Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит и всд

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода.

Коротко о состоянии

Представленное состояние является одной из самых распространенных форм патологий пищевода. Речь идет именно о таких состояниях, которые характеризуются гиперемией, образованием отеков, а также другими симптомами. Точное количество по поводу распространенности заболевания отсутствует, потому что диагноз необходимо подтверждать за счет биопсии, которая, в свою очередь, проводится далеко не в каждом случае.

Следует отметить, что катаральный эзофагит представляет собой вторичную форму заболевания. Таким образом, он образуется на фоне других патологических состояний, связанных с органами системы ЖКТ. Речь может идти об инфекционных или соматических болезнях, которые должны подвергаться отдельному лечению. В связи с этим некоторые специалисты причисляют катаральный эзофагит, в том числе и дистальный, к патологическому синдрому, а не отдельному заболеванию.

Диетическое питание

Рацион питания и степень измельчения зависит от наличия или отсутствия осложнений. Обычно хорошо переносится молоко, поэтому молочные каши, кисели на молоке или просто молоко с печеньем уже являются белковым компонентом питания. Помимо каш трапезу может дополнять омлет или творог.

Завтрак
  • каша гречневая на молоке;
  • свежий творог с добавлением молока до полужидкого состояния;
  • чай с медом.
Второй завтрак
Обед
  • овсяный суп с морковью и картофелем;
  • котлеты из индейки;
  • пюре из овощей (морковь, тыква и цветная капуста);
  • компот.
Полдник
Ужин
  • рыбные паровые котлеты;
  • пюре из кабачков и зеленого горошка;
  • чай с медом.
На ночь
Завтрак
  • рисовая каша (протертая или нет);
  • творог;
  • кисель молочный.
Второй завтрак
Обед
  • суп с яичными хлопьями и морковью;
  • рыбные кнели паровые;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • молочная каша овсяная;
  • омлет из двух яиц;
  • чай.
На ночь
Завтрак
  • манная каша молочная;
  • яйцо;
  • чай с медом.
Второй завтрак
Обед
  • суп гречневый;
  • паровое филе судака;
  • отвар шиповника.
Полдник
Ужин
  • каша из толокна на молоке;
  • творог с добавлением молока;
  • кисель фруктовый.
На ночь

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

  • Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
  • Отказаться от острых и жирных блюд.
  • Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Причины эзофагита

Эзофагит может быть вызван множеством факторов, которые влияют на слизистую оболочку пищевода. Анатомическое положение пищевода таково, что раздражать его слизистую могут как внешние, экзогенные факторы, так и внутренние, эндогенные.

К экзогенным причинам эзофагита относят поражение слизистой оболочки в результате воздействия химических или термических факторов.

Химические – это алкоголь, острая пища, действие кислоты или щелочи, йода и т.п. Термические – ожог горячей пищей или питьем, в том числе хронический ожог, вызванный постоянным употреблением слишком горячих продуктов.

Чаще встречается эзофагит, вызванный эндогенными факторами. Непосредственной причиной его развития является слабость кардии – нижнего сфинктера пищевода, который в норме не пропускает содержимое желудка в пищевод. Если кардия по той или иной причине перестает справляться со своей функцией, происходит обратный заброс части кислого желудочного содержимого в пищевод, это явление носит название рефлюкс (в переводе с латинского языка – обратное течение). Пищеварительные ферменты и соляная кислота желудка разъедают слизистую оболочку пищевода. Воспаление пищевода, возникающее в результате, называется рефлюкс эзофагитом.

Факторы, способствующие развитию рефлюкс эзофагита, следующие:

  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Повреждение кардии во время операции на желудке или пищеводе;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Системная склеродермия;
  • Опухоли брюшной полости;
  • Ожирение;
  • Беременность;
  • Рвота;
  • Питание через гастроназальный зонд.

Еще одной причиной эзофагита могут стать хронические инфекционные заболевания, поражающие слизистые оболочки, в том числе и пищевода, например, туберкулез, дифтерия, грипп.

