Диета при остром гастрите. Рекомендации гастроэнтеролога

Гастрит – это воспалительный процесс, с локализацией в слизистой оболочке желудка, который провоцирует появление болей и нарушений в работе желудка и пищеварительной системе в целом. По своей этиологии заболевание проявляется в острой форме, которая при отсутствии квалифицированного лечения переходит в хроническую. Большинство людей откладывают посещение врача при первом появлении каких-либо тревожных симптомов до последней возможности.

Медицинские показания

Желудок выполняет следующие этапы пищеварения:

  • перемещение продуктов питания;
  • расщепление пищи;
  • всасывание микроэлементов.

При развитии болезни желудка повреждается внутренняя стенка органа, в которой вырабатывается защитная слизь и желудочный сок. В норме последний компонент обладает различными свойствами (в зависимости от отдела). Причины возникновения гастрита связаны с нарушением кислотно-щелочного баланса в различных отделах ЖКТ. С учетом длительности протекания и интенсивности поражения медики выделяют острую и хроническую форму заболевания. К причинам гастрита острой формы относят отравление щелочами и кислотами, прием в большой дозировке Аспирина. По завершении курса терапии болезнь может перейти в хроническую форму. Терапия направлена на устранение причины гастрита.

Острое заболевание классифицируется на 5 видов. Для развития катарального гастрита причины выделяют следующие:

  • легкое пищевое отравление;
  • нерациональное питание.

Хронический гастрит проявляется в виде микробного, алкогольного и химического типов. Перед тем как избавиться от гастрита фибринозной и некротической формы, рекомендуется определить вещество, которое спровоцировало развитие недуга.

Особенности гастрита желудка

Термин «гастрит» указывает на общий воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Слизистая оболочка, как правило, очень устойчива к раздражению, но существует ряд заболеваний, которые ослабляют её устойчивость к влиянию воспалительных факторов.

Кроме того, этим термином часто обозначают ряд расстройств пищеварения: тяжесть в животе, жжение желудка, отрыжка, проблемы с пищеварением, которые с настоящей патологией имеют мало общего.

Типы: острый и хронический гастрит

Существует множество критериев для классификации многочисленных типов гастрита: на основе очага поражения слизистой оболочки, в зависимости от причины, которая вызывает воспаление, но, в основном, гастриты делятся в зависимости от продолжительности проблемы, то на острые и хронические.

Острый гастрит

Острый гастрит представляет собой воспалительный процесс, часто с эрозионными повреждениями, которые, как правило, внезапно проявляются тяжелыми симптомами, но достаточно короткими по времени (иногда только 48 часов или меньше), часто проходит без каких-либо последствий.

Он, в свою очередь, может быть классифицирована на:

  • Коррозионный гастрит, появляется под влиянием химических веществ, наиболее распространенным примером является гастрит, вызванный злоупотреблением алкоголем.
  • Эрозивный гастрит, характеризуется повреждениями стенки желудка с возможностью кровотечения. Он касается передней части, и может быть вызван стрессом, раздражающими агентами, такими как некоторые лекарственные средства (в частности, НПВП), бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Наиболее распространенной причиной эрозивного гастрита является заражение Helicobacter pylori, бактерия, которая развивается в слизистой оболочке желудка, вызывая воспаление всего желудка или только его передней части.
  • Ишемический гастрит, вызван сильной травмой или шоком стенок желудка. Он является довольно редким.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это воспаление с хронической тенденцией, то есть воспалительный процесс, который длится долгое время, что не вызывает проблем эрозии слизистой оболочки, но приводит к дегенеративным процессам, во время которых присутствуют одновременно воспаление, разрушение тканей и регенерация стенок желудка.

