Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин

Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме.

Как болеет щитовидная железа

Теперь разберемся, как понять, нужна ли операция вам, и что представляет из себя ваш случай. Щитовидная железа совсем небольшая, она весит от 12 до 25 граммов, а для нормального поддержания работы организма без дополнительной гормональной терапии и вовсе нужно несколько граммов ее ткани. Тем не менее проблемы этот орган может доставить немалые — и потому, что относится к эндокринной системе, и потому, что является мишенью для онкологических образований. Любая патология щитовидной железы требует дополнительных обследований, чтобы верно поставить диагноз и решить вопрос о необходимости оперативного лечения. Не стоит паниковать, если на УЗИ случайно обнаружены узлы, нарушения могут быть функциональными — когда гормоны выделяются или не выделяются так, как положено. Но они могут быть и структурными – когда в ткани железы появляются лишние образования — узлы из-за воспалительных процессов, доброкачественные или злокачественные опухоли.

В каких случаях необходима пункция щитовидной железы?

Обычно узлы в щитовидной железе выявляет врач-эндокринолог во время пальпации (ощупывания), либо их обнаруживают в ходе УЗИ. Иногда встречаются большие узлы, которые заметны под кожей, деформируют шею, нарушают дыхание и глотание.

Некоторым пациентам достаточно пройти ультразвуковое исследование, компьютерную томографию шеи и сдать анализ крови на гормоны. Эти методы диагностики могут показать, что узел не является злокачественным. Но в большинстве случаев диагноз приходится уточнять с помощью пункции и тонкоигольной биопсии.

Заподозрить злокачественный характер узла во время УЗИ можно по некоторым признакам:

  • низкая эхогенность (темный цвет на снимках);
  • неоднородная структура;
  • отсутствие вокруг узла темного ободка Хало — обычно он выявляется при доброкачественных образованиях;
  • неровные, нечеткие границы;
  • неправильная форма;
  • наличие уплотнений — кальцинатов;
  • обильное или, напротив, скудное кровоснабжение;
  • увеличение лимфатических узлов — это может говорить о том, что они тоже поражены злокачественной опухолью.

Риск того, что узел окажется злокачественным, повышен у людей с отягощенным семейным анамнезом (рак щитовидной железы у близких родственников), у тех, кто ранее страдал раком эндокринных органов, подвергался воздействию ионизирующих излучений.

В соответствии с современными рекомендациями, диагностическая пункция показана, когда в щитовидной железе обнаружен узел диаметром 1 см и более, который определяется на ощупь.

Врач принимает решение о том, нужно ли проводить пункцию щитовидной железы и биопсию узла, в каждом случае индивидуально, изучив результаты УЗИ и других исследований. Некоторые критерии играют важную роль:

Факторы, которые свидетельствуют о высоком риске рака щитовидной железы Факторы, которые указывают на низкий риск злокачественной опухоли (пункцию можно отложить)
  • диаметр узла более 2 см;
  • пациенты младше 20 или старше 40 лет;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • наличие отдаленных метастазов (иногда их обнаруживают раньше, чем первичную опухоль в щитовидной железе);
  • пациенты, ранее перенесшие облучение головы и шеи;
  • быстрый рост узла;
  • охриплость голоса, нарушение глотания, одышка;
  • случаи рака щитовидной железы в семье;
  • множественная эндокринная неоплазия 2 (МЭН 2) у близких родственников — наследственное нарушение, при котором может развиваться медуллярный рак щитовидной железы и другие злокачественные опухоли.
  • «горячие» узлы, которые активно вырабатывают гормоны и контрастируются при сканировании с изотопом йода;
  • узлы диаметром менее 1 см, не вызывающие симптомов и случайно обнаруженные во время УЗИ;
  • у женщин во время беременности диагностическую пункцию щитовидной железы можно отложить и провести после родов;
  • множество узлов диаметром менее 1 см;
  • признаки, которые явно свидетельствуют в пользу тиреоидита Хашимото;
  • мягкие, легко смещаемые узлы.
Читайте также:  Дексаметазон для кошек и котов 😿

Вы можете получить консультацию у компетентного специалиста в клинике Медицина 24/7. Наши врачи работают в соответствии с современными международными стандартами.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Симптомы

На ранних стадиях, при малых размерах узлов заболевание себя может никак не проявлять. Со временем, по мере увеличения узла, будут проявляться механические симптомы зоба. Они возникают давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы): осиплость голоса, увеличение окружности шеи, появляется ощущение инородного тела в горле, сухой кашель, затруднение дыхания, приступы удушья, головокружение, болезненность в месте образования узла.

В случае токсического узлового зоба, рано или поздно у больного разовьётся гипертиреоз. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы может проявляться бессонницей, похудением, длительным стойким субфебрилитетом (повышением температуры тела до 37,5 градусов по Цельсию), тахикардией, повышением артериального давления, тремором рук, общей слабостью, повышенной потливостью.  Чем длительнее воздействие высоких доз гормонов, тем больше симптомов может проявиться. Могут также наблюдаться зрительные нарушения (боль в глазах, слезоточивость, двоение в глазах), гиперпигментация кожи, тонкие и ломкие волосы, алопеция, отслаивание ногтевых пластин, диарея, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция, мышечные боли.

В отдельных тяжелых случаях может развиваться состояние, которое называется тиреотоксический криз. Оно проявляется сильным возбуждением и усилением психических расстройств, или наоборот, сонливостью и апатией, лихорадкой, выраженной тахикардией, возможно развитие пароксизмальной фибрилляции предсердий; тошнота, рвота, диарея, усиливается мышечный тремор. Иногда могут наблюдаться эпилептический статус или кома. Тиреотоксический криз развивается на фоне длительного тиреотоксикоза. Его могут спровоцировать острое инфекционное заболевание, травма, тяжелая степень другого внутреннего заболевания, операция без тщательной предварительной подготовки. Такое состояние требует срочного лечения.

От чего придется отказаться?

Потребление мяса нужно сократить. Особенно жирного. Особенно жареного. И уж точно на столе даже в виде исключения не должно быть никаких мясных копченостей и колбас: в переработанных продуктах собственно мяса чуть, зато всевозможных консервантов, красителей и добавок, нарушающих работу щитовидки — хоть отбавляй.

Стоит также отказаться от квашеных овощей — капусты, яблок, огурцов, арбузов. Ферментация при квашении способствует выделению некоторых веществ, которые тормозят работу щитовидки.

Под запретом и молоко и молочные продукты. Единственное исключение — если у вас есть своя проверенная корова, которая дает натуральное молоко: дайте ему скиснуть и пейте в небольших количествах.

И конечно, чай, кофе, сладкая газировка и алкоголь не показаны ни при какой диете. Как и сдобная выпечка, тортики и печенья.

Щитовидная железа: симптомы заболевания

Гипотиреоз

Если функция железы снижена, уровень тиреоидных гормонов падает. Соответственно замедляются обменные процессы, падает количество энергии. Возникает состояние гипотиреоза.

Для него характерны следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • острая чувствительность к холоду;
  • сухость кожи;
  • избыточная масса тела;
  • отеки тканей;
  • сиплый голос;
  • повышенный холестерин в крови;
  • мышечная слабость;
  • замедление сердцебиения;
  • сухость, ломкость волос;
  • нарушение памяти, забывчивость;
  • депрессия.

Для коррекции состояния используют таблетированные тиреоидные гормоны и другие препараты. Вовремя начатое лечение восстанавливает состояние организма до нормы.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

  • твердое уплотнение;
  • увеличенные шейных лимфоузлов;
  • срастание узла с мышцами, трахеей;
  • нарушение глотания, голоса, дыхания;
  • размеры узла больше 1 см.
Читайте также:  Можно ли есть яблоки при повышенном сахаре в крови? — Диабет

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

  • аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
  • киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
  • коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
  • опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

  • признаки рака по УЗИ;
  • онкология щитовидной железы в роду;
  • прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

  • неинформативный материал – диагноз не установлен;
  • воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
  • доброкачественный узел – клетки не изменены;
  • фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
  • онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Вся правда об узлах в щитовидной железе и об опасности осложнений

Возникающие узлы на щитовидной железе – признак дисфункции органа, свидетельствующий об опасности развития осложнений и риске онкологических заболеваний.

Ухудшение экологической обстановки в мире, повышенный радиационный фон, постоянные стрессы – всё это способно нарушить состояние эндокринной системы.

И появление узлов в нем диагностируется у каждого пятого пациента с жалобами на недомогание.

Как образуются узлы

Вся правда об узлах в щитовидной железе и об опасности осложнений

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – орган эндокринной системы, располагающийся по обеим сторонам от трахеи.

Состоит из пары симметричных долей и перешейка, который их соединяет. Glandula thyroidea продуцирует гормональные вещества:

  • трийодтиронин (Т3);
  • тетрайодтиронин (Т4);
  • кальцитонин.
  • На все физиологические, биохимические и иные процессы, происходящие в человеческом теле, щитовидная железа оказывает воздействие.
  • Обмен веществ, бесперебойная работа суставов, сосудов и сердца, мозга, состояние кожи и волос, половая функция и даже настроение – всё это подвержено влиянию такого маленького (всего 0,02 кг) эндокринного органа.
  • Узлы или узелки – это структуры в толще щитовидной железы, преимущественно округлой формы, размером от 1 до 10 мм и более, образованные из тканей самой железы.
  • Причины появления узловых образований в glandula thyroidea:
  • снижение количества йода, поступившего с пищей и водой в организм;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • наследственные факторы.
  1. Появление узлов при нехватке йода можно объяснить гиперфункцией органа по компенсаторному признаку.
  2. Поскольку йод участвует в образовании тетрайодтиронина и трийодтиронина, при его недостатке железа начинает усиленно работать по поиску остатков микроэлемента в кровеносном русле.
  3. Разные области glandula thyroidea при этом функционируют не одинаково – в более активных участках начинают разрастаться сосуды, ткань вокруг них видоизменяется, становится более плотной — образуются узлы.

Как проявляются узлы

Можно выделить две большие группы признаков при появлении узловых образований в glandula thyroidea:

Вся правда об узлах в щитовидной железе и об опасности осложнений
  1. Симптомы, связанные с изменением выработки гормонов железой.
  2. Симптомы, связанные с механическим воздействием на окружающие органы и ткани разросшейся железы и, собственно, узлов.

При появлении узлов уровень продукции гормонов щитовидной железой может не изменяться. В этом случае говорят об эутиреоидном статусе узлового зоба. Однако чаще узлы сопровождаются повышенной продукцией тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз, он же тиреотоксикоз

Проявления при гиперпродукции тиреоидных гормонов у пациентов могут быть следующие:

  1. Резкое снижение веса, несмотря на хороший аппетит у пациента.
  2. Гипертермия (38-39 градусов).
  3. Повышенная возбудимость, плаксивость, нервозность, возможна даже бессонница.
  4. Экзофтальм – выпячивание глаз.
  5. Истончение кожи. Кожа бархатистая, слегка влажная на ощупь.
  6. Тахикардия, повышение артериального давления.
  7. Боли в животе, чередование диареи и запоров.
  8. Дрожание пальцев рук.
Читайте также:  Как и чем лечить сахарный диабет в домашних условиях?

Стоит отметить, что внешне пациентка может даже сначала «похорошеть»: глаза блестят, на щеках румянец, кожа как бархат.

Женщина на фоне снижения веса становится более изящной. Однако дальнейшее развитие тиреотоксикоза приводит к истощению всех систем и самой пациентки.

Гипотиреоз

Вся правда об узлах в щитовидной железе и об опасности осложнений

Обратное гипертиреозу состояние – гипотиреоз. Страдает выработка Т3 и Т4.

Это состояние проявляется следующими симптомами:

  1. Увеличение веса пациента даже при обычном режиме питания.
  2. Гипотермия: температура тела ниже 36оC. Организм как будто впадает в «спячку»: пациент становится вялым, эмоции «на нуле», постоянно хочется спать.
  3. Ухудшение памяти и внимания.
  4. Снижается либидо, нарушается менструальный цикл, возможно развитие бесплодия.
  5. Редкое сердцебиение, понижение артериального давления.
  6. Хрупкость костей, возможны переломы.
  7. Отеки.
  8. Запоры и диарея.

Варианты течения

Эутиреоз– заболевание, при котором в щитовидной железе развиваются патологии, а уровень гормонов остается в норме. У полностью здорового человека этот орган имеет однородную структуру и плотность. Узлы же отличаются от обычной ткани, размер таких изменений должен превышать 1.5 сантиметра.

Врачи выделяют три возможных течения заболевания:

  1. Эутиреоидный узел малигнизируется – в 1-3% случаев такие новообразования перерастают в раковые опухоли. Из-за этого данное заболевание требует постоянного контроля.
  2. Новообразование превращается в токсический зоб и начинает продуцировать тиреоидные гормоны. Чаще всего это возникает на фоне беременности или же других причин, из-за которых значительно меняется гормональный фон.
  3. Из-за разрастания опухоли возникает компрессия органов шеи. Из-за этого узел начинает давить на мягкие ткани, пищевод, трахею, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Узел в щитовидной железе может не расти, в может крайне быстро увеличиваться в размерах. Из-за этого он начинает сдавливать близлежащие ткани, которые не успевают приспособиться к новому положению дел.

Это мешает человеку вести полноценный образ жизни, дискомфорт постоянно нарастает и ухудшает самочувствие. Диагностировать такие изменения удается исключительно при помощи УЗИ-диагностики.

Диффузный токсический зоб – особенности лечения

Когда у человека наблюдается тиреотоксикоз, то у него появляется диффузный токсический зоб, лечение должен назначать доктор. Диффузный токсический зоб представляют собой увеличенную щитовидную железу. Мужчины часто соглашаются на консервативное лечение этого недуга. Однако лечение длится обычно около 2 лет. Успешное лечение заболевания происходит всего лишь 40% пациентов. Остальные 60% не поддаются медикаментозному лечению.

Дело в том, что женщины, которые проходят медикаментозное лечение, вылечивается намного чаще, чем мужчины. Поэтому доктора во многих странах пришли к выводу, что лучше диффузный токсический зоб лечить у мужчин с помощью радиотерапии или оперативного вмешательства.

Опасность новообразований

Существуют не только злокачественные новообразования, но ещё и доброкачественные. Они как раз ничем не опасны для организма и различных осложнений не вызывают.

Они не могут перерасти в раковую опухоль и поэтому хирургическое вмешательство не требуется. При образовании доброкачественных узлов главное — это периодически проводить осмотры у специалистов, делать УЗИ и другие процедуры обследования.

Если мы имеем дело со злокачественным узлом — то проблем, естественно, гораздо больше. Дело в том, что подобные образования могут не только серьёзно повредить вашему здоровью, но и довести ситуацию до летального исхода. Лечить надо как можно раньше, чтобы свести шансы развития болезни к минимуму.

Важно! Значительную опасность могут представлять узлы больших размеров. Своими масштабами они оказывают давление на рядом расположенные ткани, а в результате этого могут происходить сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе.