Результаты УЗИ щитовидной железы: как проводится расшифровка?

Какие должны быть размеры щитовидной железы в норме у женщин?Ниже таблица со всеми ее параметрами, ее можно скачать. Щитовидная железа относится к важнейшим эндокринным железам внутренней секреции. Данный орган продуцирует жизненно важные гормоны, поэтому малейшие нарушения в функционировании щитовидной железы могут приводить к серьезным сбоям в работе всего организма.

История возникновения УЗИ

Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента. Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.

Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

Тиреоидные гормоны

К группе тиреоидов относятся тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Т 4 включает в молекулу 4 атома йода, аминокислоту тирозин и является предшественником Т 3 . Преобразование происходит в тканях организма. Он встраивается в ядерные структуры и стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ.

Баланс гормонов крайне важен в детском возрасте, а также для женщин в период беременности. Гормоны щитовидки регулируют развитие всех систем органов ребёнка. Т 3 участвует в:

  • поддержании гомеостаза;
  • метаболизме белков, жиров, углеводов;
  • процессе кроветворения;
  • развитии и координации работы органов.

Отклонение от нормы показателей Т 3 и Т 4 в крови вызывает гипертиреоз или гипотиреоз. Возникают болезни обмена веществ, нарушения гомеостаза, патологии органов и их систем, нарушение менструального цикла у женщин. Секреторную недостаточность щитовидки могут вызвать следующие факторы:

  • нарушение синтеза ТТГ;
  • недостаток или избыток йода;
  • аутоиммунные заболевания железы;
  • патологии щитовидки: опухоли железы различного генезиса, эндемический зоб, болезни воспалительного характера;
  • радиоактивное поражение;
  • бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
  • менопауза у женщин, женские болезни.

Женщины более подвержены нарушениям секреции щитовидной железы. При появлении тиреотоксикоза или гипотиреоза, специалист назначает анализ крови на уровень гормонов щитовидки. Анализ позволяет определить уровень свободных и общих Т 3 и Т 4 . Общие Т 3 и Т 4 не связана с транспортными белками и являются активной формой. Уровень свободных форм составляет 0,03%. Анализ на общие Т 3 и Т 4 показывает концентрацию гормона всех форм. Ниже приведём нормы содержания различных компонентов и проведём их расшифровку. Результаты тестирования зависят от пола и возраста человека.

Норма Т4 у женщин, мужчин и детей (Таблица 1)

Пол: женский
Т4 общий
Возраст нмоль/л мкг/дл
1 — 6 лет 76,4 – 187,9 5,94 – 14,6
5 — 10 лет 76,9 – 176,3 5,98 – 13,7
10 — 18 лет 75,9 – 168,5 5,90 – 13,1
20 — 39 лет 76,0 – 164,7 5,91 – 12,8
От 40 лет 63,3 – 155,7 4,92 – 12,1
Беременность 94,2 – 200,7 7,32 – 15,6
Т4 свободный
Возраст пмоль/л нг/дл
5 – 14 лет 7 – 16 0,5 – 1,2
14 – 20 лет 8 – 21 0,6 – 1,6
От 20 лет 9 – 25 0,7 – 2,0
Беременность 7 – 24 0,5 – 1,9
Пол: мужской
Возраст Т4 общий, нмоль/л Т4 свободный, нмоль/л
Первый месяц жизни 112 – 243 16 – 33
6 месяцев – 1 год 92 –189 14 – 23
1 – 5 лет 89 – 173 13 – 23
5 – 10 лет 71 – 145 12 – 22
10 – 15 лет 64 –149 12 – 22
15 – 60 лет 60 – 140 10 – 23
От 60 лет 65 – 129 10 – 18
Читайте также:  Какие фрукты можно есть при сахарном диабете, а какие нет

Норма Т3 у женщин, мужчин и детей (Таблица 2)

Пол: женский
Возраст Т3 общий, нмоль/л Т3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет 1,10 – 3,30 3,50 – 8,30
4 – 6 лет 2,30 – 4,00 4,60 – 9,80
7 – 10 лет 2,20 – 3,10 4,00 – 17,20
11 – 16 лет 2,00 – 3,10 3,40 – 6,00
16 – 20 лет 1,22 – 3,22 3,20 – 6,50
20 – 50 лет 1,07 – 3,13 3,10 – 6,80
От 50 лет 0,61 – 2,78 2,60 – 5,70
Пол: мужской
Возраст Т3 общий, нмоль/л Т3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет 1,93 – 3,90 2,90 – 7,50
4 – 6 лет 1,80 – 3,60 2,50 – 9,20
7 – 10 лет 1,90 – 3,30 4,00 – 22,90
11 – 16 лет 2,20 – 3,40 3,50 – 7,70
16 – 20 лет 2,10 – 4,10 1,23 – 3,23
20 – 50 лет 1,80 – 4,20 1,08 – 3,14
От 50 лет 1,80 – 4,10 0,62 – 2,79

Тестирование показывает, что норма свободных гормонов у детей выше. Это связано с активными процессами роста и развития их организма.

Патологии ЩЖ у женщин

Патологические процессы в работе щитовидной железы, могут приводить не только к конкретному заболеванию, но и к нарушениям в организме в целом. Определить начало течения патологии сложно, особенно у женщин. В клинической медицине определяют следующие заболевания:

  1. Гипертиреоз. Чаще всего возникает у женщин от 20 до 40 лет. Развивается на фоне чрезмерной выработки гормонов ЩЖ.
  2. Гипотиреоз. Может возникать в любом возрасте и заключается в недостатке гормонов ЩЖ.
  3. Патология Базедова. Данное заболевание является аутоиммунным, развивается как следствие гипертиреоза.
  4. Тиреоидит послеродового типа. Нередко можно обнаружить у женщин после родов. Причина заболевания — воспалительный процесс в тканях ЩЖ.
  5. Зоб. Это самая распространенная патология ЩЖ, которую можно диагностировать в 75% населения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Имеет несколько стадий развития. При проведении диагностики у женщин будет явно видно отклонение размера щитовидной железы от нормы.
Патологии ЩЖ у женщин

Отметим, что данные заболевания нередко маскируются друг под друга. Поэтому определить с первого раза истинную патологию не всегда удается.

Нормы щитовидной железы у детей и патологии: таблица

Расшифровка представляет собой оценку соответствия органа ребенка возрасту. Результаты ультразвукового анализа содержат следующие показатели:

  • размер железы;
  • структура и плотность тканей исследуемого органа;
  • наличие образований и опухолей;
  • характеристики долей и перешейка щитовидки;
  • расположение органа.

Нормальные показатели объема щитовидки, соответствующие возрасту и половой принадлежности ребенка, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Объем щитовидной железы у детей, см³
Возраст ребенка Девочки Мальчики
0-2 0,84 ± 0,38 0,84 ± 0,38
2 2,0 ± 0,5 2,0 ± 0,5
3 1,3 – 1,7 1,4 – 2,0
4 2,0 – 2,6 1,8 – 2,5
5 2,0 – 2,7 2,1 – 2,7
6 2,1 – 2,9 2,3 – 3,0
7 2,4 – 3,4 2,8 – 3,8
8 3,1 – 4,3 3,1 – 4,3
9 3,2 – 5,0 3,2 – 5,2
10 4,0 – 5,8 3,6 – 5,5
11 4,4 – 6,5 4,2 – 6,0
12 6,3 – 7,5 5,0 – 6,1
13 7,0 – 8,0 6,3 – 7,4
14 7,2 – 10,0 6,9 – 10,0
15 9,0 – 10,5 8,1 – 10,8

Если объем органа больше установленной нормы, это признак патологии. При сделанном УЗИ щитовидки ребенку за подробной расшифровкой информационного листа следует обратиться к специалисту. Возможно, потребуется дополнительное исследование или будут назначены анализы, показывающие более полную картину состояния щитовидной железы ребенка.

Одним из показателей, имеющих ключевое значение в эндокринологии, является объем тиреоидной ткани. Этот параметр показывает, располагаются ли ткани щитовидки на своем естественном месте или же выходят за его пределы (эктопия). Таблица 2 содержит информацию о норме объема эктопической ткани в зависимости от пола и возраста ребенка.

Таблица 2. Верхняя граница допустимого нормального объема тиреоидной ткани, мл
Возраст Девочки Мальчики
6 5,0 5,4
7 5,9 5,7
8 6,9 6,1
9 8,0 6,8
10 9,2 7,8
11 10,4 9,0
12 11,7 10,4
13 13,1 12,0
14 14,6 13,9
15 16,1 16,0
Нормы щитовидной железы у детей и патологии: таблица

При своевременном обнаружении отклонений от нормы и постановке диагноза есть шанс полного устранения эндокринной патологии у ребенка.

