Повышенный сахар в крови: симптомы, причины, диета

При сахарном диабете необходим постоянный контроль глюкозы. Критический уровень сахара в крови является стартом развития необратимых процессов в организме человека. Кратковременные повышения опасны мгновенными осложнениями, а длительный критический уровень глюкозы приводит к повреждению сосудов, органов. Важно знать что является нормой, а какой показатель сахара считается критическим.

Опасный уровень

Показатель 18 ммоль/л считается уже осложнением. А сахар в крови 20 ммоль/л и выше провоцирует развитие необратимых патологий, которые плохо сказываются на здоровье человека. Но приравнивать этот показатель ко всем людям будет неправильно. У одних необратимые последствия начинаются при 15 ммоль, а другие не чувствуют нарушений, даже если сахар 30 ммоль. Однозначно определить общий смертельный уровень сахара в крови сложно, у каждого человека самый высокий показатель индивидуальный, учитывая общее самочувствие.

Возможные причины

Чаще всего, причиной симптома выступает:

  1. Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
  2. Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
  3. Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
  4. Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
  5. Приём ряда медицинский препаратов — ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1-2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
  6. Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Причины повышенного уровня сахара у взрослых и беременных

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных — гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета — так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4-5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

Причины повышенного уровня сахара в крови у новорожденных и детей

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов — неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных — она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Читайте также:  Ампутация конечности при диабете: что нужно знать

Диагностика

Помимо лабораторного определения концентрации глюкозы в крови при подозрении на развитие патологического состояния проводят тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест). В ходе данного исследования измеряется уровень глюкозы в крови натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу. После этого проводят несколько последовательных измерений с интервалом в 30 минут. В норме концентрация глюкозы через два часа после глюкозной нагрузки не превышает 7,8 ммоль/л. При уровне глюкозы 7,8–11,0 ммоль/л результат расценивается как нарушение толерантности к глюкозе, при более высоких показателях диагностируют сахарный диабет.

Чтобы избежать искажения результатов теста, рекомендуется придерживаться определенных правил его подготовки:

  • кровь необходимо сдавать натощак, последний прием пищи должен не позднее, чем за 10 часов до исследования;
  • за сутки до исследования следует отказаться от занятий спортом, исключить тяжелые физические нагрузки;
  • не следует менять обычный рацион накануне исследования;
  • перед сдачей анализа избегать стрессовых ситуаций;
  • накануне исследования хорошо выспаться.

При подозрении на гипергликемию пациентам назначают общий анализ крови и мочи (с выявлением кетоновых тел), анализы на определение С-пептида, гликозилированного гемоглобина, антител к β-клеткам поджелудочной железы.

При длительно повышенном уровне сахара рекомендуется оценить функцию сердца, печени и почек (ЭКГ, УЗИ и т. д.).

С целью исключения осложнений, развивающихся на фоне гипергликемии, пациента, в зависимости от показаний, направляют на консультацию к эндокринологу, офтальмологу, урологу или гинекологу, кардиологу, неврологу.

Основные способы стабилизации гликемии

Если при дополнительном обследовании диагностирован сахарный диабет, лечение назначает врач-эндокринолог. При выборе терапевтического курса и конкретного лекарства учитывается тип диабета, стадийность гипергликемии, наличие хронических заболеваний, возраст, ИМТ (индекс массы тела) и иные индивидуальные особенности.

Строго соблюдая рекомендации лечащего врача, заболевание можно держать под контролем и максимально отсрочить развитие осложнений. Что делать при подтверждении преддиабетического состояния? Чаще всего для нормализации показателей глюкозы достаточно скорректировать рацион.

Необходимо придерживаться лечебной диеты «Стол №9» (по классификации В. Певзнера). Правильное питание заключается в четком разграничении продуктов на полезные и вредные при повышенном сахаре. Основу меню должны составить свежие овощи, злаковые и бобовые культуры, нежирные сорта мяса и рыбы.

Привести в норму уровень глюкозы можно с помощью применения рецептов народной медицины. Популярные у диабетиков растения, обладающие гипогликеммическими свойствами, – это имбирь, корица, трава галеги, лавровый лист и др. Снизить сахар помогают регулярные занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе.

Важно! Чтобы правильно составить меню и подобрать народные средства для снижения глюкозы, необходимо обратиться к эндокринологу.

Осложнения повышеного сахара

Когда сахар повышен долгое время, страдают сосуды и сердечная мышца

Осложнения при сахарном диабете условно разделяют на ранние и поздние. Чем дольше сохраняется высокая концентрация глюкозы в крови, тем более серьезные негативные последствия могут возникнуть. Еще более актуальной является классификация долгосрочных осложнений и патологических состояний, требующих неотложной помощи.

