Как проявляется диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет — самое распространенное нарушение углеводно-жирового и водного обмена в организме. Огромное количество людей имеют диагноз сахарный диабет 2 типа. Диагностируется сахарный диабет у детей и у взрослых.  Для того, чтобы понять есть ли он у вас, надо знать признаки сахарного диабета, чтобы  также впоследствии  правильно принимать препараты для лечения сахарного диабета.

Общие сведения

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

Сахарный диабет

Симптомы повышенного сахара крови

Характерные проявления – увеличение количества мочи (за счет появления глюкозы в моче) сухость во рту, жажда и избыточное потребление жидкости (в ответ на обезвоживание), зуд кожи и слизистых (в первую очередь, половых органов), гнойничковые инфекции кожи и слизистых, а также слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Если Вы заметили у себя эти симптомы (а особенно – их сочетание) – срочно обратитесь к врачу!

Но такая классическая симптоматика имеется далеко не всегда: примерно половина пациентов старше 40 лет с впервые выявленным диабетом вообще не испытывает никаких симптомов.

Поэтому Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует всем людям старше 40 лет определение сахара натощак каждые 3 года, а представителям групп риска (избыточный вес, наследственность, отягощенная по диабету) – ежегодно.

Что такое сахарный диабет

Содержание

  • 1 Что такое сахарный диабет
  • 2 От чего появляется диабет
  • 3 Классификация
  • 4 Степени диабета
  • 5 Симптоматика и признаки
  • 6 Осложнения
  • 7 Диагностика у врача
  • 8 Лечение
  • 9 Профилактика и рекомендации

Сахарный диабет – это заболевание, в результате которого повышается уровень глюкозы в крови – гипергликемия. Недуг носит наследственный характер, так что если в роду имелись случаи СД, то риск развития увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, если имеется заболевание у одного из родителей, то у плода в 90 % случаев СД имеет врожденную форму.

Что такое сахарный диабет

Глюкоза крови выполняет большое количество функций в организме, но главной является поддержание энергии. Биохимические процессы, происходящие в органах и тканях, проводятся под действием АТФ и с ее выделением. Превышение допустимого уровня негативно сказывается на тканях и органах, страдает кровеносная система.

Гликемия оказывает отрицательное воздействие на процессы обмена жиров, белков и минералов. Также влияет на почечную фильтрацию и мочевыводящую систему в целом. В тяжелых случаях становится причиной летального исхода.

Для предупреждения гипергликемии поджелудочная железа в ответ вырабатывает гормон – инсулин, деактивирующий глюкозу, однако именно данный процесс у диабетиков нарушен.

Механизм развития СД

Что такое сахарный диабет

При сахарном диабете глюкоза остается в неизменном виде, и ввиду высокой молекулярной массы оседает в кровеносных сосудах, вызывая недостаток гликогена в жизненно важных органах. Следует отметить, что нехватка сахара приводит к второстепенным патологическим процессам: развивается гипоксия тканей, страдает головной мозг, почки, сердце и печень.

Первые симптомы сахарного диабета: характерные для каждого типа и диагностика заболевания

Недуг протекает по-разному у ребенка, в женском и мужском организме. Первые и основные признаки заболевания сахарного диабета у мужского пола — это срывы половой функции, которая обусловлена проблемой с доступом крови к органам малого таза, а также наличием кетоновых тел, подавляющих выработку тестостерона. У женщин главная причина — трудности с выделением инсулина поджелудочной железой.

Читайте также:  Инсулин в таблетках появится до 2020 года

Также стоит сказать, что женский пол может заболеть диабетом из-за беременности, инфекций вагинального плана, нерегулярного цикла. Что касается детей, то характер диабета в их случае основан на увеличенной потребности детского организма к сладкому, обостренном желании кушать.

Признаки разных типов сахарного диабета

Максимально часто встречающимися типами выступает заболевание 1, 2 типа и гестационное. Первые признаки, которые развиваются от сахарного диабета 1 типа — резкое снижение веса тела, при этом аппетит остается повышенным. Возникает зачастую у молодых людей до 30 лет. Определить, что человек заболел можно также по запаху ацетона, который присутствует в моче и выдыхаемом воздухе. Причиной тому образование большого количества кетоновых тел.

Начало болезни будет тем ярче, чем раньше оно проявило себя. Жалобы имеют внезапный характер, состояние прогрессирует в худшую сторону практически моментально. Следовательно, болезнь практически не бывает нераспознанной. 2 тип диабета — это хворь людей после 40, чаще имеется у женщин с лишним весом.

Причиной развития может послужить нераспознавание инсулина собственными тканями. Среди ранних признаков — гипогликемия, то есть уровень количества сахара понижается. Тогда начинается дрожание в руках, чрезмерное сердцебиение, голод, повышение давления.

Что делать при первых признаках диабета

Когда на лицо знаки диабета, нужно, во-первых, обязательно посетить специалиста. Возможно, это вовсе не «сладкая» болезнь, ведь есть варианты патологий с похожими симптомами, например, несахарный диабет либо гиперпаратиреоз. Только врач, назначая обследование может точно поставить диагноз и выяснить причину и тип болезни. Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Следует знать!

Пациенту, обнаружившему у себя признаки сахарного диабета, необходимо обязательно следить за уровнем сахара в крови, для этого используются специальные экспресс тестеры.

Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем

В особенности 2 тип диабета тяжело распознается, в данном эпизоде первые признаки сахарного диабета отсутствуют. У больных нет жалоб, либо они такие, на которые попросту не обращается внимание. Тогда игнорирование проблемы может стать причиной повреждения тканей и органов.

Заподозрить заболевание можно по следующим образованиям:

  1. Симметричные отлаженности нервов голеней, кистей рук, а также стоп. При таком варианте человек ощущает онемение и холод в пальцах, «мурашки», судороги мышц.
  2. Синдром диабетической стопы, который определяется долговременным заживлением ран, язв, трещин на нижних конечностях. Такое проявление может привести к гангрене и последующей ампутации.
  3. Снижение зрения, а именно развитие катаракты, а также поражение сосудов глазного дна.
  4. Снижение иммунитета. Здесь можно обнаружить долго заживающие царапины, постоянные инфекционные недуги, осложнения после болезни. Например, обычная простуда может перерасти в пневмонию. Также из-за иммунодефицита могут проявляться грибковые заболевания ногтевой пластины, кожных покровов, слизистых.

Методы диагностики

Диагностировать болезнь можно, узнав первые признаки сахарного диабета. Помимо стандартного анализа крови на выявление уровня глюкозы, проводятся лабораторные исследования в комплексе. Первое — это анамнез, 50% успешного диагноза зависит именно от его правильного сбора. Второе — жалобы самого пациента: утомляемость, жажда, головные боли, аппетит, изменения массы тела и пр.

Лабораторными методами являются:

  • Кровь на выявление глюкозы. Берется анализ натощак с утра. Когда показатель более, чем 6,1 ммоль/л, имеется нарушение восприимчивости организма к глюкозе.
  • Кровь через 2 часа после употребления пищи. Если венозная кровь содержит более 10,0 ммоль/л, а капиллярная 11,1 ммоль/л и более, то этот симптом считается опасным.
  • Глюкозотолерантное тестирование. Провести его нужно после того, как пациент голодает 10-14 часов. Больной выпивает 75 г разведенной в воде глюкозы, определяют через 60-120 минут ее уровень. Если показатель меньше 7,8 ммоль/л, то все в порядке.
  • Моча на выявление глюкозы и кетоновых тел. Если кетоновые тела замечены, тогда развивается кетоацидоз, он в случае упущения времени и лечения может привести к коме, а после к смерти.
  • Определение гемоглобина в крови гликозилированного. Риск существует, когда значение HbA1с выше 6,5%.
  • Выявление С-пептида инсулина и крови.

Как начинается развитие сахарного диабета у детей?

Выявить на ранних стадиях диабет первого типа у детей можно при развитии у ребенка кетоацидоза. При первых приступах циклической рвоты, необходимо провести обследование ребенка. Такие приступы развиваются у детей, чей организм склонен к детскому ацетонимическому синдрому.

Читайте также:  8 признаков проблем с щитовидной железой

Обострение происходит в момент простудных вирусных заболеваний, инфекционных болезней. Этот синдром провоцирует обезвоживание организма из-за частой рвоты. С возрастом ацетонимический синдром у ребенка проходит.

Симптомы сахарного диабета у детей

Типы сахарного диабета

Диабет 1 типа (несахарный) — инсулинозависимый в основном врожденный или приобретенный в молодом возрасте.

Наследственность одна из частых причин.

Бывает у малышей из-за не развитой поджелудочной железы. Также причиной может служить прием мамой некоторых лекарств во время вынашивания крохи.

Как аутоиммунное заболевание.

Как последствие некоторых инфекций.