Гипотиреоз и гипертиреоз

Нарушениям работы щитовидки подвержены дети всех возрастов начиная с внутриутробного периода. Наиболее часто встречающиеся патологии:

  1. Гипотиреоз – заболевание, при котором наблюдается недостаточная для поддержания здоровья выработка гормонов щитовидной железой. Существуют врожденная и приобретенная форма болезни. Это заболевание приводит к умственному и физическому недоразвитию детей. УЗИ показывает уменьшенный размер и объем щитовидки.
  2. Гипертиреоз – болезнь, при которой железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно для нормального функционирования организма. УЗИ показывает увеличение объема органа, не соответствующее норме.

Помимо УЗИ эти патологии может выявить анализ крови, показывающий концентрацию гормонов щитовидки, скрининг беременных и новорожденных.

Тиреоидит Хашимото

К аутоиммунным патологиям щитовидного органа относится тиреоидит Хашимото. При этой болезни организм ребенка отторгает железу, принимая ее за чужеродный объект. Иммунная система при этом заболевании пытается вывести работу железы из строя, подавляя ее функции. Тиреоидит является частой причиной гипотиреоза. Выявить заболевание можно, проведя исследование гормонального фона в совокупности с ультразвуковой диагностикой.

УЗИ щитовидной железы, норма, таблица для взрослых людей

Вес, кг 50 60 70 80 90 Более 100
Объём, см^3 15,5 18,8 22 25 28,5 32

На патологию могут указывать:

УЗИ щитовидной железы, норма, таблица для взрослых людей
  • увеличение щитовидки либо визуальное изменение ее привычных очертаний и формы. Может указывать на формирование зоба – токсичного, узлового, диффузного, диффузно-узлового, зоба Хашимото, смешанного. Во избежание обезображивания внешности он подлежит хирургическому удалению. Кроме того, увеличенный орган становится причиной сжатия трахеи и пищевода, что затрудняет процесс дыхания и глотания,
  • отечность железы и ее аберрантное расположение указывают на развитие тиреоидите – воспаление тканей щитовидки, вызванное вирусами, грибками либо бактериями. Типичными симптомами патологии становятся боли в области шеи и высокая температура,
  • гипертиреоз – увеличение объема железы сочетанное с воспалением регионарных лимфатических узлов. Обусловлено повышенной выработкой гормонов Т3 и Т4,
  • уменьшение органа в сочетании с утоньшением перешейка указывает на гипотиреоз, сопровождающийся недостаточной выработкой гормонов. Довольно часто диагностируется во время беременности.

Таблица норм размеров узлов щитовидной железы: что делать при отклонении от нормы, причины патологии, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Самым безопасным и информативным методом для диагностики заболеваний щитовидной железы является УЗИ. С его помощью можно определить состояние железы, особенности строения, структуру, выявить характерные черты заболеваний на ранних сроках.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы проводится исключительно специалистом, проводящим исследования.

Ведь корректная расшифровка УЗИ щитовидной железы играет решающую роль при постановлении первичного диагноза.

В случаях, когда требуется более детальное обследование, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для проведения УЗИ применяют современные приборы, которые оснащены допплерографами.

Нормальные размеры щитовидной железы

Размеры щитовидной железы в некоторой степени показатель, здоров ли орган и правильно ли он функционирует.

При многих заболеваниях щитовидка увеличивается равномерно по всему объему, что обычно свидетельствует о наличии зоба — диффузного увеличения железы.

Таблица норм размеров узлов щитовидной железы: что делать при отклонении от нормы, причины патологии, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Опытный врач на глаз и на ощупь может определить соответствует ли размер щитовидной железы у женщин и мужчин норме или нет.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см.

Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см.

Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Симптомы врожденного гипотиреоза у детей

Дети с врожденными формами дефицита гормонов щитовидной железы часто рождаются с крупной массой тела (за счет отеков). Они вялые, заторможенные, отстают в физическом и психическом развитии, у них поздно закрываются роднички, часто отмечаются трофические нарушения кожных покровов (постоянные шелушения кожи).

Также часто отмечается развитие пупочной грыжи, длительная желтуха (более трех недель).

Крайняя степень не вылеченной формы врожденного гипотиреоза проявляется кретинизмом.

Клиническая симптоматика кретинизма проявляется:

  • развитием отеков;
  • выраженным увеличением размеров языка (он не помещается во рту пациента);
  • грубостью черт лица из-за выраженной отечности мягких тканей;
  • непропорциональностью форм тела;
  • отставанием в физическом развитии;
  • тяжелой умственной отсталостью;
  • недоразвитием вторичных половых признаков;
  • карликовостью или низкорослостью и т.д.

Увеличение щж

Увеличение щитовидки, или зоб, часто встречается в детском возрасте.

Эта патология может быть связана с:

  1. Недостатком йода в пище и воде (эндемический зоб).
  2. Выраженным недостатком материнского тироксина при внутриутробном развитии (врожденный зоб).
  3. Синдромом Пендреда – врожденной патологией, сочетающей в себе признаки зоба и глухоты у ребенка.
  4. Первичным или вторичным гипотиреозом – недостаточностью ЩЖ, при котором происходит снижение выработки тиреоидных гормонов.
  5. Аутоиммунным тиреоидитом – воспалением щитовидки, сопровождающимся разрушением части органа собственными иммунными клетками, а оставшаяся здоровая часть компенсаторно разрастается.
  6. Диффузным токсическим зобом, который сопровождается повышенной продукцией T3, T4 и гиперплазией щитовидки.

Зоб 3 степени (по ВОЗ) у мальчика с болезнью Грейвса

Увеличение размеров щитовидки у детей носит прогрессирующий характер и приводит к постепенному развитию следующих признаков:

  • дискомфорт, чувство сдавления в области шеи;
  • сложности при проглатывании твердой пищи;
  • одышка при интенсивной нагрузке, а затем и в покое: малышу трудно сделать вдох;
  • удушье;
  • увеличение, сглаженность контуров и даже выраженная деформация шеи, определяемые невооруженным глазом.

После осмотра и стандартного обследования щитовидной железы, включающего общие анализы, определение концентрации тиреоидных гормонов, УЗИ, врач выяснит причину патологического роста органа и составит план терапии.

Эндемический зоб лечится разнообразным, сбалансированным питанием и приемом препаратов йода. При гипотиреозе обязательным считается назначение синтетических аналогов тироксина щитовидки – Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса.

Морепродукты – основной пищевой источник йода, рекомендованный при эндемическом зобе

Подготовка к обследованию

Процедура является совершенно безопасной и безболезненной и особой подготовки не требует. Однако существуют некоторые рекомендации, которые помогут сделать обследование максимально точным и комфортным:

  • за несколько дней не рекомендуется принимать гормональные и йодсодержащие препараты;
  • за несколько часов детям и пожилым людям следует воздержаться от приема пищи. Чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса, который может появиться при надавливании на железу;
  • если раньше уже проводились подобные исследования, следует взять их результаты с собой. Сравнив новые с предыдущими результатами, диагност сможет определить произошли ли изменения в состоянии щитовидной железы.

Как понять, повышена ли норма

Для выявления нужных показателей в лабораториях делаются необходимые исследования с помощью современного оборудования. Если уровень отличается от нормы это не повод паниковать. Важно понимать, что у всех людей нормы отличаются. Например, у взрослого одна норма, у ребенка другая, у взрослой беременной женщины — третья.

Конечно, колебания нормального уровня должны быть совсем небольшие. Норма тироксина у взрослого составляет 9-22 пмоль, а у беременной на период первого триместра она может быть от 10 до 24,5 пмоль. В последующие два триместра этот уровень может снизиться, а может остаться прежним.

Уровень свободного трийодтиронина совершенно не зависит от возраста и состояния человека. Его норма всегда колеблется от 2,5 до 5,7 пмоль на один литр. Если показания выше нормы, это может быть свидетельством гиперфункции, если ниже — гипофункции.

Помимо этого, проводится исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе. Положенный уровень должен быть в пределах 5,6 Ед/мл, обычно колебания его бывают при следующих заболеваниях щитовидки:

  • Базедова болезнь — диффузный зоб;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушение нормальной деятельности щитовидки вследствие родов;
  • тиреоидит де Кревена.

Проводится исследование на выявление антител к тиреоглобулину. Его нормальный уровень должен быть от 0 до 18 Ед/мл. Если уровень антител превышает норму, этому причиной могут быть аутоиммунный тиреоидит, болезни Хашимото и Грейвса, а также синдром Дауна.