Врожденный гипотиреоз: симптомы, профилактика и лечение

Гипотиреоз — сложное заболевание щитовидной железы (ЩЖ), которому подвержены, в основном, женщины, и очень часто связано с возрастом 45-50 лет и наступлением менопаузы. Однако, стоит учитывать, что гипотиреоз влияет на работу всего организма и некоторые врачи считает его не болезнью, а особым состоянием здоровья. Признаки гипотиреоза у женщин могут проявляться не сразу, поэтому сначала кажется, что это просто сильная усталость и после отпуска все пройдет.

Патогенез

Для того, чтобы понять основные аспекты такого заболевания, как гипотиреоз щитовидной железы следует разобраться в механизмах патогенеза. Когда в щитовидной железе, по той или иной причине, начинает происходить угнетение выработки гормонов, происходит нарушение в работе не только отдельных обменных процессов, но и целых систем организма.

Поскольку основной мишенью щитовидной железы является основной обмен, то в первую очередь нарушает его взаимосвязанные механизмы, происходит угнетение клеточного дыхания и снижение энергетических процессов, связанных с процессами утилизации энергетических запасов. Постепенно снижается образование ферментов, участвующих в энергетических процессах.

В результате длительного нарушения обменных процессов идёт нарастание клинической симптоматики.

Что такое субклинический гипотиреоз

Для того чтобы поставить диагноз «субклинический гипотиреоз», который иногда называют субклиническим заболеванием щитовидной железы, анализ крови должен показать, что уровень периферических гормонов щитовидной железы находится в пределах нормы, но уровни тиреотропного гормона (или ТТГ) слегка повышены.

Что это значит, если у вас повышен уровень ТТГ? Гормон щитовидной железы вырабатывается в гипофизе, который стимулируется гипоталамусом в головном мозге. ТТГ поручает щитовидной железе вырабатывать больше гормонов, когда уровень падает слишком низко. Это означает, что повышенный уровень ТТГ является признаком того, что организм пытается вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Т3 и Т4 попадают в кровоток, а затем распространяются по всему организму, контролируя обмен веществ и использование энергии организмом. Это означает, что люди с субклиническим гипотиреозом и клиническим гипотиреозом обычно испытывают симптомы, связанные с медленным метаболизмом.

У некоторых женщин с субклиническим гипотиреозом симптомы не проявляются вообще или проявляются очень слабо. Когда они возникают, признаки и осложнения субклинического гипотиреоза могут включать:

  • усталость,
  • депрессия, беспокойство и капризность,
  • повышенная чувствительность к холоду,
  • запор,
  • сухая кожа,
  • увеличение веса,
  • опухшее лицо,
  • мышечная слабость, боли, скованность,
  • болезненные или нерегулярные менструации,
  • истончение и выпадение волос,
  • замедление частоты сердечных сокращений,
  • нарушение памяти,
  • низкое либидо,
  • увеличенная щитовидная железа (зоб),
  • более высокий риск прогрессирования к явному гипотиреозу. Одно исследование показало, что эти симптомы происходят примерно у 28% процентов женщин с субклиническим гипотиреозом старше 55 лет (1).
  • Возможное снижение качества жизни может быть связано с беспокойством, низким либидо, низким уровнем энергии и проблемами со сном.
  • Более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечную недостаточность, особенно у людей моложе 70 лет (исследования показывают, что люди в возрасте 70 и 80 лет не имеют дополнительного риска).

Если вам интересно, разница между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в следующем: гипотиреоз описывает недостаточную активность щитовидной железы, а гипертиреоз — сверхактивную щитовидную железу. Эти два нарушения щитовидной железы часто вызывают противоположные симптомы.

Читайте также:  Календула при холецистите и панкреатите как принимать

Можно ли иметь нормальные уровни ТТГ при субклиническом гипотиреозе? Да, это возможно. Низкий уровень Т4 (ниже 5–13,5 мкг на децилитр), но нормальный уровень ТТГ может указывать на то, что у вас гипотиреоз. С другой стороны, субклинический гипотиреоз определяется как нормальный уровень свободного тироксина (Т4) в сочетании с повышенным уровнем ТТГ.

Основные причины

Почему возникает врожденный гипотиреоз у детей? Источников, провоцирующих появление заболевания, множество. Среди них медики выделяют основные:

  1. Наследственный фактор. Рассматриваемый недуг тесно связан с генетикой. В большинстве случаев нарушение щитовидки происходит еще до появления младенца на свет – во время внутриутробного развития. Связана такая патология именно с генетическими мутациями.
  2. Сбои в формировании гормонов. Это происходит в результате снижения чувствительности щитовидки к йоду. Иногда может нарушаться транспортировка необходимых веществ, необходимых для синтеза гормонов. А порою причина кроется в нарушении обмена йода в организме.
  3. Поражение гипоталамуса. Это центр нервной системы. Он регулирует функционирование щитовидки, а также других желез внутренней секреции. Поражения гипоталамуса приводят к серьезным эндокринным нарушениям.
  4. Уменьшение чувствительности к тиреоидным гормонам. Такое явление может возникать в результате того, что женщина, будучи беременной, принимала антитиреоидные препараты.
  5. Аутоиммунные болезни.
  6. Опухоли щитовидки.
  7. Сниженный иммунитет.
  8. Передозировка некоторыми лекарствами (препаратами лития, кортикостероидами, витамином А, бета-адреноблокаторами).
  9. Облучение радиоактивными веществами.
  10. Вирусные недуги.
  11. Дефицит йода.
  12. Паразитарные инвазии.
  13. Лечение средствами радиоактивного йода.

Источников, приводящих к развитию врожденного заболевания, множество. Однако в большинстве случаев причина, спровоцировавшая недуг у младенца, остается невыясненной.

Жировой гепатоз: что это такое?

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

  • ощущение тяжести в области печени;
  • высыпания на коже и тусклый ее цвет;
  • разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
  • ухудшение зрения.

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

  • рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
  • приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
  • избыточная численность жировых клеток.

Причины появления

Субклиническая и явная форма гипотиреоза вызваны схожими причинами:

  • Тиреоидит Хашимото – наследственное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые системы тела. Повреждаются клетки щитовидной железы, которые должны вырабатывать гормоны. Чаще встречается у женщин, может начаться в любом возрасте, но у возрастных пациентов вероятность развития больше. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
  • Повреждение щитовидной железы (как результат оперативного вмешательства).
  • Из-за радиойодтерапии при лечении гипертиреоза.
  • Из-за приема некоторых лекарственных препаратов, например, лития, а также препаратов, которые принимают при проблемах с сердцем, при антираковой терапии, психических расстройствах (амиодарон, интерферон, интерлейкин-2). Все эти вещества являются триггерами для развития заболевания у людей, имеющих предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы.
  • Недостаток или избыток йода.
  • Болезнь почек.

Гиперсекреция тиреотропина возможна у новорождённых детей, а также в результате действия некоторых нейролептиков, у пациентов с резистентностью к тиреоидным гормонам (редкая наследственная патология). Также причины увеличения ТТГ — это психические заболевания, ожирение, возраст.

Повышение уровня ТТГ часто бывает обратимым.

Лечение гипотиреоза у женщин

При гипотиреозе требуется питание, богатое йодом

Клиника гипотиреоза у женщин сложна и индивидуальна. В основе своей,  лечением являются синтетически полученные гормоны щитовидной железы, которые в виде медикаментов принимает пациентка, они подобраны в индивидуальном порядке эндокринологом. Чаще всего назначаются тироксин, тиреоидин, трийодтиронин, тиреокомб, тиреотом и тиреотом-форте, цену на препараты можно уточнить в аптеке или интернете.

Вовремя начатое лечение позволяет сохранить работоспособность. Если же пришлось удалить часть железы, то гормональные препараты, по назначению врача, необходимо употреблять всю жизнь. Если на фоне заболевания появилась анемия, то пациентке придется пить лекарства, содержащие железо и витамин В12, а в случае йододефицитного гипотиреоза лечение будет представлять собой получение необходимой дозы йода.

Лечение гипотиреоза у женщин

Также больной придется соблюдать специальный рацион приема пищи. Питание при гипотиреозе у женщин представляет собой, преимущественно, диету, в которой много белков и мало жиров и углеводов.

Еда предпочтительна легкоусвояемая, обогащенная витаминами группы А,В,С, микро- и макроэлементами. Стоит обратить внимание на пищу, обогащенную йодом, например, морскую капусту. Ее можно есть и в привычном виде, и как аптечный порошок, она содержит в себе множество полезных витаминов и солей йода и брома.

Если не соблюдать инструкции врача, то последствия гипотиреоза у женщин могут быть по-настоящему катастрофическими:

  • постоянно пониженное артериальное давление;
  • проблемы с сердцем;
  • ухудшение интеллекта, памяти и общих умственных способностей;
  • долгое протекание хронических болезней и воспалительных процессов;
  • атрофия всей репродуктивной системы и бесплодие;
  • гипотиреоидная кома.

Гипотиреоз и бесплодие у женщин довольно тесно связаны. Очень часто при первичном гипотиреозе, чтобы добиться желанной беременности, приходится прибегать к стимуляции овуляции или ЭКО. Подробнее об этом можно узнать из видео в этой статье.

Гипотиреоз проще предотвратить, чем лечить

Лечение гипотиреоза у женщин

Профилактика гипотиреоза

Чтобы предотвратить гипотиреоз, необходимо проходить обследование и, в случае подтверждения болезни, своевременно начать терапию. Также очень важным является сбалансированное питание с соответствующим возрасту количеством потребляемого йода.

Необходимо следить за своим здоровьем, иначе цена может оказаться слишком высока. Следите за своим здоровьем и помните о профилактических визитах к врачу!

Как лечить гипотиреоз у мужчин

Основное направление в лечении гипотиреоза применение гормональных препаратов, замещающих дефицит Т3 и Т4. Дозировку и длительность приема лекарств определит эндокринолог на основании полученных результатов анализов.

Какой должен быть гемоглобин у женщин и как скорректировать показатели при отклонениях? У нас есть ответ! О том, как проводится МРТ гипофиза с контрастированием и как подготовиться к обследованию прочтите в этой статье.

На странице узнайте о том, как пить Йодомарин 200 для профилактики заболеваний щитовидной железы.

Благодаря заместительной гормональной терапии наблюдаются положительные эффекты:

  • нормализуется энергетический обмен,
  • восстанавливается углеводный, липидный обмен,
  • стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы,
  • улучшается состояние ЦНС и костно-мышечного аппарата.

Аутоиммунные поражения щитовидки требуют пожизненного приема тироксина. С определенной периодичностью мужчина должен контролировать гормональный фон, чтобы оценить эффективность лечения. В случае необходимости дозировка препарата корректируется.

Читайте также:  В каком виде и количестве можно есть сало при сахарном диабете

Важно соблюдать специальную диеты при гипотиреозе. При дефиците йода в организме рекомендуется увеличить в рационе продукты, с содержанием этого элемента (морская капуста, хурма). Можно принимать БАДы с йодом после консультации с врачом.

В случае развития коматозного состояния пациента кладут в отделение интенсивной терапии. Там ему делают искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводят глюкокортикоиды и гормоны щитовидки в больших дозах. В 40% случаев кома при гипотиреозе у мужчин заканчивается летальным исходом.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза основано на применении заместительной терапии. Следует помнить, что курс лечения всегда подбирается врачом эндокринологом индивидуально по результатам анализов. Дозировка лекарственных препаратов назначается в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. При этом обязательно учитывается возраст человека.

Пациент должен помнить о том, что для получения положительного прогноза нужно обязательно строго следовать рекомендациям доктора и обязательно выполнять все назначения. В противном случае могут развиться серьезные осложнения и наступить общее ухудшение состояния здоровья.

Лечение заболевания осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее эффективный из них с длительно сохраняющейся активностью действующего компонента — «L-тироксин Берлин-Хеми». Он представляет собой синтетическую натриевую соль тироксина и для удобства дозирования выпускается в таблетках от 50 до 150 мг (интервалы между дозировками — по 25 мг). Дозирование осуществляется строго индивидуально в соответствии с лабораторными анализами.

Остальные медикаментозные средства носят симптоматический характер и назначаются в зависимости от тех или иных системных нарушений.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Профилактика

Для предотвращения развития болезни представителям сильного пола рекомендуется:

  1. Контролировать свой рацион, употреблять в пищу продукты, богатые йодом и селеном.
  2. Не пить водопроводную воду, предпочитать ей бутилированную или фильтрованную.
  3. Избегать травм и инфекционных болезней щитовидной железы и головного мозга.
  4. Периодически проходить диспансеризацию с обязательным контролем уровня гормонов тироксина и трийодтиронина.

При своевременно принятых мерах качество жизни пациента не ухудшается и прогноз благоприятный. В случае развития комы вероятность летального исхода – 80%. Мы подробно рассмотрели понятие гипотиреоза и последствия данной патологии для мужчин. Ниже предлагаем вам также тематическое видео.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника?

При осуществлении освидетельствования комиссия принимает решение, когда молодому человеку предоставляется 12 месяцев отсрочки в целях проведения результативной терапии. Предоставленный период отсрочки следует использовать результативно. Если призывник намерен оформить билет по статье 13 Расписания болезней, то специально вызывать осложнения болезни не стоит.

При отсутствии благоприятного эффекта от лечения на повторном заседании комиссия примет решение об оформлении категории годности «В» или «Д».

При «подостром тиреоидите» или «хроническом тиреоидите» заболевание считается более опасным, и представители комиссии знают об этом. По этой причине в Расписании болезней такие случаи предполагают освобождение от службы.

Молодой человек должен предъявить в военный комиссариат все требуемые документы, которые докажут не только диагноз, но и осуществление терапии.