Какие крема и мази для ног нужны при сахарном диабете

За состоянием кожи должен следить каждый из нас. Однако диабетик должен очень внимательно подходить к выбору косметики, мазей и кремов, т.к. его кожа намного более чувствительна к внешним факторам, чем у полностью здорового человека.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая  микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33%  — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы
  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом  может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% —  неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Незаживающие раны на ногах

Незаживающая рана на ногах при сахарном диабете характеризуется следующими патологическими признаками:

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к хирургу.

Лечение незаживающих ран на ноге при сахарном диабете должен контролировать врач. Он проведет осмотр, оценит состояние и примет решение о необходимости госпитализации в хирургический стационар. Если плохо заживает рана на ноге, то необходимо делать следующее:

Незаживающие раны на ногах
  • Промывать рану и обрабатывать ее края антисептиками, которые не содержат спирт (Перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин и другие);
  • Очищать рану от гнойных и некротических масс;
  • Использовать антибактериальные препараты в виде мазей, таблеток и растворов для парентерального введения;
  • Применять ранозаживляющие мази, когда поверхность повреждения подсохнет.
Читайте также:  Первые признаки сахарного диабета у детей

Длительность лечения долго незаживающих ран на ногах индивидуальна и колеблется в среднем от 30 до 60 дней.

Процесс заживления ран при сахарном диабете

У людей, больных диабетом, из-за ослабления защитных сил организма значительно снижается сопротивляемость к различным инфекциям, гнойничковым заболеваниям. В связи с этим очень актуальным является правильное и своевременное заживление ран при сахарном диабете. При отсутствии соответствующей санации и частой декомпенсации обменных процессов поражаются кровеносные сосуды, в том числе и сосуды ног. В результате этого ухудшается их кровоснабжение и возникает предрасположенность к развитию различных язв, гнойничковых заболеваний, гангрены.

Этот вид заболевания носит тяжелый хронический характер. Как правило, сахарный диабет появляется вследствие серьезных нарушений углеводного и жирового обмена. При наличии этой формы болезни очень важным является соответствующее лечение. В противном случае в крови пациента может сильно возрасти уровень глюкозы, что, в свою очередь, приводит к возникновению различных осложнений.

Также специалисты настоятельно рекомендуют обращать внимание на раны при сахарном диабете.

Причины возникновения ран

Боль в ногах у диабетиков обычно связана с наличием и сочетанием диабетической ангиопатии и нейропатии. Поражение сосудов, в первую очередь мелких, приводит к тому, что нарушается углеводный обмен с высоким уровнем глюкозы в крови, а также белковый и жировой обмены. Ухудшается кислородное обеспечение тканей, и наступает нарушение кровотока в мелких и крупных сосудах. При этом происходит поражение нервов, главным образом нижних конечностей.

Как следствие, возникает сухость кожи, снижение ее тургора и зуд. У диабетиков часто могут развиваться различные воспалительные процессы, гнойничковые заболевания, трофические язвы (обычно на ногах). Это считается большой проблемой, поскольку даже небольшие потертости или ссадины на коже являются воротами для инфекции. Такие раны плохо поддаются лечению, очень долго заживают и могут привести к тяжелым гнойно-воспалительным осложнениям, сухой или влажной гангрене. Для людей, страдающих этим тяжелым заболеванием, высокий уровень глюкозы в крови и ослабление защитных сил организма отягощают заживление даже небольших порезов. Учитывая тяжелые последствия гангрены, при первых же признаках поражения кожи необходимо срочно обращаться за медикаментозной помощью к врачу.

Предотвращение проблемы

Для ухода за кожей диабетику всегда нужно иметь в наличии такие простые средства для перевязки:

Процесс заживления ран при сахарном диабете
  • стерильный бинт;
  • специальные тампоны;
  • антисептические препараты (фурацилин);
  • средства для питания сухой кожи (жирные кремы);
  • мази с антибиотиком.

Для предотвращения возникновения гнойных ран, трещин и потертостей на ногах не стоит ходить босиком или в открытой обуви. Не рекомендуется носить тесную или слишком свободную обувь и следует с осторожностью надевать новую. Ее необходимо ежедневно осматривать и следить за тем, чтобы в ней не было жестких потрескавшихся стелек и всего того, что может ранить ногу. Лучше всего иметь несколько пар обуви и менять их по мере надобности. Нельзя носить носки и нательное белье с резинками, сдавливающими сосуды.

Запрещается короткая стрижка ногтей, самостоятельное удаление мозолей, бородавок и полипов на теле. Для своевременного обнаружения изменений на коже стоп следует ежедневно их мыть и осматривать с помощью зеркала. Особенно важными считаются места между пальцами и подошвенные поверхности. При необходимости их нужно продезинфицировать и обратиться к врачу.

Для обрабатывания ранок не следует пользоваться спиртовым раствором йода, перекисью водорода, салициловой кислотой и средствами на основе минеральных масел.

Устранение ран при сахарном диабете

В связи с тем, что у больных сахарным диабетом чувствительность кожи снижена, следует избегать переохлаждения конечностей в холодное время года и контролировать использование теплых ножных ванн, грелок и обогревателей. При этом есть опасность возникновения ожогов, вплоть до появления пузырей, которые затем достаточно тяжело лечить. Они вскрываются, инфицируются, долго не заживают. Больным сахарным диабетом категорически запрещается курить. Это связано с тем, что никотин резко ускоряет развитие ангиопатии и значительно снижает действие принимаемых лекарственных средств.

Диабетику всегда нужно помнить, что при появлении на коже любых язвочек, потертостей или волдырей необходимо промыть ранку чистой водой и смазать ее антисептиком. Затем обязательно следует обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующее лечение, включающее мазь, антисептики и антибиотики для внутреннего применения. Иногда хорошим подспорьем при устранении гнойных ран может служить народная медицина, однако только под наблюдением врача. Следует помнить, что лечение необходимо проводить до полного заживления ран при сахарном диабете, которое может затянуться до нескольких недель. Самое главное — вовремя обратиться к специалисту.

Source:

Как выбирать крем

Хорошо, если крем, который использует человек, больной сахарным диабетом, будет иметь надпись «для диабетиков». Это будет означать, что препарат обладает особым действием и способен подстраиваться под индивидуальности кожных покровов при данной болезни.

Диабетики могут использовать и любые другие лечебные или косметические средства, главное, чтобы они обладали действием, необходимым для кожных покровов при сахарном диабете.

Для каждой части тела следует выбирать свой крем, выполняющий особые функции. При покупке средства нужно обязательно обращать внимание на состав и по активным ингредиентам выбирать наиболее подходящее.

Читайте также:  Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

Крем при диабете лучше всего покупать в аптеках или специализированных магазинах косметики. Иногда хороший выбор подобных средств представлен в специальных диабетических магазинах. Если в населенном пункте, где проживает больной, такой магазин есть, то лучше всего делать покупки именно там.

Обзор препаратов

Dia Ultraderm

Назначение этого средства – уход за чувствительной кожей людей, больных сахарным диабетом. Компоненты средства способствуют профилактике изменений, возникающих при диабете, предупреждают понижение чувствительности и приводят к заживлению небольших повреждений в области ног.

Крем содержит:

  • супероксиддисмутазу;
  • глицерин;
  • зародыши пшеницы.

Крем действует очень эффективно и бережно, благодаря чему может использоваться даже для очень чувствительной и подверженной раздражениям кожи диабетика.

Приблизительная стоимость составляет 210 рублей.

Уреата

Мочевина отлично восполняет недостаток жидкости в кожных покровах при обезвоживании. Кроме того, она обладает дезодорирующим действием и устраняет раздражение.

Средство является идеальным для ухода за сухими и обезвоженными участками тела, ног и рук. Прекрасный состав в совокупности с неоспоримым немецким качеством помогает и эффективно ухаживать за кожей.

Примерная цена — 340 рублей.

ДиаДерм Крем-тальк

Предназначен для кожи диабетиков, склонной к избыточному потоотделению и появлению опрелостей. Обычно эти проблемы доставляют дискомфорт в таких местах, как складки под грудью, внутренняя поверхность бедер и в местах трения одежды.

Активные компоненты средства оказывают подсушивающее и антибактериальное действие, а еще они хорошо освежают.

Примерная стоимость – 180 рублей.

Virta крем для ног с мочевиной для диабетиков

При сахарном диабете ногам нужна очень тщательная защита. Применение этого крема дает возможность избежать таких проблем как сильная сухость, отшелушивание омертвевших клеток, воспалительные явления.

Средство защищает ступни от трещин и мозолей и прекрасно подходит для ежедневного ухода за ногами больных сахарным диабетом.

Приблизительная цена – 180 рублей.

Caremed крем для ног

Каждый компонент средства устраняет определенную проблему при сахарном диабете.

  1. Мочевина восполняет дефицит влаги в коже ног.
  2. Липиды создают смягчающий защитный барьер.
  3. Антиоксиданты несут питательную функцию.

Примерная цена — 390 рублей.

Лечение ран народными средствами

  1. Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
  2. Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
  3. В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
  4. Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
  5. Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
  6. Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.

Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Народная медицина

Рецепты, почерпнутые из народной медицины, действительно могут применяться диабетиками. Однако предполагаются определенные ограничения. Прежде всего, это недопустимо без согласования с лечащим врачом, потому что велика вероятность развития осложнений, если диабетик пренебрежет указанным правилом. Еще одно ограничение заключается в том, что народная медицина не может применяться при острых состояниях, наличии осложнений. И уж конечно данные рецепты не должны прерывать или мешать проведению основного восстановительного курса.

Для того чтобы вылечить незаживающие раны, могут использоваться листья чистотела. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • правильнее применять свежие листья, но подойдут и сухие;
  • рекомендуется предварительно их распарить;
  • для обеспечения восстановительного курса листья потребуется прибинтовать к ране или язвенному поражению.

Рассказывая о том, чем лечить раны при сахарном заболевании, обращают внимание на применение корневой части лопуха и чистотела. Необходимо подготовить смешение из измельченных корней чистотела (20 гр.), лопуха (30 гр.) и оливкового или подсолнечного масла (100 мл).

Свое применение нашел также и свежий сок из огурцов. Такой концентрат характеризуется серьезным противомикробным алгоритмом воздействия. Им рекомендуется намазывать гнойные раны или, например, устанавливать компрессы на два-три часа. После очищения раны при помощи сока рекомендуется воспользоваться теми составами, которые были предварительно назначены специалистом.

  Названия витамин для диабетиков и какие лучше

Лечение народными средствами подразумевает применение сока лопуха. Наиболее эффективным он оказывается при необходимости лечения трофических язвенных поражений. Для подготовки лекарственного состава нужно будет измельчить листья, пропустив их через мясорубку. Получившуюся в итоге смесь отжимают и фильтруют, потому что применяться должен исключительно сок растения. Этим составом обрабатывают ранения, а восстановительный курс должен составлять около двух недель.

Не следует забывать и об эффективности календулы, которая используется для подготовки примочек. Подготавливают состав исходя из следующих пропорций: две ст. л. цветков растения заливают кипятком и настаивают около 120 минут. Представленный настой рекомендуется использовать в течение 10 суток. Если он не оказался в должной степени эффективным, рекомендуется воспользоваться другим средством.

Новинки поступления товаров против диабетической стопы

Повседневная жизнь больных диабетом значительно затруднена неприятными и болезненными проявлениями на коже, требуя постоянного ухода и применения специальных средств. Причем потребность в таком уходе у пациентров значительно выше, чем у здоровых людей.

Читайте также:  Бобовые при диабете: чем полезны, как готовить

Важно! Именно эти проблемы решает серия ДиаДерм / DiaDerm – продукты отечественного производства, созданные для больных сахарным диабетом. Их основное предназначение – эффективная помощь в решении специфических проблем, возникающих вследствие осложнений заболевания.

К сведению покупателей, не так давно компания-производитель “Аванта” включила в эту линейку два новых продукта – крем-тальк и крем для рук и ногтей. В нашей аптеке гамма ДиаДерм представлена в полном объеме.

Крем для рук и ногтей «ДиаДерм»

Специальный увлажняющий крем для сухой и очень сухой, загрубевшей кожи рук; слоящихся и ломких ногтей. Питает и смягчает сухую кожу рук, нормализует её состояние, восстанавливает защитную функцию.

Интенсивно смягчает роговой слой кожи, предупреждает ломкость ногтей, способствует их росту и укреплению. Содержит богатый комплекс натуральных эфирных масел (шалфей мускатный, лимон и сладкий апельсин), ценных липидов (масла кокоса и ши) и витаминов (А, Е и F).

Крем-тальк «ДиаДерм»

Единственный специальный крем при опрелостях в складках кожи при диабете. Предназначен для кожи, склонной к опрелостям: на коже внутренних поверхностей бедер, под молочными железами, в складках кожи и при натирании плотно прилегающими частями одежды. Окись цинка и масло чайного дерева обеспечивают бактерицидное и подсушивающее действие.

Крем имеет особый успокаивающий состав: аллантоин и эфирное масло лимона способствуют нормализации защитной функции кожи; ментол успокаивает натертую или воспаленную кожу, придавая чувство прохлады.

Крем для тела «ДиаДерм Регенерирующий»

Предназначен для ухода за кожей в местах микроповреждений: на подушечках пальцев в местах забора крови на анализ, в местах инъекций, трещины, ссадины, царапины.

Крем обладает выраженным вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием, способствует остановке капиллярного кровотечения и восстановлению защитного кожного барьера, «запечатывает» ранку и предохраняет ее от загрязнений.

Содержит регенерирующий комплекс (масло облепихи, шалфея мускатного, аллантоина, витамины А, Е, С); обезболивающий компонент (масло мяты); кровоостанавливающий комплекс (масло шалфея и экстракт бадана); пленкообразующий комплекс (лиственничная смола, вощина, сополимер ВП и ВА); антибактериальный комплекс ( масла мяты, шалфея и экстракт бадана).

Крем для ног «ДиаДерм Смягчающий»

Предназначен для ухода за очень сухой загрубевшей кожей стоп, при гиперкератозе.

  • Липидосодержащий комплекс (масла авокадо, подсолнечное, кокосовое) доставляет сухой коже недостающие липиды (строительный материал для клеток) и препятствует потере влаги.
  • Влагоудерживающий комплекс (аллантоин, мочевина, глицерин) активно удерживает влагу и предохраняет кожу от высыхания, способствует уменьшению гиперкератоза и препятствует его образованию.
  • Метаболический комплекс (витамины А, Е и F , фитоконцентраты мяты, календулы, клещевины и шалфейное масло) улучшает обменные процессы, ускоряет процессы обновления кожи, заживления повреждений (трещины, ссадины, мозоли) и обеспечивает полноценное питание клеток.
  • Антибактериальный комплекс (фарнезол, масло шалфея и камфара) дезодорирует и защищает кожу от присоединения бактериальной инфекции.

Крем для ног «ДиаДерм Защитный»

Внимание! Предназначен для ухода за сухой растрескивавшейся кожей стоп, подверженной повышенному риску инфицирования. Антибактериальный и противогрибковый комплекс (эфирные масла мяты, чайного дерева и лимона; диэтаноламид ундециленовой кислоты). Влагоудерживающий комплекс (аллантоин, мочевина, глицерин) интенсивно смягчает кожу, способствует уменьшению гиперкератоза (чрезмерное утолщение рогового слоя кожи) и препятствует его образованию. Метаболический комплекс (витамины А и Е) нормализует обменные процессы и заживление.

Отличительная особенность всех кремов DiaDerm – высокая концентрация натуральных масел, экстрактов целебных трав и витаминов. Все продукты созданы дерматологами и эндокринологами. Их эффективность и безопасность доказана клиническими испытаниями.

Применение

  1. Используйте крем, который подходит для вашей проблемы или лучшим образом устранит недостатки, очень важно при диабете использовать правильные средства;
  2. Следите за гигиеной и всегда очищайте поверхность перед нанесением крема;
  3. Регулярное использование крема при диабете увеличит эффект любого средства и позволит добиться того результата, который вы ожидаете;
  4. Применяйте специальный крем для ног и отдельное средство для рук и тела;
  5. Не втирайте крем сильно, движения должны быть похожи на легкий массаж;
  6. Концентрированные кремы при диабете должны наноситься специальной губкой или простым ватным тампоном, для избегания повреждения покрова;
  7. При использовании всегда читайте инструкцию, возможно, производитель указывает особые нюансы, которые следует соблюдать.

Хирургическое лечение

Оперативное хирургическое вмешательство зависит от формы и стадии СДС.

Применяются:

  • Вскрытие флегмон, абсцесса;
  • Стентирование сосудов нижних конечностей- установка протеза внутри сосуда, восстанавливающего просвет;
  • Ангиопластика — нормализация кровоснабжения методом пластики артерий;
  • Шунтирование— создание нового направления кровотока;
  • Эндартерэктомия— удаление разрушенных сосудов и перенаправление кровотока по соседним сосудам;
  • Ампутация конечности или ее части — крайний метод борьбы за жизнь пациента.

Разгрузка конечности

Как бы современные препараты не были эффективны, пока больной наступает на рану, можно не ожидать ее заживления. Если язва локализуется в области голени или тыльной поверхности, в дополнительных разгрузочных приспособлениях необходимость отсутствует. При расположении на опорной поверхности используют специальную повязку из полимерных материалов или полубашмак. Как правило, пальцы оставляют открытыми.

Важно! Средний показатель заживления существовавших годами язв на фоне разгрузочного метода – 90 дней.

Разгрузка конечности

Сапожок – один из способов разгрузки больной ноги