Какой должен быть сахар в крови у беременных

Чтобы вовремя выявить диабет и исключить вероятность возникновения серьезных осложнений, нужно знать, какая существует норма сахара в крови у беременных. Как показывает медицинская статистика, практически у каждой восьмой женщины во время беременности резко изменяется уровень глюкозы в крови. Обычно такое состояние связано с изменением гормонального фона и не представляет опасности для здоровья будущей матери или плода, но при необходимости может потребоваться специальное лечение.

Почему происходит повышение показателя?

После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.

Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.

Гестационный диабет

Такое заболевание, как гестационный диабет, может посетить женщину в период беременности при понижении количества аминокислот и повышении концентрации кетоновых тел в крови. Если беременность проходит без осложнений, синтез инсулина может увеличиваться к концу 2 или 3 триместра. Такой естественный процесс позволяет поддержать на необходимом уровне глюкозу в крови плода и будущей матери.

Во многих случаях гестационный диабет выявляют уже после рождения ребенка или только во втором триместре беременности. Поэтому основной задачей в таком случае является сохранение сахарного уровня в крови в норме, чтобы у женщины появился на свет крепкий и здоровый карапуз.

Встречается гестационный диабет до 3,5% случаев. Оценить, какой риск существует, можно еще на этапе зачатия ребенка.

К способствующим диабету факторам относится:

  • отрицательная наследственность;
  • зачатие плода после 30 лет;
  • ожирение;
  • поликистоз, появляющийся в яичниках.

Чтобы обнаружить гестационный диабет, каждая беременная женщина на сроке от 24 недель до 28 недель проходит глюкозотолерантный тест. Во время этого теста определяется, какой уровень глюкозы в крови натощак и спустя два часа после еды. Дополнительно также определяют уровень сахара спустя час после нагрузки.

Расшифровать результаты помогут показатели количества глюкозы в крови, которые соответствует определенным нормативам. Норма сахара при беременности – это уровень сахара в крови у беременной женщины на голодный желудок < 5,1. Через два часа < 8,5 и < 10,0 через один час.

Привести к ложноположительному результату может:

  • неправильная подготовка к обследованию;
  • усталость;
  • стресс;
  • инфекционный процесс.

В таком случае обычно назначается повторный анализ и только после этого ставится окончательный диагноз. Если гестационный диабет был обнаружен еще на первом триместре беременности, это может свидетельствовать о том, что болезнь присутствовала еще раньше.

Заподозрить болезнь можно, если на фоне беременности женщину беспокоят такие признаки:

  • постоянное чувство голода;
  • сильная жажда;
  • сильная усталость или слабость;
  • плохо заживающие ранки на коже;
  • высокое артериальное давление;
  • частое мочеиспускание;
  • металлический привкус во рту.

Категории, относящиеся к группе риска

У представительниц женского пола, которые относятся хоть к одной такой группе, уровень глюкозы при вынашивании ребёнка увеличивается.

К группе риска относятся женщины:

  • достигшие 25-летнего возраста и старше;
  • с индексом массы тела более 25 (либо равным 30), такие женщины более подвержены формированию диабета;
  • у которых кто-нибудь из родственников страдает от сахарного диабета;
  • с преддиабетическим состоянием. При повышенном показателе глюкозы до зачатия рекомендуется подкорректировать его, прежде чем заниматься планированием беременности.

Как сдавать кровь?

Среди других анализов при постановке на учет во время беременности, в обязательном порядке сдается анализ на сахар. Важно вести жесткий контроль гликемии, поскольку развитие беременности влияет на ее уровень.

К этой процедуре необходимо правильно подготовиться. Женщина должна быть здорова, при наличии любого дискомфортного состояния, нужно предупредить врача или перенести дату сдачи анализа.

Кровь забирается утром натощак. Перед манипуляцией рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов. При сдаче капиллярной крови, анализ берут из пальца, прокалывая его скарификатором.

Читайте также:  Противопоказания к массажу при щитовидной железе

При выявлении повышенного уровня глюкозы, для подтверждения диагноза назначают анализ мочи на определение содержащегося в ней сахара. У здорового человека такой показатель равняется нулю.

Мочу собирают в течение суток в отдельную емкость. Первое утреннее мочеиспускание не учитывать. Через сутки всю массу перемешивают, отливают 150-200 грамм в специальный контейнер и относят в лабораторию. При показателе, который превышает 0%, существует вероятность гестационного диабета.

Нормы и отклонения

Гликемия – важный показатель, который необходимо обязательно контролировать беременным женщинам. По рекомендации эндокринолога необходимо измерять сахар в крови с той периодичностью, которую он назначил.

Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин:

Период Женщина Беременная женщина Наличие гестационного диабета
Натощак 3,94 – 5,50 5,8 6,3
Через час после еды 6,05 – 6,77 6,8 7,8
Через два часа после еды 5,52 – 6,09 6,1 6,7

Превышение нормы является основанием для проведения дальнейшего обследования и выявления причин отклонения.

При нарушении процессов углеводного обмена возможно развитие гестационного сахарного диабета. Так называют заболевание, которое впервые проявляется во время беременности. Статистически – это около 10-12% всех женщин в деликатном положении.

Это заболевание развивается при наличии таких факторов:

  • первые роды в возрасте старше 35 лет;
  • предрасположенность к диабету (болеют кровные родственники);
  • проявление этого типа диабета при предыдущей беременности;
  • развитие крупного плода;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • наличие сахара в моче;
  • многоводие;
  • ожирение;
  • аномалии и патологии развития или смерти плода в предыдущих периодах.

Видео-материал о гестационном диабете:

Норма

Кровь сдают натощак утром. Анализ крови на сахар берут из пальца, или из вены. Чаще всего, первым способом на восьмой или двенадцатой недели, а на позднем сроке – на тридцатой.

Перед процедурой взятия крови на сахар нельзя есть в течение периода от восьми до десяти часов. Необходимо перед ним хорошо выспаться и чувствовать себя здоровой. Если женщина испытывает какое-то неблагополучие или что-то ее беспокоит, то нужно сказать об этом специалисту.

Норма сахара в крови у беременных составляет от 5,8 до 6,1 ммоль/л. Единицы измерения варьируются в зависимости от лаборатории, где происходит анализ. Но стандартные – это миллимоль на литр.

Можно измерять в мг/дл и тогда норма глюкозы для беременной будет составлять от 60-100 мг/дл – это при исследовании из пальца, чтобы эти единицы преобразовать в ммоль надо полученный результат разделить на восемнадцать.

Норма

Если будущая мама попала в группу риска и есть вероятность заболевания диабетом, то ей назначаются дополнительные исследования, такие как тест с нагрузкой и тест на толерантность к глюкозе. Также эти процедуры могут быть проведены, если у беременной обнаружен повышенный показатель сахара.

Что такое тест на толерантность? Такое исследование крови сдается рано утром и до него не следует принимать еду. После беременной женщине дают выпить специально приготовленный раствор глюкозы и по истечении двух часов снова берут кровь на анализ. Важно в это время ничего не есть и быть в относительном покое.

Норма показателей толерантного теста

Толерантный тест определяет как организм в период девяти месяцев реагирует на такой раздражитель как сахар. Если показатель колеблется в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то это обозначает, что чувствительность в крови к такому компоненту как глюкоза очень высокая. А результат, который выходит за границу 11,1 ммоль/л считается показателем сахарного диабета.

Как нормализовать уровень сахара в крови

  • В первую очередь – это соблюдение диеты. Необходимо отказаться от жирного, сладкого, жареного, цельного и сгущенного молока, майонезных соусов, шоколада, мороженого, сырных и колбасных продуктов, газированных напитков, сладких соков и фруктов.
  • Полезна пища с медленно всасывающимися углеводами – это могут быть рис, гречка, вермишель твердых сортов пшеницы, запеченный картофель,
  • Нужно больше употреблять в пищу бобовых (горох, фасоль, чечевица), постного мяса, свежих овощей. Проконсультироваться с врачом о приеме специальных витаминно–минеральных комплексов для беременных, в которых содержатся все необходимые витамины и минералы для правильного развития малыша и поддержания здоровья будущей мамы.

Для предупреждения гестационного диабета, необходимо проходить все плановые осмотры, соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Таким образом, даже с повышенным сахаром в организме будущей мамы, возможно, с очень большой долей вероятности, родить здорового малыша, самое главное своевременно обратиться к врачу, четко следовать его предписаниям и как можно раньше начать лечение. Ведь только от того, как женщина будет относиться к себе, напрямую связано будущее и здоровье ее ребенка.

Похожие записиГормональный сбой после родов: симптомы, причины, лечениеГормональное ожирение: как похудеть и сохранить здоровьеКак похудеть после гормональных препаратов и почему от них толстеют?

Тест на толерантность к глюкозе при беременности когда назначают, подготовка, проведение и показатели нормы

Женщине во время вынашивания ребенка приходится сдавать много анализов. Это нужно, чтобы убедиться, что с плодом и будущей матерью все в порядке, развитие малыша соответствует норме. Одним из таких анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) для определения гликемии, который нужно сдавать после специальной подготовки. Беременным обязательно нужно знать, для чего проводится этот анализ и что означают его результаты.

