У моего ребенка диабет: мама ведет блог о болезни сына

Сахарный диабет (СД) , это опасная патология, которая обусловлена увеличением уровня сахара в крови. Этот недуг трудно поддается лечению и находится на лидирующих позициях в списке детских хронических заболеваний. Сахарный диабет у малышей , тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое протекает довольно остро. Проблема заключается в том, что диабет у детей вызывает гораздо больше проблем, чем у взрослых. Сахарный диабет условно классифицируется следующим образом:

Факторы, приводящие к развитию сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа

  • Наследственная склонность;
  • Вирусное поражение поджелудочной железы (вирус Коксаки, вирус паротита,краснухи, ветряной оспы, кори, цитамегаловирус);
  • Химические агенты, повреждающие клетки железы (стрептозоцин – препарат для лечения опухолей, альфа-интреферон, аллоксан – краситель идр.). 

Однако эти факторы, как правило, действуют сочетано. При поражении поджелудочной железы вирусами не обязательно может развиться сахарный диабет, для этого нужна наследственная предрасположенность. И у детей с плохой наследственностью не обязательно может развиться сахарный диабет,только при особых внешних условиях.

Факторы, приводящие к развитию сахарного диабета у детей

Поэтому очень важно подумать о профилактике диабета у будущего ребенка еще на стадии планирования беременности. Если оба родителя страдают сахарным диабетом, то риск возникновения его у ребенка очень велик.

Представляет опасность, если женщина до беременности не переболела ветряной оспой, корью, если не привита против краснухи.

Диабет и заболевания щитовидной железы

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Оно вызывается тем, что в работе иммунной системы возникает сбой. Из-за этого сбоя антитела начинают атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Не удивительно, что у детей с диабетом 1 типа часто обнаруживаются и другие аутоиммунные заболевания.

Чаще всего иммунная система “за компанию” с бета-клетками атакует щитовидную железу. Это называется аутоиммунный тиреоидит. У большинства детей с диабетом 1 типа он протекает без симптомов. Но у тех, кому не повезло, аутоиммунный тиреоидит вызывает снижение функции щитовидной железы. Еще реже бывают случаи, когда он наоборот повышает ее функцию, и возникает гипертиреоз.

Ребенку с диабетом 1 типа желательно сдать анализ крови на антитела щитовидной железы. Также нужно каждый год обследоваться, не развились ли за это время заболевания щитовидной железы. Для этого проводится анализ крови на тиреотропный гормон (TSH). Это гормон, который стимулирует щитовидную железу. Если обнаружатся проблемы — врач-эндокринолог назначит таблетки, и они весьма улучшат самочувствие диабетика.

Сколько лет живут с сахарным диабетом

  Последние данные статистики свидетельствуют: мужчины с диабетом первого, инсулинозависимого, типа, проживают меньше, чем женщины.

  Со вторым типом диабета пациенты рискуют погибнуть раньше времени из-за проблем с почками и сердечно-сосудистой системой. Поэтому за этим нужно внимательно следить.

С диабетом жить до старости

Сколько лет живут с сахарным диабетом

  Врачи уверены: если с самого начала вести жесткий контроль за своей болезнью и придерживаться рекомендаций, вероятность развития осложнений можно снизить в несколько раз, или же отодвинуть их появление на максимально долгий срок. Иногда даже удается добиться настолько выраженной ремиссии, что болезнь становится практически незаметной.

  Не так давно, один из пациентов с диабетом отметил девяностолетие: диагноз ему был поставлен, когда ему было пять лет. И это еще одно доказательство того, что продолжительность жизни при диабете любого типа может быть достойной, даже если болезнь обнаруживается у детей.

Лечение сахарного диабета

Терапия СД у детей начинается с корректировки питания, приема препаратов инсулина, а также физической активности. Систематические щадящие физические нагрузки играют важную роль в лечении. Упражнения помогут повысить чувствительность тканей организма к инсулину, вследствие чего и понижается уровень сахара в крови. Однако дозированность физических нагрузок обязательна, так как перегрузки организма могут привести к развитию гипокликемических состояний. Также физические нагрузки дополняются приемом углеводов до, вовремя и после еды и постоянным контролем уровня глюкозы в крови.

