Все о сахарном диабете и его лечение норма сахара в крови

При развитии диабета больные интересуется почему сахар в крови 17 и чем опасен такой скачок глюкозы. Последствия этой патологии при отсутствии лечения могут быть губительными для человека. Для того, чтобы избежать возникновения осложнений важно понимать из-за чего происходит повышения показателя, как это проявляется и что при этом нужно делать.

Почему поднимается глюкоза у диабетиков?

Нормой считается показатель сахара в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Этиологическими факторами нарушения баланса углеводов можно выделить много. Среди провокаторов гипергликемии у мужчин, которые раньше не страдали повышением уровня глюкозы, чаще всего становится нарушение работы печени.

Кроме того, причинами нередко могут быть:

  • болезнь Кушинга,
  • алкоголизм,
  • злоупотребление курением,
  • нарушение диеты,
  • прием некоторых медикаментов.
Почему поднимается глюкоза у диабетиков?

Также спровоцировать развитие гипергликемии может приступ при эпилепсии. Чрезмерная физическая деятельность, заболевания желудочно-кишечного тракта редко вызывают патологическое нарушение углеводного метаболизма.

У женского пола, кроме сахарного диабета, есть и другие причины болезни. Наиболее распространенной причиной является чрезмерное употребление сладких кондитерских изделий. Также нередко патологию вызывает гормональный дисбаланс при беременности. У девушек может повыситься сахар при ПМС (предменструальном синдроме).

Внимание! Прием оральных контрацептивов для превращения беременности также может стать причиной повышения сахара.

Почему поднимается глюкоза у диабетиков?

Провокатором гипергликемии и у мужчин, и у женщин становятся патологические процессы в тканях поджелудочной железы. Также возможной причиной может быть частые тревожные состояния и стрессы.

Уровень глюкозы в разном возрасте

Следует знать, что уровень содержания глюкозы в крови как для мужчин, так и для женщин, даже после 40, а тем более, после 50 лет, должен всегда находиться в норме. Повышенный уровень — это абсолютный повод для обращения к врачу.

К примеру, преддиабетом принято считать следующий уровень глюкозы в крови до еды, натощак:

  • боле чем 5,5 ммоль/л, но менее чем 6,05 ммоль/л (из пальца);
  • более чем 6,05, но менее, чем 7,05 ммоль/л (из вены).

Соответственно диабетом принято считать:

  • анализы из пальца выше, чем 6,05 ммоль/л;
  • анализы из вены выше, чем 7,05 ммоль/л.

Но также следует обращаться в медицинское учреждение в тех случаях, когда уровень падает ниже нормы. Чтобы верно определить уровень глюкозы, все анализы, как у мужчин, так и у женщин должны сдаваться строго натощак.

Если врач сочтет нужным, дальнейшее обследование осуществляется с «нагрузкой», но первичные анализы должны быть до еды, на голодный желудок.

Гипогликемия, причины которой могут быть не только физиологическими, но и патологическими фиксируется в случаях, когда глюкоза у взрослого мужчины или женщины ниже, чем 3,4 ммоль/л, у ребенка ниже 3,1 ммоль/л.

Как правило, норма глюкозы в крови у мужчин и женщин примерно одинаковая. Отличия возможны из-за возраста, особенностей организма, наличия каких-либо заболеваний. Для женщин до 50 лет нормальным считается показатель от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л, как и для мужчин.

Уровень глюкозы в разном возрасте

Постепенно в организме происходит гормональная перестройка, показатели могут меняться. В период от 50 до 60 лет у женщины нормой глюкозы в крови считается уровень, не превышающий отметку в 5,9 ммоль/л. По мере старения количество глюкозы изменяется,  в возрасте до 90 лет показатель находится в пределах от 4,2 до 6,4 ммоль/л. Это значение относится к людям с хорошим здоровьем. К сожалению, в таком возрасте у женщин и мужчин уже отмечаются различные заболевания, поэтому необходимо постоянно контролировать количество глюкозы. Любому человеку нужно следить за своим состоянием после 50 лет, при необходимости посещать специалиста и сдавать кровь на анализ.

Нюансы

Взятие капиллярной или венозной крови различаются, в связи с чем, норму крови из вены несколько увеличивают.

Многие не знают, как перевести микромоль (ммоль) в миллиграммы (мг), для этого следует знать, что:

  • чтобы осуществить перевод из ммоль в мг/дл следует умножить исходный результат на 18,02;
  • а чтобы мг/дл в моль следует разделить исходный результат на 18,02.

Также не помешает знать, что 1 моль равен 1000 ммоль.

