природе.

Биологически активный комплекс Тирео-Вит произведен на основе лапчатки белой, культивируемой в экологически чистом районе Пензенской области, в форме таблетки, удобной для применения, что позволит избавить вас от поиска этого растения и приготовления из его корней и корневищ отвара.

А используемая для изготовления Тирео-Вит технология криоизмельчения при низких температурах сохраняет все лечебные свойства этой спасающей от нарушений работы щитовидной железы культуры, теряющей свои свойства при приготовлении отваров или настоек.

В состав Тирео-Вит входит также эхинацея пурпурная, являющаяся мощным иммуностимулятором, что особенно важно приминать людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Где сделать УЗИ щитовидной железы

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Ультразвуковое исследование – очень распространенная и доступная услуга. Пройти такую процедуру можно в любом медицинском учреждении: поликлинике, больнице, госпитале, частном диагностическом центре. Решая, где сделать УЗИ, стоит обратить внимание на компетенцию и опыт врачей. Точность диагноза, а также качество лечения зависит и от навыков доктора. Если выбор падает на частную клинику, на сайте учреждения должны быть отзывы от пациентов. Также поискать «живые» отклики и найти хорошего доктора можно на городском форуме. Не обязательно компетентный медик есть только в частном медицинском центре, в государственных клиниках врачи регулярно проходят повышение квалификации, аттестацию.

Цена на УЗИ в частных учреждениях составит 20-25 долларов. В стоимость входит прием доктора, процедура, расшифровка результатов. Повторное обследование для контроля над ходом лечения обойдется в 5-10 долларов. Пункция и биопсия под контролем ультразвукового исследования – в 40-60 долларов. В государственном госпитале, больнице или поликлинике обследование паращитовидной и щитовидной железы стоит до 15 долларов либо выполняется бесплатно.

Альтернативные методы исследований – КТ и МРТ – обойдутся в 60-100 долларов, они дают более исчерпывающую информацию, но назначаются только в том случае, когда волновое обследование не дает нужных данных. Как видим, УЗИ стало основным способом диагностики болезней щитовидной железы благодаря доступности, безопасности и точности результатов. Важно помнить, что своевременное обращение к доктору предотвратит риск развития болезней и последующее лечение.

ru/wp-content/uploads/2020/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Дружикина Виктория Юрьевна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки должна проводиться исключительно лечащим врачом. Только специалист может адекватно оценить степень нарушения и поставить верный диагноз.

Сегодня для оценки работы щитовидной железы специалисты используют следующие средние значения:

Гормоны Нормы
Гормон Т3 свободный 2,5-5,8 пмоль/л.
Гормон Т4 свободный 8,9-22,1 пмоль/л.
Общий Т3 1,19-2,31 пмоль/л.
Общий Т4 53-157 пмоль/л.
ТТГ 0,39-4,01 мЕд/л.
АТ ТПО до 5,5 ед/мл.
АТ к тиреоглобулину до 18 ед/мл.
Кальцитонин 5,4-28,01 нмоль/л.

Следует отметить, что в разных лабораториях анализы крови могут производиться на разном оборудовании. При этом результаты могут иметь различные величины обозначений.

Также при расшифровке теста нужно учитывать пол и возраст пациента, а потому диагностика должна производиться только опытным врачом.

Особую важность при диагностике заболеваний имеет уровень гормонов ТТГ и Т4. Помните, только врач может с точностью сказать в норме у вас гормональный фон или имеются опасные отклонения.

Гормоны для проверки щитовидной железы

Для оценки функции органа используют анализы крови на тироксин, трийодтиронин и реже – на тиреоглобулин. Крайне важно знать изменения когенерации тиреотропного гормона, который вырабатывает гипофиз.