Долгосрочные осложнения:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с поражением стенок сосудов при высоких концентрациях сахара в крови.
  2. Повреждение нервных тканей (невропатия).
  3. Повреждение почечной ткани с развитием диабетической нефропатии или почечной недостаточности.
  4. Поражение кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза (диабетическая ретинопатия), приводящее к слепоте.
  5. Помутнение прозрачной структуры (хрусталика) глазного яблока (катаракта).
  6. Поражение нервных и сосудистых тканей нижних конечностей, что в итоге приводит к развитию инфекций. В тяжелых случаях пациенту требуется ампутация пораженной конечности.
  7. Заболевания костей и суставов.
  8. Поражение кожи: бактериальные и грибковые инфекции, незаживающие раны.
  9. Инфекции зубов и десен.

Читайте: Что делать, когда холестерол повышен

Состояния, требующие неотложной помощи:

  1. Диабетический кетоацидоз – избыточное формирование кетонов в организме из-за неполноценного обмена глюкозы. При этом возникает поражение центральной нервной системы и других жизненно важных структур. Пациенты впадают в кому.
  2. Гипергликемический гиперосмолярный синдром – критическая концентрация глюкозы в крови, приводящий к тяжелым последствиям.

Своевременное лечение помогает предотвратить развитие осложнений.

Читайте также:  Боровая матка: лекарственные свойства, показания и противопоказания

Питание

Если наблюдается высокий уровень сахара в крови, то диета должна соблюдаться беспрекословно.

Основными условиями для правильного питания являются:

  • Исключение из рациона быстрых углеводов, к которым относятся хлебобулочные изделия, алкогольные напитки, майонез, кетчуп, сахар, мед, арбузы, бананы, виноград, хурма;
  • Употребление большего количества низкокалорийной пищи, также это поможет снизить (если есть) лишний вес;
  • Питание частое, но понемногу, не стоит переедать или наедаться перед сном;
  • Отказ от алкоголя;
  • Умеренное употребление соли (что соли в пищевых продуктах вполне достаточно человеку для суточной нормы);
  • Употреблять в сутки 8 стаканов питьевой воды (в зависимости от веса и возраста) плюс другие жидкости – чай, суп, компот и прочие;
  • Если нет возможности перекусить – тогда нужно выпить стакан сока или съесть кислый фрукт.

Продукты не повышающие сахар в крови

Нужно избегать продуктов, которые способны повысить уровень сахара в крови, а именно:

  • Жирную еду, особенно приготовленную на сковороде, свинину, утятину и гусятину;
  • Сладкие кондитерские изыски, мороженое и сгущенку, прочие сласти;
  • Манную крупу;
  • Сухофрукты (инжир, изюм), фрукты содержащие много глюкозы (арбуз, виноград);
  • Колбасные изделия.

Также следует приобрести привычку перекусывать продуктами, которые медленно усваиваются организмом:

  • Нежирной молочной продукцией (кефир, сыр, творог);
  • Курятиной, говядиной или крольчатиной;
  • Зернобобовыми и соевыми культурами;
  • Хлебными изделиям с отрубями или крупного помола;
  • Кислыми фруктами (яблоки, лимоны, грейпфруты, апельсины);
  • Ягодами с кислинкой (вишня, крыжовник, облепиха, смородина);
  • Гречневой кашей – в ней много углеводов, из-за чего нормализуется сахар и вес человека;
  • Рыбными или овощными бульонами, диетическими супами, зеленью и овощами;
  • Растительным маслом.

Если у человека диагноз сахарный диабет легкой и средней тяжести, назначается лечебная диета № 9, где питание состоит из фруктов, овощей, рыбы и морепродуктов, вместо сладкого используются заменители (сорбит или ксилит), а из способов приготовления отдают предпочтение выпеканию, тушению и варке.

Сахар в крови выше 20

При подобных показателях пациент ощущает сильные признаки гипогликемии, что нередко приводит к потере сознания. Наличие ацетона при данных 20 ммоль/литр и выше легче всего обнаружить по запаху. Это явный признак того, что сахарный диабет не компенсируется и человек находится на грани диабетической комы.

Выявить опасные нарушения в организме можно при помощи следующих симптомов:

  1. Результат анализа крови выше 20 ммоль/литр;
  2. Из рота пациента ощущается неприятный резкий запах ацетона;
  3. Человек быстро утомляется и ощущает постоянную слабость;
  4. Наблюдаются частые головные боли;
  5. Пациент резко теряет аппетит и у него появляется отвращение к предлагаемой еде;
  6. В области живота ощущается боль;
  7. Диабетик может чувствовать тошноту, возможна рвота и жидкий стул;
  8. У пациента ощущается шумное глубокое частое дыхание.

Если обнаруживается хотя бы три последних признака, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу.

Если результаты анализа крови выше 20 ммоль/литр, необходимо исключить все физические нагрузки. В подобном состоянии может увеличиваться нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что в сочетании с гипогликемией вдвойне опасно для здоровья. При этом физические упражнения могут привести к резкому увеличению сахара в крови.

При увеличении концентрации глюкозы выше 20 ммоль/литр первым делом устраняется причина резкого повышения показателей и вводится необходимая доза инсулина. Уменьшить показатели сахара в крови с 20 ммоль/литр до нормы можно с помощью низкоуглеводной диеты, которая позволит приблизиться к уровню ммоль/литр.

Критические состояния

Критический уровень сахара в крови может привести к развитию коматозного состояния, а при отсутствии помощи даже завершиться летальным исходом. Это происходит следующим образом:

О чем говорит пониженный сахар в крови

  1. Из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, последние испытывают энергетическое истощение.
  2. На это реагирует печень, начиная синтезировать сахар самостоятельно, но ведь его и так много в крови.
  3. Организм пытается решить проблему иначе, перерабатывая имеющиеся жировые клетки в энергию.
  4. В результате таких процессов в кровь выбрасываются ацетоновые (кетоновые) тела, которые питают клетки, но резко нарушают рН крови.
  5. Такое состояние называется кетоацидозом, оно считается одним из острых осложнений сахарного диабета.

Важно! При кислотности крови 7,0 человек впадает в кому, если цифры опускаются до 6,87, наступает смерть.

Читайте также:  На что влияет пролактин у мужчин, причины изменения показателей

При подтверждении развития осложнения врач опирается на лабораторные показатели

При высоком содержании ацетоновых тел в крови организм пытается избавиться от них, выводя с мочой (кетонурия). В выдыхаемом воздухе больного человека также замечается ацетоновый запах. Возникает сильная головная боль, симптомы гипергликемии выражены очень ярко. Появляется абдоминальный болевой синдром, тошнота и рвота, дыхание становится громким и глубоким.

Состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Если человек входит в коматозное состояние, его можно спасти только на протяжении 4-8 часов.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

  • гормональная перестройка: период менопаузы, беременность, менструация;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные болезни;
  • патологии, поражающие печень и поджелудочную железу;
  • алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ;
  • психоэмоциональное перенапряжение, сильный стресс;
  • интенсивные физические нагрузки.

Нередко у диабетиков, страдающих первым типом сахарного диабета, фиксируют резкое повышение уровня глюкозы в организме, достигающее 30.3 ммоль/л. При этом подобные значения — еще далеко не предел. Человек вводит очередную дозу гормона, но инсулин не срабатывает.

Причиной этому служит:

  • неправильно подобранная дозировка инсулина;
  • несбалансированный режим введения инсулина и приема пищи;
  • нарушение правил хранения лекарства;
  • несоблюдение техники введения препарата;
  • укол в уплотнение на коже;
  • протирание спиртом место будущего прокола.

Лечат сахарный диабет 1-го типа, при котором значения глюкозы в кровяном русле могут повышаться до 30.4 единиц и выше, инсулином. Когда врач назначает терапию, он обязательно рассказывает пациенту, что делать при резком скачке сахара, как правильно вводить препарат, и дает дополнительные рекомендации по питанию и контролю показателей. Например, если быстро достать иглу после инъекции, то какая-то часть инсулина может вытечь, а это существенно снижает эффективность инсулинотерапии — диабетик не получает необходимую дозу лекарства, в результате чего может развиться гипергликемическое состояние.

Первая помощь и принципы лечения

  • Нужно узнать уровень гликемии. В домашних условиях это можно сделать при помощи глюкометра, в условиях стационара – лабораторными методами (в капиллярной или сыворотке венозной крови).
  • Обеспечить большим количеством питьевой жидкости, но если человек без сознания, воду заливать ему нельзя.
  • Ввести инсулин, если человек им пользуется.
  • При необходимости – проведение кислородотерапии с обязательной госпитализацией.

В условиях стационара проводят промывание желудка или клизму содовым раствором с целью восстановления кислотно-щелочного равновесия.

Подробнее о том, что делать в случае повышения гликемии, можно прочитать в этой статье.

Первая помощь и принципы лечения

Дальнейшее лечение проходит следующим образом. Следует соблюдать низкоуглеводную диету, увеличить количество фруктов и овощей в рационе, от алкоголя нужно полностью отказаться. Кушать необходимо часто, но маленькими порциями, четко соблюдая суточный калораж, который рассчитывается индивидуально. Сахар из рациона нужно полностью исключить, позволено пользоваться сахарозаменителями.

При 1 типе сахарного диабета проводят коррекцию схемы инсулинотерапии, при 2 типе – приема сахароснижающих таблеток, позволяющих вернуть показатели гликемии до нормального уровня. Обязательное условие лечения – адекватный уровень физической активности. Выполнение специальных упражнений вызывает дополнительную стимуляцию выработки инсулина и повышает чувствительность клеток и тканей организма к гормону.

Соблюдение рекомендаций квалифицированных специалистов позволяет сохранить здоровье и предотвратить развитие всевозможных осложнений.