Читайте также:  Лечение заболеваний щитовидной железы — народные средства

Кровь на сахар в качестве анализа берется с целью диагностирования и последующих терапевтических мер против сахарного диабета.

Для исследований уровня содержания глюкозы в специализированной лаборатории может быть использована цельная кровь, плазма или сыворотка. Плазма крови это ее жидкая часть, сыворотка это часть плазмы, лишенная бесцветного белка. Сыворотку крови получают двумя путями. Чаще всего предпочитают работать с плазмой.

Показатели сахара крови у больных диабетом

Если показатель сахара в крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, это указывает на наличие диабета. О болезни свидетельствует и повышение глюкозы крови до 11,1 ммоль/л через 2 часа после углеводной нагрузки при проведении теста толерантности к глюкозе.

Когда необходимо диагностировать диабет, норма сахара в крови является не единственным показателем. Для уточнения диагноза, назначается ряд исследований, в том числе анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает долю эритроцитов, изменённых под воздействием избытка глюкозы в крови. Гемоглобин в таких эритроцитах вступил в необратимую реакцию с глюкозой. Так как срок жизни эритроцитов составляет около 3 месяцев, то показатель демонстрирует уровень глюкозы крови за последние три месяца. Этот анализ имеет высокую ценность для диагностики, так как ретроспективно показывает, насколько давно возникло заболевание, и какой ущерб организму успело нанести.

Доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6% для здорового человека и 6,5-7% для больного с установленным диагнозом. Если диагноз больного уже установлен, и пациент лечится по определённой эндокринологом схеме, но показатель гликированного гемоглобина составляет цифру более 8%, это говорит о неудовлетворительном эффекте основной терапии диабета. В таком случае схему лечения необходимо менять. Ведь цель лечения – полностью контролировать диабет, норма крови (глюкоза) должна стремиться к показателям здорового человека. Только тогда можно говорить о том, что болезнь полностью компенсирована, и её воздействие на организм контролируется.

  1. Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2012
  2. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова.. – 2012

Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови “на сахар”, как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз “сахарный диабет”, рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать “на всякий случай” даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не “зашкаливает”, у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Советы по снижению уровня глюкозы в крови

Кроме назначений врача и предписаний диетолога можно пользоваться и народными средствами. Применение народных средств тоже должны согласовываться с лечащим врачом, а постоянное тестирование можно осуществлять с помощью мобильного глюкометра.

В перечне средств: топинамбур, корица, травяные чаи, отвары, настойки.

После употребления целебного средства достаточно сделать измерение и узнать его действительную целебную силу. Если результатов нет, то от средства нужно отказаться. Когда выбранное средство принесло хоть небольшой успех — не надо переусердствовать. Надо всегда помнить о разумной середине.

Читайте также:  Гормоны околощитовидных желез: роль в организме, норма и патология

Гипогликемия

Состояние, при котором отмечается снижение концентрации глюкозы ниже нормы (3,5 ммоль/л), называют гипогликемией. При этом показатель периферической крови опускается ниже нормативного показателя 3,3 ммоль/л. На фоне нехватки глюкозы возникает гипогликемический синдром. Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • аритмия;
  • повышенная потливость;
  • мышечная дрожь;
  • повышение показателя АД;
  • бледность кожного покрова;
  • обострение чувства голода;
  • дестабилизация психоэмоционального фона;
  • нарушение координации движения;
  • головные боли и пр.

Такое состояние требует немедленного обследования с целью выявления заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем. Пониженный сахар в крови зачастую указывает на проблемы с почками, поджелудочной железой, гипоталамусом, надпочечниками, печенью.

Основными факторами, понижающими уровень сахара в крови у женщин после 50, являются:

  • нарушение режима питья (водного баланса);
  • несбалансированный рацион питания;
  • нерегулированный  приём пищи;
  • гормональные скачки;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сердечная, печёночная, почечная недостаточность;
  • опухоль и пр. заболевания.

Пациентам, у которых отмечается склонность к диабету, замеры уровня сахара в крови рекомендуются 1-2 раза в месяц. Диабетики должны контролировать показатель ежедневно для поддерживания состояния в норме.

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

Алгоритм действий в случае резкого снижения сахара в крови:

  1. Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
  2. Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот!!! Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться!!!
  3. Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
  4. Вызовите бригаду скорой помощи.
Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

  1. Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
  2. Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот!!! Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться!!!
  3. Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
  4. Вызовите бригаду скорой помощи.

Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

глюкометр

  • пациент должен использовать таблетки глюкозы

глюкоза

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови
  • должно быть установлено правильное питание: необходимо употреблять продукты с низким гликемическим содержанием (морепродукты, овощи, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб и др.)

показатели ГИ в продуктах

  • питаться нужно через определенные промежутки времени 4-5 раз в сутки, чтобы не вызвать гипогликемии.

