Признаки сахарного диабета у подростков мальчиков

Что такое сахарный диабет

Заболевание эндокринной природы, когда в организме человека развивается абсолютная или относительная резистентность к инсулину или нарушается его выработка. В связи с гормональными сбоями, происходит нарушения баланса во всех видах обменов веществ. Страдает углеводный, белковый и жировой обмен. Существует несколько разновидностей заболевания, однако, наиболее распространённые сахарный диабет первого и второго типа.

У маленьких детей и новорождённых чаще встречается первого типа – инсулинозависимый или ювенильный диабет. В норме концентрация глюкозы в крови колеблется от 3,33 ммоль/л до 6 ммоль/л и зависит от употреблённой пищи и времени суток. При развитии заболевания концентрация глюкозы в крови остаётся постоянно повышенной.

Схема действия инсулина на углеводный обмен в организме человека

Течение и симптомы

Начало течения болезни медленное, реже — очень бурное, внезапное, с быстрым выявлением большинства симптомов. Первые диагностируемые признаки недуга это:

• повышена жажда;
• сухость во рту;
• частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи;
• позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите;
• общая слабость;
• головные боли;
• быстрая утомляемость.

Кожные проявления — зуд и другие (пиодермия, фурункулез, экзема) бывает у детей сравнительно редко. Гипергликемия и у детей является основным и постоянным симптомом. Гликозурия бывает почти всегда. Удельный вес мочи не всегда соответствует количественному содержанию сахара, а поэтому не может быть диагностическим тестом. Полного соответствия между уровнем сахара в крови и степенью гликозурии часто не бывает. Гиперкетонемия развивается вторично при жировой инфильтрации печени, которая обуславливается выпадением липотропной функции поджелудочной железы.

Типы и формы заболевания

В зависимости от причин, вызывающих диабет, он классифицируется по типам и формам. Прежде всего диабет делится на две большие группы:

• I тип – аутоиммунный, возникающий из-за сбоя в работе иммунной системы ребенка. Именно этот тип особенно распространен среди детей и пик его обнаружения приходится на возраст от 5 до 11 лет
• не I тип – в эту группу попадают все другие случаи заболеваний, в том числе широко известный II тип диабета. Эти формы сахарного диабета относятся к неиммунным

Около 10% случаев выявления диабета у детей относится к не I типу, который делится на 4 формы:

1. Диабет II типа – инсулин вырабатывается, но не воспринимается организмом
2. MODY – вызывается генетическими поражениями вырабатывающих инсулин клеток
3. НСД – диабет, развивающийся у новорожденных, или неонатальный диабет, имеющий генетическую природу
4. Диабет, являющийся следствием наличия генетических синдромов

Рассмотрим более подробно причины возникновения, симптомы и методы лечения каждого из типов заболевания.

Внутренняя картина болезни (ВКБ)

Исследование ВКБ помогает врачам понять внутреннее состояние малыша или подростка. Такое тестирование больного расширяет представление о его психологии.

ВКБ помогает выяснить, как ребёнок переживает своё заболевание, каковы его ощущения, как он представляет себе болезнь, понимает ли необходимость лечения, верит ли в его эффективность.

ВКБ часто проводится в виде тестирования и включает следующие основные составляющие:

• особенности психо-эмоционального реагирования малыша;
• объективные проявления патологии;
• интеллект;
• личный опыт перенесённых заболеваний;
• знания о своей физиологии;
• понятие о причинах болезни и смерти;
• отношение родителей и врачей к больному.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринологВыявление ВКБ может проходить в виде бесед с малышом и его родителями, или в игровом формате. Особенности течения диабета 1 и 2 типа у маленьких детей

Отличие течения СД 1 типа от СД 2 типа в следующем:

• в начале заболевания у 5-25% маленьких пациентов наблюдается нехватка инсулина;
• симптоматика патологии слабо выражена;
• быстрое развитие осложнений миокарда и сосудов;
• при 1 типе СД могут выявиться аутоантитела, и это затруднит диагностику;
• в 40% случаев в начале патологии у ребятишек наблюдается кетоз.

Детей с ожирением (или склонных к нему) необходимо обследовать на выявление СД 2 типа.

Симптомы и признаки сахарного диабета у подростков

В данной публикации мы научим вас определять признаки сахарного диабета у подростка. Узнайте, какие симптомы заболевания возникают у девочек, а какие возможны исключительно у мальчиков.

