Насколько опасен узел в щитовидной железе

Узлы на щитовидной железе – это наиболее частое эндокринное заболевание, с которым сталкиваются в основном представительницы прекрасного пола. Основными причинами этого заболевания в первую очередь является плохая экологическая обстановка и радиация. Доказано, что люди, живущие в больших промышленных городах, страдают от данного заболевания намного чаще, нежели жители деревень и сел.

От чего придется отказаться?

Потребление мяса нужно сократить. Особенно жирного. Особенно жареного. И уж точно на столе даже в виде исключения не должно быть никаких мясных копченостей и колбас: в переработанных продуктах собственно мяса чуть, зато всевозможных консервантов, красителей и добавок, нарушающих работу щитовидки — хоть отбавляй.

Стоит также отказаться от квашеных овощей — капусты, яблок, огурцов, арбузов. Ферментация при квашении способствует выделению некоторых веществ, которые тормозят работу щитовидки.

Под запретом и молоко и молочные продукты. Единственное исключение — если у вас есть своя проверенная корова, которая дает натуральное молоко: дайте ему скиснуть и пейте в небольших количествах.

И конечно, чай, кофе, сладкая газировка и алкоголь не показаны ни при какой диете. Как и сдобная выпечка, тортики и печенья.

Симптомы, указывающие на образование узлов

Очень часто образование узлов протекает без каких-либо видимых и явных симптомов, поэтому большинство людей даже и не подозревают об их наличии. Обнаружить узел на начальной стадии развития довольно тяжело и под силу только опытному специалисту. Люди обращаются к эндокринологам тогда, когда узел имеет уже вполне внушительный размер.

Бывают случаи, что симптомы проявляют себя настолько явно, что стоит начать беспокоиться о своем здоровье, однако, люди списывают все на усталость и постоянные стрессы. Итак, рассмотрим основные симптомы, указывающие на то, что узел начал свое развитие:

  • Сонливость. Не важно, сколько часов в сутки спит человек, чувство сонливости не исчезает;
  • Повышенная утомляемость. Пациенты отмечают, что подобное чувство возникает вне зависимости от того, что они делали, будь — то трудная или легкая работа;
  • Неуравновешенное состояние, которое бывает трудно контролировать;
  • Изменение массы тела. Как правило, такие изменения происходят быстро, и им нет никакого объяснения;
  • Сильная сухость кожных покровов;
  • Люди сталкиваются с запорами;
  • Некоторые пациенты говорят о возникновении ощущения жара или холода в конечностях;
  • Затрудненное дыхание и одышка. Притом, что последнее может возникать и при прохождении небольших расстояний, которые раньше преодолевались с легкостью, например, подняться до второго этажа;
  • Осиплость голоса и затрудненное дыхание возникает у пациентов из-за того, что узел уже настолько вырос в размерах, что начал оказывать давление на органы дыхания.

Вы должны понимать, что узлы очень опасны для здоровья человека, поэтому при обнаружении у себя вышеуказанных симптомов вы незамедлительно должны показаться эндокринологу, который после диагностирования и осмотра назначит вам адекватное лечение. Конечно, вы можете и не обращаться в медицинское учреждение, но в таком случае будьте готовы к последствиям. Заниматься самолечением в таком случае крайне нежелательно, если вы не хотите ухудшить и без того опасное положение.

Узлы, производящие гормоны

Если по результатам УЗИ и анализов выявлен активный узел, продуцирующий гормон, показано его оперативное удаление.

После чего проводят лечение тиреостатиками.

Такие виды новообразований нередко возникают из коллоидных узелков и приводят к тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз – это отравление гормонами щитовидной железы.

Лечение данного состояния обязательно, в противном случае нарушения в работе органов становятся настолько значительными, что может наступить летальный исход.

Чаще причиной становится гипертонический криз и сердечный приступ.

Такое состояние представляет большую опасность.

По каким признакам можно выявить тиреотоксикоз?

  • нервозность;
  • резкое похудение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения стула;
  • плохой сон;
  • повышение давления;
  • повышенная потливость;
  • экзофтальм.

Уплотнения, производящие гормоны, могут не только сдавливать органы шеи, но и приводить к гормональным сбоям и болезням внутренних органов.

Если это случается, назначают операцию.

[info name=»После оперативного удаления»] в 100% случаев возникает гипотиреоз.[/info]

Лечение проводится с помощью пожизненной гормонотерапии в необходимых дозах.

Как лечить щитовидную железу, чтобы рассосались узлы

В последние несколько десятков лет наблюдается постоянное увеличение количества людей с патологиями щитовидной железы. В связи с этим все большему количеству больных приходится сталкиваться с вопросом: как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы? Выбор метода лечения зависит от вида и природы образования узла, и прежде чем приступать к лечению, нужно детально обследовать свою щитовидную железу.

Читайте также:  Инсулиновая шприц-ручка: как выбрать и использовать

Механизм и причины формирования узлов

Узлы на эндокринном органе могут быть доброкачественными или злокачественными. Возникают они в результате разрастания тканей щитовидки. Обнаружение таких образований может свидетельствовать о наличии:

  • злокачественной опухоли,
  • аденомы,
  • коллоидного полиферирующего зоба,
  • кисты с жидкостью.

Основной причиной формирования узлов считается недостаточное количество йода в организме. При его дефиците врач-эндокринолог прописывает больным аптечное средство — Йодомарин. Этот препарат является медикаментозным аналогом йода. При существенном недостатке этого элемента в организме щитовидная железа не может синтезировать гормоны и уменьшает их выработку.

Когда щитовидка не может взять из крови нужное количество йода, чтобы восполнить его дефицит, она начинает работать более интенсивно и увеличиваться в размерах, что приводит к вырастанию зоба. При этом некоторые её участки начинают работать более активно по сравнению с другими, что приводит к расширению сосудов и изменению плотности тканей, то есть формированию узлов.

Еще одна распространенная причина формирования узлов — аутоиммунный тиреоидит — воспалительное заболевание, развивающееся вследствие проявления агрессивной реакции иммунной системы на ткани железы.

Лечение

Узлы на щитовидной железе маленького размера не представляют большой опасности здоровью человека. Если они не вызывают неудобств и не увеличиваются в размерах, то их, как правило, не лечат. При наличии узла размером менее 1 см пациенту достаточно проходить обследование методом УЗИ два раза в год — такая мера позволяет контролировать состояние новообразования и своевременно принять меры, если оно начнет расти.

Для лечения узлов применяют два способа:

  • консервативный (с помощью медикаментозных препаратов),
  • хирургический.

Лечение с помощью лекарственных средств

Цель медикаментозного лечения заключается в подавлении роста гормонов, которые вырабатывают патологические образования. С этой же целью также может быть использован радиоактивный йод или лазер.

Для борьбы с диффузным зобом аптечными препаратами применяются средства, устраняющие дефицит в крови нужных организму гормонов. Такая терапия длительная и требует приема препаратов на протяжении года. Если через год щитовидка не уменьшится в размерах до нормального состояния, то врач-эндокринолог продлит курс лечения. Наиболее распространенным и эффективным препаратом, использующимся с этой целью, является Йодомарин.

Что касается приема гормональных препаратов, то большинство врачей стараются избежать их использования, поскольку зачастую побочные эффекты от таких средств не оправдывают ожидаемых результатов. Перед тем, как лечить узлы в щитовидной железе гормональными препаратами, врач проводит обследование пациента, после чего принимает решение относительно их приема.

Хирургическое лечение

Злокачественные узлы щитовидной железы необходимо удалять оперативным путем. Существует несколько видов хирургических операций:

  • частичное удаление пораженного участка;
  • иссечение части эндокринного органа;
  • полное удаление щитовидки — этот метод применяют в тех случаях, когда образование узлов было вызвано аутоиммунной болезнью.

Перед операцией больным нужно пройти обследование и сдать следующие анализы:

  • биопсию,
  • УЗИ,
  • пункцию узла,
  • анализ крови на определение гормона ТТГ.

Симптоматика узловых новообразований

На ранней стадии заболевания пациенты не подозревают о имеющихся у них узелках в щитовидке. Новообразования не проявляют себя внешне и в том случае, когда размер узелков минимален и они не выделяют гормоны (нетоксические заболевания).

Проявления узлов разделяют на механические и биохимичекие (гормональные).

Механические симптомы проявляются непосредственно в области щитовидной железы:

  • изменение голоса, его снижение и появление хрипоты (при значительном увеличении щитовидки голос может временно исчезнуть);
  • кашель и першение, появляющиеся у здорового человека;
  • дискомфорт в области гортани, нередко пациенту тяжело сделать глоток;
  • приступы удушья, которые усугубляются в закрытых помещениях и в стрессовых ситуациях;
  • появление опухоли, зоба или узелков большого размера в нижней части шеи.

Узловые образования в щитовидной железе можно повредить, при этом начинается небольшое кровотечение и повышается температура.

Биохимические проявления связаны со способностью внутренний ткани некоторых новообразований синтезировать гормоны тироксин и трийодтиронин. Выявить такие узлы можно даже тогда, когда они только появились. Сделать это помогает анализ крови на гормоны. На фоне таких узелковых новообразований уровень тиреотропного гормона остается в пределах нормы (должен быть понижен).

При повышенном выделении щитовидкой Т3 и Т4 появляются симптомы гипертиреоза, связанные с ускорением обменных и других процессов:

  • постоянное чувство голода;
  • отрицательная динамика веса;
  • неожиданные повышения температуры тела (иногда до 38 градусов);
  • эмоциональное состояние становится возбужденным, случаются вспышки агрессии, сон нарушается;
  • работа сердца ускоряется, давление повышается (симптом может возникнуть неожиданно);
  • изменяется терморегуляция, человека часто бросает в жар, при этом усиливается потоотделение, кожа становится красной и жирной;
  • пищеварительные процессы также ускоряются, характерен жидкий стул.

Тяжесть симптомов увеличивается с ростом самих узлов.

Узловой зоб – симптомы

По прошествии времени появляются механические симптомы зоба. Они возникают из-за разрастания узлов и увеличения давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы):

  • осиплость голоса;
  • появляется ощущение инородного тела, «комок» в горле;
  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания;
  • приступы удушья;
  • головокружение;
  • шум в голове;
  • болезненность в месте образования узла.
Читайте также:  Как правильно сдавать кровь на сахар: как подготовиться к сдаче крови

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз. При этом могут появиться разнообразные симптомы. При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос, снижение температуры тела, сухость кожи. Также на фоне гипотиреоза у женщин может появиться нарушение менструального цикла и проблемы с вынашиванием. У мужчин развивается импотенция и возникает снижение либидо.

В результате переизбытка гормонов щитовидной железы у человека может появиться:

  • длительный субфебрилитет;
  • бессонница;
  • дрожь в руках;
  • постоянное чувство голода;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • снижение массы тела.

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов.

  1. Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
  2. Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
  3. Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
  4. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
  5. Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы, кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
  6. Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Помимо классификации ВОЗ, где степень увеличений железы оценивается всего тремя цифрами, существует более детальное распределение по О.В. Николаеву:

  • узловой зоб 0 степени – обнаруживается только при проведении диагностических процедур, пациента не беспокоят никакие симптомы;
  • узловой зоб 1 степени – щитовидная железа прощупывается, но визуально не определяется;
  • узловой зоб 2 степени – несколько затруднено глотание, щитовидная железа хорошо прощупывается при осмотре, при наклоне могут возникать боли в шее. Помимо этого, встречаются другие признаки болезни: дрожание конечностей, отечность, снижение аппетита, раздражительность. Если узловой эутиреоидный зоб 2 степени имеет небольшой размер, то в этом случае еще рекомендуется консервативное лечение;
  • узловой зоб 3 степени характеризуется дополнительными признаками: гипотония, одышка, боли в сердце, «толстая» шея; снижение аппетита, но при этом вес увеличивается;
  • узловой зоб 4 степени отличается всеми вышеперечисленными признаками, но добавляется выделяющийся зоб, который уже нарушает форму шеи;
  • узловой зоб 5 степени значительно сдавливает соседние органы, на фоне изменений работы щитовидной железы возникают серьезные проблемы в работе всего организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Методы диагностики

При увеличении размеров узлов в щитовидной железе нужно обратиться за консультацией врача. Вначале доктор соберет анамнез и проведет физический осмотр. Сонография щитовидной железы показывает размер и структуру узелок. Плохо идентифицируемые узлы (гипоэхогенные) указывают на злокачественные новообразования. Узлы с четко распознаваемой границей, то есть гиперэхогенные, указывают на доброкачественные формы.

Отличить «холодный» узел от «горячего» в щитовидной железе помогает сцинтиграфия. Пациенту вводят жидкость, содержащую радиоактивно меченный йод. Через короткое время микроэлемент накапливается в наиболее активных областях щитовидной железы. В специальной камере эти активные области проявляются в желтых и красных тонах. Неактивные области визуализируются в оттенках синего, отсюда и название холодных и горячих узлов. Если есть подозрение на рак, с помощью биопсии ткани и гистологического исследования можно выявить болезнь.

Читайте также:  Отзывы и обзор Life-flo жидкий йод плюс 59 мл с Айхерб

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография.  При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

При гипотиреозе, йододефиците, микседеме

Применение отваров и настоев показано и при таком эндокринном заболевании, как гипотиреоз. Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  1. В качестве поддерживающего средства при гипофункции щитовидной железы у женщин и мужчин полезно принимать отвар из лимонных листочков (10 шт.), арбузного меда (1 кг), ореховой скорлупы (100 г), верхушек сосновых веток (250 г). Ветки сосны и скорлупа заливаются 2 л воды и томится около 15 минут. Затем отвар смешивается с медом и лимонными листочками, держится на огне 2 минуты. Смесь процеживается и хранится в холодильнике.
  2. Если гипофункция сопровождается дефицитом йода, лечение полезно дополнять составом, приготовленным из фейхоа (плоды) и сахара. По 0,5 кг каждого компонента следует смешать и принимать по ложке трижды.
  3. При микседеме, развивающейся по причине гипофункции щитовидной железы, хорошим эффектом обладает рецепт, в котором используются следующие компоненты: творог (50 г), капуста морская сушеная (20 г), ядра грецких орехов (10 шт.), чеснок (10 г), вода (200 мл), растительное масло (5 г). Сначала следует залить горячей водой капусту, после того, как остынет, к ней добавляется остальные компоненты, предварительно измельченные. Смесь храниться в холодильнике и употребляется дважды в неделю.
  4. Для общеукрепляющего действия, необходимого при гипотиреозе, наличии узлов в железе, можно готовить настой из листьев орехового дерева, крапивы, корня лопуха, кукурузных рыльцев, фиалки или солодки. Средство готовится из 2 ст. л. смеси этих растений и воды (700 г). Принимается по 0,5 стакана трижды в сутки.

Злокачественные узлы

Большинство узелков – это, конечно, незначительные поражения (незлокачественные). Согласно статистике, частота развития злокачественных узлов достигает 4%. Упомянутая Белая Книга Комиссии по делам Случайно Обнаруженных Изменений в Щитовидной железе ссылается на наблюдения, указывающие частоту опухолей 1,6% среди изменений диаметром более 5 мм.

Подозрения на злокачественность могут возникнуть на основании УЗИ – подозрительными являются узлы гипоэхогенные, с микрокальцинатами, «жесткие» на исследовании эластографии, по форме отличающиеся от удлиненного эллипсоида вращения («выше, чем максимальная ширина» или «выше, чем максимальная длина»), неоднородной структуры.

Усиленный «централизованный» кровоток внутри узла, вопреки первоначальному мнению, указывает лишь на немного более высокий риск развития рака. В случае дифференцированного рака щитовидной железы (наиболее частое злокачественное поражение), который может возникнуть в воспаленной измененной паренхиме щитовидной железы, именно отсутствие кровотока в измененном очаге является тревожным сигналом (фотографии в разделе о методе Доплера).

Наиболее важным усугубляющим фактором, кажется, является неравномерная граница (видна волнами и нечетко). Не следует ее путать с нечеткой (неясной), то есть с размытой, трудно видимой.

Ультразвуковое исследование позволяет также выявить изменения с минимальным или нулевым риском злокачественной опухоли. Таковыми считают кисты (безэховые зоны, иногда с эхогенными «включениями»), мелкоузловую гиперплазию щитовидной железы (многочисленные сливающиеся изоэхогенные очаги с размытыми границами), изменения «губчатые» (частично-кистозные с пузырьками жидкости и нормоэхогенной частью), изолированные кальцификации, изменения типа «white knight» (меленькие гиперэхогенные зоны в пределах воспалительных поражений).

Споры возникают касательно диагностики (в том числе биопсии) изменений, диаметром менее 1 см, которые были случайно обнаружены, без других клинических данных, указывающих на риск развития рака щитовидной железы. Наиболее заметным раком в данном случае является папиллярный микрорак, который только у 10% людей прогрессирует в развитии (увеличивается и/или дает метастазы в лимфатические узлы).

Подробнее об изменениях во время проведения УЗИ — см. раздел «Подозрительные» узелки на УЗИ.

Микроотложения (кальцинация) в щитовидной железе

Узел щитовидной железы с усиленным кровотоком

Подозрения на злокачественные заболевания также можно получить на основании клинических предпосылок. К вызывающим больше всего опасений относятся:

  • быстрое увеличение размеров;
  • «жесткая» консистенция;
  • наличие «подозрительных» лимфатических узлов;
  • перенесенные радиационные облучения.

Подтверждение или исключение злокачественности процесса достигается благодаря применению биопсии щитовидной железы. Результаты биопсии щитовидной железы, т. е. определение злокачественный ли это процесс или незлокачественный, можно прочесть в статье о цитологическом исследовании. Также можно дополнительно ознакомиться с информацией в подробной статье о раке щитовидной железы.