Нарушения в работе щитовидной железы – симптомы и признаки развития

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой в организме человека. Этот эндокринный орган с формой в виде бабочки отвечает за регулирование метаболических процессов в организме и клеточном дыхании.

Каковы симптомы и признаки гипотиреоза?

Сниженная функция щитовидной железы может вызывать следующие симптомы и признаки:

  • Усталость;
  • Общее недомогание;
  • Отсутствие энергии;
  • Сонливость;
  • Хрупкие и сухие волосы;
  • Выпадение волос;
  • Сухая кожа;
  • Ломкие ногти;
  • Увеличение веса, несмотря на снижение аппетита;
  • Трудности потери лишних килограммов;
  • Запор (запор);
  • Нетерпимость к холоду;
  • Боль в мышцах и суставах;
  • Мышечные судороги;
  • Отек рук и ног;
  • Нарушение памяти;
  • Трудности с концентрацией внимания;
  • Отеки вокруг глаз;
  • Нарушения менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин;
  • Уменьшение либидо;
  • Раздражительность;
  • Депрессия.

При сниженной функции щитовидной железы клиническая картина индивидуальна и может проявляться в различной комбинации любого из вышеуказанных симптомов и признаков. Интенсивность симптомов варьируется в зависимости от тяжести заболевания (смотря какая нехватка гормонов щитовидной железы, длительность гормонального дефицита и т.д.).

Некоторые из пациентов могут не иметь никаких симптомов или они могут быть очень слабо выраженными, поэтому болезнь может длиться годами. Поэтому, если у Вас есть какие-либо из вышеуказанных симптомов, обратитесь к врачу или специалисту-эндокринологу.

Каковы симптомы и признаки гипотиреоза?

Что происходит, если гипотериоз не лечится?

Несвоевременное обнаружение и лечение гипотиреоза может привести к:

  1. Временный или эндемический зоб (тип увеличения щитовидной железы). Поскольку организму нужны гормоны щитовидной железы, а при гипотиреозе необходимое количество отсутствует, организм увеличивает секрецию другого гормона, известного как TSH (тиреотропный гормон). Этот гормон направлен на стимулирование щитовидной железы, в результате чего она выделяет больше гормонов. Постоянная «бомбардировка» щитовидной железы с помощью TSH может привести к увеличению щитовидной железы и образованию эндемического зоба.
  2. Кардиологические проблемы. Снижение функции щитовидной железы может вызвать проблемы с сердцем. Из-за отсутствия гормонов щитовидной железы уровень ЛПНП (липопротеины низкой плотности — класс липопротеинов крови, являющийся наиболее атерогенным или проще говоря плохой холестерин) увеличивается, и это может привести к сердечному приступу. Гипотиреоз также может стать причиной перикардиального выпота (жидкость вокруг сердца), что ухудшает работу сердца.
  3. Бесплодие. Если уровни гормонов щитовидной железы чрезвычайно низки, это может повлиять на овуляцию, и, следовательно, у женщины могут возникнуть трудности с зачатием.
  4. Периферическая невропатия. Боль, покалывание, снижение чувствительности к прикосновению являются лишь частью симптомов, что может указывать на то, что необработанный гипотиреоз вызвал повреждение периферических нервов. Симптомы чаще всего проявляются на руках и ногах.
  5. Проблемы со здоровьем у новорождённых. Если женщина беременна и имеет заболевание щитовидной железы, которое не получает адекватной терапии, вероятность того, что ребенок будет иметь проблемы с интеллектом и проблемы в развитии, значительно высока. Новорождённые дети с дефицитом щитовидной железы имеют серьезный риск упасть в своем физическом и умственном развитии. К счастью, благодаря своевременному выявлению заболевания и оказанию соответствующей терапии, риск практически сводится к нулю.
  6. Микседема. Это состояние, которое возникает у людей с тяжелым, необработанным гипотиреозом. В дополнение к генерализованным отекам, возникает сердечная недостаточность, перикардиальный выпот, гипонатриемия, снижение подвижности кишечника и кома.

Большая роль маленькой железы 

Щитовидка вырабатывает гормоны:

  1. Тиреоидные: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), содержащие атомы йода.
  2. Кальцитонин.

Первые два — держат под прицелом весь организм, регулируя биологические процессы:

  • Формирование и развитие организма/плода
  • Обмен белков
  • Окисление
  • Водообмен
  • Реакции клеток мозга
  • Насыщение тканей кислородом
  • Утилизацию глюкозы
  • Распад или наоборот отложение жира
  • Температуру тела
  • Степень бодрости
  • Скорость мыслительных ассоциаций
  • Психическую, двигательную активность
  • Кроветворение в костном мозге
  • Процессы синтеза печени, скелетных мышц

Из истории

  • В 19в. Было обнаружено, что среди обитателей горных районов (Альпы), употреблявшие воду, не содержащую йод, возрастала численность страдающих кретинизмом — задержкой физического и умственного развития.
  • Изучение этого тяжкого недуга позволило прийти к выводу о том, что заболевание связано с недостаточностью йодосодержащего тиреоидного гормона во время внутриутробного формирования плода, вследствие чего страдало полноценное развитие мозга.

Небезынтересно, что функции гипофиза и щитовидной железы взаимосвязаны.

Организм оснащен системой, регулирующей содержание йодосодержащих гормонов в крови. Данную роль выполняет гипофиз посредством продуцирования гормона (ТТГ), который, реагируя на степень гормональной насыщенности, стимулирует или ограничивает их выброс.

С возрастом непреложно включаются процессы старения и, даже у ранее не страдавших заболеваниями ЩЖ людей, происходит неполное усвоение йода, снижаются гормонообразующие функции щитовидки, и гипоталамо-гипофизарный комплекс также постепенно теряет свою чувствительность.

Читайте также:  Гипотиреоз – причины, признаки и симптомы, лечение

Кальцитонин

Его вотчина – контроль уровня кальция и фосфора в крови. А значит состояние костно-мышечной системы, минеральный метаболизм, проводимость нервных и мышечных импульсов – в его ведении.

При полноценной функции ЩЖ, необходимом уровне вышеозначенных гормонов, организм развивается и функционирует органично и гармонично.

Симптомы нарушения работы эндокринной системы у мужчин

В зависимости от того, понижен ли уровень гормонов или повышен, прослеживаются различные симптомы:

  • дрожание рук и ног;
  • беспокойство без причины;
  • снижение половой активности;
  • проблемы с ЖКТ;
  • заторможенность;
  • трудности с дыханием и глотанием;
  • проблемы с весом;
  • боль в мышцах и суставах;
  • высокое давление;
  • перепады настроения;
  • сильное потоотделение.

Для обнаружения новообразований, узлов и уплотнений, эндокринолог пальпирует щитовидную железу. Кроме этого, для постановки диагноза и выявления причины нарушений, проводят такие исследования:

  • измерение роста и определение веса;
  • определение температуры тела;
  • осмотр органов зрения, волос и кожи;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • исследование рефлексов;
  • измерение давления;
  • анализ слюны и мочи.

Исследования могут выявить такие патологии щитовидной железы:

  • гипотиреоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • рак щитовидной железы;
  • базедова болезнь.

Тиреоидит Хашимото

Лечение заболевания проводят синтетическим гормоном тироксином, гормоны принимают пожизненно. Кроме тироксина для снятия симптомов назначают препараты с селеном, снижающим уровень антител. Хирургическими методами тиреоидит Хашимото не лечат.

Гипотиреоз

Основные симптомы:

  • постоянное ощущение холода;
  • быстрый набор веса;
  • низкая температура тела;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • медленный обмен веществ;
  • атеросклероз;
  • микседема;
  • понижение слуха из-за отека слизистой слуховых труб и носоглотки;
  • низкий голос;
  • замедленные реакция, речь и мышление;
  • плохая память;
  • проблемы с ЖКТ;
  • низкий гемоглобин;
  • ломкие волосы и ногти;
  • половая дисфункция у мужчин.

Методы лечения

Симптомы нарушения работы эндокринной системы у мужчин

Проявление признаков гипотиреоза требует пожизненного приема тиреоидных гормонов, их доза индивидуально назначается эндокринологом после прохождения пациентом клинического обследования. При правильно подобранной дозе гормонов симптомы сглаживаются уже через две недели.

Если признаки заболевания продолжают беспокоить, значит нужно откорректировать норму препаратов. Кроме синтетического гормона эндокринологи назначают препараты с йодом и диету, включающую продукты, насыщенные йодом.

Гипертиреоз

Заболевание характеризуется противоречивостью симптомов и их сходством с возрастными нарушениями.

  • значительный сброс веса;
  • потливость;
  • ломкость волос и ногтей;
  • разрастание щитовидной железы;
  • проблемы с репродуктивной функцией и половым влечением;
  • гинекомастия;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • экзофтальм;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • плохая память и внимание;
  • проблемы с печенью, рвота, тошнота, поносы.

Причины нарушения:

  • Базедова болезнь;
  • зоб токсический или узловой;
  • воспаление тканей щитовидной железы;
  • токсическая аденома;
  • превышение дозы тиреоидных медицинских препаратов.
  • онкология гипофиза;
  • гормонально-активные опухоли с метастазами при прогрессирующем фолликулярном раке эндокринной железы;
  • нарушение связи гипофиза и щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза у мужчин

Метод лечения мужчин, страдающих от гипертиреоза, зависит от сложности заболевания. Эндокринолог лечит пониженную функцию железы у мужчин консервативными методами, применяя гипотензивные, седативные, противовоспалительные средства. Кроме этого, лечение проводится бета-блокаторами, глюкокортикоидами, тестостероном, витаминами и специальной диетой.

Удаление или частичная резекция щитовидной железы у мужчин в списке лечения стоит на втором месте по популярности. Метод применяется при серьезном поражении эндокринного органа.

Запущенные тяжелые формы гипертиреоза лечат, чаще всего, хирургическим путем, применяя консервативные методы для подготовки к резекции и для снятия сопутствующих проблем.

Признаки повышения функции щитовидной железы

Повышение функции щитовидной железы имеет характерные проявления, пропорциональные функционированию гормонов. Если увеличивается выработка трийодтиронина и тироксина, которые отвечают за ускорение метаболизма, то все процессы в организме начинают протекать быстрее. Жиры быстрее расщепляются, что может проявиться потерей веса (5%), синтезируется больше белков, повышается температура тела. К типичным признакам относится потеря веса, повышенная потливость, быстрая утомляемость, беспокойство, нервозность, понос, у женщин нарушение менструального цикла. При повышенной функции щитовидной железы также ускоряется пульс и могут возникать аритмии сердца. Количество признаков и осложнений, разумеется, зависит от продолжительности заболевания и действия избытка гормонов щитовидной железы на органы и ткани.

Тахикардия при щитовидке

Некоторые болезни щитовидной железы сопровождаются развитием тахикардии. Железа считается «дирижером» всего организма, ее дисфункция влияет на все органы, особенно на работу сердца.

Недуги щитовидной железы считаются наиболее распространенными в мире.

Чтобы предупредить серьезные гормональный дисбаланс и болезни сердечно-сосудистой системы, которые он провоцирует, нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Как щитовидка влияет на сердце?

От состояния щитовидной железы зависит скорость сердцебиения.

Тахикардия при щитовидке

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, являются жизненно необходимыми. С их помощью регулируется работа всего организма, в частности, обеспечение кислородом всех тканей.

При подозрении на нарушение работы щитовидки проводится анализ, выявляющий количество в крови гормонов Т3, Т4, тироксин.

При гипотиреозе гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, из-за чего человек становится слабым, а сердцебиение замедляется.

При зобе, когда уровень гормонов железы повышен, у пациента развивается тахикардия ― учащенное сердцебиение.

Высокий уровень гормонов выявляют при воспалительных процессах в щитовидке или при наличии новообразований, которые активно синтезируют гормоны.

Ускорение обменных процессов в организме и сокращения сердечной мышцы формируют в организме состояние постоянного стресса. В результате повышается риск развития сердечной недостаточности и внезапной смерти пациента.

Тахикардия при щитовидке

Механизм развития тахикардии

Между сердцем и щитовидкой существует непрерывная связь. Миокард сокращается под воздействием электрических импульсов, генерируемых синусовым узлом, расположенном в правом предсердии.

Тахикардия при щитовидке

При заболеваниях щитовидной железы связанных с чрезмерной выработкой гормонов (гипертериозе), импульсы генерируются хаотически, что влияет на сердце, заставляя его биться быстрее, пульс учащается. Соответственно при гипотериозе ЧСС снижается.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете II типа

Тахикардия, вызванная гипертериозом, равно как и брадикардия, которую спровоцировал гипотериоз, хорошо поддается лечению.

Другие симптомы

Тахикардия при щитовидке

Тахикардия, спровоцированная патологическими изменениями в работе щитовидной железы, имеет следующие особенности:

  • ЧСС колеблется в пределах 90—140 уд./мин.;
  • смена положения тела и сон не влияют на ЧСС;
  • при физической или психической нагрузке ЧСС достигает 460 уд./мин.;
  • в животе, шее, голое возникает ощущение биения сердца;
  • в области груди появляется боль;
  • развивается одышка.

Кроме тахикардии гипертериоз провоцирует:

Тахикардия при щитовидке
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • диарею, частое мочеиспускание;
  • раздражительность.

Диагностика тахикардии при щитовидной железе

Следует помнить, что тахикардия может быть симптомом, как функционального расстройства системы, так и тяжелого заболевания сердца.

Тахикардия при щитовидке

Для постановки диагноза и выявления причины учащенного сердцебиения применяются такие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента особенности его состояния и возникшие изменения со сном и настроением.
  • Контроль пульса и АД.
  • ЭКГ. Указывает на состояние сердца. Нарушения в работе эндокринной системы не выявляет.
  • ЭхоКГ. При гипертериозе у пациента обнаруживается гипертрофия левого желудочка.
  • УЗИ щитовидки. Выявляет наличие изменений в железе, воспалительных процессов, новообразований.
  • Анализ крови на количество гормонов щитовидной железы. Указывает на сбой в работе щитовидки, объясняет природу аритмии. Кровь на анализ берут вечером, около 22:00―23:00 часов, когда железа наиболее активна. Если кровь взята утром, результат будет не точным, что может негативно отразить на лечении.

Лечение патологии

Тахикардия при щитовидке

Цель лечения тахикардии при гипертериозе ― восстановить нормальную работу щитовидной железы, устранить причину аритмии.

Лечить тахикардию при болезнях щитовидки несложно, главное — определить, а потом и восстановить уровень гормонов железы в крови. Медикаменты подбираются врачом индивидуально, с учетом результатов анализа и имеющихся сопутствующих патологий.

Для устранения симптомов пациенту прописывают лекарства, нормализующие пульс, чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы, и успокоительные препараты.

Тахикардия при щитовидке

Народные средства

Для устранения тахикардии, вызванной патологией щитовидки, рекомендуется включить в рацион грецкие орехи (минимум 3―4 ореха в день с 1 ч. л. меда).

На время лечения следует перейти на диету с минимальным содержанием продуктов животного происхождения. Восстановление работы щитовидки и нормализацию сердечного ритма обеспечивают настои боярышника и валерианы.

Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Факторы снижения и повышения функции

Уровень тиреоидных гормонов падает по таким причинам:

  • лечение радиоактивным йодом, применение медикаментов, угнетающих функцию щитовидной железы;
  • удаление части органа или полная тиреоидэктомия;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • выраженная нехватка йода;
  • врожденное недоразвитие железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • дефект образования гормонов, устойчивость к тиреотропину наследственного происхождения;
  • болезни гипофизарно-гипоталамической области головного мозга (опухоль, травма, инфекция, кровоизлияние, последствия операции или облучения).

Удаление части щитовидной железы

Факторы снижения и повышения функции

Гипертиреоз и избыток гормонов возникает на фоне:

  • диффузного токсического зоба – болезни Базедова;
  • тиреоидита хронического Хашимото (начальная фаза) или подострого;
  • узлового зоба;
  • тиреотропиномы (опухоли) гипофиза, вырабатывающей тиреотропин, или новообразования яичника с такими же свойствами;
  • бесконтрольного применения медикаментов (аналогов тироксина).

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Первые симптомы гипертиреоза

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Бесплодие и патологии эндокринной железы

При не вынашивании плода и бесплодии гормоны щитовидки играют большую роль. Гипер- и гипотиреоз приводят к отсутствию овуляции – ановуляции и к нарушению менструального цикла, и даже порой к бесплодию.

Также могут наблюдаться серьезные осложнения при беременности, к примеру:

  • развитие анемии;
  • развитие послеродового кровотечения;
  • возрастает риск преждевременного отслоения плаценты;
  • появления гестоза;
  • развитие нарушений сердечнососудистой системы.

Есть высокий риск самопроизвольного выкидыша при тиреотоксикозе, а также при нем могут наблюдаться пороки развития младенца или рождению детей с маленькой массой тела. От работы щитовидки репродуктивная функция зависит на прямую, при этом и ее качество и длительность.

Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).

При тиреотоксикозе беспокоят:

  • изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
  • повышенная потливость, чувство жара.
  • слабость.
  • учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
  • дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
  • отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
  • снижение веса.
  • поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

Тиреотоксический криз

При психической травме, сильной физической нагрузке или по другим причинам в кровь выделяется критически много гормонов щитовидной железы. Развивается тиреотоксический криз – состояние без медицинской помощи потенциально смертельное.

Лицо человека быстро краснеет, температура достигает 41-42°, стремительно и сильно поднимается давление, учащается и становится неритмичным биение сердца, человек очень возбужден, вплоть до психоза, глаза широко раскрыты, обильная потливость ведет к обезвоживанию и сменяется сухостью кожи.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Что такое диффузные изменения щитовидной железы? Cимптомы и причины

Если медицинская помощь не будет оказана вовремя, то будет тиреотоксическая кома. Резко и критически падает давление, женщина теряет сознание, смерть может наступить через минуты.