Диффузный хронический гастрит – лечение, симптомы и диета

Каждый опытный врач знает, как протекает обострение гастрита у детей и взрослых. Данная патология очень широкого распространена. Это заболевание имеется у миллионов людей во всем мире. Некоторые формы хронического гастрита представляют опасность, так как могут стать причиной язвы и рака желудка.

Гастрит в фазу обострения

Обострение гастрита — частое явление. В данном случае речь идет о хроническом воспалении слизистой желудка. В процесс вовлекаются различные отделы органы. Известны следующие формы хронического гастрита:

  • эрозивный;
  • антральный;
  • атрофический.
Гастрит в фазу обострения

Воспаление бывает обусловлено хеликобактерной инфекцией. Только 10–15% больных хроническим гастритом обращаются к врачу. Болеют взрослые и дети. Выраженность клинической картины зависит от причины гастрита и площади поражения. Признаки обострения заболевания очень напоминают язвенную болезнь желудка. Поставить диагноз можно только на основании эндоскопического исследования.

Современная классификация

Наиболее часто встречающейся формой является гастрит типа B, который еще называют бактериальным. Он обусловлен наличием в организме человека патогенного штамма Helicobacter pylori – микроорганизмов, живущих на стенках желудка и при определенных факторах, вызывающих в нем воспаление. Бактерия выделяет специфический фермент – уреазу, которая ощелачивает среду вокруг себя и повреждает париетальные клетки. В результате нарушается синтез кислоты и повышается кислотность секрета.

К более редким формам поражения желудка относят:

  1. Хронический гастрит типа A. В основе его развития лежит иммунокомплексное воспаление как результат наследственного дефекта защитной системы организма. Как правило, больные с таким недугом страдают другими видами аутоиммунных заболеваний (дерматомиозит, ревматизм, васкулиты и т.п.);
  2. Хронический  гастрит типа C. Данный тип воспаления возникает в результате наличия дуодено-гастрального рефлюкса. Содержимое кишечника со всеми его ферментами, желчными кислотами попадает непосредственно в полость желудка, способствуя постоянному химическому повреждению слизистой.
Современная классификация

Еще одна классификация гастритов основана на локализации воспаления:

  • очаговый антральный;
  • фундальный (поражение дна);
  • поражение тела;
  • диффузный или распространенный.

Какие продукты можно и нельзя есть при заболевании, принявшем хронический характер?

При хроническом гастрите категорически нельзя жареное, копченое, солёное, жирное. О всевозможных шоколадках, конфетах, тортиках тоже придётся забыть. Зато тем, кто страдает от болезни, можно есть:

  • супы на овощном и нежирном мясном бульоне;
  • котлеты, мясо, приготовленное на пару;
  • крупы, каши;
  • фруктовые десерты;
  • сухарики и подсушенный хлеб;
  • компоты и натуральные соки;
  • омлеты, сделанные на пару, сваренные вкрутую яйца;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • овощные пюре, рагу, свежие овощи.

Из них можно сделать различные вкусные яства. Некоторым пациентам в первое время такая пища кажется немного пресноватой. Обычно это проявляется у людей, увлекающихся фастфудом. Со временем вкусовые привычки изменятся и люди смогут наслаждаться новыми вкусовыми сочетаниями. Придерживаться этого меню можно годами. Одним из плюсов такой диеты является сбалансированность витамины и минеральными веществами. Обеспечив достаточное разнообразие рациона, пациент сможет избавиться от авитаминоза и полностью отказаться от БАДов.

Каким бывает хронический гастрит?

Классификация гастрита учитывает стадию заболевания, его причины и результаты диагностики. Только полный клинический диагноз по итогам всех анализов и тестов поможет правильно подобрать терапию. По состоянию желудочного эпителия может наблюдаться:

  • воспаление;
  • атрофия (ослабление и снижение функции клеток);
  • метаплазия (новые клетки, появляющиеся взамен погибших, отличаются от должных – предраковое состояние).
Читайте также:  Заворот кишок: причины, симптомы, лечение

По наиболее страдающему участку:

  • поражение тела и дна желудка;
  • поражение выходного отдела желудка;
  • пангастрит (вся слизистая повреждена).

По результатам ФЭГДС гастрит бывает:

  • поверхностный эритематозный – слизистая покрасневшая, отечная;
  • эрозивный – имеются неглубокие дефекты поверхностного слоя по типу язвенных;
  • атрофический – эпителий желудка снижает свою функцию, постепенно «вырождается»;
  • геморрагический – присутствуют обильные кровоизлияния;
  • гиперпластический (гипертрофический) – слизистая реагирует на длительное воспаление избыточным разрастанием, утолщением, необходимо дифференцировать от онкологического процесса.

По уровню выработки желудочного сока различают хронический гастрит:

  • с нормальной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

Симптомы болезни

Можно выделить общие симптомы хронического гастрита:

  • приступообразная ноющая боль после еды в зоне желудка;
  • повышенное газообразование (метеоризм), урчание в животе;
  • диарея, которая сменяется запорами;
  • боли «голодного» характера по ночам;
  • уменьшение аппетита, что ведет к потере веса;
  • изжога;
  • ощущение кома в горле;
  • бледность кожи;
  • нарушение сна;
  • тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения в пищеводе и чувство жжения;
  • тошнота и рвота практически после каждого приема пищи или медикаментов.