Гормоны для проверки щитовидной железы

Трийодтиронин

Только пятая часть этого гормона вырабатывается клетками щитовидной железы, а все основное количество – это результат превращения тироксина. Трийодтиронин (Т3) представлен связанной с белками и свободной фракцией, которая является самой активной. На долю свободного Т3 приходится менее 0,5% от всего уровня, но именно она обеспечивает все биологические эффекты гормона:

Гормоны для проверки щитовидной железы
  • повышает образование энергии;
  • увеличивает скорость обменных процессов;
  • заставляет клетки поглощать больше кислорода (исключение – нейроны мозга, клетки яичек и селезенки);
  • помогает синтезу витамина А в печеночной ткани;
  • снижает уровень жиров в крови;
  • стимулирует разрушение костей и в меньшей степени их образование;
  • способствует выведению кальция с мочой;
  • увеличивает силу и частоту сокращений сердечной мышцы;
  • активизирует ретикулярною формацию (отвечает за бодрствование) и кору головного мозга.
Читайте также:  Гиперфункция щитовидной железы, симптомы у женщин

Гормоны для проверки щитовидной железы

Анализ на трийодтиронин не нужен при первичном обследовании. Обычно его применяют в том случае, если при исследовании тироксина и тиреотропина получены данные, которые не объясняют симптоматику у больного. В этом случае врач подозревает изолированное повышение Т3. Такое состояние бывает у пациентов с Т3-гипертиреозом при дефиците йода. Анализ также может быть назначен больному для:

  • выявления рецидива тиреотоксикоза;
  • оценки степени тяжести снижения функции;
  • в процессе применения препаратов для заместительной терапии или медикаментов, подавляющих образование тиреоидных гормонов.
Гормоны для проверки щитовидной железы

Тироксин

Гормоны для проверки щитовидной железы

Образуется щитовидной железой под контролем гипофиза. Из всего количества 99,5% связано с белками, поэтому при изменении их уровня в крови снижается или повышается активность тироксина (Т4). В тканях Т4 дейодируется, то есть отщепляется йод, и он превращается в Т3. Тироксин имеет все свойства трийодтиронина, но слабее его 5 раз.

Анализ нужен для исследования функции щитовидной железы. Применяется для первичной диагностики и в процессе терапии. Преимущественно назначается Т4 свободный в комбинации с тиреотропином гипофиза как основной метод при подозрении на тиреоидную патологию.

Гормоны для проверки щитовидной железы

Тиреоглобулин

Гормоны для проверки щитовидной железы

Этот гормон является предшественником для Т3 и Т4. Хранится в виде запасов в коллоидном веществе фолликула, не выходит в норме в кровеносное русло. При действии тиреотропного гипофизарного гормона продукция тиреоглобулина увеличивается.

Общий уровень гормона зависит от доли работающих клеток, воспаления (проникает в кровь), содержания веществ-стимуляторов – тиреотропина, хорионического гонадотропина (образуется плацентой) и антител к тиреоглобулиновым антигенам. При росте опухолей любого характера (доброкачественных и злокачественных) тиреоглобулин ускоренно переходит в кровь, при этом у 70% больных раком такого признака может и не быть.

Гормоны для проверки щитовидной железы

Синтез тиреоглобулина

Если опухоль удалена в ходе операции или лучевой терапии, то в крови не должно быть этого гормона. Его наличие свидетельствует о метастазировании.

Гормоны для проверки щитовидной железы

Кальцитонин

Образуется С-клетками, расположенными около основных (фолликулярных). Регулирует обмен кальция, тормозит его вымывание из костей, снижает содержание в крови путем выведения ионов с мочой. Уменьшает уровень магния и калия, солей фосфорной кислоты и натрия. Повышение синтеза происходит под влиянием высокого количества кальция, гастрина и глюкагона.

Гормоны для проверки щитовидной железы

Анализ нужен для исследования кальциевого метаболизма и риска развития и метастазирования медуллярного рака щитовидной железы.

Гормоны для проверки щитовидной железы

Тиреотропин

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) способствует образованию Т4 и Т3. На скорость синтеза тиреотропина оказывает стимулирующее влияние тиролиберин гипоталамуса, а тормозит – высокий уровень тироксина и трийодтиронина. ТТГ необходимо исследовать во всех случаях нарушения функции щитовидной железы, в том числе и при высоком риске ее поражения.

При гипотиреозе, который вызван недостаточной активностью клеток самой железы, ТТГ возрастает. Он может быть единственным показателем скрытого течения болезни. Если патология связана с нарушением в гипофизарно-гипоталамической области, то ТТГ, Т4 и Т3 ниже нормы.

Как правильно сдавать гормоны щитовидной железы

Уровень гормонов определяется активностью клеток железы тиреоцитов. На него могут оказать влияние преимущественно медикаменты, а также ряд внешних факторов. Поэтому рекомендуется соблюдать все правила сдачи анализа для получения достоверных результатов.

Нужно ли натощак

Пища не изменяет активность синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Тем не менее в процессе их исследования выделяется сыворотка из крови, которая меняет свои физико-химические свойства при взаимодействии с реактивами. За норму показателей приняты средние значения, которые получены при анализах крови здоровых людей. Их проводили через 8 часов после последнего приема пищи.

Кроме этого, у гормонов имеются и суточные колебания значений. С учетом всех этих факторов нужно прийти в лабораторию утром до завтрака. В день исследования разрешена обычная питьевая вода.

Рекомендуем прочитать статью об анализе АТ ТПО. Из нее вы узнаете о том, что такое АТ ТПО, когда нужно сдавать анализ для взрослых и детей, как правильно подготовиться, расшифровке показателей гормона щитовидной железы. А здесь подробнее об общем тироксине.

Как правильно сдавать гормоны щитовидной железы

Можно ли принимать таблетки

Когда у больного исследуют реакцию на проводимую терапию, то прием медикаментов продолжается, важно только, чтобы последняя доза была принята примерно за сутки до диагностики. Иногда врач рекомендует прекратить применение гормонов для заместительной терапии за 3-7 дней для определения собственных резервов щитовидной железы.

Примерно за 2-3 суток нужно исключить витамины и пищевые добавки с йодом, а также введение радиофармпрепаратов, которые принимают для диагностических и лечебных целей. Исказить показатели могут:

  • «Кордарон»;
  • противозачаточные таблетки;
  • бета-блокаторы;
  • женские, мужские половые гормоны;
  • противосудорожные препараты;
  • «Аспирин»;
  • «Преднизолон», его групповые аналоги;
  • мочегонные;
  • рентгеноконтрастные средства.

За 2-3 суток исключить прием препаратов Перед сдачей крови необходима консультация врача, который назначил медикаментозную терапию. Если ее не рекомендуется останавливать, то на бланке направления указывают все препараты, которые за 2-3 дня принимал пациент.

На какой день правильно

У тиреотропных гормонов отсутствует цикличность синтеза, поэтому анализы можно женщинам сдавать вне зависимости от фазы и дня цикла. Анализ нужно отложить не менее, чем на 2-3 дня в таких случаях:

  • лихорадка на фоне острой инфекции;
  • рентгенологическая диагностика с введением контраста;
  • травма, операция (кроме особых рекомендаций врача);
  • тяжелый стресс;
  • интенсивные занятия спортом, соревнования;
  • сеанс лучевой терапии.
Читайте также:  Как и чем снять приступ поджелудочной железы в домашних условиях

Физиотерапия, УЗИ, эндоскопия, курение запрещены только в день анализа.

Как правильно сдавать гормоны щитовидной железы

Как часто

С профилактической целью анализы назначают без симптомов поражения щитовидной железы. Такое исследование гормонов показано не реже 1 раза в год при условии высокого риска развития завоеваний. Во всех остальных случаях периодичность обследования зависит от цели диагностики: первичная для установления болезни, контроль за лечением, появление признаков тиреотоксикоза или гипотиреоза на фоне терапии, проведенная операция.

Сроки сдачи анализов определяются эндокринологом, так как на основании полученных данных изменяется доза медикаментов или принимается решение об удалении щитовидной железы.

Следует заметить, что результат исследования крови является только вспомогательным методом для постановки диагноза. Он укажет на изменения активности клеток, наличие воспаления, аутоиммунного или опухолевого процесса. В первую очередь учитываются жалобы пациента, история их появления, сведения, полученные в ходе врачебного осмотра и УЗИ щитовидной железы.

Тироксин (гормон Т: свободный и общий

Сдавать нужно какие анализы на гормоны щитовидной железы? Анализы стандартные. Определяется, например, циркулирующий в крови гормон Т4 (не связанный с белками крови) который вырабатывается под контролем ТТГ по механизму обратной отрицательной связи. Чаще всего тест назначается вместе с измерением концентрации в крови ТТГ. При недостаточной выработке Т4 у пациента появляются симптомы гипотиреоза: кожа сохнет, повышается утомляемость, увеличивается масса тела, появляется чувствительность к холоду, нарушается менструальный цикл. При снижении уровня гормона (гипертиреоз) пациент ощущает беспричинное беспокойство, учащенное сердцебиение, может нарушаться сон, снижаться вес, появляются отеки, характерны нарушения сна.

Анализ на гормон щитовидной железы показан при диагностике нарушений функции ЩЖ, причин женского бесплодие, врожденного гипотиреоза, для контроля за эффективностью лечения (не реже одного раз в три месяца), во время беременности (при наличии факторов риска) и при профилактическом обследовании вместе с другими лабораторными методами диагностики. Такой же тест проводится детям, рожденным от матерей с болезнями ЩЖ, в первые дни жизни. Правила предварительной подготовки к забору крови стандартные. Нормы гормонов указаны в таблицах в статье.

Какие анализы сдают для диагностики щитовидки?

Теперь подробнее об анализах, которые потребуется сдать для обследования щитовидной железы.

Прежде всего, забор крови выполняется натощак из вены на следующие показатели:

  1. Т3 – этот гормон отвечает за поддержку нормального кислородного обмена. С его помощью можно выявить малейшие сбои в работе органа,
  2. Т4 – данный гормон отвечает за полноценный обмен белков. Если возникает увеличение выработки этого гормона, значит, можно говорить об ускорении процессов обмена и потребления кислорода, происходящих в человеческом организме. Обследование гормонов щитовидной железы позволяет выявить тиреоидиты, гипертиреоз и гипотиреоз,
  3. ТТГ – этот гормон отвечает за стимуляцию формирования секреции гормонов Т3 и Т4. Его исследование является обязательным, так как дает возможность своевременно обнаружить имеющиеся отклонения в функционировании щитовидки,
  4. Антитела к белку. Это исследование является необходимым и важным, чтобы определить, имеется ли место сбоям в функционировании аутоиммунной системы. Как правило, этот анализ и помогает выявить дефект Хашимото и Базедовый недуг.

Сдача анализов на тиреоидные гормоны – это крайне важное мероприятие для развернутой диагностики щитовидки. При этом большую роль играет квалифицированная расшифровка полученных данных, а также проведение ультразвука.

Эти методики важны при диагностике, поскольку помогают своевременно выявить малейшие отклонения в работе щитовидки. Это в свою очередь гарантирует успешную терапию и исключение оперативного вмешательства.

Виды исследований щитовидной железы

Ультразвуковое исследование – универсальный вид диагностики внутренних органов на патологические изменения строения. Этот метод исследования применим и к щитовидной железе, позволяет определить ее точные размеры, и увидеть опухоли или иные изменения строения, если таковые имеются.

Не всегда для постановки точного диагноза достаточно проведения узи. Все дело в том, этот вид диагностики не дает точных ответов о природе новообразования и его типе. Иными словами, если на ультразвуковом обследовании выявлены изменения в строении органа, говорить об онкологическом заболевании еще рано. Для точного определения типа опухоли нередко применяется сцинтография. Это исследование предполагает введение в орган радиоактивного изотопа йода или технеция и наблюдения за процессом захвата этого вещества. Данное исследование имеет смысл проводить только через несколько недель после полной отмены препаратов, содержащих йод. После процедуры рекомендуется воздержаться от любых других рентгеноконтрастных исследований до того момента, пока из организма не будет выведен весь изотоп – о конкретных сроках необходимо поинтересоваться у врача, который назначает подобное исследование.

Нередко комплексное обследование щитовидной железы включает в себя так же проведение пункционной биопсии. Исследование этого типа предполагает забор образца материала из узлов щитовидной железы. Проводится специальной тонкой иглой под постоянным мониторингом с помощью УЗИ. Взятый образец тканей исследуется в лабораторных условиях. Биопсия позволяет безошибочно определить тип образования, соответственно – поставить диагноз. Особенно это важно при подозрении на онкологию. При необходимости выполнить хирургическую операцию во время ее проведения проводят забор материала для гистологического исследования, и уже в лабораторных условиях изучается не только клеточный состав, но и точное строение органа.