Симптомы

Эзофагит бывает нескольких видов — катаральный, отечный, геморрагический, флегмонозный и т. д. Внутри каждой разновидности есть очаговая и диффузная форма, то есть ограниченная каким-то одним участком и «разлитая» по всей слизистой. Выделяют также дистальный эзофагит. При нем воспаление развивается только в нижней трети пищевода.

Читайте также:  Как вылечить поверхностный гастрит народными средствами

Катаральный эзофагит является наиболее распространенной формой поражения слизистой пищевода. Его основные симптомы сводятся к следующему:

  1. Ощущение жжения за грудиной, возникающее во время еды.
  2. Незначительная изжога, интенсивность которой нарастает по мере прогрессирования болезни.
  3. Отрыжка, причем зачастую слизью.
  4. Ретростернальные боли — присоединяются по мере прогрессирования заболевания. Эти боли имеют жгучий, режущий характер. Они могут отдавать в челюсть, шею, область между лопатками. Боли усиливаются во время приема пищи, в тяжелых случаях человек просто не может есть.
  5. Врач при обследовании заметит отечность и гиперемию слизистой.

У многих людей через несколько дней после возникновения заболевания основные симптомы нивелируются, и постепенно все приходит в норму. Но потом снова может возникнуть обострение.

Чтобы распознать катаральный эзофагит, необходимо провести полноценное обследование. Рентгенография в данном случае малоинформативна, но иногда удается увидеть отечность слизистой или даже наличие слизи на ее стенках. Более информативным исследованием считается эзофагоскопия. Но ее проводят только при стихании острой фазы заболевания.

Дистальный эзофагит

В медицинской литературе дистальный эзофагит характеризуется, как воспаление слизистой оболочки пищевода. Это заболевание в большинстве случаев является проявлением других болезней желудка или пищевода.

Виды и симптомы

Общепринятой классификации дистальный эзофагит не имеет. Однако в зависимости от схожести характера проявления, длительности течения и путей проникновения выделяют наиболее часто встречаемые разновидности эзофагита:

  • острый;
  • катаральный;
  • эрозивный;
  • поверхностный;
  • пептический;
  • механический;
  • хронический.

Самой распространенной формой острого эзофагита является дистальный катаральный эзофагит. Как правило, проявления этой формы болезни ограничивается переполнением слизистой жидкостью и возникновением отеков на ее стенках.

Часто сопровождающий некоторые острые инфекционные заболевания, а также аллергические процессы, эрозивный эзофагит может проявляться в виде эрозий, обилия слизи и кровоизлияний слизистой оболочки пищевода.

Острый дистальный поверхностный эзофагит является осложнением перенесенного инфекционного заболевания, такого как дизентерия, грипп и т.д. Иногда он может возникать вследствие небольших царапин, травм, появляющихся при глотании косточек и острых элементов, а также при ожоге пищевода щелочами и кислотами, горячей пищей.

Самый распространенный вид хронического эзофагита — это пептический дистальный эзофагит, который является следствием обратного тока желудочного сока в пищевод. В большинстве случаев это состояние сочетается с грыжей, возникающей в пищеводном отверстии диафрагмы.

Основными симптомами дистального эзофагита являются:

  • боли в области груди и желудка;
  • хрипота;
  • удушливый кашель;
  • рвота;
  • изжога.

Диагностика дистального эзофагита

Чтобы поставить точный диагноз, который подтвердит наличие данного заболевания, необходимо пройти шесть этапов диагностики:

  1. Рентгенография пищевода. С помощью этой процедуры становится возможным выявить основную причину заболевания и определить попадание из желудка в пищевод возможного контраста.
  2. Эндоскопия пищевода. Ее проведение дает возможность выяснить степень тяжести эзофагита. В медицине выделяют несколько его стадий: с отсутствием эрозии, с ее наличием, с наличием небольших язв или с хроническими язвами пищевода.
  3. Внутрипищеводная рН-метрию – исследование, которое при помощи специального с помощью специального зонда показывает кислотность среды пищевода.
  4. Выявление клиренса пищевода. Пищеводный клиренс представляет собой защитный механизм организма, который дает возможность перемещать рН в нужную степень кислотной среды.
  5. Манометрический метод. Предназначен для выявлений нарушений в работе пищевода и желудка.
  6. Радионуклеидный метод. С помощью вводимой в желудок жидкости определяется уровень радиоактивности в пищеводе.

Лечение дистального эзофагита

Для того, чтобы лечение дистального эзофагита было действенным, в первую очередь нужно устранить все причины воспаления, то есть раздражители пищевода. В обязательном порядке назначаются спазмолитики, антациды, противогрибковые и обволакивающие слизистую пищевода и желудка препараты.

Очень важно, помимо основного медикаментозного лечения, соблюдать специальную диету, основанную на обволакивающих, желеобразных блюдах, растительном масле, отварах шиповника и ромашки. При данной диете противопоказано употребление шоколада, жирных и острых блюд, томатов и других продуктов, которые могут привести к раздражению слизистой пищевода и воспалительным процессам в желудке.

Недостаточность кардии

Если у больного развивается эзофагит, недостаточность кардии бывает достаточно часто. При этом клапан, отделяющий полость желудка от пищевода, закрывается не полностью. В указанном случае наблюдается поражение нижней трети пищевода: соляная кислота агрессивно воздействует на слизистую. Иногда на этом участке появляются ожоги и язвы. Наиболее опасным осложнением ожогов пищевода является злокачественное перерождение эрозий.

Наиболее характерными симптомами недостаточности кардии являются:

  • приступы изжоги, возникающие у человека регулярно;
  • тошнота, рвота, ощущение переполненность в желудке;
  • абдоминальные боли;
  • снижение работоспособности, апатия;
  • слабость.
Читайте также:  «Молчаливый» орган. Как и почему болит селезенка?

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме специально назначенных антацидов, ведении правильного образа жизни.

Поверхностный гастрит дистальный катаральный рефлюкс эзофагит

Рефлюкс-эзофагит современные гастроэнтерологи называют бичом XXI века. Каждый человек хотя бы однажды испытывал изжогу, этот признак всегда свидетельствует о проблемах с пищеварением. Частые проявления изжоги являются главным симптомом рефлюкс-эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит – хроническое воспалительное заболевание нижнего отдела пищевода, вызванное забрасыванием в него желудочного содержимого. Чаще всего болезнь сопровождается болевыми ощущениями за грудиной после приема пищи.

По статистике, является самым распространенным заболеванием пищевода.

В последние годы отмечается общее увеличение заболеваемости в несколько раз, на сегодняшний день признаки болезни имеются у половины взрослого населения земного шара.

Этиология

Причин возникновения данной патологии может быть несколько, иногда имеет место сочетание нескольких факторов одновременно:

  • природная слабость нижнего пищеводного сфинктера, не выполняющего необходимую барьерную функцию между желудком и пищеводом;
  • последствия оперативного вмешательства на пищеводе, либо на соседних органах;
  • нарушение моторики пищевода и медленное опорожнение желудка;
  • грыжа пищевода;
  • ожирение;
  • беременность;
  • стресс;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание, частое переедание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол).

В результате вышеперечисленных причин происходит обратное поступление (рефлюкс) кислого содержимого желудка, которое длительное время находится в пищеводе, вызывая раздражение и воспаление стенок пищевода – эзофагит.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, а также для каждой возрастной категории пациентов характерны свои особенные клинические проявления.

Так, у грудных детей при рефлюкс-эзофагите отмечаются:

  • отрыжка воздухом;
  • частые срыгивания;
  • рвота фонтаном;
  • беспокойство после кормления.

Симптомы усиливаются в горизонтальном положении и уменьшаются в вертикальном.

Дети постарше жалуются на:

  • кислую отрыжку;
  • боли за грудиной;
  • изжогу.

Эти проявления усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении и после еды.

Взрослых при рефлюкс-эзофагите беспокоят разнообразные жалобы, иногда нехарактерные для заболевания:

  • жжение и боли за грудиной;
  • постоянное ощущение «кома в горле»;
  • тошнота;
  • усиленное слюноотделение;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • першение в горле, кашель;
  • осиплость голоса;
  • обострение болей после физической нагрузки, бега;
  • метеоризм и другое.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Диагноз рефлюкс-эзофагита может быть поставлен врачом на основании клинической картины, сбора анамнеза и жалоб. Кроме того, широко используются такие диагностические методы как:

  • эндоскопическое исследование пищевода с биопсией;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • эхография пищевода;
  • эндоскопическое УЗИ пищевода;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эзофагоманометрия (оценка перистальтики и сократительной деятельности пищевода);
  • сцинтиграфия (выявление нарушений моторной функции пищевода).