Иногда пациент ощущает лишь приступы тошноты и испытывает болевые ощущения, это означает, что заболевание протекает скрыто.

На ранних этапах болезни секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и возрастать или уменьшаться. С течением болезни секреция желез обычно снижается, кислотность — уменьшается.

Хронический гастрит гиперацидного типа – это чаще поверхностное воспаление слизистой, без вовлечения в процесс воспаления желез и без их атрофии. Это больше характерно для лиц молодого возраста, обычно диагностируется у мужчин. При таком типе гастрита боль похожа на приступ язвенной болезни, больные часто ощущают тяжесть в желудке после приема пищи, кислую отрыжку, изжогу. По ночам присутствует повышенный синтез желудочного сока.

При гастрите аутоиммунной этиологии вначале наблюдают симптоматику макроцитарной анемии, которая связана с нехваткой витамина В12. Позже к гематологической симптоматике присоединяются проявления со стороны ЖКТ, что выражается потерей аппетита, уменьшением веса, нарушениями деятельности кишечника, и неврологическими нарушениями — лабильность психики, потемнение в глазах, конечности немеют.

Симптомы могут различаться в зависимости от повышенной или пониженной кислотности желудочного сока.

При повышенной секреции желудка присутствует излишнее количество соляной кислоты, которая не помогает переваривать пищу, а способствует раздражению слизистой желудка. У пациента присутствуют следующие симптомы:

Симптомы болезни
  • чувство жжения в зоне пищевода или желудка;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • боли, возникающие натощак и проходящие сразу после еды;
  • снижение артериального давления;
  • аритмия;
  • повышенная раздражительность, депрессия;
  • постоянная сонливость, быстрая утомляемость;
  • сердечные боли.

При пониженной кислотности наблюдается отсутствие нужного количества соляной кислоты для полноценного переваривания пищи, что ведет к тому, что еда непереваренным комком находится на дне желудке и может загнивать.

В итоге у больного проявляются такие симптомы:

  • привкус гнили во рту;
  • диарея;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота;
  • метеоризм, вздутие живота, колики;
  • после еды под ложечкой возникают ноющие боли;
  • сразу после еды — отрыжка воздухом;
  • снижение аппетита, для насыщения нужна маленькая порция пищи;
  • в запущенных случаях может присутствовать рвота непереваренными кусочками съеденной пищи.
Читайте также:  Как лечить полипы в заднем проходе народными средствами

Среди общих симптомов часто наблюдаются: общая слабость, раздражительность, повышенная утомляемость, могут возникать болевые ощущения в области сердца, понижаться давление, повышается сердцебиение.

В фазе обострения возникают кратковременные болевые приступы, дискомфорт в верхней зоне живота, чувство тяжести, изжога, тошнота после приема пищи, возможны проявления нарушения процесса переваривания пищи: запор или понос, вздутие живота (метеоризм).

В фазе ремиссии симптоматика заболевания пропадает почти вся, но проявляется вновь во время острого периода.

Обострения часто носят сезонный характер (к примеру, весна и осень), также могут провоцироваться несоблюдением режима питания, курением, повышенным употреблением алкоголя, употреблением отдельных видов лекарств.

Диагностика и лечение

Самостоятельно определить этот вид гастрита довольно сложно, поэтом при возникновении неприятных ощущений лучше сразу обратиться к врачу. Обычно доктор проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы пациента и назначает ему ряд анализов. Среди них:

      сдача теста на наличие Helicobacter рylori;

      гастроскопия;

      анализ крови;

      анализ кала;

      изучение состава желудочного сока;

      забор тканей для проведения биопсии.

На основе полученных результатов доктор назначит медикаментозное лечение. Стоит отметить, что в случае обнаружения Helicobacter рylori пациенту назначают несколько видов антибиотиков, которые помогают «убить» болезнетворную бактерию и вылечить желудок. В некоторых случаях лечение занимает до двух месяцев.

Помимо лекарств каждому пациенту назначается индивидуальная диета. Но принцип этого питания похож на все остальные случаи, когда требуется лечение желудка. Пациентам запрещается есть жареные, очень острые, соленые и соленые продукты, пить очень горячие или слишком холодные напитки. Под запрет также попадает кофе и вся сладкая газировка.

Смысл диеты заключается в том, чтобы свести на нет употребление соли, и включить в рацион больного как можно больше диетической и легкоусваиваемой пищи. Например:

      рисовая или манная каши;

      отварные или запеченные овощи;

      нежирные сорта мяса и рыбы;

      сваренные вкрутую яйца;

      овощные бульоны;

      белые сухари;

      нежирные молочные продукты;

      кисели и компоты.

Профилактика

Чтобы снизить количество обострений и исключить развития осложнений хронического гастрита, необходимо знать и выполнять меры профилактики. Больным, страдающим хроническим гастритом, рекомендуют изменить свой образ жизни:

  • необходимо соблюдать режим питания, долгие перерывы между приемами пищи провоцируют раздражение стенок желудка избыточно вырабатываемой кислотой, поэтому нужно питаться дробно;
  • следует исключить одномоментное поступление в желудок большого количества пищи, это нарушает моторику желудка;
  • следует употреблять пищу комфортной температуры, так как горячая или холодная еда раздражающе действует на стенки;
  • физическая активность необходима для исключения застойных процессов в желчном пузыре, стимулирует кровообращение органов пищеварения;
  • следует исключить вредные привычки, так как никотин и алкоголь негативно влияют на желудок;
  • следует тренировать стрессоустойчивость, для этого рекомендуется использовать йогу или другие энергопрактики;
Профилактика
  • соблюдение диеты необходимо на протяжении длительного периода, строгие ограничения необходимы в периоды обострения, в спокойные периоды рекомендуется придерживаться диетического стола №5, это достаточно широкий рацион с определёнными, но незначительными ограничениями.

Больные с хронической формой гастрита должны регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога. Это необходимо, чтобы не пропустить начало развития осложнений.

Читайте также:  Как можно отличить рак прямой кишки от геморроя? 6 основных отличий

Итак, гастрит хронического течения – явление распространенное. Больные должны проходить лечение под наблюдением гастроэнтеролога. Нужно понимать, что это заболевание может перейти в более тяжелую форму или дать опасное для жизни осложнение. Поэтому не стоит относиться к болезни легкомысленно, при достижении ремиссии нужно соблюдать меры профилактики, чтобы снизить частоту обострений.

Профилактика

Лечение

Вылечить полностью возможно только острую форму гастрита. При хронической форме структурные изменения носят необратимый характер. Задача терапии — помешать дальнейшему развитию патологии.

В первую очередь корректируется питание больного. На период лечения прописывается строгая диета. Из меню исключаются жаренные, жирные, острые блюда, газированные напитки, сладости, мучное. Питаться необходимо дробно, 4-5 раз в день, небольшими порциями. Категорически запрещен алкоголь. Важно следить за температурой пищи: она должна быть теплой. Холодное и горячее раздражают желудок и ухудшают состояние.

Пациенту назначается медикаментозное лечение с использованием таких препаратов:

  1. Антациды – понижают кислотность в желудке.
  2. Обволакивающие средства – защищают слизистую от раздражителей.
  3. Блокаторы гистаминных рецепторов — понижают кислотность в желудке.
  4. Антибактериальные препараты – уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
  5. Ингибиторы протонной помпы — понижают кислотность в желудке, действуют мягче антацидов.
  6. Ферменты – улучшают пищеварение.
  7. Противорвотные препараты – предотвращают рвоту, повышают тонус мышц пищевода.

При появлении первых симптомов гастрита обращайтесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз — это залог успешного выздоровления.

Читайте далее: чем опасен гастрит у детей

Симптомы обострения гастрита

Гастрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка и приводит к сбою работы пищеварительной системы. Это вызывает ряд неприятных, а порой и болезненных симптомов, которые проявляются в виде болей в желудке, тошноты, вздутия.

Нередко недуг перетекает в хроническую форму. Она характеризуется периодами ремиссии, которые чередуются с обострениями. Своевременно выявленные черты обострения гастрита, помогают оперативно начать лечение и купировать болевой синдром.

Основные симптомы и терапия

Хронический диффузный вид заболевания имеет ряд симптомов. Гастрит проявляется:

  • неприятной кислой отрыжкой после принятия пищи;
  • дискомфортными ощущениями в эпигастрии;
  • сбоями со стороны кишечника;
  • метеоризмом;
  • наличием налета на языке;
  • снижением веса;
  • слабостью, вызванной недостатком витаминов.

Диффузному гастриту присущи боли в области желудка и нарушение работы кишечника

Основные симптомы и терапия

Нередко у больных появляется избыточное слюноотделение, повышенная потливость, депрессии.

К сожалению, атрофическая форма заболевания очень тяжело поддается терапии, так как нарушенные ткани не могут трансформироваться в железистые. Лечение основано на результатах диагностики состояния больного.

Пациенту назначаются следующие препараты:

  • средства, повышающие продукцию соляной кислоты;
  • ферментативные препараты, так как низкая кислотность препятствует самостоятельному синтезу ферментов;
  • мультивитаминные комплексы, в составе которых должны обязательно присутствовать витамины гр. В.
  • антибиотики, в том случае, если причиной гастрита стала хеликобактерия.

Перед назначением любого лечение требуется проведение диагностики, включающее ФГДС

Основные симптомы и терапия

Антибактериальные лекарства назначаются курсами. Прежде чем назначить лечение, гастроэнтеролог рекомендует пройти ряд обследований, включающих лабораторные анализы, УЗИ. ФГДС проводится с целью дифференцирования и оценки состояния поверхности желудка. Если специалист подозревает злокачественные изменения тканей этого органа, осуществляется забор клеток для проведения гистологического исследования. В редких случаях больным назначается хирургическое лечение.