Эндокринные нарушения.

Сильные стрессы.

Диабет 2 типа (сахарный) — развивается постепенно, острый бывает редко. В большинстве появляется у женщин. Инсулин из-за неправильного взаимодействия с клетками плохо усваивается. Клетки поджелудочной железы истощаются.

Латентная форма диабета и СД типа: в чем отличия?

Т.к. развитие данной патологии очень длительное, а снижение (полное угасание) функции ПЖ отмечается уже в достаточно взрослом возрасте (30-45 лет), то в большинстве случаев ставится неправильный диагноз (СД 2 типа).

Согласно статистическим данным около 15% диабетиков данного возраста имеют латентный сахарный диабет.

Латентная форма диабета и СД типа: в чем отличия?

Чем можно объяснить такую сложность в постановке правильного диагноза и чем это опасно?

Следует понимать, что эти две патологии имеют кардинальные различия. При СД2 типа у человека имеется инсулинорезистентность, т.е. ткани больного не воспринимают инсулин. Т.к. данный гормон ответственен за «доставку» к клеткам сахара, нарушение приводит к тому, что происходит задержка в крови инсулина, а также и глюкозы.

LADA вызван патологиями, которые развились в ПЖ. Болезнь имеет сходство с СД 1 типа. При ее наличии снижается, а через время и совсем останавливается выработка инсулина. Одним из наиболее характерных симптоматических проявлений наличия у человека патологии считается снижение концентрации С-пептида.

Латентная форма диабета и СД типа: в чем отличия?

Данный белок отвечает за то, чтобы инсулин в организме был полностью сформирован. Поэтому скрытый диабет приводит к росту в крови сахара, т.к. нет гормона-транспортировщика, который доставит его к клеткам.

Как видно из описания, отличия в самих патологиях требуют и различных подходов к лечению. Так в 1 случае потребуется снизить инсулинорезистентность, то во втором – откорректировать избыточную концентрацию инсулина.

Латентный диабет: опасность развития

Латентная форма диабета и СД типа: в чем отличия?

На данный момент определены 6 основных критериев, по которым специалист сможет поставить диагноз «латентная форма сахарного диабета»:

  1. Возраст. Чаще всего болезнь развивается до 50 лет.
  2. Излишняя худоба, которая также диагностируется при повышенном содержании сахара
  3. Ожирение, которое характерно для людей, страдающих от СД 2 вида, встречается не часто, только в исключительных случаях.
  4. Острое проявление развития болезни. У пациента отмечается частое мочеиспускание, сильный аппетит и жажда, больной быстро теряет в весе.
  5. LADA формируется у пациентов, которые имеют сопутствующие болезни аутоиммунного типа (Базедова болезнь, ревматоидного артрита, тиреоидита). В данном случае терапия должна быть направлена на корректировку инсулина, т.к. пероральные медпрепараты не окажут положительного лечебного воздействия.
  6. Наличие у близких родственников аутоиммунных патологий, в данном случае СД 3 типа имеет наследственную форму.

К неявным симптомам скрытой формы СД относятся:

Латентная форма диабета и СД типа: в чем отличия?
  1. Сильная сухость и шелушение эпидермиса, что вызывается действием патогенных организмов.
  2. Чувство жажды, сухости во рту. Человек не может напиться.
  3. Изменения в весе. Пациент сначала быстро худеет, а затем поправляется.
  4. Чувство слабости, нарушения зрения.
  5. Длительное заживление повреждений на коже.

К группе риска возникновения болезни относятся:Женщины, у которых имеется поликистоз яичников.

  • При низком уровне в крови кальция, данное нарушение свойственно людям с гипертонией.
  • Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
Латентная форма диабета и СД типа: в чем отличия?

Если у человека имеется несколько из описанных признаков, следует посетить врача и пройти необходимую  диагностику.

Какие факторы могут спровоцировать ретинопатию при диабете?

При наличии этого заболевания пациенту нужно предельно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Многие факторы могут спровоцировать прогрессирование диабетической ретинопатии. Людям пожилого возраста нужно обследоваться даже чаще, чем 2 раза в год, так как в глазах в это время происходят и старческие изменения, что в комплексе может привести к значительному ухудшению зрения.

Но возраст — не единственный фактор, повышающий риск развития диабетической ретинопатии, есть и другие:

  • затяжная гипергликемия, когда уровень сахара в крови долгое время выше нормы;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • курение и употребление алкоголя;
  • заболевания печени и почек;
  • беременность;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность и некоторые другие факторы.

Однако, две основные причины, по которым у диабетиков возникают поражения крупных и мелких сосудов, и не только глаз, но и почек, сердца, нижних конечностей, являются повышенные показатели сахара в крови и артериальная гиперстензия. Если эти факторы держать под контролем, то риск развития диабетической ретинопатии значительно снижается. Она может вообще не развиться при диабете при постоянном контроле здоровья — такие случаи тоже бывают.

Читайте также:  Метандростенолон — инструкция по применению, цена, отзывы

Что такое инсулин и какова его роль

Инсулин – это гормон, который у здоровых людей вырабатывается после приема пищи. За его продукцию отвечает поджелудочная железа. При диабете синтез гормона нарушен, поэтому его приходится вводить в инъекционной форме.

Роль инсулина в лечении диабета переоценить сложно. Благодаря нормализации его уровня в крови, ткани получают возможность усваивать глюкозу и использовать ее по назначению.

Инсулин можно сравнить с такси, которое перевозит глюкозу. Без него в нужную точку, которой является клетка, она добраться не может. Если поджелудочная железа работает правильно, то после приема пищи она синтезирует инсулин, который способствует равномерному распределению глюкозы по тканям. Дефицит гормона приводит к избытку сахара и прогрессированию болезни. Чтобы этого не произошло, пациентам назначают инъекции инсулина.

Современная медицина предлагает несколько разновидностей инсулина, которые отличаются по быстроте действия и продолжительности эффекта:

  • Препараты быстрого действия работают через 15-30 минут после введения. Эффект заканчивается через 4 часа.
  • Классический инсулин начинает работать через полчаса или час после введения. Его эффект сохраняется около 8 часов.
  • Промежуточный инсулин начинает работать через 2 часа после введения. Его пиковые показатели будут достигнуты спустя 4 часа.
  • Инсулин пролонгированного действия начинает работать в течение часа после введения. Эффект длится около суток.
  • Инсулин сверхдлительного действия. Эффект от его введения сохраняется около 2 суток.

Врач совместно с пациентом подбирает оптимальный препарат. Иногда используются комбинированные средства.

Как правильно питаться при 2-ом типе диабета

Теперь вы сможете вырастить настоящие королевские розы прямо у себя дома!

ПОДРОБНЕЕ >>

В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.

В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

Продукты с медленными углеводами разрешены. Их присутствие в рационе ограничивается в зависимости от степени диабета и наличия лишнего веса. Вычисляется безопасное количество углеводов, которое разрешено употребить за сутки. На первое время диабетику со 2 типом болезни потребуются кухонные весы и таблицы питательной ценности. Со временем диабетики учатся определять «на глаз», сколько углеводов содержится в порции.

Питание при низкоуглеводной диете должно быть дробным. Каждые 4 часа организму нужно получать питательные вещества. Углеводы распределяют равномерно на все приемы пищи.

Как правильно питаться при 2-ом типе диабета

Если вы еще не знаете как правильно питаться, то в кратчайшие сроки изучите нашу статью, где можно найти примерное меню для больных диабетом 2 типа.

Можно ли уходить в голодание

Одним из альтернативных методов лечения диабета является так называемое «влажное» голодание. Оно предусматривает полный отказ от любой пищи и неограниченное количество воды. Период без пищи должен быть довольно длительным – минимум неделя. Целью голодания является достижение кетоацидоза, то есть расщепления жировых клеток с выделением в кровь ацетона. Приверженцы лечебного голодания утверждают, что организм без еды переходит с обычного углеводного обмена на жировой, клетки поджелудочной получают время для отдыха и восстановления.

На самом деле это утверждение далеко от истины. Когда запасы глюкозы в теле человека заканчиваются, в крови уровень сахара поддерживается при помощи глюконеогенеза. Организм путем сложных химических реакций добывает сахар из жиров и белков. Жировые отложения при этом действительно тают, но одновременно разрушаются и мышцы. Поджелудочной тоже отдохнуть не удастся – с трудом добытый сахар нужно доставить в клетки, а значит, потребуется инсулин. Добиться расщепления жиров можно с гораздо меньшими потерями, используя низкоуглеводную диету с нормальной калорийностью.

Лечение голоданием представляет опасность для больных диабетом, принимающих сахароснижающие препараты. У них легко может возникнуть гипогликемия, которая буквально за считанные часы переходит в кому. Запрещено голодание и при наличии осложнений – сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях сосудов.