Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы, диета и лечение

Что такое сахарный диабет?
Инсулин – из чего он состоит и где образуется?
Типы сахарного диабета
Симптомы и осложнения сахарного диабета

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

Причины появления
  1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
  2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
  3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Высокое давление.
  6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение. 

Почему развивается диабет типа и кто ему подвержен

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

Почему развивается диабет типа и кто ему подвержен

Причины сахарного диабета:

  1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
  2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
  3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

Читайте также:  Гинкомакс инструкция по применению цена отзывы аналоги

Типы сахарного диабета

основная причина развития сахарного диабета

Тип сахарного диабета Характеристика типа сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа Разрушение клеток поджелудочной железы, которое обычно приводит к абсолютному дефициту инсулина
Сахарный диабет 2 типа Наличие преимущественной резистентности (нечувствительности) к инсулину и, как следствие, относительная инсулиновая недостаточность. Также возможно наличие дефектов выработки инсулина
Гестационный Данный вид сахарного диабета возникает во время беременности
Эндокринопатии (заболевания желез внутренней секреции)
Сахарный диабет, вызванный воздействием различных лекарственных средств или химикалий
Сахарный диабет, вызванный инфекционными заболеваниями
Необычные формы иммунноопосредованного сахарного диабета
Другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

Симптомы сахарного диабета типа

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

  • ❤ Сахарный диабет у детей — симптомы, признаки, причины, лечение.
Симптомы сахарного диабета типа
  1. Обильное мочеиспускание и жажду.
  2. Ожирение.
  3. Кожные высыпания и зуд.
  4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
  5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
  6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, головными болями, сонливостью.
  7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора данных о жизни пациента. Врача интересуют жалобы больного, перенесенные и сопутствующие патологии, образ жизни и привычки, а также случаи диагностированного диабета у близких родственников. Проводится визуальный осмотр больного, расчет степени ожирения и измерение давления.

Следующим этапом будет проведение диагностических исследований:

Диагностика
  1. Анализ урины на наличие кетоновых тел и сахара. У больных сахарным диабетом уровень глюкозы и ацетона в моче повышен.
  2. Забор крови из пальца на голодный желудок для определения уровня глюкозы в плазме. Сахар в концентрации выше 6 ммоль/л свидетельствует о развитии заболевания.
  3. Тест на толерантность к глюкозе. Кровь берут дважды. Первый раз после 8 часов голодания, а второй через пару часов после приема пациентом раствора глюкозы. Результат второго исследования, при котором показатели превышают 11 ммоль/л подтверждает диагноз.
  4. Тест на содержание гликозилированного гемоглобина.

Лечение сахарного диабета типа

Современная медицина не знает способов полного излечения от сахарного диабета 2 типа. Все основные и дополнительные осуществляемые мероприятия направлены на нормализацию углеводного обмена, недопущения дальнейшего развития болезни и предотвращение возникающих на фоне СД осложнений.

  1. Диетотерапия. Основной метод лечения при СД второго типа. Разрабатывается индивидуально эндокринологом на основе нескольких схем с учетом текущего состояния пациента, тяжести течения сахарного диабета и иных факторов. Большинство людей с СД 2 типа страдают от ожирения, являющегося базовым фактором развития инсулинорезистентности, то современные врачи предлагают больным низкоуглеводные диеты — более строгие, по сравнению с классическими сбалансированными комплексами питания (стол номер 9), но дающие максимальный эффект, вплоть до длительной стадии ремиссии.
  2. Дозированные физнагрузки и оптимизация суточного ритма бодрствования, сна и отдыха.
  3. Препараты. Чаще всего назначаются сахароснижающие препараты — бигуаниды, сульфонилмочевину, ПРГ, тиазолидиндионы. В качестве дополнения при возникновении осложнений возможно применение ингибиторов АПФ, моксонидина, фенофибрата, статинов. Инсулин назначается в качестве вспомогательного средства при неэффективности классической препаратной терапии и в случае деградации функционального синтеза бета-клеток островками Лангерганса.
  4. Хирургическая трансплантация поджелудочной в случае формирования нефропатий диабетического типа.
Читайте также:  Глюкометр One Touch Select: принцип работы и общее описание прибора

Чем опасен диабет? Осложнения

Пролейте сладкий чай на пол – тапки будут прилипать к полу. Когда кровь превращается в сироп, в организме, образно говоря, все слипается, пропитывается глюкозой и начинает выходить из строя. В первую очередь страдают стенки больших и малых сосудов, которые снабжают кровью все органы. Болезнь часто затрагивает глаза, сердце, почки. Осложнения диабета могут привести к инвалидности и угрожать жизни. СД 2-го типа может вызывать:

  • Заболевания сердца и сосудов ( артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт);
  • Поражение нервов (диабетическая нейропатия). Со временем кожная чувствительность теряется, образуются незаживающие трофические язвы , дело может кончиться гангреной и ампутацией конечности;
  • Висцеральную нейропатию – поражение нервов, регулирующих работу внутренних органов. Может протекать бессимптомно, приводя, например, к безболевым инфарктам миокарда;
  • Эректильную дисфункцию у мужчин;
  • Поражение почек (нефропатия) вплоть до развития хронической почечной недостаточности, которая требует гемодиализа или трансплантации почки;
  • Поражение сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), которое приводит к необратимому ухудшению зрения и слепоте. Также повышается риск катаракты и глаукомы;
  • Инфекции кожи и слизистых оболочек — даже небольшие царапины подолгу не заживают, формируются трофические язвы, которые сохраняются годами.

Чтобы избежать осложнений диабета, нужно начать лечение как можно раньше и поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Что представляет собой заболевание?

Диабет 2 типа — что это такое? Это метаболическое заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает необходимое количество инсулина, либо организм не способен воспринимать его адекватно.

Патогенез сахарного диабета заключается в нарушении обмена веществ. Инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы с целью переработки углеводов. При диабете типа II выработка его осуществляется, но клетки не воспринимают сигнал о достаточном количестве инсулина – их чувствительность к нему снижена. Именно эта патология становится началом заболевания. Поджелудочная получает сигнал, что инсулина нужно больше, железа начинает вырабатывать гормон все более активно – и в результате истощается. Тем временем глюкоза в крови растет, ведь основная задача инсулина — снижение ее концентрации в крови. Когда ее показатели значительно превышают норму, начинают проявляться симптомы – жажда, частое мочеиспускание. Патогенез сахарного диабета свидетельствует о том, что имеется наследственная связь, но этот факт относится лишь к диабету типа I.

Среди факторов риска врачи выделяют резкий набор лишних килограммов (сахарный диабет 2 типа и избыточный вес очень тесно связаны), употребление алкоголя в больших количествах, нерациональное, чрезмерно калорийное питание. Кроме этого, огромную отрицательную роль играет стресс, который присутствует в нашей жизни постоянно.

Читайте также:  Что нельзя кушать при сахарном диабете список

При этом симптомы могут разниться и являться признаками других заболеваний. Лишь увеличение уровня сахара в крови при сахарном диабете 2 типа — симптом, который свидетельствует о начале заболевания или преддиабетическом состоянии.

Осложнения

Больному диабетом второго типа нужно привыкать к еде по расписанию, ограничению в продуктах, постоянному замеру уровня глюкозы. Нужно помнить о том, что повышенное содержание сахара в крови негативно сказывается на сосудистой системе человека. При неправильном образе жизни пациента неизбежно ждут осложнения. Все они делятся на две группы:

  1. Острые. К таким осложнениям относят коматозные состояния, которые связаны с нарушением в работе внутренних органов. Такое происходит, когда больной упрямо отказывается соблюдать режим, что приводит к передозировке инсулина. Единственным выходом в этом случае является госпитализация и лечение в стационаре.
  2. Хронические. Такие же осложнения возникают в течение долгого времени.

Последний вид последствий можно разделить еще на три группы:

  1. Микрососудистые. В этом случае поражению подвержены мелкие сосуды. Такие, как капилляры, артериолы и венулы. Наиболее часто у больного страдают сосуды сетчатки глаза. У больного образуются аневризмы, которые могут разорваться и привести к полной потере зрения. Также страдают и сосуды печени и почек.
  2. Макрососудистые. Здесь поражаются более крупные сосуды. Следствием этого являются ишемическая болезнь сердца и ишемия головного мозга. Хоть эти патологии и являются следствием атеросклеротического поражения сосудов, но наличие СД увеличивает вероятность их возникновения в четыре раза. К тому же, диабетики в десять раз чаще подвергаются ампутации конечностей.
  3. Диабетическая нейропатия. В этом случае поражается нервная система: центральная, периферическая или обе сразу.

Справка! 

Риск возникновения осложнений при СД 2 типа гораздо ниже, есть поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

Симптомы сахарного диабета

Первые симптомы сахарного диабета возникают вследствие высокого содержания глюкозы в крови. После превышения уровня 8,9 — 10,0, сахар попадает в мочу. При продолжении повышения уровня глюкозы в крови почки дополнительно выводят воду, это клинически проявляется учащенным мочеиспусканием (полиурией). Чрезмерное выделение мочи вызывает постоянное чувство жажды (полидипсию). С мочой организм теряет большое количество калорий, представленных глюкозой, поэтому человек теряет вес и постоянно испытывает чувство голода.

Среди других симптомов сахарного диабета выделяют такие, как сонливость, снижение остроты зрения, утомляемость и тошнота. Помимо этого, пациенты с некомпенсированным диабетом склонны к инфекциям. Больные диабетом I типа имеют выраженный дефицит инсулина и из-за этого практически всегда худеют до начала терапии. Пациенты со II типом сахарного диабета массу тела не теряют.

При заболевании диабетом I типа происходит быстрое развитие клинических проявлений и вскоре он может прогрессировать до диабетического кетоацидоза. Независимо от высокого уровня глюкозы в крови, клетки не имеют возможности ее использовать без наличия инсулина, поэтому переходят на другие источники энергии. Начинается разрушение жировых клеток, что провоцирует образование кетоновых тел, которые являются токсичными химическими соединениями «закисляющими» кровь.