Для пациента с высоким сахаром в крови необходимо:

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови
  • установить низкоуглеводную диету: употреблять за сутки небольшими порциями не более 120 гр. углеводов, в тяжелых случаях диабета – 60-80 гр. Исключить из питания все продукты, содержащие сахар и питаться 4-5 раз в сутки

низкоуглеводные продукты

  • при такой низкоуглеводной диете чаще проверять кровь на содержание сахара
  • если у пациента наблюдаются запоры с повышенным давлением и судорогами в мышцах ног, необходимо принимать поливитаминный комплекс с витамином С и магнием

витаминный комплекс

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови
  • для лечения сахарного диабета 2 типа используются лекарственные средства, которые назначает врач, и инсулин

лекарственные препараты

  • для снижения сахара полезной является любая в больших количествах безуглеводная жидкость, например чай из листьев или ягод черники

чай из ягод черники — нарушение зрения;

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

Сколько раз в сутки нужно измерять сахар

Чтобы взять под контроль собственное состояние при диабете сахарном требуется разрабатывать полностью индивидуальную программу контроля.

Читайте также:  Гипотиреоз: симптомы у женщин, принципы немедикаментозного лечения

Это обусловлено тем, что у каждого описываемое заболевание протекает по индивидуальной вариации, у кого-то сахар повышен натощак и после первого приема пищи, а у кого-то только в вечернее время, после ужина.

Соответственно, для планирования нормализации сахара необходимо проводить регулярные замеры глюкометром.

Классической вариацией такой проверки является строгий контроль значений сахара в крови по следующему относительному расписанию:

  • непосредственно после сна,
  • в ночные часы для профилактики гипогликемических состояний,
  • перед каждым приемом пищи,
  • по прошествии 2 часов после приемов пищи,
  • при проявлении симптомов диабета или подозрении на подъем/снижение сахара,
  • до и после физической и умственной нагрузки,
  • перед выполнением и каждый час в процессе действий требующих полного контроля (вождение, опасная работа и пр.).

При этом рекомендуется параллельно вести запись о собственной деятельности при замере и съеденных продуктах.

Это позволит точно определить причины роста и снижения сахара и разработать оптимальный вариант приведения этого показателя к норме.

Важно! Не каждый человек может потянуть приобретение необходимого количества тест-полосок к глюкометру, но для обеспечения нормальной жизни рекомендуется проводить такую вариацию контроля над сахаром не реже чем 1 раз на неделю.

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

Ознакомьтесь со статьей: Какая норма СРБ в крови?

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
  • острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • опухоли поджелудочной железы;
  • хронические болезни печени;
  • заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
  • муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.
Оценка результатов исследований

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

  • болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
  • раке печени, желудка, надпочечников;
  • эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
  • гепатите и циррозе печени;
  • отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
  • передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
  • у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
  • высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
  • длительном голодании;
  • болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Компактный аппарат-анализатор для небольших лабораторий

Проведение исследования

С возрастом эффективность работы инсулиновых рецепторов снижается. Потому людям после 34 – 35 лет нужно регулярно отслеживать дневные колебания сахара или хотя бы проводить один замер в течение дня. Тоже касается и детей, имеющих предрасположенность к диабету первого типа (со временем ребенок может его «перерасти», но без достаточного контроля содержания глюкозы в крови из пальца, профилактики, он может перейти в хроническую форму). Представителям это группы также нужно делать в течение суток хотя бы одно измерение (лучше на пустой желудок).

Провести изменение проще всего из пальца натощак с помощью домашнего глюкометра. Глюкоза в крови капиллярной обладает наибольшей информативностью. Если необходимо делать измерения с помощью глюкметра, действуйте следующим образом:

  1. Включите устройство;
  2. С помощью иглы, которой сейчас они комплектуются почти всегда, проколите кожу на пальце;
  3. Нанесите пробу на тест-полоску;
  4. Вставьте тест-полоску в аппарат и подождите появления результата.

Появившиеся цифры – это и есть количество сахара в крови. Контроль по такому методу достаточно информативен и достаточен для того, чтобы не пропустить ситуацию, когда показания глюкозы меняются, и норма в крови у здорового человека может быть превышена.

Наиболее информативные показатели можно получить у ребенка или взрослого, если измерять на пустой желудок. В том, как сдавать кровь на глюкозные соединения на пустой желудок нет никакого отличия. Но для того, чтобы получить более подробную информацию может потребоваться сдать кровь на сахар после еды и/или несколько раз в день (утро, вечер, после ужина). При этом если незначительно повышается показатель после приема пищи, это считается нормой.