Гемангиома печени симптомы – Всё о печени

Гемангиома печени представляет собой доброкачественную опухоль на сосудах печени. Врожденное недоразвитие сосудистой системы этого органа является причиной возникновения такой болезни. Если опухоль небольшая (3-4 см), то ее наличие может никак не отражаться на самочувствии человека. Но иногда происходит беспричинный рост опухоли. Ее диаметр может достигать 20 см. В этом случае у человека появляется боль, повышается температура. После обращения к врачу и обследования назначается лечение.

Виды патологии

Виды Характеристика
Кавернозная Доброкачественное образование, состоящее из клубка сосудов печени, которые образуются внутри самого органа. Это врожденная патология, которая появилась еще в период внутриутробного формирования жизненно важных органов и систем. Риск для плода возрастает в том случае, когда заболевание было обнаружено у кровных родственников.
Капиллярная Опухоли доброкачественной этиологии, образовываются из венозных и кровеносных сосудов, имеют внутренние перегородки, которые заполнены кровью. Патология чаще обнаруживается у женской половины населения, а основным фактором ее возникновения являются гормональные сбои в период гормональных всплесков (половое созревание, беременность, менопауза).

Однозначная причина гемангиомы на печени врачами не выявлена, и большинство склоняются к генетической природе патологии.

Разновидности и клинические проявления

Ангиома бывает двух видов – гемангиома и лимфангиома. В первом случае опухоль состоит из сосудов крови, классифицируется на подтипы – простые и капиллярные ангиомы. Они предстают врожденными заболеваниями, имеют яркий вишневый оттенок.

Лимфангиома включает в себя лимфатические сосуды, диагностируют относительно редко, классифицируют на 4 подтипа – простые, ветвистые, пещеристые и звездчатые. В печени формируется именно 3-й тип.

Вне зависимости от типа ангиомы, симптомы у пациента:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Слабость и вялость.
  • Тяжесть и дискомфорт в области проекции печени.
  • Тошнота, рвота (редко).

При росте гемангиомы симптомы становятся более выраженными, печень увеличивается в размере.

Гемангиомы

Капиллярная форма состоит из кровеносных сосудов. Отличаются новообразования повышенной плотностью, гомогенной консистенцией, которая обладает мелкосетчатой структурой. Вследствие большого количества изменившихся доброкачественных клеток, структура опухоли повторяет строение сосудистых стенок. Одновременно поражаются несколько капилляров, которые близко расположены.

Кавернозная ангиома печени представляет собой более опасную форму опухоли. Структура мягкая, тестообразная, поверхность бывает гладкой либо шероховатой. Внутри сформировано множество полостей, которые наполнены плазмой либо внутриклеточным экссудатом.

Чаще всего эта форма растет быстро, разрывается, приводит к массивному кровотечению в брюшную полость.

Разновидности и клинические проявления

Выраженность клинических проявлений гемангиомы зависит от размеров опухоли, степени поражения паренхиматозных тканей, наличия/отсутствия осложнений.

Признаки прогрессирования болезни:

  1. Боль в области печени, которая наблюдается постоянно.
  2. Отечность нижних и верхних конечностей.
  3. Пожелтение кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
  4. Изменение цвета урины – становится красного цвета. Такой оттенок говорит о разрыве сосудов, начале кровотечения.
  5. Интоксикация.
  6. Частые приступы рвоты, которые приносят незначительное облегчение.

Если гемангиома становится крайне большого размера, то она давит на другие внутренние органы, нарушая их функциональность.

Лимфангиома

Новообразования, которые состоят из лимфатических сосудов, диагностируют редко. Их структура представлена множественными узелками и бугорками, которые мягкие на ощупь. Симптомы отсутствуют на ранних стадиях.

Первые признаки наблюдаются при существенном увеличении размера новообразования, когда сдавливаются здоровые ткани, нарушается полноценная функциональность печени. Диагностика на начальной стадии возможна только посредством специфических исследований.

Лимфангиома требует регулярного наблюдения, поскольку основное осложнение представлено воспалительным процессом и последующим нагноением. Новообразование становится плотным, быстро растет.

