Aнальный зуд: симптомы, причины появления и лечение

От зуда в заднем проходе страдает большое количество людей, но говорят о нем немногие. У явления различные причины — от геморроя до проблем с гигиеной. Диагностика и лечение необходимы, если жалобы сохраняются в течение длительного времени и нарушают качество жизни. Терапия зависит от причин зуда и предполагает назначение лекарств как местного, так и системного действия.

При каких заболеваниях бывает анальный зуд

Анальным зудом могут сопровождаться следующие заболевания:

  • проктологического направления (проктит и проктосигмоидит, геморрой, хронический парапроктит, криптит, недостаточность (недержание) анального сфинктера);
  • гинекологического направления (ВЗОМТ);
  • вирусного направления (остроконечные кондиломы);
  • грибковые заболевания (актиномикоз, молочница);
  • бактериальные заболевания (глистные инвазии, лобковые вши, чесотка);
  • заболевания кожи (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопический дерматит, экзема, плоский лишай);
  • заболевания с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит).

Что нужно знать о кожном зуде?

Казалось бы, чешется кожа — это мелочь, но сколько беспокойства! Раньше кожный зуд считали разновидностью боли. Впоследствии пришли к выводу, что это не совсем так, но признали его связь с нервной системой — ведь сигнал о том, что надо почесать/потереть/погладить тот или иной участок кожи, идет от мозга. Как избавиться от зуда

Что нужно знать о кожном зуде?

Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка. Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).

Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд кожи тела. Иногда это очень приятно. © Getty Images

Что нужно знать о кожном зуде?

Однако вернемся к кожному зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности быстро избавиться от источника зуда кожи и вернуть комфорт.

Проверьте, насколько вы готовы к сезону аллергии.

Что нужно знать о кожном зуде?

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

ТОП причин зуда

1. Нарушение правил личной гигиены

Самой элементарной причиной сильного зуда в заднем проходе может быть нарушение правил личной гигиены. Также сюда относится ношение неудобного или синтетического белья, особенно это касается женщин, которые постоянно носят стринги.

Для решения такой проблемы достаточно просто удалить раздражающий фактор и несколько раз в день подмывать промежность с использованием детского мыла, особенно после акта дефекации. Смена нижнего белья должна происходить каждый день. Все опрелости и участки мацерации нужно обработать глицерином или детской присыпкой после водных процедур. Если проблема не исчезла, нужно обратиться за помощью к специалисту.

2. Инфекционные и дерматологические болезни

Некоторые виды кожных заболеваний могут проявляться таким симптомом, как зуд промежности, в частности, анального отверстия. Псориаз, экзема, чесотка имеют свойство распространяться на интимные части тела, но при этом симптоматика будет яркой и весьма разнообразной, а зуд в заднем проходе станет не самым первым и основным проявлением. Дерматиты возникают из-за постоянного натирания швами, складками, искусственной тканью в области половых органов.

В местах трения возникают трещинки и ранки, которые являются входными воротами для болезнетворных микроорганизмов.

Их в данном месте предостаточно, а учитывая постоянные расчесы, воспаления не происхождение зуда лечит врач дерматолог с помощью специальных мазей и физиотерапевтических процедур.

3. Заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин

Большинство болезней, передающихся половым путем, поражают всю промежность, в основном у женщин и только иногда у мужчин. С этим связано физиологическое расположение ануса и влагалища женщины. Чаще всего в заднем проходе чешется по причине активной фазы кандидоза, что испытывает практически каждая представительница женского пола. Такой вариант считается самым безобидным.

Читайте также:  Антибиотики для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Также зуд может быть вызван кольпитом (воспалением влагалища) различного происхождения. Дискомфортные ощущения, возникшие по такого рода причинам, исчезнут при лечении основного заболевания и устранении возбудителя патологического процесса. Терапевтические мероприятия включают в себя специфические медикаменты, которые используют для лечения венерических болезней, или противогрибковые препараты.

4. Глистные инвазии

ТОП причин зуда

Зуд в анальном отверстии могут вызывать глисты, которые поражают нижние отделы кишечника.

