Вторичный гипотиреоз: симптомы, диагностика, лечение

Субклинический гипотиреоз, который поражает от 3% до 8%  населения, особенно женщин и пожилых людей, может быть причиной таких симптомов, как усталость, беспокойство и плохая память.

Симптомы гипотиреоза

  • Слабость.
  • Сухость кожи, трещины на коже пяток, локтей.
  • Снижение блеска волос и их выпадение, ломкость ногтей.
  • Зябкость, холодные пальцы рук и ног, особенно в зимнее время.
  • Ухудшение памяти, снижение интеллекта.
  • Вялость, снижение работоспособности.
  • Нарушение сна: сонливость днем.
  • Увеличение массы тела.
  • Чувство учащенного сердцебиения.
  • Отпечатки зубов по краям языка.
  • Стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта), кариес.
  • Нарушение работы кишечника (запоры).
  • Появление гинекомастии (увеличение грудных желез).

  При микседеме (« слизистый отек», развивающийся в результате накопления в тканях веществ, задерживающих избыток воды) клинические проявления недостатка тиреоидных гормонов выражены более значительно. Из-за сниженного обмена веществ происходит выход и накопление белков (муцина и альбумина) в тканях. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, вызывая:

  • отек лица, век, уменьшение просвета глазных щелей;
  • отек языка, осиплость голоса;
  • отсутствие волос на наружных сторонах бровей;
  • отек голеней, стоп, кистей.

Симптомы

 

Болезнь начинается стерто и прогрессирует медленно. Долгое время человек может не отмечать существенных признаков заболевания, списывая все изменения на временную усталость, возрастные проблемы.

Симптомы патологии у женщин

Симптомы

 

Симптомы гипотиреоза у женщин:

  • чувство усталости, сонливости, слабости, разбитости;
  • невозможность сосредоточиться, проблемы с запоминанием информации, ухудшение интеллекта;
  • неуклонный набор массы тела при плохом аппетите;
  • постоянное ощущение холода, озноба, понижение температуры тела;
  • перепады настроения, чувство подавленности и апатии;
  • нарушение кожной чувствительности, парестезии – «мурашки», покалывания, онемение рук;
  • боли в мышцах и суставах, мышечная слабость. Может отмечаться патологическое увеличение мышц конечностей, языка;
  • замедление речи, огрубение голоса, понижение слуха;
  • сухость, шелушение, желтизна кожи, ломкость и выпадение волос, в том числе на лице;
  • отечность, пастозность ног, лица, языка;
  • частые запоры;
  • частота сердцебиений менее 60 уд/мин, развитие гипертонии выше 140/90 мм ;
  • выделения из молочных желез, крайне обильные или нерегулярные менструации;
  • невозможность забеременеть в течение 1 года;
  • подверженность частым затяжным инфекционным заболеваниям.

По мере развития болезни симптомы становятся более выраженными, значительно ухудшается самочувствие.

 

Без должного количества тиреоидных гормонов жизнедеятельность организма замедляется. Состояние организма пациента с гипотиреозом похоже на телефон с низким зарядом батареи в энергосберегающем режиме.

Симптомы гипотиреоза

Клинические проявления гипотиреоза немного отличаются у женщин и у мужчин.

К общим признакам относятся:

  • изменения во внешности: сухая кожа, опускаются верхние веки, редеют брови, выпадают волосы;
  • увеличение веса при снижении аппетита;
  • понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, одышка;
  • ухудшение памяти, речи, интеллекта, мышления;
  • депрессия, сонливость, апатия;
  • бесплодие, снижение либидо;
  • гипотиреоз влияет на суставы, иногда больных беспокоят артралгии;
  • нарушение работы ЖКТ.

Признаки гипотиреоза у женщин:

  • плохой сон, притупленное мышление;
  • раздражительность и агрессивность;
  • повышение АД;
  • значительное снижение веса;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • пучеглазие;
  • ускорение перистальтики;
  • нестабильность менструального цикла;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение.

