Гипертоническая клизма алгоритм выполнения

Лекарственная клизма (синоним: клистир) – медицинская процедура, при которой в прямую кишку вводят растворы лекарственных средств или жидкость. Перед применением клизмы необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В статье мы разберем, как осуществляется постановка лекарственной клизмы, алгоритм и виды.

Очистительная клизма – показания

Очистительная клизма показана в нескольких случаях. Цель у процедуры одна – очистить кишечник от каловых масс.

Процедуру проводят при упорном запоре.

Клизму ставят для удаления токсичных веществ при отравлении.

Очистительная клизма необходима перед хирургической операцией.

Процедуру назначают перед родами.

Перед рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта.

Очистительная клизма назначается при эндоскопических исследованиях толстой кишки.

Очистительные клизмы противопоказаны при острых воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстой кишки. Нельзя ставить очистительную клизму при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Это острый аппендицит, перитонит. Очистительная клизма также противопоказана при желудочно-кишечных кровотечениях, распадающихся опухолях толстой кишки, в первые дни после проведения оперативного вмешательства в органы брюшной полости. А также клизма противопоказана при тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточности.

Цель постановки гипертонической клизмы

Клизма, называемая гипертонической, представляет собой соляной раствор, где соли содержится всего 10%. Техника выполнения мероприятий несложная, доступная в домашних условиях.

Часто в больнице проводится манипуляция с гипертоническим раствором для терапии запоров атонического типа. Также процедура используется как профилактические мероприятия против застаивания фекальных масс. С помощью указанной клизмы добиваются выведения шлаков из организма, грязи, токсических веществ.

Стоит отметить, что постановка клизменного оборудования с гипертоническим составом не представляет сложности, справиться может любой человек. Приготовление жидкости возможно дома, где есть поваренная соль и вода. Благодаря простому составу достигается высокая результативность применения. Выполнение рекомендаций и соблюдение норм использования клизмы – обязательное условие безопасного лечения.

Попадая внутрь, гипертонический раствор всасывается в стенки кишечника, снимает симптомы воспаления, уменьшает размер отёков. Список показаний, для чего используется указанный вид клизменных мероприятий, большой. Однако применение любого метода требует предварительной медицинской консультации.

Какие результаты ожидают, применяя гипертоническую клизму:

  • Нормализация артериального давления.
  • Снижение давления крови внутри черепной коробки.
  • Лечится атонический запор.
  • Устранение и профилактика отсутствия дефекации больше 2 недель – упорные запоры.
  • Снижение отёчности.
  • Устранение отравления организма токсическими веществами.

Основное направление использования – это помощь кишечнику в естественной эвакуации каловых масс и восстановление нормальной работы пищеварительной системы.

Клизма является крайним средством, когда другие методы не дали ожидаемого результата. Принудительное очищение проходит мягко и деликатно. Толстая кишка избавляется от многолетних накоплений и зашлакованности.

Особенности проведения процедуры

Предварительно можно сделать очистительную клизму. Дальше необходимо подготовить большие пеленки, клеенку, термометр для воды и грелки (40°-45°С). Температура раствора не должна превышать 42°С, объем жидкости равен одному литру.

При проведении манипуляции необходимо соблюдать алгоритм постановки питательной клизмы:

Особенности проведения процедуры
  • нагреть раствора до 40-42°С;
  • набрать вещество в баллончик (до того момента, пока снаружи не появится несколько капель раствора);
  • обработать кончик баллончика вазелиновой мазью;
  • положить больного на левый бок, ноги согнуть в коленях (подогнуть левую ногу);
  • питательный раствор набрать в баллончик, удалить с него воздух, дождаться появления жидкости снаружи, медленно надавить на баллончик;
  • раздвинуть ягодицы;
  • смазанный предварительно вазелином кончик баллончика плавно вводить в прямую кишку пациента;
  • постепенно вводить раствор, не допуская повышения давления;
  • в конце процедуры обработать анальное отверстие антисептическим средством.
Читайте также:  Как вылечить колит кишечника в домашних условиях

Техника постановки питательной клизмы учитывает и особенности поведения пациента после проведения процедуры. По окончанию манипуляции больной должен остаться в положении лежа в течение часа. При возникновении позывов к стулу у пациента необходимо рекомендовать глубоко дышать носом.

Показания к процедуре

Показания к использованию клистира:

  • Выраженный запор;
  • Свежие инвагинации (инвагинация одной части кишечника в следующий участок);
  • Запор после операции;
  • Повышенный уровень калия (гиперкалиемия);
  • Введение лекарств при язвенном колите.

Если пациент не может принимать лекарства через рот, клизма используется для транспорта препаратов в организм через слизистую оболочку кишечника. При слишком высоком уровне содержания аммиака в крови, обычно вызванном циррозом печени, врач использует лактулозную клизму. Лактулоза связывает аммиак и помогает его утилизировать из организма.

Показания к процедуре

Лактулоза

Пациентам с хронической нефронной недостаточностью иногда назначают клизму с кеоксалатом (полистиролсульфонатом натрия). Это вещество ускоряет экскрецию калия и увеличивает содержание натрия в крови. Манипуляция помогает снизить нагрузку на почки.

Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате. 2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму. 3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37…+38°С. 4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик. 5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу. 6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком). 7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку. 8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник. 9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки. 10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.

Гипертоническая клизма: показания и алгоритм постановки

При патологиях, связанных с артериальным давлением, нередко возникает сопутствующая симптоматика. Это могут быть головные боли, тошнота, головокружения, а также проблемы с кишечником. Чтобы избавиться от запоров, нередко применяется гипертоническая клизма со специальным раствором. Её эффективность не хуже, чем от медикаментов, а риск возникновения побочных реакций практически исключён.

Алгоритм постановки

Алгоритм постановки гипертонической клизмы основывается на правильной подготовке инструментов, раствора и непосредственно пациента. Любая погрешность может стать причиной травмирования прямой кишки и занесения бактерий в организм. Принцип действия клизмы следующий:

Гипертоническая клизма: показания и алгоритм постановки
  1. Попадая в кишечник, солевой раствор нагнетает осмотическое давление в его конечном отделе и провоцирует выделение дополнительной жидкости.
  2. Далее раствор быстро размягчает и освобождает фекальные массы, а также активирует рецепторы, чтобы продвинуть их к выходу.
Читайте также:  Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Процесс запускается спустя три минуты после введения солевого раствора. Специфическая подготовка и какие-либо специальные инструменты не требуются, поэтому процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Обратите внимание. Производить постановку клизмы детям лучше под контролем врача, так как можно нанести вред неокрепшему организму и усугубить болезненную симптоматику.

Вероятное побочное действие

От клизмы с гипертоническим раствором возможен спазм стенок кишечника. Его последствием бывает каловая интоксикация, увеличение давления в ЖКТ или брюшине, разрыв/растяжение оболочек или спаек в аноректальной зоне.

Некачественные или поврежденные клизменные наконечники могут травмировать оболочки аноректальной зоны.

Абсолютное большинство людей из всех многочисленных видов клизм знают только традиционную водную, которую часто ставят при запорах и в целях очищения перед родами или операцией.

Что касается гипертонической клизмы, то она ставится тогда, когда использование воды не желательно в виду наличия излишней жидкости в организме.

Вероятное побочное действие

Примерами таких состояний могут служить артериальная гипертензия, внутричерепное давление, отечность.

Постановка гипертонической клизмы позволяет не только простимулировать процесс дефекации, но и уменьшить имеющиеся отеки.

Данный эффект достигается, благодаря тому, что вводимый в прямую кишку специальный гипертонический раствор способствует выводу жидкости из мягких тканей и повышению осмотического давления.

Жидкость начинает оказывать давление на стенки кишечника, тем самым стимулируя его перистальтику.

Как правило, уже через 15-20 минут после проведения процедуры у человека происходят позывы к дефекации. Если процедура проведена правильно, то результатом станет чувство облегчения в области живота, уменьшение отеков и, конечно, улучшение общего состояния.

Запор – одно из показаний к постановке гипертонической клизмы

Существует определенный алгоритм данной процедуры, который запускает необходимые процессы. Клизма гипертоническая помогает вызывать в слизистой оболочке кишечника раздражение, что приводит к сокращению стенок и выведению каловых масс. При помощи трубки или клизмы вводят магнезию, 10% солевой раствор (оба препарата есть в аптеке) ректально (через анальный проход). Процедура обладает следующим алгоритмом воздействия:

Вероятное побочное действие
  1. Жидкость, попадая в кишечник, увеличивает осмотическое давление, что провоцирует выпот жидкости из стенок.
  2. Соль оказывает раздражающее действие на стенки прямой толстой кишки, усиливая перистальтику.
  3. Эти факторы провоцируют продвижение каловых масс.

Протекает процесс быстро, наступает эффекту уже после 3 минут после выполнения постановки. Пищевая соль в жидкости помогает преодолеть запор. Готовится он легко в домашних условиях из 1 ст. л. соли, которую растворяют в стакане воды. При условии небольших объемов можно эффективно использовать резиновую грушу (спринцовку). При больших объемах потребуется емкость с трубкой.

Лекарственная клизма

Иногда бывает невозможно или нежелательно сделать инъекции медикаментов внутривенно. В таких случаях используется данный вид клизмы.

Показаниями к её применению являются:

  • неэффективность слабительных средств при регулярных запорах;
  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • выраженный болевой синдром;
  • патологии предстательной железы у мужчин;
  • наличие гельминтов.

Кроме того, целесообразно использовать лекарственную клизму, если у пациента диагностированы заболевания печени. В этом случае вводимые препараты в неё не всасываются и не оказывают пагубного воздействия на орган.

Данный вид клизмы является лечебной процедурой. Объём раствора не должен превышать 100 мл, а его оптимальная температура – 38° С. Несоблюдение данных условий спровоцирует отхождение каловых масс, в результате чего снизится степень всасывания лекарства кишечником и процедура будет считаться неэффективной.

Состав раствора зависит от цели постановки. Чаще всего используются:

  • крахмал;
  • препараты антибактериального действия;
  • адреналин;
  • железа хлорид;
  • спазмолитики;
  • травы (ромашка, валериана, папоротник и пр., они же могут использоваться при очистительном виде клизмы).
Читайте также:  Какие фрукты можно при язве желудка и как их употреблять

Методика проведения лекарственной клизмы:

  1. Препарат необходимо подогреть до нужной температуры и наполнить им шприц Жане или резиновую грушу. Смазать трубку (наконечник) вазелином или детским кремом.
  2. Лечь на левый бок и прижать к животу ноги, согнутые в коленях.
  3. Разведя ягодицы, медленно ввести наконечник в задний проход на глубину около 15 см.
  4. После опустошения груши или шприца изделие нужно извлечь, не разжимая его. Для наилучшего всасывания лекарства рекомендуется лечь на спину и оставаться в таком положении около получаса.

По завершении процедуры приспособления для клизмы должны быть продезинфицированы методом кипячения или обработаны медицинским спиртом.

Данный способ введения лекарств обеспечивает быстрое попадание действующих веществ в кровь. За счёт этого терапевтический эффект наступает за максимально короткий промежуток времени.

Что собой представляет клизма

Как уже говорилось ранее, клизмой принято называть распространенную медицинскую манипуляцию, которая дает возможность доставить в прямую кишку лечебную или диагностическую жидкость.

Не нужно сравнивать клизму со спринцовкой. Спринцовка похожа на своеобразную грушу, имеющую довольно большой по длине наконечник.

А во время проведения клизмы нужно пользоваться кружкой Эсмарха – резервуаром, внешним видом напоминающим грелку, и имеющим специальный кран и трубку с насадкой.

Такое приспособление нужно подвесить, ввести кончик наконечника в анальное отверстие и открыть кран. Подобные действия помогают вводить жидкость в прямую кишку не моментально, а аккуратно и постепенно.

Не все люди знают, как правильно проводить такую, казалось бы, легкую и элементарную процедуру. А ведь довольно важно уметь ставить клизмы дома, чтобы исключить риск травмирования и добиться максимального эффекта.

Клизма – это полезная и действенная манипуляция, которая иногда бывает жизненно необходимой.

Это случается тогда, когда нужно очень срочно провести очищение кишечника. Здесь клизма является более действенной, чем слабительный препарат или травяной отвар.

Но нужно помнить о том, что частые клизмы могут спровоцировать потерю полезных бактерий и привести к опасному дисбактериозу.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.