Особенности анализов на сахарный диабет

Как распознать СД — этот вопрос волнует многих, кто подозревает, что со здоровьем что-то не так. Типичными проявлениями недуга являются постоянное чувство жажды и частые позывы к мочеиспусканию, раздражение и зуд кожи, слабость, в том числе мышечная, дневная сонливость, стремительное похудение на фоне повышенного аппетита.

Расшифровка результатов

Расшифровка Сахарный диабет (диагностика) проводится для лиц старше 18 лет по результатам всего комплекса анализов. Она позволяет выявить ранние риски нарушения углеводного обмена и повышение сахара в крови.

Расшифровка направляется на эл. почту в течение 1 дня после выполнения анализов, исключая субботу и воскресенье.

Учитывайте, что на фоне беременности, острой или недавно перенесенной инфекции, обострении хронических заболеваний и приеме лекарственных препаратов показатели могут сильно колебаться.

Заказать комплекс (1240 ₽) с расшифровкой + 149 ₽ Посмотреть пример

Что такое диабет

Сахарный диабет 2 типа (СД2Т) – наиболее распространенная разновидность диабета. 9 из 10 диабетиков имеют этот тип расстройства метаболизма углеводов. СД2Т называется «взрослым диабетом», потому что он в основном встречается у пожилых людей. В настоящее время у многих молодых людей присутствует СД2Т. В Японии и США тип 2 уже более распространен среди подростков, чем СД1Т. При СД2Т клетки тела слабее реагируют на инсулин (резистентность к инсулину). Они поглощают меньше сахара из крови, поэтому его концентрация повышается.

Семейная предрасположенность, ожирение и гиподинамия являются наиболее важными факторами развития СД2Т. Люди, которые страдают СД2Т, очень часто имеют признаки метаболического синдрома. Помимо гипергликемии, пациенты также страдают от гипертонической болезни, абдоминального ожирения и гиперлипидемии. СД2Т медленно эволюционирует с годами. Хотя долгое время симптомы не могут возникать, гипергликемия может вызывать необратимые изменения в организме.

Ожирение

Что такое диабет

Профилактические измерения гликемии особенно полезны и рекомендуются диабетическими сообществами. Выявление СД2Т на ранней стадии может предотвратить серьезные осложнения. Вначале часто требуется изменение образа жизни для нормализации гликемии крови. Пациенты могут отсрочить использование лекарств.

Известно, что наследственная предрасположенность, избыточный вес и отсутствие физических упражнений играют большое значение в развитии диабета. Если оба родителя имеют СД2Т, риск заболевания их детей увеличивается до 80%. По мере увеличения массы тела изменяется форма и функция жировых клеток. Адипоциты могут выделять гормональные вещества, которые увеличивают резистентность к инсулину. 4 из 5 человек с диагнозом СД2Т имеют ожирение. Часто они имеют другие сердечно-сосудистые факторы риска – высокое кровяное давление и гиперлипидемию.

Существуют и другие факторы, которые могут влиять на развитие и курс. К ним относятся неблагоприятная диета и определенные гормональные нарушения.

Основные причины:

  • Метаболический синдром: сочетает в себе четыре фактора риска, каждый из которых повышает риск развития СД2Т. В четырех комбинациях негативные эффекты усиливают друг друга, но все же сохраняются;
  • Избыточный вес: риск увеличивается в 5-10 раз по мере увеличения массы тела за пределами нормального диапазона. Более 4 из 5 страдающих имеют ожирение;
  • Высокие уровни углеводов, ненасыщенных жирных кислот и алкоголя также, вероятно, будут способствовать развитию СД2Т;
  • Лекарства: некоторые фармацевтические агенты могут способствовать развитию СД2Т. Пероральные или ингаляционные глюкокортикоидные средства увеличивают риск образования СД2Т. Другие препараты также могут увеличить риск диабета – антидепрессанты, антигипертензивные препараты (бета-блокаторы), диуретики (например, тиазиды) и противозачаточные таблетки;
  • Женский пол: у женщин риск также увеличивается за счет гестационного диабета в прошлом и ребенка с весом при рождении более 4000 граммов;
  • Другие факторы: при недосыпе, стрессе, депрессии и других психических расстройствах организм высвобождает большое количество «гормонов стресса».
Что такое диабет

Заболеваемость диабетом растет на протяжении десятилетий. С 1995 года этот рост был особенно сильным, особенно среди мужчин. Эксперты видят причину в том, что сегодня молодые люди меньше двигаются. Другой фактор – питание, которое включает в себя более подслащенные напитки (например, колу, энергетические напитки). По данным Международной федерации диабета (IDF), более 8 из каждых 100 человек в мире являются диабетиками. К 2030 году, согласно данным организации, предполагается, что в мире будет насчитываться более полумиллиарда диабетиков.

Читайте также:  ВИТАМИН Е ШАМПУНЬ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гидрохлортиазид

Первые симптомы сахарного диабета

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно  — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.
Первые симптомы сахарного диабета

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

  • Какие анализы нужно сдать для диагностики сахарного диабета

Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин

Краткое название – HbA1c. Этот анализ проводится в лабораторных условиях и сдается 2 раза в год при условии, если пациент не получает инсулина, и 4 раза в год при прохождении лечения инсулиновыми инъекциями.

Важно! Анализ на определение гликированного гемоглобина не позволяет получить информации о том, насколько активно происходят процессы повышения и снижения сахара в крови. Он способен показывать только средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Поэтому так важно ежедневно самостоятельно следить за данными показателями при помощи глюкометра.

В качестве биологического материала для проведения данного исследования берется венозная кровь. Результаты, которые он показывает, диабетикам нужно обязательно записывать в свой дневник.

Может, это не сахарный диабет: дифференциальная диагностика

Большинство из нас знает основные симптомы диабета – как правило, это жажда и обильное мочеиспускание. Менее известными считаются набор лишнего веса, утомляемость, сухость кожи и частые гнойничковые высыпания на коже. Часто именно эти признаки являются показанием для лабораторного обследования.

Но всегда ли так очевиден диагноз сахарный диабет: дифференциальная диагностика заболевания представляет большой интерес для научного мира.

Различаем типы СД

Может, это не сахарный диабет: дифференциальная диагностика

Следует отметить, что в медицине выделяют две формы «сахарной» патологии: СД-1 (первого типа, инсулинзависимый) и СД-2 (второго типа, инсулиннезависимый).

  • Первый тип характеризуется практически полным отсутствием инсулина в организме вследствие нарушения его синтеза в бета-клетках ПЖ, подвергшихся аутоиммунной деструкции.
  • При развитии СД-2 проблема заключается в нарушении чувствительности клеточных рецепторов: гормон есть, однако организм воспринимает его неправильно.

Как же различить типы патологии? Дифференциальный диагноз сахарного диабета 1 типа и 2 типа проведен в таблице ниже.

Таблица 1: Диагностика дифференциальная сахарного диабета:

Признак СД-1 СД-2
Возраст пациентов Младше 30, часто дети Старше 40 лет, часто пожилые люди
Течение Стремительное, быстропрогрессирующее. Характерно развитие осложнений Медленное, практически бессимптомное
Масса тела Обычно низкая (вызвано неправильным усвоением питательных веществ) Обычно избыточная, висцеральное ожирение
Распространенность 10-15% 85-90%
Может, это не сахарный диабет: дифференциальная диагностика

Важно! Все базовые симптомы болезни (полиурия, полидипсия, кожный зуд) схожи для ИЗСД и ИНСД.

Синдромы и заболевания

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа, как и ИЗСД, проводится по основным синдромам.

Помимо СД, полиурия и полидипсия могут быть характерны для:

  • несахарного диабета;
  • хронических заболеваний почек и ХПН;
  • первичного гиперальдостеронизма;
  • гиперпаратиреоза;
  • неврогенной полидепсии.
Может, это не сахарный диабет: дифференциальная диагностика

По синдрому гипергликемии дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 типа и 2 типа проводится с:

  • болезнью/синдромом Иценко-Кушинга;
  • стероидным диабетом;
  • акромегалией;
  • гемохроматозом;
  • ДТЗ;
  • феохромоцитомой;
  • хроническим панкреатитом;
  • некоторыми заболеваниями печени и ПЖ;
  • алиментарной гипергликемией.

Лабораторная диагностика для разных типов диабета

Существует две разновидности заболевания, которые различаются по механизму развития сбоя в расщеплении глюкозы.

При 1 типе сахарного диабета (он носит название инсулинозависимый) прекращается или сильно снижается выработка инсулина.

Для 2 типа характерно сохранение секреторной функции поджелудочной железы, но отмечается снижение чувствительности клеток к вырабатываемому органом гормону. Второй тип СД будет называться инсулинонезависимым.

Разновидность нарушения углеводного обмена влияет на то, какие анализы сдают на сахарный диабет, и тактика проводимого обследования для первого и второго типов может отличаться.

Вид тестирования

Необходимость анализа в зависимости от вида нарушения углеводного обмена.

Уровень глюкозы

Контроль уровня сахара надо делать постоянно, и для этой цели больным выдают бесплатно глюкометры и набор тест-полосок. Помимо этого, при 1 типе нужно сдавать венозную кровь для контроля глюкозного уровня.

Гликированный гемоглобин

Тестирование нужно при всех отклонениях глюкозного обмена.

Толерантность к глюкозе

Проба дает больше информации при втором типе болезни.

Биохимия

Сдать кровь для определения количества элементов плазмы надо при любом типе патологии для выявления отклонений в работе органов, связанных с затруднением усвоения глюкозы клетками. Биохимия – обязательный тест при плановом обследовании диабетиков.

С-пептиды

Определение функции поджелудочной железы важнее при инсулинозависимой форме заболевания.

Анализ на инсулин

Этот показатель важен для уточнения вида диабета. Если диагноз установлен, то исследование назначают редко.

Сахар мочи

Определение сахаров в урине важно при обоих типах диабета.

Кетоновые тела и ацетон

Оценка работоспособности печени и характера глюкозного обмена важна для обеих форм патологии, но при первом виде заболевания, связанном с инсулиновой недостаточностью, тест будет чаще показывать наличие ацетона в урине.

Читайте также:  МЕТОПРОЛОЛ-РИТИОФАРМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Какие анализы сдавать на сахарный диабет – сможет определить лечащий врач. Обычно для всех типов заболевания назначаются стандартные исследования мочи и крови.

При необходимости эндокринолог назначает дополнительный анализ, нужный для определения особенностей течения диабета или выявления сопутствующих патологий.

Сдача анализов на сахарный диабет помогает вовремя выявить отклонения в углеводном обмене. Пациентам, даже если не отмечаются признаки ухудшения самочувствия, рекомендуется следовать указаниям врача и сдавать для исследования биологические жидкости.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.

Симптоматика проявления

У глюкозурии есть немало симптомов, которые находят выражение у мужчин и женщин. Среди основных, можно выделить постоянное чувство жажды, на фоне которого присутствует пересыхание слизистых оболочек во рту. Из-за увеличенного потребления воды, фиксируется частое мочеиспускание. Человек становится слабым, утомляется быстрее, при этом сильно потеет. Может проявляться повышенное артериальное давление.

Присутствуют нарушения аппетита в любую из сторон. Кроме этого, у женщин может быть зуд и жжение в области наружных половых органов. Они часто страдают от грибковых заболеваний, для которых характерно присутствие обильных выделений из влагалища.

Что показывает при беременности общий анализ крови?34529

У мужчин может появляться воспаление предстательной железы. Чаще всего с таким заболеванием сталкиваются мужчины старше 45 лет, однако из-за «омоложения» недуга, встречаться он начал даже у 30-летних.

Симптоматика проявления

Причинами глюкозурии может быть четыре разных направления. Это систематическое употребление углеводов перед сдачей анализов, постоянный стресс или большое количество физических нагрузок. Если причиной стал панкреатит или диабет, то речь идет о недостаточном производстве инсулина.

Повышение глюкозы происходит и на фоне почечных патологий, что приводит к пониженным показателям гломерулярного глюкозного клиренса. Нельзя забывать и о печеночных заболеваниях. Лечить глюкозурию надо с учетом ее вида и только после дополнительных обследований. Чаще всего, к сожалению, причиной становится диабет.

С какими сложностями сталкивается больной сахарным диабетом?

Пациенты, которые находятся на инсулинотерапии или получают комбинированную сахароснижающую терапию, склонны к гипогликемии (низкий сахар крови), вплоть до потери сознания. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к сосудистой катастрофе.

Особенно тяжело гипогликемии протекают у возрастных пациентов. Конечно, современные сахароснижающие препараты безопасны и редко приводят к низкому сахару, но все-таки предотвратить такие состояния возможно только при помощи адекватного самоконтроля и измерения глюкозы крови из пальца.