суточный мониторинг PH-среды содержимого пищевода; омепразоловый и другие специфические тесты.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

При этой форме заболевания отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки пищевода.

Основные симптомы: боль за грудиной, боль при глотании, изжога, возникающие при незначительном пищевом, термическом раздражении, при употреблении спиртных напитков и грубой пищи.

В то же время почти постоянно больные ощущают чувство тяжести в желудке, неприятный привкус и горечь во рту. Нередко при катаральной форме эзофагита возникают расстройства стула (запоры или поносы).

Катаральный рефлюкс-эзофагит поддается консервативному лечению и в большинстве случаев госпитализация пациента не требуется.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит (язвенный эзофагит)

Это более тяжелая форма заболевания, характеризующаяся глубоким поражением слизистой пищевода в виде эрозий. Главным отличием от катаральной формы является интенсивная выраженность всех симптомов, рвота с кровью, нарушение общего состояния.

Катаральный эзофагит (КЭ)

Клиника КЭ характеризуется болезненными спазмами разной интенсивности по всему пищеводу. Боль может возникать как после еды, так и при глотании пищи. Жжение в груди, изжога, рвота – спутники катарального воспаления. Болевые приступы могут отдавать в лопатки (в этом случае необходимо обследоваться у кардиолога). Также наблюдается срыгивание и трудности с глотательным рефлексом.

Диагноз КЭ пишется после проведения всех необходимых обследований – фиброгастроскопия (оценка кровотечения), манометрия (давление в брюшной полости), pH-метрия (кислотность). Некоторым пациентам назначается рентгенография с барием (наличие грыжи). Также необходимо сдать анализы, по которым специалист оценивает тяжесть воспалительного процесса и возможную анемию.

При катаральном эзофагите язвы, эрозивные образования, пленки, наслоения – отсутствуют.

Лечение КЭ (катаральный эзофагит) проводится консервативными методами. Для начала назначается диета №1. Выписываются препараты, облегчающие общее состояние – ренни, фосфалюгель. Ингибиторы протонной помпы – омез. Необходимо принимать обволакивающие средства – де-нол. Если наблюдается сильная боль, рекомендуется принять обезболивающее на растительной основе – но-шпа. Лекарственные растения также способны облегчить не сильно выраженные симптомы КЭ (катаральный эзофагит).

Заметим, лечение народной медициной не рекомендуется при недостаточности кардии 2 и 3 степеней.

Если по каким-то причинам началось кровотечение, следует вызвать карету скорой помощи. В этом случае показано оперативное вмешательство. Как правило, катаральный рефлюкс удается купировать еще на ранней стадии.

Читайте также:  Как сказывается курение на поджелудочной железе?

При адекватной работе розетки кардии, клапан открывается в момент прохождения продукта в желудок. За эти секунды тонус сфинктера меняется, затем приходит в норму – сфинктер закрывается, как только пища оказывается в желудке. Если этого процесса не происходит, возникает изжога и все сопутствующие симптомы.

Виды дистального эзофагита

По характеру течения делят на острый, хронический. При отсутствии должной терапии симптоматика исчезает либо ослабевает, болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае возникают частые рецидивы при воздействии раздражающих факторов. Хронический дистальный эзофагит также развивается на фоне гастрита, язвы желудка.

Виды дистального эзофагита

По морфологическим изменениям слизистой эзофагит делят на:

  • отечный;
  • эксфолиативный;
  • флегмонозный;
  • катаральный;
  • геморрагический;
  • эрозивный;
  • псевдомембранозный;
  • некротический.
Виды дистального эзофагита

Наиболее распространенными видами являются катаральный, отечный. Симптоматика умеренная, легко поддается лечению. Эрозивный эзофагит развивается на фоне инфекционных заболеваний, при попадания желудочного сока в пищевод. Геморрагический вид появляется как осложнение после гриппа, сыпного тифа, других тяжелых инфекционных болезней. Слизистая органа покрывается кровоизлияниями. Флегмонозный эзофагит появляется вследствие механического повреждения стенок пищевода – глотание зонда, грубая пища.

Кроме этого выделяют еще профессиональный дистальный эзофагит, который развивается у людей, чья деятельность связана с вдыханием паров химических соединений – пары щелочи, кислот, тяжелых металлов. Аллергический эзофагит часто наблюдается у маленьких детей, а также больных астмой. Часто под воздействием неблагоприятных факторов появляется рефлюкс-эзофагит, связанный с забрасыванием соляной кислоты в пищевод.

Виды дистального эзофагита

Народные методы лечения

Применение лекарств необходимо при данном недуге в любом случае, однако народные рецепты способны усилить действие медикаментов. Самостоятельно, без консультации врача применять народные методы лечения нельзя. Только доктор может просчитать все риски, т. к. особенности заболевания у конкретного человека.

Существует огромный выбор способов домашнего лечения. Есть такие, которые давно популярны:

  • 1 способ. Картофельный сок. Данное средство должно быть свежевыжатым. Принимая по полустакану этого сока пару раз в день, можно снизить неприятные симптомы и убрать изжогу. Помимо прочего, эта жидкость содержит массу полезных веществ.
  • 2 способ. Сок алоэ. Это народное средство считается очень эффективным. Нужно выжать 7–8 капель и выпить их перед едой или после нее. Консистенция данного средства такова, что оно хорошо обволакивает стенки пищевода, оставляя тонкую пленку, препятствующую негативным воздействиям.
  • 3 способ. Масло облепихи. В любой аптеке можно купить это средство, главное, чтобы оно было натуральное. Выпить за полчаса до еды и через полчаса после приема пищи 1 ч. ложку масла облепихи. Состояние улучшится быстро, так как воспаление снижается, а ткани начинают восстанавливаться.
  • 4 способ. Отвар из плодов шиповника. Полезные свойства этого растения позволяют активизировать защитные силы организма для борьбы с любым недугом, в том числе и катаральным эзофагитом. Заваривать и пить такой отвар очень полезно, он хорошо заживляет раны и насыщает витаминами организм.

Кроме того, есть много рецептов травяных чаев, принимая которые, можно значительно улучшить свое состояние и вылечить практически любую болезнь. Ромашка, пустырник, почки сосны, мелисса и другие травы группируются в сборы, их заваривают и пьют эти настои длительно.

Питание можно назвать главной составляющей лечения эзофагита любого течения. Есть много рецептов разнообразных блюд, в состав которых входят полезные продукты, улучшающие заживление слизистой оболочки пищевода. Существуют и вредные для человека, страдающего таким заболеванием, продукты.

  1. Овощные супы.
  2. Каши, приготовленные на воде.
  3. Картофельное пюре.
  4. Макаронные изделия в отварном виде.
  5. Мясо нежирных сортов, приготовленное на пару, вареное.
  6. Рыба в отварном или запеченном виде.
  7. Растительное масло для заправки.
  8. Желе с ягодами.
  9. Мармелад.

В любом случае диета для каждого пациента, больного катаральным эзофагитом, индивидуальна. Питание необходимо полностью согласовывать с лечащим врачом.

  1. Все жареное.
  2. Жирные блюда.
  3. Кислые соусы, уксус.
  4. Кофе, чай.
  5. Копчености, колбасы и другое.
  6. Соленое.
  7. Очень горячие и холодные блюда и напитки.
  8. Алкоголь.
  9. Лук и чеснок.

Помимо состава еды, важны еще несколько моментов. Перед едой (за полчаса) надо выпить стакан воды комнатной температуры. После еды нельзя принимать горизонтальное положение, чтобы кислота не забрасывалась в пищевод. Физические нагрузки позволительны только по прошествии 1 часа после еды.

Доктор подробно расскажет обо всех нюансах лечения. При их соблюдении результат лечения будет положительным и быстрым.

Катаральный эзофагит является только начальной стадией этого патологического процесса. Важно вовремя остановить развитие заболевания, чтобы оно не стало тяжелым и неизлечимым.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники