Как проявляет себя диагноз сахарный диабет — симптомы у детей

В норме организм человека вырабатывает специальный гормон – инсулин, который отвечает за усвоение глюкозы и других сахаров клетками организма. Инсулин является своеобразным ключом для вхождения в клетку глюкозы, которая является основным питательным и энергетически ценным веществом. Вырабатывается инсулин поджелудочной железой, а точнее, бета клетками островков Лангерганса.

Механизм развития заболевания

Чтобы получить энергию для нормальной работы, клетки организма нуждается в глюкозе. Проникновение глюкозы в клетку происходит при помощи гормона инсулина, который синтезируется в поджелудочной железе клетками Лангерганса.

Механизм развития заболевания

Проникая в клетку, глюкоза расщепляется на составляющие, обеспечивая организм необходимой энергией для дальнейших обменных процессов. Инсулин вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для этих процессов.

Механизм развития заболевания

Молекула глюкозы

При нарушении механизма проникновения в клетку глюкозы или при недостаточной выработке инсулина, в крови начинает накапливаться сахар. Запускается механизм развития сахарного диабета у детей.

Механизм развития заболевания

Пусковым механизмом для развития заболевания может стать перенесенная вирусная инфекция или сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Причины возникновения недуга

Можно выделить несколько основных причин развития преддиабета. Это:

  • Генетическая предрасположенность. Если один или оба родителей болеют сахарным диабетом (особенно по материнской линии), то риск возникновения заболевания у ребёнка возрастает в несколько раз. Поэтому важно организовать ему правильное и здоровое питание, регулярные физические нагрузки, чтобы минимизировать риск развития недуга.
  • Ожирение. В большинстве случаев ожирение у детей связано с неправильным питанием и малоподвижном образом жизни — гиподинамией. В детском рационе присутствует большая доля легкоусвояемых углеводов, мононасыщенных жиров и недостаточное количество свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Сладкая газировка, чипсы, фастфуд, которыми любят перекусывать дети, наносят большой вред организму. Поэтому, важно разговаривать с ребёнком и донести до него информацию о пользе и вреде продуктов.
  • Вирусные инфекции. Это грипп, краснуха, ветрянка и другие заболевания. Они могут спровоцировать развитие аутоиммунного процесса, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые атакуют здоровые клетки и ткани. В результате, происходит сбой в организме, приводящий к различным патологиям, в том числе и нарушению толерантности к глюкозе (преддиабет).
  • Заболевание поджелудочной железы. Так как поджелудочная железа синтезирует пептидный гормон — инсулин, вырабатывающийся при попадании сахара в кровь, то при различных её болезнях происходят нарушения в работе. Сбои приводят, в том числе, и к возникновению преддиабетического состояния.

Рождение детей с сахарным диабетом

У новорожденных бывает особый вид болезни – неонатальный диабет. Он связан с тем, что клетки островков поджелудочной железы недостаточно развиты или имеют аномальную структуру, продуцируют дефектный инсулин. Появляется, как правило, у детей с генетическими мутациями, отмечена взаимосвязь с перенесенными кишечными инфекциями матери в период беременности.

Чаще встречается преходящая (временная) форма. У ребенка на фоне терапии или без нее признаки болезни исчезают к четвертому месяцу, а лабораторные показатели нормализуются к 7-12 месяцу. Существует риск нарушений обмена во взрослом возрасте.

Рождение детей с сахарным диабетом

Хуже прогноз для персистирующего (периодического) неонатального заболевания. Оно протекает с периодическими обострениями и ремиссией, требует тщательной коррекции повышений сахара в крови при помощи инсулина.

Заболевание у детей

Сахарный диабет первого типа развивается остро и является аутоиммунным заболеванием, т. е. происходит разрушение клеток вырабатывающих инсулин собственной иммунной системой. Признаки заболевания у детей могут проявиться уже на самых ранних этапах жизни. Заболевание возникает при разрушении более 90% бета клеток, что приводит к резкому снижению выработки инсулина организмом ребёнка. Чаще всего ювинильная форма встречается у подростков, намного реже у маленьких детей до года.

Читайте также:  Какие овощи можно при диабете 2 типа – список и полезные рецепты

У детей в большинстве случаев диагностируют диабет 1 типа

Основные причины заболевания у детей заключаются в развитии патологической иммунной реакции на собственные ткани. Одной из основных мишеней становятся клетки поджелудочной железы, что при отсутствии лечения довольно быстро приводит к деструкции определённых клеток, относящихся к эндокринной системе. Разрушение эндокринных клеток, отвечающих за выработку инсулина в детском организме, происходит быстро, что и обуславливает острое начало заболевания. Зачастую провокатором аутоиммунной реакции становится вирусное инфекционное заболевание, например, краснуха.

Заболевание у детей

К другим причинам, которые встречаются реже, можно отнести:

  • Метаболические нарушения и ожирение.
  • Гиподинамия.
  • Наследственная предрасположенность.

Признаки диабета у ребёнка могут сочетаться с другими отклонениями в здоровье и на это необходимо обращать внимание!

Симптомы сахарного диабета у подростков

У подростков диабет развивается медленнее, чем у детей более младшего возраста. Скрытый период может продолжаться более полугода. В этот период подросток может жаловаться на головные боли, быструю утомляемость. Он может стать более раздражительным, у него падает успеваемость в школе. Эти жалобы взрослые часто принимают за особенности переходного возраста или невроза.

За несколько месяцев до проявления явных симптомов диабета появляются так называемые спонтанные гликемии. Такое состояние, когда у подростка возникает сильное желание есть сладкое. Ученые предполагают, что это происходит в период, когда иммунная система начала атаковать бета-клетки поджелудочной железы, то есть в самом начале развития диабета.

В целом, признаки сахарного диабета у подростков такие же, как и у взрослых на начальных этапах болезни. У них также присутствуют полидипсия и полиурия, повышается сахар в крови и появляется в моче, страдает кожа (фурункулез, ячмени). В период полового созревания заболевание может протекать особенно остро, так как на фоне стремительно меняющегося гормонального состава организма может снижаться его чувствительность к лекарственным средствам.

Определение и особенности проявлений болезни у взрослых

В практике врача-терапевта встречается  как диабет I, с поздним дебютом или уже ранее установленным диагнозом в детском или подростковом возрасте, так и  II типа, вызванный инсулинрезистентностью и стойкими метаболическими расстройствами. Нужно знать, что при любом типе болезни отмечаются поздние осложнения, приводящие к крайне серьезным последствиям для здоровья – почечной недостаточности, необратимой потере зрения, инсультам, инфарктам, синдрому диабетической стопы.

Поэтому необходимо знать, как распознать сахарный диабет: симптомы, ранние проявления и изменения показателей при лабораторных исследованиях.

Первые признаки и лабораторные показатели при дебюте диабета

Важно не пропустить начало заболевания до появления основных симптомов (жажды, полиурии и выраженной астении), которые сопровождаются стабильно высокими показателями сахаров в крови и моче. Именно этот момент является важнейшим в плане качества жизни в дальнейшем, контроля над болезнью и профилактики серьезных осложнений.

При данной патологии важным звеном в профилактике и лечении недуга считается отношение к этому самого пациента – будущее здоровье и самоконтроль течения болезни. В данной ситуации ярким примером является лучший нападающий ХХ века, по мнению FIFA Эдсон Арантисду Насименту, более известному как Пеле, страдающему сахарным диабетом с 17 лет, что не помешало ему при правильном наблюдении и терапии стать великим спортсменом.

При этом важно помнить, что СД II типа долго протекает бессимптомно, но нужно особое внимание уделять прогрессированию ожирения,  заболеваниям поджелудочной железы и перенесенным инфекционным процессам.

Читайте также:  Как вылечить щитовидку народными средствами

Первым признаком болезни считается беспричинная слабость и сниженная работоспособность, особенно после еды

Сахарный диабет симптомы:

  • сухость кожи и слизистых, в том числе и сухость в полости рта и неприятный металлический привкус;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;
  • беспричинный набор веса или похудение;
  • изменения остроты зрения;
  • зуд кожи и слизистых, часто в области половых органов;
  • жажда.

При появлении сочетания этих признаков нужно обратиться к терапевту или семейному врачу для исключения диабета.

Признаки диабета у девушек и юношей

Кроме общих для обеих полов признаков существуют особенности проявления болезни у женщин и мужчин.

Определение и особенности проявлений болезни у взрослых

Как распознать сахарный диабет у девушек – этот вопрос волнует эндокринологов и пациенток, поэтому нужно знать особенности патологии.

 При безуспешном лечении молочницы и ее склонности к рецидивированию — нужно проверить сахар в крови

Также к ранним симптомам заболевания относятся:

  • данные анамнеза – перенесенный диабет при беременности, поликистоз яичников и рождение малыша с крупным весом (более 4,1 кг);
  • дисгормональные сбои (нарушения менструального цикла, дисфункции щитовидной железы, бесплодие);
  • прогрессирующий набор веса;
  • длительные кандидозы, которые проявляются выраженными творожистыми выделениями и нестерпимым зудом.

Диабет любой формы – это сложное заболевание, которое не может пройти самостоятельно без соблюдения определенных норм питания, физической активности, а при необходимости и постоянного приема сахароснижающих препаратов и/или инсулина.

Кроме основных опасных осложнений, которые отмечаются при отсутствии лечения или при плохой компенсации диабета, у женщин возникают дополнительные проблемы репродуктивной сферы, при которых достаточно сложно выносить здорового ребенка и даже забеременеть.

У мужчин одним из первых проявлений болезни может быть снижение половой функции, которые возникают в связи с токсическим действием избытка глюкозы на нервные окончания, которые отвечают за полноценную эрекцию, в результате этого нормальный половой акт становятся невозможными.

Нарушение половой функции при бессимптомном течении диабета считается одним из признаков заболевания

Сахарный диабет – тяжелый недуг, который без должного внимания к питанию и терапии приводит к серьезным осложнениям и даже инвалидности, часто в молодом возрасте. Поэтому нужно обращать на свое здоровье больше внимания и не игнорировать любое недомогание или сочетание нескольких признаков болезни. Необходимо своевременно диагностировать патологию и контролировать лабораторные показатели крови с помощью глюкометра.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 634

Кистозный фиброз (муковисцидоз) у детей

Сахарный диабет у детей, обусловленный кистозным фиброзом, первично обусловлен инсулиновой недостаточностью. Но вторичная инсулинорезистентность при остром заболевании вследствие инфекционных осложнений и приема фармакологических препаратов (бронходилататоры и глюкокортикоиды) может вносить вклад в развитие нарушений глюкозотолерантности и сахарного диабета.

Диабет обусловленный муковисцидозом, имеет тенденцию к появлению на поздних сроках заболевания, обычно в подростковом периоде и ранней юности. Если есть цирроз, то это вносит вклад в инсулинорезистентность. Развитие диабета, обусловленного муковисцидозом, является плохим прогностическим признаком и ассоциируется с повышением инвалидизации и смертности. Плохо контролируемый диабет взаимодействует с иммунными ответными реакциями на инфекции и стимулирует катаболизм.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) у детей

Рекомендации по скринингу варьируются от тестирования на случайное определение уровня глюкозы ежегодно всем детям с муковисцидозом (кистозным фиброзом) ≥ 14 лет до проведения перорального глюкозотолерантного теста ежегодно всем детям в возрасте старше 10 лет, но традиционные измерения, такие как уровень глюкозы плазмы натощак, ПГТТ и HbA1c, могут не быть необходимыми методами диагностики диабета у лиц с кистозным фиброзом.

Первоначально инсулинотерапия необходима только при респираторных инфекционных осложнениях, при острых или хронических инфекционных эпизодах, но со временем, инсулинотерапия становится постоянно необходимой. Начальные дозы инсулина обычно маленькие (в большей степени как дополнительные, чем полностью заместительная инсулинотерапия). У некоторых пациентов ранняя инсулинотерапия до начала симптоматики гипергликемии приводит к благоприятным метаболическим эффектам, улучшающим показатели роста, массы тела и легочной функции.

Читайте также:  Листья черники лечебные свойства при диабете

Диабет при беременности, его последствия для ребёнка

Беременной женщине важно как можно чаще сдавать анализы на определение уровня сахара в крови

Расстройство эндокринной системы может стать причиной многоводья, появления отёков, позднего токсикоза, проблем с мочевыделительной системой.

Диабет при беременности, его последствия для ребёнка

Избыточный вес, разрастание жировой ткани, пороки различных органов – это последствия сахарного диабета при беременности для ребёнка.

Поэтому при планировании зачатия или его наступлении женщине лучше всего перейти на инсулин и находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Профилактика

  • Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно следить за рационом. Ребенок должен питаться дробно, но часто, около 5-6 раз в день. Конечно же, еда должна быть сбалансированной и содержать все необходимые растущему организму витамины.
  • Полностью исключать сладкое из рациона здоровых детей не стоит, но количество таких продуктов должно строго контролироваться.
  • Если ребенок в раннем возрасте уже имеет лишний вес или начальную стадию ожирения, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. В случае необходимости, врач проведет диагностику и сможет предоставить свои рекомендации. Также можно посетить детского диетолога, который способен разработать систему не только полезного, но и вкусного питания.
  • Поскольку физические нагрузки способствуют растворению глюкозы в крови и снижают уровень сахара, ими не стоит пренебрегать. Около 2-3 раз в неделю ребенок должен заниматься доступными и посильными физическими упражнениями.

Вовремя распознать

Сахарный диабет относится к числу заболеваний, имеющих множество «масок». Если болезнь (СД 1 типа) развивается в детском, особенно в раннем возрасте, то латентный (скрытый) период зачастую бывает коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг стал много пить и мочиться, в том числе ночью, возможно появление энуреза.

У ребенка может измениться аппетит: либо появляется постоянное желание поесть или, наоборот, полный отказ от еды. Малыш быстро худеет, становится вялым, не хочет играть и гулять. Эти симптомы могут не заметить и родители, и педиатры, потому что ярких проявлений болезни (температуры, кашля и насморка, и др.) нет.

И если диагноз не поставлен во время, состояние ребенка резко ухудшается — развивается диабетический кетоацидоз: нарастает жажда, сухость слизистых и кожи, дети жалуются на слабость, головную боль, сонливость. Появляются тошнота и рвота, которая вскоре учащается. По мере усиления кетоацидоза дыхание становится частым, шумным и глубоким, от ребенка пахнет ацетоном. Может наступить расстройство сознания вплоть до комы, и если маленькому пациенту не будет оказана экстренная помощь, то он может погибнуть.

СД 1 тип СД 2 тип
Редко с ожирением В 85% с ожирением
Быстрое развитие симптомов Медленное развитие симптомов
Частое присутствие кетоацидоза 33% имеют кетонурию (наличие кетоновых тел в моче, в норме их нет) и легкий кетоацидоз
У 5% отягощена наследственность по СД 1 типа (1-я и 2-я линии родства) У 74-100% отягощена наследственность по СД 2 типа (1-я и 2-я линии родства)
Присутствие других иммунных заболеваний Инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, дислипидемия, поликистоз яичников у девочек

У подростков при развитии СД 2 типа клиническая картина нарастает медленно. Первыми симптомами болезни могут стать повышенная жажда (полидипсия), увеличение объема и частоты мочеиспусканий (полиурия), появление ночного энуреза, зуд кожи и половых органов, утомляемость.