Неспецифические осложнения сахарного диабета у детей

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма болезни, которая диагностируется более чем у 90% из всего количества диабетиков. В отличие от СД 1 типа такая патология приводит к инсулинорезистентности. Это означает, что клетки человеческого организма невосприимчивы к такому гормону.

Какие бывают осложнения у больных сахарным диабетом 2типа?

Недостаток инсулина в организме приводит к чрезмерному повышению уровня глюкозы в крови. Такая метаболическая аномалия называется гипергликимией и является основным симптомом сахарного диабета, который в древности называли «болезнью сладкой мочи». Как показывают современные исследования в области диабетологии и эндокринологии, наряду с высоким сахаром в крови заболевание характеризуется активизацией расщепления жиров, перепроизводством гормонов поджелудочной железы и дисфункцией синапсической передачи нервных импульсов.

По информации ВОЗ заболеваемость СД за последние 30 лет увеличилась в 4 раза. Статистика показывает, что мужчины и женщины болеют им в одинаковой мере. Также известно, что болезнь затрагивает все больше молодых людей — она диагностируется не только у взрослых, но даже у подростков. Классификация болезни предусматривает разделение по степени тяжести, компенсации углеводного обмена и осложнениям.

Комплексное заболевание не может не вылиться в ряд осложнений с различной симптоматикой, которые на ранних этапах незаметны. Однако своевременное лечение должно помочь купированию тех или иных патологических процессов.

Причины возникновения болезни сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет 2-го типа возникает в том случае, когда человеческий организм перестает отвечать на инсулин должным образом. Такое состояние имеет свое название «Инсулинорезистентность», при которой чувствительность организма к инсулину снижена.

Если сравнивать больных с первым и вторым типами сахарного диабета, то у больных со вторым типом выработка инсулина продолжается, а временами его количество значительно превышает допустимые физиологическими функциями. Но при этом всем инсулин утрачивает способность к вступлению в реакцию с клетками поджелудочной железы, и тем самым затрудняется усвоение глюкозы кровью.

Истинная причина возникновения второго типа сахарного диабета пока еще не выяснена. Ученые ведут ожесточенные споры по поводу этого вопроса. Однако, теории возникновения сахарного диабета существуют и в той или иной мере объясняют его возникновение.

По самым последним клиническим испытаниям одна из причин появления сахарного диабета 2-го типа — это изменение количества чувствительных рецепторов самой клетки поджелудочной железы к воздействию инсулина.

Также есть условия, которые повышают степень развития заболевания сахарным диабетом из–за повышения резистентности инсулина и тканей организма.

Причины диабета типа

Надо сказать, что практически никто не застрахован от этого заболевания. С ним не рождаются, сахарный диабет 2-го типа — это заболевание приобретённое.

Итак, этиология сахарного диабета 2 типа:

  • Развитие инсулинорезистентности (невосприимчивости клеток к инсулину),
  • Недостаток инсулина в крови.

Долгое время учёные не могли понять, почему клетки, нормально воспринимавшие инсулин, перестают на него реагировать. Дело в том, что на поверхности клеток находятся инсулиновые рецепторы, именно они и обеспечивают восприимчивость клеток к этому гормону. Но шлаки и токсины, находящиеся в крови, постепенно разрушают эти рецепторы. Результат — инсулинорезистентность клеток, накопление глюкозы в крови, и все неприятные последствия, которые могут быть с этим связаны.

Недостаточное выделение инсулина клетками поджелудочной железы чаще всего происходит из-за проблем с печенью. Когда печень вырабатывает недостаточно «качественную» желчь, возникает воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Если воспаление становится хроническим, то бета-клетки (производители инсулина) погибают.

Не обязательно иметь медицинское образование, для понимания того, что сахарный диабет 2 типа — это болезнь неправильного образа жизни, результат засорения организма. Самая частая его причина — избыточный вес (80% диабетиков 2 типа страдают ожирением).

Острые осложнения

Острые — развиваются стремительно: в считанные часы или дни. Они способны привести к летальному исходу, поэтому очень важно своевременно оказать квалифицированную помощь. Их еще называют ранними осложнениями диабета.

Существует ряд разновидностей острых осложнений, каждый из которых имеет определенные причины и свои симптомы.

Кетоацидоз — это состояние, когда организм не способен вырабатывать необходимое количество инсулина, и сопровождается повышением уровня сахара в крови и увеличением кетоновых тел.

Читайте также:  Глюкометр One Touch Select: принцип работы и общее описание прибора

Кетоацидоз развивается очень быстро и способен нанести серьезный вред организму.

  • Это осложнение чаще всего возникает при диабете 1 типа. И развивается по следующим причинам:
  • если больной самостоятельно отменил прописанные врачом препараты;
  • после длительного интервала между приемами инсулина или сахаропонижающих таблеток;
  • при обострении любого хронического заболевания;
  • недостаточной дозировке инсулина;
  • при шоковом состоянии;
  • любой операции;
  • сепсисе.

Стадии кетоацидоза:

  1. Кетоз. Сопровождается сухостью кожи, сильной жаждой, нарастанием сонливости и слабости. Появляется головная боль. Пропадает аппетит. Человек начинает часто бегать в туалет.
  2. Кетоацидоз. Появляется запах ацетона изо рта, рассеянность. Больной может отвечать невпопад, складывается впечатление, что он спит на ходу. Наблюдается снижение давления. Возможно появление рвоты. Частота мочеиспускания уменьшается.
  3. Прекома. Больного проблематично разбудить, при этом его рвет красно-коричневыми массами. Дыхание становится частым и шумным, появляется румянец на щеках.
  4. Кома. Полная потеря сознания. Кожа бледная, только на щеках можно заметить румянец. Диагностика проводится по шумному дыханию и запаху ацетона изо рта.

Без квалифицированной помощи, кетоацидоз приводит к отеку головного мозга и смерти больного.

Причины болезни

Формирование сахарного диабета 2 го типа провоцирует сочетание наследственного фактора и причин, которые влияют на организм в течение жизни. В возрасте зрелых лет негативное влияние снижает ощутимость клеток к сахару, вследствие чего они не получают в достатке инсулина.

Врачами при сахарном диабете 2 типа не были вычислены детальные причины, но в отношении актуальных изысканий болезнь развивается за счет варьирования объема либо рецепторной клеточной ощутимости на глюкозу.

Причины возникновения сахарного диабета 2 типа:

  • ожирение – присутствующий жир понижает возможность клеток применять сахар. Избыточный вес – фактор риска формирования диабета 2 формы. Ожирение выявляют 1 90% больных;
  • гиподинамия – по причине дефицита двигательной активности негативным образом отражается на функционировании многих органов и ведет к торможению процессов обмена в клетках. Гиподинамический образ жизни препровождается сниженным приемом сахара мышцами и накапливанием его в кровяной системе;
  • неверный рацион – главный фактор развития сахарного диабета 2 типа переедание, представленное избыточной калорийностью. Другая причина в приеме в больших количествах рафинированного сахара, быстро поступающего в ток крови, приводя к скачкам секреции инсулина;
  • болезни эндокринного характера – развивается диабет 2 типа на фоне панкреатита, опухолевых образований поджелудочного органа, гипофизарной неполноценности;
  • патологии инфекционного течения – из наиболее опасных заболеваний отмечают грипп, гепатит, герпес.

При болезни основные причины возникновения, которые воздействуют на резистентность тканей к сахару, это влияние гормонов роста в ходе полового созревания, раса, пол (в большей степени наблюдается диабет 2 типа у женщин), ожирение.

неправильный рацион

Действуй по плану

Людям с диабетом очень важно иметь уже подготовленный план действий на случай заболевания. Его нужно составить заранее. Прежде всего, я советую собрать все необходимые вам материалы, информацию, документы:

— Номера телефонов ваших врачей и медицинских работников, вашей аптеки и страхового агента в системе ОМС.

— Список применяемых лекарств и доз (включая витамины и добавки).

— Если вы подвержены риску снижения сахара крови (гипогликемия), то обязательно создайте запас из простых углеводов (это могут быть обычная газировка, мед, джем, желе, леденцы и т. д.), которые помогут быстро поднять уровень сахара в крови при его падении. Такой запас нужно всегда иметь с собой, так как гликемия — это серьезное состояние.

— Имейте запас лекарств и инсулина. Получите заранее все нужные лекарства по рецепту, чтобы не приходилось выходить из дома. Обязательно узнайте заранее о возможности доставки ваших лекарств из аптек. Всегда имейте инсулин на месяц вперед на случай, если вдруг вы заболеете или не сможете пополнить запас.

— Имейте дополнительные принадлежности, такие, как спирт, санитайзеры и мыло для мытья рук.

— Глюкагон и кетоновые полоски для диагностики в случае взлетов и падений сахара в крови.

«Апрель — минимальный срок». Учёные оценили сроки завершения эпидемии в РФ Подробнее

Основные направления профилактики

СД2Т – излечимая на ранней стадии болезнь. Профилактика СД-2 типа – наиболее важная часть лечения пациента. При СД1Т пациентам необходимо вводить инсулин на протяжении всей жизни. Однако благодаря современным методам лечения диабетики сегодня могут вести почти нормальную жизнь.

При несвоевременном или неправильно лечении как у мужчин, так и у женщин могут возникать серьезные осложнения. Если вовремя изменить образ жизни и принимать инсулин, можно предотвратить долгосрочные последствия. Исследования показали, что риск осложнений при СД2Т может быть снижен на 30-56%, когда уровень глюкозы в крови хорошо контролируется.

Читайте также:  Кофе при сахарном диабете вкусный и разрешенный напиток

Даже если уже начался диабет, можно смягчить или предотвратить сопутствующие заболевания, если следовать различным правилам: самая важная профилактическая мера – это контроль гликемии. Это самый безопасный способ предотвратить все осложнения. Поэтому следует регулярно проверять гликемию и проводить терапию диабета.

Пациент должен ежедневно проверять свои ноги на волдыри, синяки, язвочки и избегать травм. Не рекомендуется травмировать ноги. Также важно регулярно мыть и ухаживать за нижними конечностями.

Артериальное давление должно быть менее 140/85 мм рт. ст. Лучше всего научиться измерять кровяное давление самостоятельно. Пациенту нужно регулярно проверять уровень липидов в крови: концентрации липидов в крови должны составлять менее 150 миллиграммов, а уровень холестерина не должен превышать 200 миллиграммов на 100 миллилитров крови

Как диабетик 1 типа, пациенты должны обращаться к офтальмологу не реже одного раза в год и исследовать сетчатку глаза. Если у пациента наблюдаются проблемы со зрением, нужно немедленно обратиться к врачу.

Так как у диабетиков за несколько лет до первого серьезного повреждения почечных структур может увеличивать значение альбумина, пациенты должны регулярно определять уровни белка в моче.

Если у больного имеется нефропатия, рекомендуется употреблять малобелковые продукты: ежесуточно рекомендуется употреблять не больше 50-60 граммов белка в день. Больной не должен полностью ограничивать потребление белка, поскольку это может усугубить состояние расстройства. Поскольку нефропатия развивается в два раза быстрее у курильщиков, как у некурящих, имеет смысл бросить курить.

Пациенты интересуются: как можно предотвратить патологию? При здоровой диете и физических упражнениях диабет можно избежать. Следующие меры показаны пациентам с диабетом:

  • Потеря веса на 5-7% в течение трех месяцев;
  • Не менее 2,5 часов физической активности в неделю;
  • Не менее 15 г волокна на 1000 килокалорий;
  • Не более 30% жира в рационе питания;
  • Не более 10% насыщенного жира в ежедневном рационе.

Пациенты, которые отвечают этим требованиям, почти всегда могут предотвратить начало диабета. Измеряя давление, окружность талии и индекс массы тела, врач может легко судить об успехе терапии. У половозрелых женщин также оценивается состояние уретры.

Поскольку физическая активность снижает гликемию, важно не допускать гипогликемии. Пациент может уменьшить дозу препарата или инсулина перед нагрузками. При 1 часе умеренной активности нужно употреблять 1-2 дополнительных единицы хлеба в виде глюкозы, напитков или фруктов. Своевременная компенсация гипогликемии поможет избежать неприятных симптомов, которые выражаются в тревоге, сердцебиении и треморе.

Как упоминалось выше, главной профилактической мерой является оптимальная корректировка гликемии. Поэтому следует сдавать анализы и проводить терапию диабета, координируемую терапевтом.

Совет! Взрослым пациентам не рекомендуется предотвращать диабет народными методиками или альтернативными медицинскими процедурами, поскольку их эффективность не доказана. Предотвращением болезни нужно заниматься с врачом (как взрослому, так и подростку, ребенку). Самостоятельно принимать медикаменты (метформин), как правило, не рекомендуется. Современная медицина располагает большим количеством гипогликемических средств и тактик лечения, которые помогут предупреждать возникновение патологии.

Пациент должен следовать рекомендациям врача (особенно во время беременности при гестационном диабете). Диабетикам нужно осуществлять правильный уход ног, чтобы предотвратить развитие диабетической стопы. Самостоятельно устранять симптомы не следует. При появлении гипергликемии нужно посетить специалиста.

Гигиена больных сахарным диабетом

Важно! При заболевании сахарным диабетом поддерживать личную гигиену, порядок в жилище, а также чистоту одежды.

Снизить вероятность возникновения осложнений при сахарном диабете помогут умеренные физические нагрузки и закаливание. Это повышает выносливость и сопротивляемость организма.

Также особое внимание необходимо уделять уходу за зубами и полостью рта. При сахарном диабете в несколько раз повышается риск возникновения кариеса и воспалительных процессов десен. Стоматолога необходимо посещать раз в 6 месяцев.

Так же и контроль за состоянием стоп имеет большое значение:

  1. При сахарном диабете кожа становится сухой,
  2. на ней появляются трещины и язвы.
  3. Необходимо регулярно принимать ванны со смягчающими маслами и после них втирать в кожу питательный крем.
  4. Врачи советуют не применять для обработки ног острых предметов, лезвий и ножниц, которые могут поранить кожу и привести к кровопотере.

Чтобы избежать возникновения осложнений при заболевании сахарным диабетом специалисты рекомендуют внимательно относиться ко всем симптомам, которые появляются в течение заболевания и не игнорировать их. Очень часто своевременное обращение к врачу помогает своевременно приступить к лечению, а иногда даже спасти жизнь.

Читайте также:  Как повысить потенцию у больных сахарным диабетом?

Заключение 

Диабет 2 типа — это распространенное состояние, которое проявляется увеличением уровня сахара в крови. Ранние признаки и симптомы могут включать частое мочеиспускание, повышенную жажду, чувство усталости и голода, проблемы со зрением, медленное заживление ран и дрожжевые инфекции.

Любой, кто испытывает возможные признаки и симптомы диабета, должен обратиться к врачу, особенно если у него имеются другие факторы риска развития этого состояния. Раннее выявление и лечение сахарного диабета 2 типа может улучшить качество жизни человека и снизить риск тяжелых осложнений.

Научная статья по теме: «Живые лекарственные фабрики» помогут лечить диабет и другие заболевания.

Острые осложнения

Осложнения при сахарном диабете острого характера нередко провоцируют тяжелое состояние здоровья человека, наиболее часто становятся причиной смерти больного.

Лактацидоз

Лактацидозом называют состояние, при котором нарушается кислотная среда организма из-за скопления молочной кислоты. Происходит это вследствие снижения поступления кислорода к клеткам организма, нарушения выведения из тканей молочной кислоты. Сахарный диабет и осложнение в виде лактацидоза встречаются часто, так как именно при диабете отмечается снижение транспортировки кислорода к тканям организма.

К признакам лактацидоза относят:

  • слабость;
  • подавленность;
  • повышенную утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • рвоту, тошноту;
  • мышечные боли;
  • нарушение сердцебиения;
  • падение артериального давления.

Если помощь пациенту вовремя не оказана, развивается кома. Человек пребывает в бессознательном состоянии, не реагирует на окружающих людей и события. Лечение таких больных требует реанимационных мероприятий и интенсивной терапии в условиях стационара.

Кетоацидоз

При недостаточном количестве инсулина в крови диабетика и повышении кетоновых тел диагностируется кетоацидоз. Из-за нарушения обменных процессов в крови скапливаются продукты распада, что вызывает тяжелое состояние больного. Чаще осложнение возникает у людей при пропуске доз инсулина или вследствие нарушения диеты.

Проявления кетоацидоза у пациентов с сахарным диабетом

В медицинской практике различают несколько этапов кетоацидоза:

  1. Первый – характеризуется повышением глюкозы, сахар присутствует в моче. Больной чувствует сильную жажду, голод, беспокойство, повышается выделение мочи, наблюдается сухость кожи.
  2. Второй – здесь развиваются признаки интоксикации организма, пациент испытывает слабость, появляется спутанность сознания, снижается тургор кожи, речь затруднена.
  3. Третий этап – прекома. Самочувствие больного ухудшается, человеку тяжело говорить, наблюдается полуобморочное состояние.
  4. Четвертый – кома. Больной теряет сознание. Если не оказать помощь в течение суток, возникает серьезная угроза смерти.

Важно! Лечение проводится в больнице под строгим контролем медицинского персонала, при развитии комы требует реанимационных мероприятий.

Гиперосмолярная кома

Осложнения диабета включают гиперосмолярную кому. Это состояние характеризуется резким увеличением количества сахара в крови. В плазме скапливается натрий. В результате этого развивается дегидратация у больного, что вызывает сильную жажду, сухость дермы, мышечную слабость, снижение артериального давления. За несколько дней до комы у пациента наблюдаются такие признаки, как спутанность сознания, нарушение речи. Прекома характеризуется судорогами, параличом, приступами эпилепсии.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара. Терапевтические мероприятия направлены на нормализацию уровня сахара в крови, предотвращение обезвоживания, восстановление обменных процессов организма.

Гипогликемическая кома

Гипогликемия сопровождается резким падением уровня глюкозы в крови вследствие различных причин. К ним относят несоблюдение введения доз инсулина, сопутствующие патологии у больного, сильные эмоциональные переживания и интенсивные физические нагрузки.

А еще советуем почитать:Кома при диабете

Симптомы гипогликемии возникают при недостаточном снабжении кислородом тканей головного мозга, что провоцирует изменения в работе центральной нервной системы. К признакам осложнения относят:

  • головную боль;
  • повышение потливости;
  • снижение температуры конечностей;
  • бледность;
  • чувство покалывания в области носогубного треугольника;
  • слабость, снижение работоспособности, раздражительность.

У всех больных нарастает жажда, чувство голода, возникает дрожь в конечностях. Нередко снижается острота зрения, тошнота, учащается сердцебиение. Кома наступает при отсутствии помощи через 24–48 часов. Лечение пациентов проводится в реанимации. После интенсивной терапии больного переводят в палату, где за ним ухаживают медицинские работники. Роль медсестры заключается в измерении давления, постановке необходимых капельниц, контроле мочеиспускания.

Признаки гипогликемии при сахарном диабете

Острые осложнения сахарного диабета опасны для жизни пациента, поэтому важно проводить их профилактику. Больным рекомендуется придерживаться правильного питания, своевременно посещать врача, не пропускать дозы инсулина, соблюдать здоровый образ жизни.