Полное название теста — пероральный глюкозотолерантный тест при беременности (ПГТТ). Проводится он путем забора крови из вены. Его цель — определение нарушения углеводного обмена веществ у матери. Тест показывает, насколько организм женщины способен контролировать уровень сахара в плазме крови. Если показатель будет превышать норму, то женщине ставят неутешительный диагноз – гестационный сахарный диабет.

Данное заболевание может развиваться у беременных. Вынашивание ребенка провоцирует много изменений: нарушение метаболизма, гормональную перестройку в организме. Беременность может спровоцировать нарушение работы надпочечников — органа, который отвечает за выработку инсулина. Поскольку гестационный диабет протекает без симптомов, то тест необходим для выявления заболевания, иначе могут начаться осложнения.

Иногда беременные спрашивают: обязательно ли проводить данный пероральный тест, ведь это лишний дискомфорт. От теста на толерантность к глюкозе при беременности можно отказаться. Однако будущая мать должна понимать, что так она подвергает опасности своего будущего ребенка. Врачи настойчиво рекомендуют перетерпеть анализ, чтобы убедиться в отсутствии гестационного сахарного диабета. Женщине стоит знать, что сам тест безопасен для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

Анализ крови на глюкозу при беременности проводится один раз. Тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальный срок — 24-26 недель, но его можно провести немного позже. Если результата оказался неутешительным, то исследование проводят еще раз в 3 триместре на 32 недели. В случае если женщина уже входит в группу риска по гестационному сахарному диабету, то ей придется сдавать тест два раза:

  • при постановке на учет в женской консультации;
  • между 24-28 неделей беременности.

Тест проводится один раз за весь период беременности, за исключением частных случаев. Будущей матери нужно соблюдать все правила сдачи теста на толерантность к глюкозе, иначе результат будет ошибочным. Если женщина нервничала накануне, то ей лучше успокоится и отложить сдачу анализа по возможности на несколько дней. Тест безопасен, объем сахара, который необходимо употребить, равен обеду с большим содержанием углеводов.

Перед проведением теста беременная женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы получить правдивый результат. Она не должна сидеть на диете за три дня до теста, напротив, в день она должна съедать по 150 г углеводов. В эти она должна временно приостановить прием витамин и глюкокортикоидов. За 8-12 часов до теста нельзя ничего кушать, поэтому тест проводят с утра натощак. Количество воды не ограничено.

Тест на глюкозу при беременности проводится в два этапа. Первый раз забор крови проводится натощак. Если все в порядке, то женщине необходимо сдать второй этап анализа. Для этого ей необходимо выпить раствор глюкозы. Делается он следующим образом: в 200-300 мл чистой негазированной воды разбавляется 75 грамм глюкозы в виде порошка.

После того, как напиток для увеличения концентрации глюкозы в крови будет выпит, женщина должна подождать час-другой. В это время запрещено гулять, активно двигаться. Будущая мать должна пребывать в состоянии покоя. Рекомендуется посидеть и почитать. Как только время истечет, врач берет повторный забор крови из вены и проводит анализ. После этого женщина дожидается результата и идет к своему гинекологу.

Иногда женщине отказывают в проведении теста на толерантность к глюкозе. Это происходят по ряду причин:

  • перенесенное недавно инфекционное или воспалительное заболевание;
  • нервозность, стрессовое состояние;
  • постельный режим;
  • сильный токсикоз;
  • при обострении хронического панкреатита;
  • несоблюдение установленных правил проведения анализа.

По материалам

Почему во время беременности меняется уровень сахара в крови

Вынашивание беременности требует от женского организма полной мобилизации ресурсов. Плод должен расти, а значит, получать достаточно энергии. Её источник — глюкоза. Она образуется в крови из поступающих с едой углеводов. С помощью инсулина глюкоза усваивается тканями, а её излишки формируют энергетический резерв. Образно говоря, инсулин играет роль ключа, открывающего глюкозе доступ в клетки.

В течение беременности количество вырабатываемого инсулина меняется. Первые несколько месяцев его продукция увеличивается, глюкоза усваивается быстрее, а это значит, что уровень сахара в крови понижается. Такое состояние врачи называют ускоренным голоданием. Чаще всего оно бывает по ночам. Из-за чувства голода нарушается сон, а женщина нуждается в срочном перекусе.