Если присутствует сразу несколько симптомов, то следует обратиться к эндокринологу, который подберет оптимальное лечение.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но обычно протекает более тяжело. Обычно мужчины обращаются к специалистам со следующими симптомами:

  • запоры;
  • боли в области сердца;
  • импотенция;
  • постоянная слабость и одышка.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению гипотиреоза 9.6 250 отзывов Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 30 лет Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м 8 (499) 519-38-31 10 118 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Вартанян Татьяна Станиславовна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 Красносельская 400 м Бауманская 970 м Комсомольская 1.2 км MedEx г. Москва, Кутузовский проспект, д. 32 к.1 Кутузовская 640 м Кутузовская 700 м Парк Победы 1.2 км 8 (499) 519-36-26 8 (495) 185-01-01 9.4 31 отзыва Эндокринолог Врач высшей категории Шапошник Ирина Анатольевна Стаж 37 лет Медицинский центр Биосс на Хорошевском шоссе г. Москва, Хорошёвское ш., д. 12, корп. 1 Беговая 640 м 8 (495) 185-01-01 9.5 24 отзывов Эндокринолог Шупенко Ирина Валентиновна Стаж 26 лет Моситалмед — клиника мужского и женского здоровья, Овчинниковская наб. г. Москва, Овчинниковская наб., д. 8А Новокузнецкая 490 м Третьяковская 870 м Третьяковская 910 м Моситалмед — клиника мужского и женского здоровья, 4-й Ростовский пер. г. Москва, 4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1 Смоленская 830 м Смоленская 870 м Киевская 1 км 8 (499) 116-77-03 8 (499) 116-77-03 8.6 2 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Пугаева Екатерина Андреевна Стаж 4 года Медцентр Столица на Бабушкинской г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б Бабушкинская 1.5 км 8 (499) 519-36-01 8.6 1 отзыва Педиатр Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Гаврилова Анна Евгеньевна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Остеополиклиника на Татарской г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 7, корп. 4 Новокузнецкая 580 м Третьяковская 780 м Третьяковская 820 м 8 (495) 185-01-01 10 382 отзывов Диетолог Терапевт Эндокринолог УЗИ-специалист Семейный врач Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км Городской медицинский центр на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 33/2, стр.1 Бауманская 100 м Красносельская 1.2 км 8 (499) 969-29-36 8 (495) 185-01-01 9.6 23 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Саульева Софья Владиславовна Стаж 44 года Спектра ул. Курина г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 Славянский бульвар 450 м Пионерская 720 м Филевский парк 1.5 км 8 (499) 116-78-96 9.1 10 отзывов Диетолог Эндокринолог Федорова Ольга Сергеевна Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук Федорова Ольга Сергеевна г. Москва, Велозаводская, д. 2, корпус 3 Автозаводская 1.1 км Дубровка 1.3 км Автозаводская 1.2 км 8 (495) 185-01-01 9.6 20 отзывов Эндокринолог Врач первой категории Носуля Татьяна Леонидовна Стаж 30 лет Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км Первая клиника Люблино г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А Люблино 340 м Волжская 2.1 км Братиславская 2.6 км ГС-клиника г. Москва, , Перово 1.2 км Шоссе Энтузиастов 1.9 км Шоссе Энтузиастов 2.2 км Клиника на Краснодонской г. Москва, Краснодонская, д. 23 к 1 Люблино 990 м Волжская 1.4 км 8 (499) 969-29-36 8 (499) 969-29-92 8 (499) 969-29-60 8 (495) 185-01-01

Читайте также:  Гестационный диабет при беременности — чем опасен, правильная диета

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза – это совокупность признаков и клинических проявлений, возникающих в организме при понижении уровня гормонов щитовидной железы по причине недостатка йода в организме, влияния радиоактивного йода-131, отсутствия щитовидки вследствие хирургии органа либо врожденной патологии, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Если не обращать на симптомы гипотиреоза внимания и не лечить данное состояние, могут возникнуть тяжелые последствия, включая микседемную кому, приводящую к летальному исходу. Щитовидная железа отвечает за полноценное функционирование всего организма, поэтому при возникновении нехватки синтезируемых ей гормонов возникает очень разнообразная симптоматика.

Первые проявления

Каждому человеку необходимо периодически осматривать область расположения щитовидной железы. В норме ее можно нащупать на нижней передней части шеи под кадыком.

По отношению к внутренним органам она находится ниже гортани, спереди щитовидного хряща, благодаря которому и получила свое название. При нормальном состоянии органа его совсем не видно внешне.

Симптомы гипотиреоза

Если же человек замечает минимальное изменение размеров железы, или иную деформацию в данной области, то это должно послужить поводом для обращения к специалистам.

Первыми клиническими признаками гипотиреоза могут быть – общая слабость, повышенная утомляемость, появление на коже плотной отечности мягких тканей, пониженное артериальное давление, после чего формируется артериальная гипотония, брадикардия, нарушение когнитивной функции, а также расстройства в половой сфере.

Все эти симптомы являются поводом для консультации со специалистом, сдачи анализов и выявления проблемы, особенно при комплексном их возникновении.

Основные признаки

Щитовидная железа – орган, по праву называемый «дирижером» всего организма. Хоть этот элемент и не может похвастаться крупными размерами, он отвечает за полноценное функционирование всего организма.

Она призвана выполнять распоряжения головного мозга и управлять работой внутренних органов.

Под воздействием главных желез, таких, как гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа обеспечивает синтез гормонов, несущих ответственность за ряд процессов в организме.

Симптомы гипотиреоза

Внешние признаки

Гипотиреоз является одним из немногих заболеваний, в диагностике которого клиническая симптоматика не имеет определяющего значения и является вторичной. Ошибки при диагностике гипотиреоза, как правило, связаны с полиморфизмом проявлений синдрома, его многочисленные «клинические маски» нередко служат основой для ошибочного диагноза, а иногда и неадекватного лечения. Синдром гипотиреоза может протекать, имитируя заболевания практически всех систем организма.

Читайте также:  Анализ на с пептид при сахарном диабете, норма + видео

Субклинический гипотиреоз и беременность

Субклинический гипотиреоз во время беременности может поражать некоторых женщин, которые ранее никогда не имели проблем с щитовидной железой. Это состояние известно как  послеродовой тироидит. Симптомы часто исчезают в течение 12-18 месяцев после родов, но в некоторых случаях могут также привести к постоянному гипотиреозу. У женщины может быть диагностирован субклинический гипотиреоз во время беременности или в послеродовом периоде, если обнаружено, что уровень ТТГ в крови выше 2,5 мМЕ / л в первом триместре или 3,0 мМЕ / л во втором и третьем триместрах.

Некоторые исследования показали, что дети, рожденные от матерей, у которых есть субклинический гипотиреоз во время беременности, могут подвергаться риску определенных проблем со здоровьем, включая проблемы с когнитивным развитием. Есть также некоторые свидетельства того, что ТТГ может также увеличить риск выкидыша.

Несмотря на то, что есть споры о необходимости лечения, рекомендуется проводить скрининг беременных женщин на гипотиреоз. Плюс рекомендуется использовать корректирующие лекарства для лечения симптомов субклинического гипотиреоза у женщин в период планирования беременности и самой беременности. Ряд исследований показал, что лечение связано со сниженным риском потери беременности у женщин с уровнем ТТГ от 4,1 до 10, но не для уровня ТТГ от 2,5 до 4.

Заключительные мысли

Что такое субклинический гипотиреоз, каковы симптомы и лечение у женщин? Подведем краткий итог

Субклинический гипотиреоз — это легкая форма гипотиреоза, состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

  • Стоит ли лечить субклинический гипотиреоз? Это постоянная тема дискуссий. Так как врачи не могут определиться, что квалифицируется как заболевание щитовидной железы.
  • В настоящее время в руководствах по лечению субклинического гипотиреоза говорится, что все пациенты с ТТГ выше 10 мМЕ / л должны проходить заместительную терапию левотироксином. Лечение пациентов с уровнем ТТГ в сыворотке от 5 до 10 мМЕ / л остается предметом дискуссий.
  • Симптомы субклинического гипотиреоза не всегда ярко выражены. Некоторые женщины не имеют заметных симптомов вообще и не испытывают улучшения качества жизни при использовании лекарств.
  • В то время как для многих людей, страдающих субклиническим гипотиреозом, медикаментозное лечение может не подходить, изменения в рационе питания и образе жизни часто могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

Вам также будет интересно:Гипотиреоз – лечение, препаратыПовышенное газообразование — причины и лечение у женщинЛечение простуды: лекарства и схемаДомашнее лечение экземы методами натуропатииЖировая печень: лечение, препараты, диетаМы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

  • 1
  • 5
  • 5

Дыхательная система

Патологические изменения затрагивают дыхательную систему. На фоне гипотиреоза наблюдается уменьшение жизненной ёмкости легких.

Также снижается вентиляционный ответ на углекислый газ. Именно он стимулирует дыхательные движения. При увеличении концентрации в крови углекислого газа человека делает вдох. Результатом снижения реакции на углекислый газ, а также слабости диафрагмальных мышц, становится гиповентиляция легких. В организм поступает меньше кислорода. Но дыхательной недостаточности при этом не развивается. Потому что общая потребность тканей в кислороде снижается.

Причины появления

Выше мы рассмотрели формы данного заболевания. Стоит отметить, что причины возникновения болезни напрямую зависят от типа недуга. Первичный, в то же время наиболее распространённый, может появиться в результате сбоя функций собственной иммунной системы. Это обычно происходит из-за нарушений в нормальной работе организма. Также восстановление после токсического зоба может оказать негативное воздействие и быть активатором гипотиреоза.

Читайте также:  Вазокардин – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео

Как уже было сказано, нельзя недооценивать недостаток йода в организме. Симптомы и лечение субклинического гипотиреоза у мужчин зачастую соотносятся с причинами возникновения недуга. Нехватка йода – одна из них. Стоит отметить и врождённые повреждения, которые приводят к недостаточной выработке гормонов.

Вторичный гипотиреоз чаще всего бывает вызван трудностями в функционировании гипофиза и гипоталамуса. Они также могут подвергаться травме, опухоли и любым другим неприятным обстоятельствам.

Симптоматическое лечение

Больным вторичным гипотиреозом дополнительно назначают лекарства для снятия симптомов патологии. Это необходимо для облегчения состояния пациентов.

При нарушении сердечной деятельности применяют гликозиды («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон») и кардиопротекторы («Рибоксин», «Триметазидин», «Предуктал»).

При рассеянности и проблемах с концентрацией внимания выписывают ноотропные препараты: «Ноотропил», «Циннаризин», «Фенибут».

Женщинам с нарушениями менструальной и детородной функции назначают эстрогены и гонадотропины.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы консервативными способами

Консервативный процесс лечения заключается в приеме назначенных лекарств для щитовидной железы – в большинстве случаев речь идет о синтетическом гормоне щитовидки. Он восстанавливает нормальный гормональный уровень и убирает симптомы гипотиреоза. Несколько факторов:

  • при правильно подобранной дозировке пациент уже через 1-2 недели приема гормона почувствует прилив сил, исчезновение привычной усталости;
  • снизится уровень холестерина, начнется регулировка веса, который увеличился из-за гипотиреоза;
  • большая часть пациентов вынуждена принимать препарат всю оставшуюся жизнь, проверяя ежегодно уровень гормонов и при необходимости корректируя дозировку.

При консервативном лечении гипотиреоза важно поддерживать контакт с лечащим врачом. Чтобы подобрать правильную, точно подходящую дозировку препарата, обычно нужно несколько месяцев. Изначально будет назначена начальная доза и пациента направят на анализ крови для выяснения уровня тиреотропного гормона. Через 6-8 недель нужно будет повторно пройти анализ и определить, правильно ли подобрана доза. Если нужна коррекция – через время нужно будет снова пройти анализ.

При маленькой дозировке симптомы гипотиреоза сохранятся: речь идет о плохой терморегуляции, запорах, постоянной усталости, увеличении веса. При завышенной дозировке может появиться нервозность, проблемы со сном, тремор.

Принимая синтетический гормон, нужно постоянно контролировать свое самочувствие, особое внимание обращать на признаки гипотиреоза. Даже при ежегодном контроле уровня гормонов не исключена вероятность падения этого значения между циклами обследований. Поэтому при появлении медлительности, постоянном ощущении холода, спутанности сознания нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Если лечение при гипотиреозе щитовидной железы совпадает с лечением заболеваний кишечника или приемом лекарств, влияющих на ЖКТ, синтетический гормон может усваиваться неправильно. Поэтому нужно будет или увеличить дозировку, или сделать паузу на время лечения другого заболевания. Также важно обратить внимание на правильную дозировку гормона – длительный прием препарата в завышенных дозах приводит к остеопорозу и нерегулярному сердцебиению.

Современные аспекты диагностики гипотиреоза

Выявлением данного состояния занимается врач-эндокринолог. Он может назначить следующие виды исследований:

Современные аспекты диагностики гипотиреоза

Современные аспекты диагностики гипотиреоза
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения её структуры и размеров, выявления опухолевидных образований;
  • определение концентрации в крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона (ТТГ). Для гипотиреоза характерно снижение уровня Т3 и Т4, повышение ТТГ, для субклинической формы — только увеличение ТТГ;
  • выявление антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе — для диагностики злокачественных новообразований и аутоиммунного тиреоидита;
  • биохимический анализ крови, а именно липидограмма (холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды и др.). Характерно увеличение всех показателей выше нормы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы с введением изотопа йода или технеция — позволяет выявить активные и неактивные узловые образования, а также определить размеры, расположение железы и другие диффузные или очаговые изменения в органе;
  • тонкоигольную биопсию — малоинвазивную методику, позволяющую взять клетки щитовидной железы для дальнейшего микроскопического исследования.
Современные аспекты диагностики гипотиреоза

В настоящее время в Российской Федерации и ряде других стран для определения врождённого гипотиреоза используется неонатальный скрининг на 4-й или 5-й день жизни малыша.

Современные аспекты диагностики гипотиреоза