Чаще всего к ним относятся острицы. Страдают обычно дети или подростки. Характерный зуд в большей степени появляется в ночное время, когда самка данного вида паразитов выходит на поверхность кожного покрова и откладывает яйца вокруг анального отверстия.

На ряду с зудом иногда может появляться жжение (чаще после испражнения кишечника), что свидетельствует о заражении аскаридами или другими видами глистов.

При заражении лямблиями очень часто происходит расстройство кишечника, что тоже может раздражающе действовать на слизистую и проявляться болезненным зудом ануса. Лечение заключается в изгнании паразитов, а затем в восстановлении флоры кишечника. Повседневное выполнение процедур личной гигиены и частое мытье рук послужит отличной профилактикой рецидивам глистной инвазии.

5. Болезни прямой кишки

У взрослых причины зуда в заднем проходе могут быть связаны с заболеваниями прямой кишки. В случае, когда к зуду присоединяются болевые ощущения и кровянистые выделения, самое время посетить проктолога, потому что речь может идти о серьезных проблемах со здоровьем, которые лучше всего решить на ранней стадии развития.

Самыми частыми патологиями, проявляющимися такими симптомами, могут быть следующие:

  • трещины прямой кишки;
  • аноректальные свищи;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • новообразования нижнего отдела прямой кишки;
  • внутренний и наружный геморрой;
  • злокачественная опухоль прямой кишки;
  • проктосигмоидит, который поражает слизистую сигмовидной и прямой кишки.

Заболевания носят затяжной и рецидивирующий характер, поэтому главной задачей пациента является своевременное обращение к врачу, который проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение. В противном случае симптоматика будет нарастать, и зуд в области ануса по субъективным ощущениям уйдет на второй план в сравнении с нарастающим болевым синдромом и обильным кровотечением. В таких ситуациях на помощь проктологам приходят хирурги, которые останавливают патологический процесс с помощью скальпеля.

Своевременное начало лечения с первых симптомов дает большой процент излечения. Лечат больных при помощи мазей, гелей и медикаментов, улучшающих периферическое кровообращение венозного русла.

Причины появления зуда анала

Провоцирующими зуд в зоне заднего прохода факторами, считаются следующие патологические состояния:

  • поражения прямой кишки (остроконечные кондиломы, доброкачественные опухоли, геморрой, хронический проктосигмоидит, аноректальные свищи, трещины, злокачественные опухоли);
  • сахарный диабет;
  • болезни мочеполовой системы (молочница, трихомониаз, бартолинит, хламидиоз, аднексит, вульвовагинит, вши, цервицит, гонорея);
  • поражение желудочно-кишечного тракта (криптит, панкреатит, проктит, язвенный колит, парапроктит, болезнь Крона);
  • дисбактериоз. Когда он спровоцирован изменениями микрофлоры, диарея, больного беспокоят запоры, зуд зоны анала и раздражение;
  • недостаточность сфинктера ануса;
  • заболевания внутренних органов (авитаминоз, гастрит, болезни поджелудочной, подагра, поражение печени, инфекционные гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей);
  • глисты. Щекотание в заднем проходе провоцируют глисты (лямблии, аскариды, острицы). Поражение гельминтами характеризуется зудом анала после дефекации. Зуд анальной зоны ночью спровоцирован отложением яиц в районе прямой кишки. Лямблиоз часто сопровождается поносом, воспалением дермы. Также может возникать сыпь промежности, провоцирующая зуд анального отверстия;
  • ожирение;
  • болезни дермы (плоский лишай, дерматиты, экзема, псориаз);
  • аллергические реакции;
  • тесное белье, имеющего грубые швы;
  • нейрогенные отклонения (зуд появляется на нервной почве);
  • нарушение гигиены (плохой уход).

Почему зуд беспокоит мужчин

Зуд в районе заднего прохода провоцирует уретрит, простатит (у мужчин). Патологии сопровождаются проникновением инфекции внутрь прямой кишки. Больной ощущает жжение, зуд возле отверстия анала. Появление подобных признаков является сигналом к посещению уролога.

Почему чешется промежность у женщин

Зуд, беспокоящий в районе заднего прохода, вызванный гинекологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушением секреции внутри вагины (у женщин). Зачастую причиной зуда выступает молочница. Рядом с анальным проходом локализуется влагалище, значит грибки имеют доступ внутрь прямой кишки. Попадая в нее эти микроорганизмы провоцируют зуд в анале.

Внутри заднего прохода возникать зуд может с применением нательного белья из синтетики (эти причины считаются частыми при беременности), а также применение средств гигиены, содержащие красители, ароматизаторы.

Причины появления зуда анала

Почему чешется попа у детей

От чего зудит круг анала у малышей? Это состояние может возникать с заражением гельминтами. Зудеть область анального отверстия начинает обычно ночью. Эту особенность объясняют тем, что острицы кладут яйца.

Заразиться гельминтами ребенок может при плохой гигиене, после контакта с животными, игры в песочнице, на площадке. Необходимо сдавать анализы, провести терапевтический курс, соответственно указаниям врача. Из народных средств помогает чеснок.

У младенцев может чесаться попа при пеленочном дерматите, который возникает при воздействии таких факторов:

  • загрязнение калом;
  • мокрые подгузники.

Чувство чесания в районе заднего прохода беспокоит малышей при искусственном вскармливании, ведь детское питание увеличивает процент щелочности калла. Чтобы избежать раздражения, нужно регулярно ухаживать за дермой в интимной зоне (обмывать кожу после испражнений, обрабатывать специальными средствами, оставлять дерму открытой «воздушные ванны».

Лечение ректального зуда медикаментозными препаратами

Существует немало медикаментозных средств, которые устраняют неприятные ощущения, способствуют регенерации и заживлению тканей, благодаря чему больной быстро ощущает облегчение. Не стоит забывать, что применение мазей и кремов от ректального зуда облегчает симптомы заболевания, но не устраняет его причину, поэтому для полного выздоровления необходимо проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Если очень сильно болит желудок что выпить

Чем лечить зуд в заднем проходе

Лечение ректального зуда медикаментозными препаратами

При инфекциях, передающихся половым путем, вместе с применением препаратов местного действия назначают специальную медикаментозную терапию с использованием антибиотиков, при грибковых заболеваниях – антигрибковые препараты, при заражении глистами – антипаразитарные средства. Если больной страдает от навязчивых состояний, ему показан прием седативных средств или транквилизаторов.

Таблица. Мази при ректальном зуде.

Название Действующее вещество Особенности воздействия

Гепариновая мазь

Гепарин натрия Уничтожает патогенные микроорганизмы, применяется для терапии геморроидальных процессов, трещин и воспалений прямой кишки, практически не имеет противопоказаний

«Релиф»

Фениэфрин гидрохлорид, масло акульей печени Сужает сосуды, устраняет воспалительный процесс и отеки, применяется при анальных трещинах, геморрое и других патологиях прямой кишки

«Гепатромбин Г»

Гепарин натрия, ацетат преднизолона Содержит гормональный компонент, обладает противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. В число показаний к применению входят геморрой, трещины прямой кишки, экземы, свищи.

«Троксевазин»

Троксерутин Антисептическое средство, использующееся при патологиях, вызывающих ректальный зуд. Уничтожает патогенные микроорганизмы, способствует быстрой регенерации тканей

«Проктозан»

Висмут Хорошо снимает болевые ощущения, зуд, раздражение и отечность. Эффективен при запущенных стадиях заболеваний прямой кишки, сопровождающихся кровотечениями и сильным дискомфортом

«Белогент»

Гентамицин, бетаметазона дипропионат Средство с противозудным, антибактериальным и антигистаминным воздействием. Показано при дерматитах, пиодермии, воспалительных заболеваниях прямой кишки, сопровождающихся присоединением вторичной инфекции

«Ауробин»

Преднизолон, лидокаин, декспантенол Используется при лечении воспалительных заболеваний анального прохода, дерматологических патологиях, повреждениях кожных покровов, свищах

«Целестодерм В»

Бетаметазон Показания к применению – дерматиты различного происхождения, псориаз, старческий ректальный зуд. Уменьшает проявления воспалительных процессов, дискомфорт и другие проявления заболеваний

Перед применением любого препарата от ректального зуда необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, учесть все противопоказания и возможные побочные эффекты, особенно если лечение проводится у беременных и детей.

Лечение ректального зуда медикаментозными препаратами

Гель «Фенистил»

При сильном зуде вместе с использованием мазей для наружного применения можно принять антигистаминный препарат («Супрастин», «Кларитин», «Диазолин»), который снимает отечность тканей и устраняют неприятные ощущения.

Что делать, если чешется в области анального отверстия

Первое, что нужно сделать, это отправиться на приём к квалифицированному специалисту. Занимаются этим вопросом проктолог, дерматолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог.

Для выяснения причины доктор отправит пациентку на обследование (лабораторные исследование мочи, кала и крови, внешний осмотр заднепроходного отверстия с помощью инструмента-аноскопа).

Что делать, если чешется в области анального отверстия

В зависимости от того, каков диагноз, и будет зависеть лечение. При патологиях внутренних органов, диабете терапия будет направлена прежде всего на избавление от основных болезней.

Лечение дисбактериоза

Если зудит в заднепроходном отверстии по причине дисбактериоза кишечника, то в данном случае будут назначены препараты пробиотики, которые устранят дисбаланс микрофлоры:

  • Линекс;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Пробиформ и т. д.
Что делать, если чешется в области анального отверстия

Если источником дискомфорта являются дерматологические болезни, то доктор пропишет мази, кремы и гели, устраняющие воспаление и подсушивающие поражённую зону (Гидрокортизон, мазь на основе салициловой кислоты и цинка).

Свербёж, возникающий вследствие инфекционного поражения, требует от себя лечения антибактериальными препаратами.

Лечение микозов

Грибковые инфекции (микозы), или кандидоз заднепроходного отверстия, лечатся с помощью:

Что делать, если чешется в области анального отверстия
  • фугицидных мазей — Ламикона, Клотримозола, Ламизила;
  • обеззараживающих средств – йода (раствор), Фукорцина;
  • препаратов системного действия – Флуканозола, Кетоконазола;
  • свечей — Пимафуцин, Миконазола.

Как избавиться от гельминтов

При заражении гельминтозом доктор назначает антигельминтные препараты широкого действенного механизма:

  • Левамизол;
  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Декарис;
  • Пирантел.
Что делать, если чешется в области анального отверстия

Обязателен приём абсорбентов – Атоксил, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, белый, чёрный активированный уголь. Эти препараты обволакивают слизистые кишечника и поглощают токсины.

Аллергия и психические болезни

Если чешется из-за аллергии, то лечиться нужно антигистаминными препаратами. Самыми результативными считаются:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Зиртек;
  • Кларитин.
Что делать, если чешется в области анального отверстия

Если сильно зудит из-за психических расстройств, то в данном случае назначаются успокоительные препараты – антидепрессанты (Феназепам), транквилизаторы (Афобазол), растительные средства (Новопассит, настойка пустырника, валериана, Персен), лекарства на основе фенобарбитала (Корвалол).

Если зуд вызван геморроем

Если причина — воспаление геморроидальных узлов, то доктор назначит:

  • Целестодерм-крем;
  • гепариновую мазь;
  • свечи Гепатромбин Г;
  • Релиф;
  • Гель Троксевазин.
Что делать, если чешется в области анального отверстия

К местным способам лечения можно отнести:

  • постановку микроклизмы с содержанием раствора колларгола и протаргола 3%;
  • УФ-излучение;
  • использование противозудных мазей – Проктоседила (мазь, суппозитории), мази на основе гепарина, преднизолона и гидрокортизона, Банеоцина (мазь, порошок), Тридерм и т. д.

Народные методы

Лечение в домашних условиях проводится в случае, если зуд лёгкий. Вот самые результативные способы народной терапии.

Что делать, если чешется в области анального отверстия
  1. Смешайте барсучий жир, медицинский спирт (70%) и прополисовую настойку в одинаковых частях. Поставьте мазь в холодильник. Наносите дважды в день на область ануса.
  2. Вырежьте из картофеля свечу и вставьте её в задний проход на 15 минут.
  3. Принимайте сидячую ванночку на протяжении 15 минут на основе отвара коры дуба, ромашки, череды, календулы, берёзовых почек.

Любое из перечисленных средств нельзя использовать без предварительной консультации с доктором. И ненужно самостоятельно ставить себе диагнозы, пусть этим займутся квалифицированные специалисты.

Дифференциация от прочих состояний

Итак, такое состояние, как зуд при геморрое, имеет причины самые разнообразные. Однако важно понимать, что он может быть признаком и других патологических процессов в прямой кишке или аноректальной зоне.

К примеру, анальный зуд встречается при:

  • трещинках в заднем проходе;
  • кондиломах;
  • гельминтозе;
  • раковых опухолях в ректальном канале (подробнее здесь);
  • инфекциях (сифилитических и герпетических поражениях);
  • дерматите, либо лишае;
  • вульвовагините;
  • простатите.

Вот почему при возникновении зуда в заднем проходе необходимо проконсультироваться у доктора.

Специалист назначит комплексное обследование, которое подтвердит варикозное расширение геморроидальных вен либо другую патологию. От диагностики и будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение зуда

Лечение анального зуда зависит, прежде всего, от вызвавшей его причины. Обычно оно включает целый комплекс мероприятий: гигиенических, медикаментозных, физиотерапевтических.

Важно обеспечить правильный уход за перианальной областью:

  • подмываться после посещения туалета;
  • использовать деликатные моющие средства, избегать агрессивных (с щелочью) косметических препаратов;
  • при необходимости использовать присыпки с тальком, цеолитами;
  • носить хлопчатобумажное белье, отказаться от синтетики.

Для местного лечения используют анестезирующие и противовоспалительные кремы или мази. При геморрое назначают специальные препараты: Гепатотромбин, Гепариновую мазь, Ультрапрокт и др. В отдельных случаях показаны кортикостериодные средства. Хороший эффект оказывают сидячие ванночки с настоем лечение назначают в зависимости от причины зуда:

  • гастропротекторы (Ребагит) – при патологии ЖКТ;
  • антигистаминные (Пипольфен, Супрастин) – при аллергической реакции;
  • седативные (настойка валерианы, пустырника, транквилизаторы) – при проблемах со сном;
  • противоглистные (Пирантел, Вормил) – при гельминтозе.

Физиотерапевтические процедуры обычно назначают в комплексе с медикаментами. При анальном зуде показаны индуктотермия, инфракрасный лазер, электросон, иглорефлексотерапия.

Диагностика: от чего может чесаться задний проход при геморрое

Правильнее было бы говорить о дифференциальной диагностике, так как геморрой не единственное заболевание при котором может появляться зуд. Анальная область может зудеть при наличии:

  • полипов прямой кишки;
  • анальной трещины;
  • свищей;
  • хронического проктосигмоидита;
  • онкологических заболеваний прямой кишки;
  • дисбактериоза;
  • кожных заболеваний;
  • гинекологических заболеваний, особенно при ЗППП;
  • простатите и уретрите;
  • ожирении;
  • заболеваниях печени и поджелудочной железы, в том числе при сахарном диабете;
  • аллергических заболеваниях;
  • глистных инвазиях и инвазиях простейших;
  • депрессиях и психических отклонениях.

Исходя из перечисленных заболеваний, при первичном появлении зуда, прежде чем начать бороться с ним, надо установить, что его вызывает.

Перечень врачей, чьей консультацией не стоит пренебрегать при первично появившемся зуде:

  • проктолог или колопроктолог;
  • гинеколог для женщин, уролог для мужчин;
  • эндокринолог;
  • дерматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • психиатр при необходимости.

Кроме осмотра у специалиста необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • кал на дисбактериоз;
  • кал на яйца глистов;
  • колоноскопия или аноскопия.

После установления диагноза станет ясно, как можно избавиться от зуда при геморрое. Кстати, косвенно указывает на данное заболевание появление или усиление неприятного ощущения после дефекации.