Из-за ночной гипогликемии утром женщина испытывает слабость и головокружение

С 6-й недели гестации (беременности) начинает вырабатываться плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон, отвечающий за накопление питательных веществ для плода. Его задача — обеспечить плоду необходимое количество энергии. Поэтому плацентарный лактоген мешает работать инсулину, ускоряя его распад, и повышая устойчивость к нему тканей. В результате количества сахара превышает норму.

Высокий уровень глюкозы: способы нормализации

  1. Мамочки с нормальными показателями теста на сахар в крови и толерантность могут себя чувствовать спокойно. Даже если уровни оказались завышенными, не паникуйте, такое могло произойти вследствие гормональной перестройки организма беременной. Также на результаты анализа могли повлиять другие различные факторы, в том числе недосып, переутомление, прием пищи непосредственно перед анализом, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания и даже длительная пешая прогулка.
  2. Если же анализ показал высокий уровень глюкозы в крови по возможности его нужно повторить, в этот раз, стараясь выдержать все необходимые правила перед забором образца. Только еще один результат, подтверждающий повышенное содержание сахара в организме, даст основание врачу поставить беременной диагноз – сахарный диабет.
  3. Если все же опасения подтвердятся, беременная женщина будет направлена на дополнительное обследование, которое включает в себя более точный анализ крови на уровень глюкозы, тест глюкозотолерантости и анализ, определяющий уровень гликозилированного гемоглобина в организме.
  4. Нужно обязательно обследоваться беременным, у которых появились такие признаки болезни, как:
  • чрезмерная сухость ротовой полости;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • регулярные приступы голода;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • металлический привкус во рту;
  • общая слабость;
  • повышенное артериальное давление.
  1. Для предотвращения гестационного диабета беременная должна ограничить употребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов, это, прежде всего, сладости, содержащие много сахара, и картофель. Эти продукты имеют высокий гликемический индекс.

Симптомы отклонений

Повышенный уровень

Стойкая гипергликемия может вызывать целый комплекс различных нарушений. Они приводят к развитию у будущей мамочки дискомфортных симптомов, ухудшающих ее привычное самочувствие.

Симптомы отклонений

Повышение сахара в крови способствует появлению сильной жажды и сухости во рту. Такой симптом обуславливает то, что женщина начинает употреблять довольно много жидкости. В некоторых случаях она выпивает 5-6 литров воды в сутки.

Частое питье приводит к тому, что у будущей мамы появляется отечность. Обычно она проявляется на ногах. Лодыжки становятся отечными. Женщина отмечает, что ей становится трудно застегнуть сапоги или другую обувь. При ношении носков на лодыжках появляются сильные следы от них.

Большое употребление воды способствует появлению учащенного мочеиспускания. Порции мочи становятся большими по объему. Клинические же показатели анализов при этом изменяются. Так, удельный вес и плотность мочи может уменьшится. Изменяется также и ее окраска – она становится более бледной.

Симптомы отклонений

Будущие мамы, страдающие стойкой гипергликемией, начинают жаловаться на появление у них головной боли. Обычно она умеренной интенсивности и нарастает в вечернее время.

Беременная женщина часто чувствует сильную усталость, даже если еще не совершала никакой интенсивной физической нагрузки. У некоторых будущих мам появляется головокружение, заметно усиливающееся при смене положения тела.

Сильное повышение сахара в крови приводит к тому, что у женщин начинают сильно мерзнуть руки и ноги. Некоторые отмечают снижение зрения. Выраженная гипергликемия может проявиться и нарушением настроения.

Симптомы отклонений

Женщина становится более агрессивной, ее внимание рассеивается, ей трудно сконцентрироваться даже на простых, обычных вещах.

Пониженный уровень

Сниженную концентрацию глюкозы в крови врачи называют гипогликемией. Это состояние встречается во время беременности несколько реже. К его развитию могут привести хронические патологии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Симптомы отклонений

Будущие мамы с дефицитом массы тела и ограничивающие свое питание до беременности также могут находиться в зоне повышенного риска по развитию данного состояния.

Заподозрить умеренную гипогликемию довольно сложно. Она практически никак не проявляется. Лишь при существенном снижении сахара у женщины может появиться сильная слабость и чрезмерная утомляемость. У некоторых женщин стремительно нарастает сонливость.

Критическое снижение сахара в крови — крайне нежелательная патология, так как она очень опасна для плода. Она может привести к острому дефициту питательных веществ, необходимых для его развития.

Симптомы отклонений

Крайняя степень выраженности гипогликемии — кома. При этой патологии женщина теряет сознание. В этой ситуации требуется экстренная госпитализация ее в стационар и интенсивная терапия с внутривенным вливанием растворов глюкозы.