Сахарный диабет разрушающе действует на все органы. Чтобы жить полноценной жизнью, нужно изменить многие привычки, строго придерживаясь предписаний эндокринолога. У подростков симптомы болезни проявляются наиболее бурно. Ее течение осложняет гормональная перестройка организма мальчиков и девочек.

Симптомы сахарного диабета у подростков

Важно выявить недуг на начальной стадии. Многие дети не обращают внимания на незначительные недомогания, не сообщая о них родителям. В итоге заболевание диагностируется с опозданием и плохо поддается корректировке.

Чтобы не допустить этого казуса, нужно проходить осмотр у врача минимум 2 раза в год, внимательно следя за самочувствием ребенка.

Первые признаки болезни у подростков, которые нельзя игнорировать:

• жажда, тревожащая днем и ночью;
• голод, сменяющийся отвращением к пище;
• частые позывы в туалет, особенно по ночам;
• сонливость, упадок сил;
• запах ацетона при дыхании;
• ухудшение успеваемости в школе;
• снижение веса или резкий набор килограммов;
• частая смена настроения.

Симптомы сахарного диабета у подростка 14 лет не имеют ярко выраженных отличий от признаков болезни у взрослого человека, но тактика лечения выделяется серьезными особенностями.

Признаки сахарного диабета у подростков девочек

Пубертатный период характеризуется психологическими и физиологическими изменениями. В это время у созревающих особ наблюдается всплеск гормонов, которые отвечают за половое созревание и рост. Их переизбыток увеличивает концентрацию сахара в крови, поэтому у детей, страдающих заболеванием, уровень глюкозы колеблется на протяжении нескольких лет.

Признаки сахарного диабета у девочек подростков чаще проявляются от 10 до 13 лет. В большинстве случаев у них определяется 1 тип заболевания, требующий регулярных инъекций инсулина.

Причины возникновения патологии досконально неизвестны. Считается, что большую роль в развитии болезни играет наследственность. Среди других факторов есть еще несколько тревожных сигналов.

1. Стресс у ребенка;
2. Ослабленный иммунитет;
3. Нарушение обмена веществ;
4. Вирусные заболевания у будущей мамы;
5. Пища с высоким содержанием искусственных добавок;
6. Вес малыша при рождении более 4,5 кг.

Признаки СД у девочек имеют личностные особенности. Симптомы обычно выражаются сильнее, чем у мальчиков. Нередко наблюдаются сбои менструального цикла или полное отсутствие менструации.

Заболевшие девочки 13 лет часто жалуются на зуд в промежности и покраснение верхних половых губ. Признаки свидетельствуют, что сахар в крови больше нормы. Он нарушает баланс слизистой оболочки, приводит к сухости влагалища и сильному жжению.

Мнение врача

Медики обеспокоены увеличением количества молодых людей, больных сахарным диабетом. Доктора предупреждают, что пубертатный период обостряет признаки болезни, увеличивая риск развития осложнений.

Первые признаки у мальчиков 14 лет

Мальчики склонны к развитию диабета в 13-14 лет, но иногда болезнь проявляется и в 15 лет.

Юноши часто страдают:

• гнойничковыми поражениями кожи;
• фурункулами;
• головными болями и раздражительностью;
• неуклонным снижением или увеличением веса.

У мальчиков нередким симптомом сахарного диабета является воспаление крайней плоти, которое усугубляется при систематически увеличенном уровне глюкозы и отсутствии тщательного ухода за половым органом. Чтобы патологический процесс прошел, подростку следует уделять пристальное внимание гигиене.

Советы и рекомендации

Симптомы и признаки диабета не единственный метод определения болезни. Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь на голодный желудок и через 2 часа после принятия внутрь сладкого раствора.

Со средними показателями можно ознакомиться в таблице.

Состояние ребенка	Сахар до теста	Сахар после теста
Здоровый подросток	до 5.5 ммоль/л	до 6.7 ммоль/л
Больной	6,1 ммоль/л +	11,1 ммоль/л +
Склонность к болезни	5,6-6,1 ммоль/л	6,7-11,1 ммоль/л

Для снижения симптомов диабета жизненно важна низко-углеводная диета. При таком рационе проще поддерживать уровень сахара, приближенный к оптимальным показателям.

Необходимо повышать иммунитет, приучать подростка к физическим нагрузкам, активному образу жизни. Если вырос сахар, хорошо помогают снизить его и увеличить чувствительность к инсулину — регулярная зарядка, плавание, аэробика.

Вовремя распознанные симптомы сахарного диабета могут предотвратить многие осложнения. Наиболее частыми у детей являются диабетическая нефропатия и ухудшение зрения. Как избавиться от сопутствующих заболеваний, можно узнать на приеме эндокринолога.

Родителям и подростку полезно посещать школу диабетиков, изучать книги и брошюры, которые там рекомендуются, общаться на форумах, читать отзывы, плюс обсуждать свои проблемы с другими людьми.

Лечение диабета в детских клиниках

Специалисты детских платных поликлиник и бесплатных клиник могут предложить лечение всех типов сахарного диабета у детей и подростков с применением известных современных методик диагностики и лечения. Причем каждому пациенту подбирается оптимальная форма лечения с учетом терапевтических и возрастных показаний. Лечебные мероприятия контролируются и другими специалистами.

Лечение диабета в наше время основано на заместительной инсулинотерапии. В случаях, когда развитие диабета грозит опасными осложнениями, проводятся операции по трансплантации поджелудочной железы. В медикаментозном лечении применяют лекарственные препараты, понижающие концентрацию глюкозы в крови (это, как правило, инсулин и другие средства с подобным действием).

Больной ребенок должен придерживаться лечебной диеты. Кроме этого ему назначаются физиотерапевтические процедуры – электротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Сейчас в зарубежных клиниках практикуют лечение диабета методом трансплантации стволовых клеток, а также с применением нового метода – экстракорпоральной гемокоррекции крови. Эти методики используются для оказания помощи детям-диабетикам с разными степенями сложности этого заболевания.

Лечение диабета длится всю жизнь. Но вовремя оказанная качественная медицинская помощь позволит остановить дальнейшее прогрессирование болезни, облегчит ее протекание у маленького пациента.

Теги: инсулинозависимый диабет

Продолжительность жизни

Инсулинозависимый диабет I типа даже на фоне развития современных методов терапии относится к довольно тяжелым заболеваниям. Он считается неизлечимым и может возникнуть внезапно. Из-за того, что патология чаще всего диагностируется у детей и подростков, ее называют диабетом молодых.

Недуг потребует гормонзаместительной терапии, чтобы снижение выработки инсулина поджелудочной железой компенсировалось его поступлением извне. Без своевременного снижения глюкозы в крови наступает гликемическая кома с высокой вероятностью летального исхода. Кроме того, нерегулярное поступление в организм препаратов, прописанных лечащим врачом, может спровоцировать различные осложнения сахарного диабета у детей, связанные с поражением почек, сердца и глаз.

Соответственно, продолжительность жизни пациента с диабетом I типа во многом будет зависеть от строгого соблюдения им схемы приема инсулина, правил здорового питания, физической активности. Статистика прошлого периода говорит, что с момента выявления заболевания человек в среднем проживал примерно 30 лет. В настоящее время перспективы стали более радужными.

Так, медиками фиксируются смерти пациентов, страдающих диабетом, в возрасте 65-70 лет. Другими словами, сегодня пациенты с данным недугом живут столько же, сколько живут обычные люди. Многое тут будет зависеть и от внутреннего настроя пациента с сахарным диабетом. Позитивное мышление и отсутствие психоэмоциональных нагрузок благоприятно сказывается на здоровье, и увеличивает продолжительность жизни даже тяжелобольных людей.

Прогноз

Прогноз зависит от степени компенсации СД и скорости развития и прогрессирования осложнений. При условии оптимально организованного режима дня и отдыха, рационального питания, инсулинотерапии прогноз условно благоприятный. Около 1/3 больных погибает от терминальной (необратимой) почечной недостаточности уже через 15 – 20 лет от начала заболевания.

Для детей с диабетом предоставляются льготы от государства, которые сократят расходы на лечение и реабилитацию пациента. При СД1 ребёнку присваивается инвалидность.

Лицам с диабетом предоставляется:

• путевка в санаторий или оздоровительный лагерь с оплачиваемым проездом до пункта ребёнку и его сопровождающему;
• пенсия по инвалидности;
• особые условия сдачи ЕГЭ, помощь при поступлении в образовательное учреждение;
• право на диагностику и лечение в иностранной клинике;
• освобождение от службы в армии для пациентов мужского пола;
• освобождение от выплаты налогов;
• денежное пособие для родителей больного ребёнка до 14 лет.

Качество жизни ребенка с сахарным диабетом во многом зависит от эффективности компенсации патологии. При соблюдении рекомендуемых лечебных мероприятий, режима и диеты продолжительность жизни увеличивается. В случае нарушений предписаний врача развиваются специфические осложнения и инвалидизация.

Сахарный диабет у детей – распространенное заболевание, требующее своевременного лечения. При поражении внутренних органов необходима помощь офтальмолога, кардиолога, невролога и нефролога. В случае кетоацидоза лечение проводит анестезиолог-реаниматолог. Если медицинская помощь оказана своевременно, болезнь можно держать под контролем.

Транзиторная форма неонатального диабета может исчезнуть бесследно к году или проявиться диабетом первого типа после 25 лет. Перманентный диабет младенцев протекает тяжело, так как отмечаются резкие колебания сахара в крови, трудно поддающиеся стабилизации. При сопутствующих генетических аномалиях прогноз сомнительный.

Исход наиболее распространенного инсулинозависимого варианта полностью связан с эффективностью достижения целевого уровня гликемии (сахара крови). Если соблюдается диета, исключены нарушения режима введения инсулина, ребенок находится под наблюдением эндокринолога, то показатели его развития и здоровья не слишком отличаются от средних для сверстников.

Классификация сахарного диабета у детей

Детским диабетом принято считать хроническое состояние, которое развивается по причине сбоя в работе поджелудочной железы. Данное заболевание крайне распространено — диабет стоит на 2-м месте по встречаемости. Без должного лечения у ребенка развиваются разного рода осложнения, которые приводят нарушению работы органов и систем, что в детском возрасте опасно инвалидизацией.Заболевание принято делить в зависимости от источника формирования:

• Первичный – или истинный;
• Вторичный – или симптоматический – получает своё развитие по причине нарушений со стороны функционирования эндокринной системы или иных патологий в анамнезе ребёнка.

Первичный сахарный диабет делят на:

• Сахарный диабет 1-го типа – инсулинозависимый, с характерным ему снижением продукции инсулина. Иногда он вообще не вырабатывается;
• Сахарный диабет 2-го типа — инсулиннезависимый, инсулинрезистентный – характеризуется неспособностью усвоить глюкозу, которая поступает в организм.

Формы диабета:

• Компенсированная – когда его выявляют на ранних стадиях формирования, и оказывают малышу своевременную помощь, уровень глюкозы можно привести в норму;
• Субкомпенсированная — уровень глюкозы у больного ребенка немного отличается от нормальных показателей;
• Декомпенсированная – у ребенка наблюдаются сильные сбои в углеводном обмене — терапия такого состояния крайне затруднительна, восстановление занимает длительное время.

По степени тяжести диабет бывает:

• Легким – симптомы практически не проявляются, показатели глюкозы – до 8 ммоль/л;
• Средней тяжести – нарушения в состоянии ребёнка присутствуют, при этом показатели глюкозы – менее 12 ммоль/л;
• Тяжелая форма – данная форма опасна развитием осложнений, так как уровень глюкозы относительно высок – 14 ммоль/л и выше;
• Осложнённая форма – тяжелое состояние ребенка, являющееся следствием развития разного рода осложнений, при этом показатели глюкозы в крови – 25 ммоль/л.

У новорождённых также может развиться сахарный диабет — он бывает:

• Транзиторным – переходящим, временным состоянием, симптомы его приглушаются ближе к 3-м месяцам, а ближе к году полностью исчезают. Однако существует риск развития данной патологии в будущем – поэтому родителям необходимо следить за анализами малыша и никоим образом не отказываться от их сдачи;
• Персистирующий – не поддается терапии и требует искусственного поддержания инсулина в организме ребёнка путём его внутрикожного введения.

К чему ведет безответственность в отношении здоровья

Беспечное поведение может привести к острым осложнениям, среди них гипогликемическая кома. Она наступает, когда уровень в крови сахара резко понижается, а поднять его в этот момент нечем. Кома часто наступает после усиленных физических нагрузок или употребления алкоголя. Ей может предшествовать раздвоение в глазах, сильный голод, дрожание в конечностях и потоотделение. При появлении судорог требуется срочная госпитализация. В таком состоянии нужно выпить любой сладкий напиток. Если больной уже потерял сознание, то до приезда скорой ему нужно положить сахар под язык. К своему организму следует прислушиваться, и подростку нужно постоянно напоминать об этом, пока он не станет более ответственным в данном вопросе.