Среди хронических гастритов мы имеем:

  • Хронический гастрит типа А. Он локализуется в нижней части желудка и типичен для людей пожилого возраста. По своей природе аутоиммунный (воспаление поддерживается иммунной системой, которая атакует собственный организм). Увеличивает вероятность развития рака желудка.
  • Хронический антральный гастрит или тип B. Инфекционный тип гастрита, вызванный бактерией Helicobacter pylori, которая размножается в слизистой оболочке желудка и производит токсины, повреждающие слизистую оболочку. Этот тип гастрита имеет высокие шансы переродиться в язву или, ещё хуже, в рак, так как helicobater pylori нарушает естественную защиту желудка и стимулирует выработку токсинов.
  • Хронический атрофический аутоиммунный гастрит. Является хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным аутоиммунными проблемами, которые приводят к атрофии (уменьшения количества клеток слизистой оболочки желудка, и их размера). Некоторые антитела атакуют слизистую оболочку, утончают её и вызывают уменьшение или исчезновение клеток, которые выделяют кислоты и ферменты. Болезнь поражает, в основном, пожилых людей или лиц, перенесших частичную резекцию желудка.
Читайте также:  Возможные осложнения острого и хронического гастрита

Классификация

В самом простом случае симптомы гастрита указывают на воспаление слизистой оболочки желудка. Внутренняя слизистая оболочка вполне способна к регенерации и самовосстановлению, поэтому разовый эпизод боли в животе хотя и нельзя оставлять без внимания, но не означает развития серьезных форм болезни. Типологию заболевания большинство врачей предлагает в зависимости от выраженности патологического процесса и причин его возникновения.

Прежде всего, выделяют острый и хронический гастрит. Первый тип возникает на фоне употребления в пищу ядовитых или просто некачественных продуктов — то есть, отравления. Заболевание могут спровоцировать токсины, лекарственные средства и другие ядовитые вещества.

Острая форма:

  1. Катаральный или поверхностный гастрит — наиболее распространенная форма. Диагноз, поставленный врачом-гастроэнтерологом, означает, что поражен только верхний слой слизистого эпителия, процесс носит локальный характер, как правило, в виде одного-двух очагов воспаления. Причиной почти всегда становится токсикоинфекция от некачественных продуктов или ротавируса — так называемого, «желудочного гриппа».
  2. Эрозивный гастрит в острой форме появляется после того, как в желудок попадают ядовитые вещества. Кислота или щелочь проникает глубже, вызывая не просто разрушение поверхностного слоя, но оставляя глубокие «раны» в желудке. В острой форме заболевание требует немедленной госпитализации, поскольку токсичное вещество может полностью разрушить желудок.
  3. Флегмонозный гастрит — состояние, вызванное попаданием инородного тела в желудок, которое тот неспособен переварить. Речь может идти о случайно проглоченных несъедобных предметах, вызывающих острое воспаление и нагноение. Флегмонозная форма считается опасной для жизни, требует зачастую оперативного вмешательства.
  4. Фибринозный гастрит — очень редкая форма, характеризующаяся отмиранием участков желудка. В ходе развития патологии на их месте появляются очаги из белка — фибрина. Это заболевание, как правило, связано с общей интоксикацией, сепсисом, тяжелыми инфекциями.

Подход к лечению острого гастрита полностью зависит от его формы. Банальная катаральная форма сводится к приему таблеток от гастрита, специальной диете и щадящему режиму в течение нескольких недель. Однако при отсутствии лечения возможен переход в хронический тип.

Существуют также отдельные виды непосредственно хронического гастрита:

  1. Антральный гастрит, который также носит название пилорейного из-за специфического возбудителя — бактерий Helicobacter Pylori. По мировой статистике до половины населения Земли заражено этим микроорганизмом. Однако не все люди, у которых в желудке обнаруживаются колонии Хеликобактер, заболевают антральным гастритом. Ученые считают, что ключевую роль играет сочетание факторов.
  2. Аутоиммунные — связаны с хроническими аллергическими реакциями на определенные виды пищи. Гастрит желудка такого типа выявляется в ходе аллергопроб, заподозрить его помогут специфические реакции, связанные с непереносимостью конкретных продуктов питания.
  3. Атрофические гастриты — также относятся к хроническим. Это опасное заболевание, которое медленно развивается, но неуклонно прогрессирует без надлежащих мер. Оно характеризуется перерождением активного эпителия в соединительную ткань и опасно развитием язвы, рака желудка.
  4. Рефлюкс гастрит — как правило, осложнение запущенной катаральной формы, затрагивающее не только желудок, но и пищевод. Характеризуется частыми изжогами, отрыжкой. Может быть механическим из-за особенности строения привратника, отделяющего пищевод от желудка.