Симптомы:

  • Сильная боль справа, которую не получается купировать лекарственными препаратами.
  • Слабость, вялость.
  • Постоянная усталость.
  • Снижение трудоспособности.
  • Увеличение температуры тела.
  • Интоксикация.
  • Лихорадочное состояние.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Тошнота и приступы рвоты.

Что такое гемангиома печени и насколько опасно это заболевание

Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Гемангиома печени не очень распространенное заболевание. Часто обнаруживается случайно при обследовании печени или других органов брюшной полости. Но недооценивать болезнь нельзя. И вот почему.

Что такое гемангиома печени

Гемангиома классифицируются как рак и является наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени. Согласно оценкам экспертов в области медицины, встречается примерно у 5 процентов людей.

В большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, и их наличие не представляет существенной угрозы здоровью и жизни человека. Симптомы чаще сопровождают более крупные гемангиомы (то есть с диаметром, приближающимся к 10 см).

Читайте также:  Неотложная помощь при панкреатите алгоритм действий

Если ее размер меньше и нет тенденции к увеличению оснований для удаления такой опухоли нет. Да и операция по ее удалению хотя возможна, но трудна.

Гемангиома не дает метастаз на другие органы, хотя и относится к раку. Именно поэтому в большинстве случаев достаточно наблюдения и систематических обследований.

Отчего возникает гемангиома

Хотя многие болезни, в том числе возникновение гемангиомы печени, связывают с нездоровым образом жизни и неправильным питанием, точная причина опухоли не известна. Может появиться в результате воздействия вредных или экологических веществ.

Есть предположения, что в ее основе могут лежать генетические изменения, которые приводят к чрезмерной пролиферации эндотелиальных клеток, из которых состоят стенки сосуда.

Генетические аномалии могут также привести к выработке дефектных белков, обнаруженных в стенках сосудов, что приводит к их расширению.

Несмотря на многочисленные исследования, точно определить, какие факторы могут со 100% -ной уверенностью влиять на ее формирование, пока не выявлены. Однако выявлено, что женщины подвержены чаще, чем мужчины.

Какими симптомами проявляется гемангиома

Что касается симптомов, можно сказать, что они очень редки. В подавляющем большинстве случаев пациент не знает, что у него могут быть гемангиомы на печени. Это заболевание может быть абсолютно бессимптомным. Поэтому чаще всего выявляются случайно при УЗИ брюшной полости.

Что такое гемангиома печени и насколько опасно это заболевание

Однако иногда, когда гемангиома достигает большего размера, то есть больше 10 см, может появляться хроническая «печеночная боль». Наиболее распространенным симптомом печеночной гемангиомы является тупая боль под правой реберной дугой.

Как и стоит ли лечить гемангиомы на печени

Если у вас обнаружили гемангиомы на печени, решение о лечении должен принимать только врач. Многое зависит от их размера, количества и точного местоположения. В большинстве случаев гемангиома не требует лечения. Нужно только периодически (один раз в 6-12 месяцев) проходить обследование. В случае меньших размеров они очень часто абсорбируются.

Наиболее распространенным показателем к операции является скорость роста гемангиомы. Операция чаще всего показана, если:

  • Опухоль больше 10 см;
  • Очень быстро растет;
  • Не может четко определена во время УЗИ;
  • Вызывать давление и боль.

Важно знать, что такие операции выполняются не часто. Гемангиома на печени – это рак, но не рак. Поэтому если нет четких предпосылок для ее удаления, не оперируется.

Иногда очень большие гемангиомы могут лопнуть и вызвать кровотечение в брюшную полость. В таких случаях необходима срочная операция. Самопроизвольный разрыв, однако, обычно затрагивает очень большие гемангиомы, которые вызывают симптомы и быстро увеличиваются. Благодаря периодической проверке эти случаи могут быть выявлены до любого разрыва.

Хороший способ лечения небольших гемангиом печени – это изменить диету, уменьшить стресс и исключить алкоголь, крепкий кофе, соль и пряные специи. Печеночная диета прекрасно работает при лечении гемангиомы печени.

Что еще почитать:

Распространенные причины повреждения печени помимо алкоголизма

Как болеутоляющие средства влияют на печень

Четыре травы, которые помогут очистить и восстановить печень

10 симптомов, которые могут говорить о проблемах с печенью

Семь продуктов, за которые ваша печень скажет вам спасибо

Симптомы гемангиомы печени

Небольшие новообразования обычно не ощущаются, так как симптомов не имеют. Почувствовать существование опухоли человек может в случае ее роста, когда она начинает давить на соседние органы, затрудняя их работу.

Боль в правом подреберье – один из симптомов гемангиомы печени

Большинство заболеваний печени, особенно на ранней стадии, имеют сходные симптомы:

  • Боль в правом подреберье;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Желтуха может появиться при сдавливании желчного пузыря и протоков;
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени), которая заметна только при наличии большого новообразования.

Скудные симптомы могут ввести врача в заблуждение, поэтому необходимо обследование с помощью УЗИ, МРТ (магниторезонансная томография) или КТ (компьютерная томография), дающих точную картину опухоли, ее размеров и структуры. Данные обследования позволяют врачу сделать прогноз возможных осложнений, необходимости удаления опухоли. Убедившись в наличии крупной гемангиомы, врач сможет предупредить пациента о необходимости соблюдения осторожности, так как возможные внутренние кровотечения при разрывах могут быть опасны для жизни. Поэтому человек должен внимательно относиться к своему состоянию, а при усилении боли в животе или травмах должен немедленно ехать в больницу.

Классификация гемангиом

Несмотря на изучение болезни, нет окончательного решения, что такое гемангиома печени, чем следует это нарушение считать – опухолью или сосудистой аномалией, и какое лечение предпочтительнее.

Опухолевое происхождение подтверждается следующими факторами:

  • инвазивный рост;
  • критичность к гормональному фону;
  • склонность к рецидивам при удалении.

Теорию сосудистой аномалии подтверждает наличие на печени множественных гемангиом, что совершенно не типично для рака и онкологии. Известны случаи поражения всей паренхимы мелкими новообразованиями – такой тотальный гемангиоматоз быстро формирует печеночную недостаточность и, как следствие, цирроз.

Читайте также:  Картофель при гастрите: чем полезен, и в каком виде употреблять

По строению опухоли делятся на следующие виды:

  • Капиллярная гемангиома – представляет собой сосудистые сплетения мелких капилляров. Петли капилляров образуют ячеистую структуру, напоминающую соты. Печень поражается в нескольких местах. Образование не превышает размер в три сантиметра. При гормональных скачках происходит агрессивный рост опухоли.
  • Кавернозная опухоль – похожа на капиллярную гемангиому, характерны соты крупного размера. По виду представляет собой объёмное образование, не имеющее чётких границ, внутри находится киста, заполненная кровью. Существует риск её разрыва.
  • Лимфангиома – новообразование образуется из лимфатических сосудов печени.

По количеству очагов опухоли делятся на:

Классификация гемангиом
  • Единичная форма.
  • Множественные образования (распространение в печени, затрагивающее только одну долю).

По расположению образования затрагивают правую долю (80% от всех зарегистрированных случаев) и левую долю (только 20% из-за нюансов кровообращения).

Существует атипичная форма новообразования печени. Ей свойственно тяжёлое течение, образование кальцификатов и тромбов. Ткань печени (паренхима) некротизируется.

Код по МКБ-10 присвоен D18 – гемангиома и лимфангиома любой локализации.

Гемангиома — это заболевание печени, вызванное не раковой опухолью, сосудов этого органа. Гемангиома печени на УЗИ (ультразвуковое исследование) и КТ (компьютерная томография) диагностируется в основном у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет (у 1% – мужчин и 6% – женщин, от общего количества населения).

Медики полагают, что имеется связь появления недуга с женскими половыми гормонами. Болезнь не может из доброкачественной опухоли переродиться в рак.

В большинстве случаев эта болезнь не опасна для жизни и здоровья, кроме случаев, при которых диагностируются опухоли свыше пяти сантиметров в диаметре.

Методы диагностики

В настоящее время существует достаточное количество диагностических процедур, с помощью которых можно установить правильный диагноз в кратчайшие сроки и провести необходимое лечение.

Гемангиома печени с кальцинатом

Нередко гемангиома становится случайной находкой при ультразвуковом исследовании печени и ее протоков по поводу другого заболевания.

Методы диагностики

Достаточной информативностью также обладает магнитно-резонансная томография. Как и УЗИ, она является неинвазивным методом исследования, и может применяться у маленьких пациентов.

Для верификации диагноза применяют сцинтиграфическое исследование с накоплением в ткани гемангиомы специального радиоактивного препарата.

Этот метод позволяет отдифференцировать гемангиому от злокачественного новообразования. Биопсия в этом случае не применяется в связи с большим риском внутреннего кровотечения.

к оглавлению ↑

Лечение кавернозной гемангиомы

При отсутствии беспокоящих больного симптомов, гемангиома не требует обязательного лечения. В этом случае рекомендуется состоять на диспансерном наблюдении у врача и регулярно проводить УЗИ-обследование. Были выделены специальные критерии, определяющие необходимость лечения.

Методы диагностики

К ним относят:

Гигантская кавернозная гемангиома правой доли печени

  • Превышение диаметра гемангиомы свыше 5 сантиметров и отмечающаяся тенденция к ее росту.
  • Сдавление ею окружающих органов и тканей.
  • Возникновение у пациента постоянных болей, дискомфортных ощущений в правом подреберье.
  • Назначение заместительной гормональной терапии по поводу других заболеваний, а также планирование беременности (эти факторы способствуют росту опухоли).

Лечение кавернозных гемангиом печени осуществляется только оперативным путем, с использованием органосохраняющих методик.

Методы диагностики

Перед проведением оперативного вмешательства врач оценивает размеры опухоли и определяет тактику и способ ее удаления. Современными способами удаления являются криодеструкция опухоли жидким азотом или деструкция ее с помощью лазера. Также проводится энуклеация (вылущивание) гемангиомы вместе с ее капсулой.

Широкую известность приобрела методика склерозирования артерий, питающих гемангиому, с помощью растворов ферромагнетиков. Ее проводят с помощью прицельной чрескожной чреспеченочной пункции под контролем УЗИ.

Методику проводят после перевязки печеночной артерии. После этого кровоснабжение опухоли значительно снижается, что способствует ее инволюции.

Практикуется также лапаратомная операция с целью эмболизации (закупорки) артерий, питающих гемангиому, с помощью склерозирующих веществ.

Гемигепатэктомия

В случае обширной локализации гемангиомы, проводят резекцию определенного сегмента печени вместе с новообразованием.

Методы диагностики

Различают:

  • правостороннюю гемигепатэктомию (удаление половины печени);
  • левостороннюю гемигепатэктомию;
  • атипичную краевую резекцию печени;
  • бисегментэктомию (удаление двух анатомических сегментов печени);
  • сегменэктомию (удаление только одного анатомического сегмента печени).

к оглавлению ↑

Методы лечения гемангиомы печени

Лечебные мероприятия показаны в случаях, когда гемангиома имеет значительные размеры и расценивается как кавернозная. Если новообразование небольшое и не представляет опасности, пациентов наблюдает хирург. Как только гемангиома начинает увеличиваться в размерах, требуется операция, которую успешно выполняют в клиниках за границей.

Хирургическое лечение гемангиомы в Израиле выполняется хирургами высшей категории с применением современных технологий. Для удаления новообразования используется лазер, метод криодеструкции, радиочастотной абляции, радиохирургия.

По возможности в программу лечения включаются способы непрямого воздействия, которые также удаляют гемангиому. Такие методики, как эмболизация и лигирование, лишают гемангиому питания, которое поступает по сосудам. Такие сосуды перевязываются, либо в сосуды вводится специальное вещество. Без питания гемангиома покрывается рубцами и ее полости постепенно исчезают. Далее пациенты проходят радиотерапию.

Читайте также:  Непроходимость кишечника: симптомы у взрослых и методы лечения

Лечение

Гемангиома зачастую протекает бессимптомно, не вызывая у больного неприятных ощущений и далеко не всегда начинает активный рост (хотя в исключительных случаях возможно перерождение опухоли в злокачественное образование). Поэтому лечение гемангиомы печени хирургическим методом проводится крайне редко.

Чаще всего опухоль в области печени просто оставляют под наблюдением, предписывая больному соблюдение специальной диеты и исключение тяжелых физических нагрузок. Иногда применяют лечение гормонами, которое назначается строго индивидуально. А в случае необходимости прибегают к таким методам воздействия, как применение лазерных технологий, радиолучевая терапия, криодеструкция или лазерная коагуляция.

Продукты, полезные для печени

Операция

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если опухоль достигает больших размеров и ее проявления не только мешают человеку вести полноценную жизнь, но и грозят развитием серьезных осложнений. Тогда проводится энуклеация или лапароскопия.

Лечение

Иногда гемангиому оставляют без операции, несмотря на явные показания к ней. Это бывает в следующих случаях:

  • Если патологический процесс затронул основные сосуды печени.
  • Если у больного развился цирроз, то есть замещение печеночной паренхимы соединительной тканью.
  • Если и в левой, и в правой части печени обнаружены большие гемангиомы.

Разумеется, существуют и народные методы, которые применяются при этой болезни. Например, некоторые больные едят сырой картофель, пьют полынную настойку и липовый чай, заваривают овес. Практическая польза от такой терапии весьма сомнительна, однако и вреда она пациенту не причинит. Но к ней нужно обязательно добавить специальную диету, исключающую тяжелую пищу и обогащенную достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

В целом, прогноз гемангиомы печени благоприятен, главное – держать опухоль под наблюдением и принимать соответствующие меры, если она вдруг начнет вести себя ненадлежащим образом. Больные с этой патологией должны относиться к печени крайне бережно, не нагружая ее тяжелыми продуктами и алкоголем – тогда у них будут все шансы прожить долгую жизнь.

Прогноз и профилактика

Безусловно, наилучшим лечением любого заболевания, в том числе и доброкачественной сосудистой гемангиомы кавернозного характера, является предупреждение его образования. Если же оно уже появилось, важное значение для лечения имеет соблюдение специальной диеты при гемангиоме.

Меры профилактики:

  • придерживаться правил здорового образа жизни с детских лет;
  • отказаться от пагубных личных привычек – злоупотреблений табачной, алкогольной продукцией;
  • сбалансированное, витаминизированное питание – преобладание в рационе блюд со свежими овощами/фруктами, сведение к минимуму жирной, тяжелой пищи с канцерогенами, стабилизаторами, красителями;
  • избегание тяжелых стрессов и травм брюшной полости;
  • своевременное лечение хронических заболеваний печени, не только вирусной, но и бактериальной этиологии;
  • минимизация воздействия на организм бытовых токсических веществ.

При малых кавернозных гемангиомах прогноз для людей благоприятный – печень продолжает свою деятельность без выраженных сбоев, самочувствие больных может вовсе не страдать. Тогда как при огромных опухолях имеется риск развития осложнений, вплоть до летального исхода при массивных кровотечениях. Поэтому врачи призывают людей ежегодно проходить полное медицинское обследование, в том числе с УЗИ внутренних органов, чтобы выявлять патологию на раннем этапе ее формирования.

Статьи по теме Гемангиома печени: симптомы заболевания и причины читать Классификация очаговых образований печени читать Как распознать и как лечить капиллярную гемангиому печени читать

Профилактика

К профилактическим мероприятиям в данном случае можно отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • не рекомендуется самостоятельно без назначения врача применять лекарственные препараты, содержащие гормоны — эстрогены;
  • не допускать травм печени;
  • систематическое наблюдение у врача-специалиста при подозрении или имеющуюся предрасположенность к развитию гемангиом.

При подозрении на заболевания печени необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией. Врач проведет необходимый осмотр, назначит анализы и обследования, на основании которых сможет поставить диагноз, назначить адекватное лечение и наметить дальнейший план наблюдения за состоянием здоровья.

Гемангиома печени – это доброкачественное образование сосудистого характера, которое затрагивает одну или две доли печени. Образуется в тканях печени, не склонна к перерождению в злокачественное образование. Поражает 7% населения. Среди всех опухолей печени занимает второе место по частоте встречаемости. Преимущественно болеть начинают молодые женщины 25-35 лет (влияние повышенного содержания гормона эстрогена в крови). Зафиксировано увеличение роста случаев этого заболевания. Размеры опухоли 600-1200 грамм. Исключение составляет гигантская гемангиома – вес более 2,5 кг и размеры более 25 см.