Читайте также:  Насколько опасен узел в щитовидной железе

Важную роль в избавлении от заболевания занимает питание ребенка. Диета должна быть сбалансированной, ограниченной от приема хлебобулочных продуктов, картофеля, каш (манной, рисовой), исключается жирная, острая, соленая и сладкая пища. Родители должны считать объем потребляемых углеводов при каждом употреблении пищи, ребенок не должен употреблять больше 400 граммов углеводов в сутки.

Правильно обучится подсчету углеводов, составлению диеты и приему препаратов входит в компетенцию врача-эндокринолога.

Основным лечением инсулинозависимого диабета (1 тип) является инсулинотерапия и соблюдение здорового образа жизни. Доза инсулина назначается индивидуально для каждого ребенка, с учетом возраста и степени гипергликемии. Важно, чтобы ребенок осознавал всю серьезность заболевания, вовремя мог оказать себе помощь, сам мог определить уровень сахара в крови.

Главными составляющими в лечении сахарного диабета второго типа является соблюдение диеты, физические упражнения и прием таблетированных сахароснижающих препаратов. Ваша бдительность , залог безопасности здоровья вашего ребенка и возможность предотвращения развития сахарного диабета в будущем.

(Пока оценок нет)

Основные симптомы сахарного диабета у детей

Симптомы СД1

По мере развития диабета симптомы постоянно увеличиваются, отражая:

  • уменьшение массы β-клеток;
  • ухудшение инсулинопении (недостатка инсулина);
  • прогрессирующую гипергликемию.

Первоначально, когда ограничен только запас инсулина, иногда возникает гипергликемия. Когда уровень глюкозы в сыворотке крови превышает почечный порог, начинается периодическая полиурия (увеличение образования мочи) или никтурия (преобладание ночного диуреза). При дальнейшей потере β-клеток хроническая гипергликемия вызывает более стойкий диурез, часто с ночным энурезом, и полидипсия (неутолимая жажда) становится более очевидной. У пациентов женского пола может развиться грибковый вагинит из-за хронической глюкозурии (глюкоза в моче).

Основные симптомы сахарного диабета у детей

Калории теряются в моче (из-за глюкозурии), вызывая компенсаторную гиперфагию (переедание). Если эта гиперфагия не поспевает за глюкозурией, следует потеря жира, сопровождающаяся клиническим снижением веса и уменьшением запасов подкожного жира. Здоровый 10-летний ребёнок потребляет около 50% от 2000 калорий в день в виде углеводов. Когда у ребёнка развивается диабет, ежедневные потери воды и глюкозы могут составлять 5 л и 250 г, соответственно, что составляет 1000 калорий или 50% от среднесуточного потребления калорий. Несмотря на компенсаторное увеличение потребления пищи, организм голодает, потому что в моче теряются неиспользованные калории.

Когда в организме ребёнка нет достаточного объёма инсулина, чтобы превратить глюкозу в энергию, в качестве альтернативы он использует жир. Когда жир разрушается, побочные продукты, кетоны, накапливаются в организме. В этот момент состояние ребёнка быстро ухудшается, возникают дискомфорт в животе, тошнота и рвота, а изо рта ощущается фруктовый запах.

Симптомы СД2

Болезнь можно подозревать у ребёнка, когда у него появляются классические симптомы:

  • полиурия;
  • полидипсия;
  • гиперфагия;
  • снижение массы.

Другие первые признаки сахарного диабета у детей включают:

  • помутнение зрения;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • грибковые инфекции.
Основные симптомы сахарного диабета у детей

Однако у многих пациентов СД2 протекает бессимптомно, заболевание остаётся не выявленным в течение долгих лет.

Чаще патология встречается у людей с избыточным весом или ожирением. Пациенты с СД2 нередко имеют признаки инсулинорезистентности, такие как гипертония, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) или чёрный акантоз (затемнение и утолщение кожи).

Симптомы

То, как будет проявляться диабет 1 типа у детей, частично зависит от возраста. Признаки сахарного диабета у детей до 2–3 лет несколько отличаются от таковых у детей 5–12 лет. Маленькие дети часто не могут объяснить, что конкретно их беспокоит, в то время как подростки очень быстро замечают изменения в себе.

Первые и основные признаки заболевания, на которые следует обратить внимание родителям – это жажда, учащённое мочеиспускание и снижение веса.

  1. Жажда. Ребёнок может выпивать до 10 литров воды в день. Совсем маленькие дети могут плакать, просить грудь или жадно пить смесь. Однако несмотря на обильное питьё, оно не приносит облегчения.
  2. Учащённое мочеиспускание. Ребёнок часто мочится, моча становится прозрачной, как вода. Маленькие дети, которые сами научились ходить на горшок, внезапно перестают контролировать этот процесс, несколько раз мочатся ночью. У грудных детей подгузники приходится менять значительно чаще, чем обычно, они полностью заполнены и протекают.
  3. Снижение веса связано с расходом жировой ткани на образование глюкозы и обезвоживанием.
  4. Кожа ребенка становится сухой, с шелушением, вялой. У младенцев появляются опрелости, не поддающиеся лечению. Западает большой родничок. Появляется диабетический румянец на скулах, щёках, подбородке.
  5. Изменяется аппетит. В начале болезни он значительно повышается, затем снижается и исчезает совсем. Ребёнок истощён.
  6. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, у старших детей – запоры, у младших – поносы. Часто таких детей привозят в больницу на скорой помощи с подозрением на аппендицит, и только выполненный анализ крови на глюкозу всё ставит на свои места.
  7. Запах ацетона изо рта связан с распадом жиров и появляется при декомпенсации сахарного диабета.
  8. Если родители вовремя не замечают развитие болезни, страдает нервная система ребёнка. Он становится вялым, сонливым, заторможенным, жалуется на ухудшение зрения. В тяжёлых случаях теряет сознание и впадает в кому, тяжело дыша.
Симптомы

Кстати, рекомендуем прочитать статью Признаки сахарного диабета у женщин после 50

Читайте также:  Анализ крови на гормон ТТГ — проверьте щитовидную железу

Зачастую сахарный диабет 1 типа, как диагноз, обнаруживается у ребёнка, уже находящегося в состоянии декомпенсации. Родители ищут причину плохого самочувствия, но про диабет не думают. И только когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии, вызывают скорую помощь. Нужно быть особенно внимательным к детям, недавно переболевшим ветрянкой, краснухой или свинкой, особенно при появлении у них вскоре после болезни вышеописанных симптомов.

Возможные осложнения диабета

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

  • развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • остановка роста;
  • половое недоразвитие;
  • патологии внутренних органов.

Диабет может давать ранние и отсроченные осложнения. Стоит заметить, что ранняя диагностика, грамотное и дисциплинированное лечение сводит возникновение осложнений у детей к минимуму.

Ранние осложнения  возникают из-за нарушения режима лечения и должны неотложно устраняться. Для наглядности приведу сравнительную таблицу ранних осложнений.

Признаки Гипергликемическая кома (кетоацидоз) Гипогликемическая кома
Причина Недостаток инсулина Передозировка инсулина
Развитие Постепенное Острое
Признаки Слабость, жажда, полиурия, возможна рвота, тошнота. Артериальное давление снижено, пульс учащен Ребенок возбужден, испытывает чувство голода, кожа бледная, влажная
Потеря сознания Да Иногда
Реакция зрачков Зрачки сужены Зрачки расширены
Запах ацетона Да Нет
Неотложная помощь Срочно вызвать врача, ввести инсулин Дать сладкий напиток вызвать врача, при потере сознания ввести внутривенно раствор глюкозы

Отсроченные осложнения сахарного диабета развиваются у людей с большим стажем болезни. Ниже я называю наиболее характерные именно для детского возраста осложнения сахарного диабета.

  • Поражение глаз (офтальмопатия диабетика). Проявляется стремительным снижением остроты зрения, ретинопатией (поражается сетчатка глаза, происходят атрофические изменения зрительного нерва), косоглазием (из-за поражения глазодвигательных нервов).
  • Диабетическая энцефалопатия. Проявляется эмоциональной лабильностью, психической неуравновешенностью.
  • Поражение почек и их сосудов (нефропатия). Проявляется протеинурией (белок в моче).
  • Поражение нервной системы (невропатия диабетика). Развивается чувство онемения и боли в ногах (и в ночное время). Суставы тоже поражаются при сахарном диабете. Детей беспокоят боли в суставах, утренняя скованность.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (коронарных и периферических сосудов). У диабетиков встречается повышение артериального давления, инсульт, инфаркт миокарда. Из-за поражения периферических сосудов ранки долго заживают, появляются трофические язвы на ногах.

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей

  • Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
  • сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
  • частое мочеиспускание как следствие жажды;
  • дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
  • неконтролируемый энурез по ночам;
  • изменение веса при обычном питании;
  • проблемы со зрением;
  • онемение конечностей;
  • грибок (у девочек — молочница, у грудничков — незаживающие опрелости);
  • гнойные поражения кожи, стоматиты;
  • кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).

Явные симптомы заболевания

Во время дальнейшего развития болезни симптомы диабета получают ярко выраженный характер. Узнать, есть ли заболевание у малыша, родители смогут по нескольким симптомам:

Постоянная жажда. Полидипсия является одним из явных симптомов

Родители обязаны обратить внимание на то, сколько жидкости в сутки употребляет их ребенок. Во время диабета пациенты чувствуют все время ощущения жажды

Ребенок может пить до 5 литров жидкости ежедневно. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек. Полиурия. Высокое количество выделяемой мочи обусловлено повышенным употреблением жидкости. В день человек может мочиться более 25 раз. Наблюдаются мочеиспускания и ночью. Часто взрослые это путают с детским энурезом. Кроме того, могут встречаться симптомы обезвоживания, шелушение покровов кожи, сухость слизистой ротовой оболочки. Снижение веса. Диабет сопровождается снижением массы. В начале болезни вес может увеличиться, однако в последующем он падает. Обусловлено это тем, что клетки в организме недополучают сахар, который требуется для переработки его в энергию, в результате этого начинают расщепляться жиры, и снижается масса тела. Медленное заживление ран. Определить появление диабета можно по медленному заживлению царапин и ран. Это происходит из-за нарушения работы капилляров и мелких сосудов в результате устойчивого повышенного содержания сахара в организме. Во время повреждения кожных покровов ранки не заживают продолжительное время, часто случается нагноение и бактериальная инфекция. При обнаружении этих симптомов необходимо максимально быстро обратиться к эндокринологу. Частые грибковые и гнойничковые поражения дермы. Диабетики нередко страдают от разных кожных поражений. Этот симптом имеет медицинское название — диабетическая дермопатия. На теле пациента появляются гнойнички, уплотнения, язвочки, пигментные пятна, высыпания и другие проявления. Обусловлено это обезвоживанием организма, снижением иммунитета, нарушением функционирования сосудов и обменных процессов, изменением структуры дермы. Слабость и раздражение. Постоянная усталость появляется из-за нехватки энергии, человек чувствует такие клинические симптомы, как головные боли, разбитость, слабость. Малыши с диабетом отстают в умственном и физическом развитии, начинает страдать успеваемость в школе. Эти дети после посещения детского сада или школы не хотят общаться со сверстниками, чувствуют хроническую усталость и сонливость.

Профилактика возникновения сахарного диабета

Чтобы избежать развития заболевания у детей или отодвинуть возникновение патологии, врачи рекомендуют обеспечить ребенку своевременную профилактику.

Здоровый образ жизни, физические нагрузки и вакцинация, как меры профилактики СД

Меры профилактики развития патологии:

Вакцинация. Своевременные прививки не допустят появление тех болезней, в результате которых развивается СД.

Здоровый образ жизни. Закаливание, соблюдение распорядка дня, занятия спортом препятствуют возникновению патологии. Правильное питание. Употребление пищи небольшими порциями 5-6 раз в день, отсутствие в рационе чрезмерного количества сладостей и мучных продуктов препятствуют появлению заболеванию. В питание ребенка рекомендуется включить больше свежих фруктов, ягод и овощей.

Профилактика возникновения сахарного диабета

Нормальный эмоциональный фон. Если ребенок будет расти в комфортной психологической обстановке, где нет места стрессам и переживаниям, его организм сможет лучше противостоять возникновению любых болезней.

Грудное вскармливание от сахарного диабета

Клинические исследования показали, что грудное вскармливание предотвращает возникновение сахарного диабета или отодвигает его возникновение, если к патологии обнаружена генетическая предрасположенность. Молоко матери положительно воздействует на состояние иммунной системы.

Исследования также показали, что коровий белок, содержащийся в детских смесях, отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы. В результате этого уменьшается синтез гормона.