Лечение гастрита всегда начинается с выявления типа и причин. Особенно это важно при хронической форме, когда только правильный подбор терапии, сочетающей правильную диету, образ жизни и лекарственные средства поможет избавиться от болезни. Иногда помимо основного патологического процесса лечат холецистит, панкреатит и другие связанные патологии ЖКТ.

Симптомы обострения гастритов

В большинстве случаев хроническое воспаление в желудке имеет идентичные проявления. Специфическая симптоматика зависит от характера морфологических изменений слизистой оболочки, стадии процесса и общего состояния организма пациента.

Согласно результатам ФЭГДС выделяют несколько основных форм хронического гастрита:

  1. Поверхностную. Имеется относительно легкое воспаление, слабое покраснение внутренней выстилки желудка, без признаков атрофии и эрозий.
  2. Атрофическую. Является давним процессом, при котором в слизистой оболочке развиваются необратимые изменения – атрофия желез и клеток.
  3. Эрозивную. На фоне воспаленной внутренней оболочки обнаруживается мелкие кровоточащие дефекты – эрозии.
  4. Гиперпластическую. Характеризуется утолщением оболочки и ее складок.

Кроме того, в ходе обследования можно узнать степень поражения желудка. Исходя из этого, выделяют фундальный гастрит (поражено дно), антральный (воспалено преимущественно тело) и пангастрит (в патологический процесс вовлечены все структуры органа). От этого зависит и клиника болезни:

Более того, проявления болезни связаны с состоянием кислотности желудочного сока. Так, при ее высоком уровне (гиперацидность) симптомы обострения хронического гастрита напрямую связаны с функциональной диспепсией.

Для гиперацидного воспаления характерны:

  • спастические боли в верхней части живота, особенно в левом отделе и подложечной области;
  • частая отрыжка кислым и изжога (жжение за грудиной);
  • периодическая тошнота, возможны позывы к рвоте, особенно при резком изменении положения тела;
  • дискомфорт в животе, метеоризм;
  • изменения характера и частоты стула: запоры, которые чередуются с диареей.

Также на себя обращает внимание внешний вид больного: бледноватая и сухая кожа, патологическая исчерченность ногтевых пластин, «заеды» в углах рта, желтизна зубов и язык с трещинами по периферии.

Лечение

Гастрит – не та болезнь, которую можно лечить самостоятельно. Это может грозить опасными осложнениями в виде язвы желудка и непроходимости. Лечение проводит только врач специалист-гастроэнтеролог, и он же, в случае необходимости, может взять на себя ответственность за применение пациентом народных средств.

В комплексное лечение гастрита входит лечебное питание (диета), где исключаются не только вредные для пациента продукты, но и переедание, и еда всухомятку.

Лечение медикаментозное

Лечением лекарственными препаратами достигаются несколько целей:

Понижение кислотности желудочного сока:

  • ингибиторами протонной помпы (омепразол, рабепразол);
  • гистаминоблокаторами (фамотидин);
  • антацидами (гефал, альмагель).

Нормализация моторики всех отделов пищеварительной системы. Назначаются прокинетики (церукал, мотилиум).

Защита клетки слизистой оболочки желудка:

  • усилителями продукции слизи – биогастрон;
  • стимуляторами восстановления (солкосерил, облепиховое масло).

Больным рекомендуется новейший препарат мизопростол. Это синтетический аналог простагладинов. Но из-за дороговизны эффективного лекарственного средства он доступен не всем.

Удаление по схеме бактерии H. Pylori., если она показана анализами в желудке (антибиотиками, препаратом висмут и ингибитором протонной помпы).

Питание (диета) при гастрите

Основная задача при лечении любой формы гастрита – щадящее питание, которое обеспечит нормальное пищеварение.

Первые дни нужно принимать только жидкую пищу. Через три дня употреблять нежирные и теплые блюда в протертом виде.

При эрозийной форме гастрита одновременно с питанием нужно принимать по назначению врача лекарственные препараты обволакивающего действия и улучшающие пищеварение.

Лечение не допускает употребления алкоголя, горячей пищи, газированных напитков, кофе. До минимума сокращают или сводят на нет жареные блюда и специи. Курение также является раздражителем слизистой оболочки желудка.

Осложнения

И острый, и хронический гастрит могут привести к нежелательным осложнениям:

  • внутреннему кровотечению через разрушенную слизистую оболочку;
  • перитониту и заражению крови с риском летального исхода;
  • раку желудка;
  • малокровию из-за дефицита витамина B12;
  • панкреатиту (воспаление поджелудочной железы);
  • гиповитаминозу;
  • нарушению пищеварения, метеоризму, постоянным запорам или поносам;
  • развитием дисбактериоза кишечника;
  • ухудшению общего состояния;
  • обезвоживанию из-за продолжительной рвоты;
  • спазмам желудка при приеме пищи;
  • потере аппетита и нарушению обмена веществ;
  • истощению организма;
  • анорексии;
  • язвенной болезнью желудка.

Любая форма гастрита опасна для здоровья человека. Потому нужно вовремя выявить болезнь и сделать все, чтобы она не развивалась.

Острая и хроническая форма гастрита

Какой бывает гастрит? Врачи выделяют острый и хронический гастрит. Острая форма заболевания развивается очень быстро. Причиной его появления может быть и токсикоинфекция, заражение Хеликобактер Пилори, химическое повреждение желудка. Если больной вовремя пошел за помощью к врачу, как только возникли симптомы гастрита, и тот смог назначить верное лечение, то острый гастрит длится не долго, от 5 до 7 дней. Но за это время желудок еще не смог полностью восстановиться, хотя больному стало значительно лучше.

Если болезнь повторялась много раз и на желудок человека долгое время воздействовали раздражающие его вещества, острый гастрит переходит в хронический. Иногда это происходит и потому, что было проведено некачественное лечение. Хронический гастрит – более серьезное заболевание, при котором слизистая оболочка желудка страдает намного больше.

Симптомы гастрита у взрослых

Характерные симптомы гастрита у взрослых зависят от формы болезни. Острый гастрит характеризуется следующими признаками:

  • тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;
  • боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная. Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды;
  • многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);
  • изжога — неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;
  • отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;
  • нарушение стула: запор или понос;
  • повышенное слюноотделение — реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания)
  • со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений — тахикардия.
Читайте также:  Препарат Фосфалюгель: инструкция по применению и средняя цена

Оказание первой медицинской помощи при гастрите

Важно! Самостоятельное медикаментозное лечение приступа гастрита без консультации лечащего врача недопустимо, поскольку отсутствие грамотного медицинского осмотра может привести к искажению картины заболевания.

Оказание первой медицинской помощи при гастрите
Оказание первой медицинской помощи при гастрите

При повторных приступах гастрита и ранее подтвержденном врачом диагнозе, в тех случаях, когда получить квалифицированную медицинскую помощь проблематично, следует предпринять следующие меры:

Оказание первой медицинской помощи при гастрите
Оказание первой медицинской помощи при гастрите
  • при ночном приступе, когда невозможно обратиться к своему лечащему врачу за квалифицированной помощью, необходимо принять антацидные или спазмолитические средства. Это позволит эффективно снять болевой синдром;

    Антацидные препараты

  • отвар лекарственной ромашки или теплое нежирное молоко могут купировать приступ. Также справиться с болезненными ощущениями поможет отвар мяты и свежеприготовленный картофельный сок;

    Картофельный сок

  • если самостоятельно купировать болезненные ощущения не получается, следует вызвать специализированную медбригаду;
  • в том случае, когда острая боль была спровоцирован отравлением или приемом некачественных продуктов, необходимо выпить максимально много теплой воды и специально вызвать рвоту для очищения желудка;

    Как вызвать рвоту

  • во время острого приступа лучше воздержаться от приема пищи;
  • снизить болезненность без медикаментов можно, для этого необходимо удобно лечь и подтянуть ноги к району солнечного сплетения. Эта поза рекомендована всеми гастроэнтерологами при болях в животе. Так полежать желательно на протяжении 30 минут;

    Поза лежа на боку

  • грелка со льдом или холодной водой, приложенная в эпигастральную область также поможет справиться с болью;
  • справиться с тошнотой позволит ломтик лимона, его достаточно подержать во рту;

    Лимонные дольки помогут справиться с тошнотой

  • если приступов рвоты не было на протяжении 12 часов, разрешается выпить сладкий чай.

    Чай можно пить, если не было приступов рвоты

Оказание первой медицинской помощи при гастрите
Оказание первой медицинской помощи при гастрите

Важно! Ждать, ничего не предпринимая, пока приступ пройдет самостоятельно нельзя. Это может привести к различным осложнениям. Наиболее правильное решение – обратиться за помощью к лечащему врачу или вызвать неотложную медицинскую помощь.

Гастрит с повышенной секрецией

Молодых людей поражает именно данный гастрит желудка. Симптомы и лечение этого типа болезни, характеризующегося повышенной кислотностью, имеют свои особенности. Заболевание чаще возникает у мужчин. Воспаление зарождается в антральном отделе желудка, иногда переходит и на ткани двенадцатиперстной кишки. Данная форма гастрита часто бывает предвестником язвенной болезни желудка. Боли обычно выражены довольно сильно, появляются утром или через 2 часа после еды. Носят резкий характер. Различают две формы заболевания:

  • Диспепсическую. Симптомы гастрита желудка у взрослых, характерные для данной формы болезни, – это изжога, отрыжка с привкусом кислоты, чувство тяжести в области живота. Несильные боли появляются обычно после еды, их можно снять приемом соды. Аппетит сохраняется, нередко даже возрастает.
  • Болевую. Неприятные ощущения являются определяющими, если именно эту форму принимает гастрит желудка. Симптомы появляются спустя 2 часа после еды в виде ноющих тупых болей. Возникают ночные и ранние утренние боли. Неприятные ощущения немного притупляются сразу после еды.

Для обеих форм характерно появление запоров, вовлечение в патологический процесс печени и желчного пузыря. У пациента наблюдаются признаки гиповитаминоза, нарушений работы нервной системы. К осложнениям относится видоизменение слизистой, выстилающей отдельные отделы желудка, или двенадцатиперстной кишки, развитие на ней рубцов.

Диета при поверхностном гастрите

Важную роль в стабилизации состояния при заболевании играет соблюдение диеты. Необходимо изменить технологию приготовления блюд, чтобы еда не была жареной, копченой. Отдать предпочтение отвариванию, запеканию, рецептам на пару. Разрешено употреблять:

Диета при поверхностном гастрите
  • несвежий белый хлеб;
  • протертые супы – овощные, с нежирным мясом;
  • каши из гречки, риса, овсяных хлопьев;
  • птицу, рыбу;
  • мясо без жира;
  • молочные продукты;
  • для витаминного баланса – овощи, фрукты – протертые или отварные;
  • сладости – сухофрукты, мед;
  • чай, не кислые соки.
Диета при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите предполагает дробное питание, имеет ограничения, к которым относят пищу, раздражающую слизистую желудка. Под запрет попали:

Диета при поверхностном гастрите
  • горячая, соленая, кислая, острая еда;
  • высококонцентрированные мясные бульоны;
  • овощи с грубой клетчаткой в сыром виде;
  • газированные напитки;
  • консервированные заготовки;
  • усилители вкуса;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • специи.
Диета при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите