Первые признаки сахарного диабета у детей

Тяжелые заболевания у детей — всегда повод для беспокойств у родителей. Сахарный диабет является одним из таких недугов, ведь он требует постоянного лечения и контроля питания.

Симптомы сахарного диабета типа у ребенка

  • Жажда, повышенное потребление воды (до 5-10 литров в сутки).
  • Частое мочеиспускание.
  • Зуд в паховой области, так как при достижении определенного порога в крови глюкоза начинает выделяться с мочой, раздражая кожу паховой области.
  • Снижение иммунитета, склонность к воспалительным и грибковым заболеваниям.
  • Снижение массы тела до 10 кг за 1-2 месяца.
  • Общая слабость, снижение работоспособности, сонливость.
  • Повышение аппетита.

  У детей и подростков начало заболевания протекает, как правило, с явлениями:

  • кетоацидоза (состояние, характеризующееся недостаточностью инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови));
  • повышения уровня глюкозы (выше 13,9 ммоль/л) и ацетона (продукт распада жиров, который появляется при высоком уровне глюкозы в крови) в крови и смещения кислотно-щелочного баланса крови в сторону увеличения кислотности (уменьшение рН).

Что такое детский сахарный диабет

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, поражающее эндокринную систему, возникающее по причине нехватки инсулина. Этот гормон необходим для того, чтобы гарантировать поступление сахара во все клетки. У здорового ребенка поджелудочная железа производит гормон инсулин, которые отвечает за доставку растворенной глюкозы внутрь клеток. Когда развивается сахарный диабет, то глюкоза не в состоянии самостоятельно проникать в клетки, поэтому она остается в крови и становится ненужным элементом. При это глюкоза по-прежнему остается важным источником питания для человеческого организма. Она попадает вместе с едой в организм, затем внутри клетки она превращается в чистую энергию. Именно эта энергия и позволяет организму полноценно функционировать.

Если же наблюдается нехватка инсулина, то глюкоза остается в крови. Та, в свою очередь, становится густой и не может переносить питательные компоненты и кислород для клеток. Стенки капиляров становятся непроницаемыми и утрачивают свою эластичность. Такая ситуация несет угрозу оболочкам нервов.

Детский диабет приводит к нарушению всех типов обмена веществ:

  • углеводного;
  • белкового;
  • жирового;
  • минерального;
  • водно-солевого.

Различают два типа заболевания — первый и второй. Они имеют определенные отличия относительно клинического развития, так и лечения. Первый тип заболевания у детей возникает по причине нехватки инсулина. Поджелудочная железа производит его в недостаточном количестве либо вовсе не вырабатывает. В результате этого орган пациента не способен справиться со своими функциями: не перерабатывает поступаемое количество сахара и повышает его концентрацию в крови. При первом типе диабета лечение предполагает инсулинотерапию. Каждый день пациенту выполняют уколы инсулина, которые вводятся в конкретном количестве.

Диабет второго типа характерна выработка инсулина в нужном количестве, а порой и больше нормы. Но это гормон оказывается бесполезным, так как ткани детского организма по некоторым причинам утрачивают свою чувствительность к инсулину, не распознавая его.

Клинические проявления

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет у детей проходит несколько стадий в своем развитии: от предрасположенности до явных клинических проявлений. Родители должны помнить, что если у их ребенка есть предрасположенность, то нужно проводить диагностические мероприятия еще до явной клиники: мониторинг уровня глюкозы и консультации эндокринолога.

Явный сахарный диабет проявляется трем основными симптомами; жажда, полиурия (большое количество мочи), снижение массы тела. Аппетит, как правило, повышен. Дети будут предъявлять жалобы на усиление усталости, слабость, снижение физической и умственной силы. Дети плохо успевают в школе, отстают от своих сверстников. У детей младшего возраста появляется недержание мочи в дневные и ночные часы, моча бесцветная, оставляет на трусиках белый налет. Кожа становится сухой, часто присоединяются грибковые и гнойные инфекции.

Читайте также:  Можно ли есть селедку при диабете 2 типа: нюансы потребления

Жировой слой значительно уменьшается, происходит атрофия мышц, что ведет к слабости. Может появляться болезненность под правым подреберьем из-за увеличенной печени. У новорожденных детей сахарный диабет будет проявляться отсутствием прибавки массы тела и дальнейшее его снижение. Ребенок много и жадно пьет, в том числе предлагаемую воду. Появляются опрелости на ягодицах, бедрах, которые плохо поддаются лечению. Увеличение количества мочи родители могу и не заметить, но моча становится липкой, она оставляет на подгузниках и пеленках белые пятна. Срыгивания, отсутствие аппетита, шумное патологическое дыхание, кома и как исход даже смерть при не вовремя выявленном диабете.

Причины диабета

Сахарный диабет первого типа развивается из-за дефекта иммунной системы, которая начинает атаковать антителами клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (бета-клетки островков Лангерганса). Спровоцировать иммунную систему могут:

  • Наследственность. Если СД 1-го типа страдает отец, то шансы детей заболеть — 5–10%, если мать — 2,5–5%, брат или сестра — 5%.
  • Вирусные инфекции, поражающие в том числе и поджелудочную железу, например, гепатит (А, В, С и др.), эпидемический паротит (свинка), краснуха, ветряная оспа.
  • Токсическое воздействие этанола (как результат панкреонекроза), нитрозаминов, пестицидов и прочих ядов.

Сахарный диабет развивается при гибели свыше 80% клеток, продуцирующих инсулин.

СД 2-го типа в основном развивается в результате ожирения, приводящего к изменению структуры инсулиновых рецепторов и снижению их восприимчивости к гормону. Однако, свою роль играют и генетические факторы.

Кто в группе риска

Факторы риска для СД 1-го типа не так ясны, как для диабета 2 типа. Среди людей, больше других подверженных этому заболеванию:

  • Люди, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) болеют диабетом 1 типа.
  • Дети и подростки. Диабет 1-го типа чаще всего проявляется в молодом возрасте.
  • Люди белой расы (в США у белых чаще развивается диабет 1 типа, чем у афроамериканцев и латиноамериканцев).

СД 2-го типа чаще развивается у взрослых людей с лишним весом и женщин, переболевших гестационным диабетом.

Признаки

Если ребёнок подвержен риску появления сахарного диабета, то необходимо внимательно следить за его здоровьем и отмечать все недомогания или странности в поведении, которые ранее были не присущи ему. Впрочем, и без наличия факторов недуга возможно его неожиданное возникновение. Очень редко, но бывает и такое.

Признаки, которые указывают на возможное первого типа:

  • Частые походы в туалет «по-маленькому». Повышенное выделение мочи происходит из-за высокой концентрации в ней глюкозы, что препятствует обратному всасыванию жидкости почками.
  • Чрезмерная жажда, постоянная потребность в большом объёме жидкости — как последствие значительной потери воды при частом и обильном мочеиспускании.
  • Необыкновенно повышенный аппетит, при котором ребёнок ест абсолютно всё, даже то, что раньше не особо жаловал, часто и помногу. Вызван ослаблением тканей организма и их неспособностью усваивать глюкозу, в результате чего они «поедают сами себя», требуя для поддержания сил организма всё больше пищи.
  • Стремительная потеря веса или, напротив, существенная его прибавка. Сахарный диабет — это сокрушительный удар по всей эндокринной системе, страдает полностью обмен веществ, и так как организм находится в состоянии шока, то запасается жиром или, наоборот, высасывает все возможные вещества из себя самого.

Появление второго типа зачастую крайне сложно сразу распознать, он усиленно маскируется, не давая о о себе знать. Состояние при уже прогрессирующей болезни может быть вполне нормальным, пока недуг не перейдёт в серьёзную стадию.

Обычно симптомы второго типа существенно отличаются от признаков первого типа и выражаются в постоянной сухости кожных покровов и слизистых, беспричинной слабости, тошноте и отвращении к пище, общей подавленности.

Доктор Комаровский: обсуждения заболевания

Диабет при беременности, его последствия для ребёнка

Главное условие успешной терапии – достижение компенсации болезни, которое предполагает нормализацию гликемии. Для этого родителям нужно тщательно следить за рационом детей, контролировать прием назначенных доктором препаратов и проводить инсулинотерапию. В противном случае могут начаться осложнения.

Читайте также:  Диклофенак мазь при грудном вскармливании

К негативным для организма последствиям относятся:

  • поражения систем и внутренних органов;
  • развитие многих инфекционных болезней;
  • возникновение комы от переизбытка или недостатка уровня глюкозы, а также вследствие роста кетоновых тел;
  • летальный исход.

Осложнения могут протекать не только в острой форме, приводящей к потере сознания, но и в хронической. Они представляют собой патологические изменения, затрагивающие различные органы и системы.

Диабет при беременности, его последствия для ребёнка

Хронические осложнения:

  • поражения глаз (ретинопатия, косоглазие);
  • болезни суставов;
  • нейропатия, возникающая на фоне поражения нервной системы;
  • энцефалопатия, отражающаяся на психическом состоянии пациента;
  • нефропатия (поражение почек).

Предотвратить наступление таких последствий может помочь четкое соблюдение врачебных рекомендаций, под которыми подразумевается не только медикаментозное лечение, но и профилактика осложнений.

Беременной женщине важно как можно чаще сдавать анализы на определение уровня сахара в крови

Расстройство эндокринной системы может стать причиной многоводья, появления отёков, позднего токсикоза, проблем с мочевыделительной системой.

Избыточный вес, разрастание жировой ткани, пороки различных органов – это последствия сахарного диабета при беременности для ребёнка.

Поэтому при планировании зачатия или его наступлении женщине лучше всего перейти на инсулин и находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Диабет при беременности, его последствия для ребёнка

Для поддержания организма маленьким пациентам рекомендуется диета, прием препаратов разной специфики действия, народных средств. Родители должны тщательно следить за поступлением инсулина в организм, правильным питанием, контролировать физические нагрузки, избегать появления стрессов. Какие последствия болезни, если не проводить лечение?

  1. Кома (гипогликемическая, гипергликемическая, молочнокислая, кетоацидотическая).
  2. Поражение органов и систем.
  3. Развитие инфекционных заболеваний.
  4. Летальный исход вследствие тяжелого протекания болезни.

Диагностика

Первый этап диагностики сахарного диабета у детей — это анализ внешних симптоматических проявлений, сбор жизненного анамнеза, а также сдача анализов:

  1. Кровь на глюкозу — сдаётся утром натощак, а также с нагрузкой при дозе 75 грамм глюкозы. При превышении показателей 5,5 ммоль/л (натощак) и 7 ммоль/л (нагрузка спустя 1–2 часа после введения глюкозы) ставится подозрение на сахарный диабет.
  2. Кровь на гликированный гемоглобин. Связывающийся с глюкозой гемоглобин является одним из самых точных показателей наличия или отсутствия СД. При результатах свыше 6,5 процентов общий диагноз сахарный диабет считается подтвержденным.

Второй этап диагностических мероприятий — определение типа сахарного диабета. Для этого проводится подробная дифференциальная диагностика и сдается ряд анализов, в частности на с-пептид и аутоантитела к инсулину/бета-клеткам. При наличии двух последних врач может поставить диагноз «сахарный диабет 1 типа», в противном случае окончательно подтверждается СД 2 типа.

Наиболее важный признак сахарного диабета – это высокая концентрация глюкозы в крови (более 5,5 ммоль/л). Ее обнаруживают натощак, рекомендуется не менее трехкратного определения показателя на протяжении суток. При выявлении гипергликемии (повышенный сахар) обязательный комплекс обследования включает анализы крови на уровень:

  • инсулина,
  • проинсулина,
  • С пептида,
  • гликированного гемоглобина,
  • кетоновых тел.
Диагностика

Мочу проверяют на содержание сахара и кетоновых тел, при преддиабете может потребоваться тест на толерантность к глюкозе. Для выявления патологии поджелудочной железы назначают УЗИ.

При определении предрасположенности к болезни ребенка, родившегося в семье диабетиков, или при затруднениях в постановке диагноза проводят иммунологическое исследование антител к клеткам, вырабатывающим инсулин и глутаматдекарбоксилазе (GAD).

Если родители заметили у ребенка симптомы диабета, описанные выше, то лучшим способом проверить диагноз является измерение содержания глюкозы в крови с помощью специального аппарата глюкометра. Делать анализ дома с помощью аппарата натощак не обязательно, но желательно. Если же такая возможность отсутствует, то сдать кровь на сахар можно в любой клинике.

Сахарный диабет диагностируют в случае сочетания симптомов диабета с показателями глюкозы в крови. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Показатель гемоглобина в анализе должен быть выше 5,7%.

Правда, порой первый и второй тип сахарного диабета у ребенка можно различить и чисто визуально по массе тела: ребенок с ожирением и повышенным кровяным давлением зачастую является носителем второго типа диабета.

Явные симптомы заболевания

Во время дальнейшего развития болезни симптомы диабета получают ярко выраженный характер. Узнать, есть ли заболевание у малыша, родители смогут по нескольким симптомам:

Читайте также:  Варианты диеты при гипотиреозе для похудения

Постоянная жажда. Полидипсия является одним из явных симптомов

Родители обязаны обратить внимание на то, сколько жидкости в сутки употребляет их ребенок. Во время диабета пациенты чувствуют все время ощущения жажды

Ребенок может пить до 5 литров жидкости ежедневно. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек. Полиурия. Высокое количество выделяемой мочи обусловлено повышенным употреблением жидкости. В день человек может мочиться более 25 раз. Наблюдаются мочеиспускания и ночью. Часто взрослые это путают с детским энурезом. Кроме того, могут встречаться симптомы обезвоживания, шелушение покровов кожи, сухость слизистой ротовой оболочки. Снижение веса. Диабет сопровождается снижением массы. В начале болезни вес может увеличиться, однако в последующем он падает. Обусловлено это тем, что клетки в организме недополучают сахар, который требуется для переработки его в энергию, в результате этого начинают расщепляться жиры, и снижается масса тела. Медленное заживление ран. Определить появление диабета можно по медленному заживлению царапин и ран. Это происходит из-за нарушения работы капилляров и мелких сосудов в результате устойчивого повышенного содержания сахара в организме. Во время повреждения кожных покровов ранки не заживают продолжительное время, часто случается нагноение и бактериальная инфекция. При обнаружении этих симптомов необходимо максимально быстро обратиться к эндокринологу. Частые грибковые и гнойничковые поражения дермы. Диабетики нередко страдают от разных кожных поражений. Этот симптом имеет медицинское название — диабетическая дермопатия. На теле пациента появляются гнойнички, уплотнения, язвочки, пигментные пятна, высыпания и другие проявления. Обусловлено это обезвоживанием организма, снижением иммунитета, нарушением функционирования сосудов и обменных процессов, изменением структуры дермы. Слабость и раздражение. Постоянная усталость появляется из-за нехватки энергии, человек чувствует такие клинические симптомы, как головные боли, разбитость, слабость. Малыши с диабетом отстают в умственном и физическом развитии, начинает страдать успеваемость в школе. Эти дети после посещения детского сада или школы не хотят общаться со сверстниками, чувствуют хроническую усталость и сонливость.

Можно ли подросткам с сахарным диабетом заниматься спортом?

Занятие спортом хорошо действует на организм практически в любых случаях. Можно выбрать любой вид спорта, к которому лежит душа: аэробику, теннис, плаванье. При занятиях спортом нельзя забывать об измерении уровня сахара и приеме углеводов, чтоб никакие непредвиденные ситуации не повлияли на исход соревнований или командной игры. Также о ситуации со здоровьем должен знать тренер, чтоб в случае возникновения проблем он понимал, какие меры нужно предпринять.

Что нужно знать родителям?

Сахарный диабет – это навсегда, избавиться от него нельзя, а лечение направлено на стабилизацию пациента. При должной компенсации, заболевание не мешает жить полной жизнью, однако человек должен внимательно прислушиваться к собственному организму.

Что нужно знать родителям?

В случае детского диабета, состояние больного полностью ложится на плечи родителей, которые должны отслеживать любые изменения в поведении и самочувствии ребенка.

Разобравшись, как определить развивающийся сахарный диабет у ребенка, родители должны постоянно наблюдать за состоянием здоровья детей, особенно в случае:

Что нужно знать родителям?
  • наличия диабета у родителей;
  • наличия лишнего веса у ребенка;
  • частых инфекционных заболеваний.

Профилактика сахарного диабета у детей невозможна, особенно если это касается заболевания 1 типа. Это связано с тем, что аутоиммунный процесс, вызывающий дефицит выработки собственного гормона невозможно повернуть вспять. Что касается приобретенной формы заболевания из-за развития метаболического синдрома, профилактика сахарного диабета у детей заключается в правильном сбалансированном питании с раннего детства.

Что нужно знать родителям?

Своевременно начатое лечение, после того, как появились первые симптомы, позволит избежать серьезных осложнений.

Сахарный диабет у детей требует постоянного контроля, лечение ложится на плечи родителей. Однако нужно постепенно приучить маленького пациента самостоятельно заботиться о собственном здоровье, что позволит избежать множества осложнений в будущем.

Что нужно знать родителям?

Прочтите обязательно другие статьи: Как определить сахарный диабет Несахарный диабет диагностика Диабет при беременности Глюкометры какой лучше Гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете Субкомпенсация это Определение сахара в крови Тест на скрытый сахарный диабет при беременности

Что нужно знать родителям?